标 准 戴 无 菌 手 套 方 法

铺无菌器械台1、目的：放置手术过程中所需要的器械、敷料等无菌物品，以保证手术的顺利进行。

此项操作时间为10分钟注意事项：1、所需器械桌必须清洁、干燥；2、打包环境应宽敞明亮、远离手术间的门和回风口；3、非无菌物品不得触及无菌区域；4、器械桌布四边下垂长度为 30 cm；5、移动器械桌时方法正确：台上护士采用平移式，手在器械桌边缘内，台下护士应握住器械台面下30 cm以下处；6、器械包打开时间距手术开始时间越短越好外科刷手1、目的：⑴清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；⑵将常居菌减少到最低程度；⑶抑制微生物的快速再生。

2、外科刷手的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项：⑴冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；⑵保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖流向肘部，避免倒流；⑶使用后的刷子，小毛巾放到指定容器中，一用一消毒；⑷手部皮肤无破损；手部不佩戴饰物。

穿脱手术衣1、目的：⑴执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣，以保护患者预防感染。

⑵执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣可以防止血液、体液污染手术人员。

此项操作时间为5分钟3、注意事项：⑴、穿手术衣时应先找到衣领；⑵、穿手术衣时应先检查消毒灭菌指示卡是否合格⑶、手术衣穿好后，双手握放于胸前，不能高于肩，不能低于腰；⑷、手术衣穿好后只能在手术间内活动。

穿针引线1、目的：协助术者尽快完成手术缝合2、穿针引线的操作方法3、注意事项：⑴、持针器开口处的1∕3夹持缝针的1∕3处；⑵、回头线长度为持针器长度的1∕3；⑶、针线穿好后放置时应注意针尖朝上；⑷、针线穿好后，缝线要注意抖开放置。

每分钟穿15针为达标，每多穿1针加2分侧卧位1、目的：⑴有利于手术者进行手术操作；⑵有利于术中手术野的暴露。

2、侧卧位体位安置的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项⑴、在健侧上肢建立静脉通道⑵、注意保护耳、眼，根据手术需要安置病人左侧或右侧卧位；⑶、下侧手臂伸直固定于托手架上，腋窝下垫一软垫，以防手臂、腋下神经、血管受压；⑷、在腰部垫一窄薄软垫，防止压伤皮肤。

二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。

（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。

（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。

（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。

2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。

（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。

3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。

（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。

（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。

（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。

2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。

3.穿无菌衣时双手不露出袖口。

4.如发现破损立即更换。

5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。

（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。

穿脱手术衣与戴无菌手套的详细步骤及注意要点Wearing and Removing the Surgical Gowns andSurgical Gloves一、目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

二、操作前准备1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

3.根据标号选择无菌手套的大小。

三、操作步骤（一）穿手术衣（图19-1）和戴无菌手套（图19-2）1.取一件折叠的手术衣，手不得触及下面剩余的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员。

2.认出衣领，手术衣的内而对着自己，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，有腰带的一面向外。

3.将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，两臂向前平举伸直，手伸向前，不可高举过肩。

巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖，避免手部接触手术衣外面。

注意：穿手术衣时，不得用未戴手套的手拉农袖或接触其他处，以免污染。

4.常规戴无菌手套：选用与自己手尺码相一致的无菌手套一副，由巡回护士拆开外包，术者取出内层套袋。

用左手自手套袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出之。

先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，以助左手伸人手套内。

整理双手衣袖口，避免触及腕部皮肤，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。

注意在未戴手套前，手不能接触手套外面，戴好手套后，手套外面不能接触皮肤。

手套外面的润滑粉需用无菌盐水冲净。

注意:未戴手套的手，不可接触手套外面。

戴手套的手，不可接触手套内面。

5.系腰带1)对于全遮盖式手术衣：提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，交穿衣者自行在左侧腰间系紧。

注意：穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。

医院无菌技术基本操作标准第一条准备质量标准1.个人准备衣帽：整齐，戴口罩，洗手。

2.物品准备：治疗盘、无菌持物钳浸于消毒液中，无菌包内放治疗巾5条，并准备无菌溶液、无菌容器及物品、无菌手套及包皮、70%酒精、2%碘酒、棉签、弯盘。

第二条操作方法1.无菌持物钳的使用法（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，每个容器只能放置1把无菌钳（镊），液面应浸没钳轴节以上2～3cm、镊子的1/2处。

（2）无菌钳在容器内放置时，应将钳端张开，取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器液面以上的内壁，同时手不能触及持物钳浸泡部分。

（3）使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。

①如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。

②无菌持物钳（镊），只能用于夹取无菌物品，不得触及未消毒的物品，也不能用于换药或夹取油纱条、消毒皮肤等。

如有污染或疑有污染时，应重新消毒。

③无菌持物钳（镊）和浸泡容器，应每周消毒1次。

④容器内消毒液和纱布，应每3日更换1次。

⑤门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁、消毒1次。

2.无菌容器的使用法（1）打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面（内面）朝上，手不可触及容器的内面，用后立即将容器盖盖严。

（2）从无菌容器中取物时，无菌持物钳不能触碰容器边缘。

（3）手持无菌容器时（如无菌治疗碗等），应托住底部，不可用手指触及容器边缘或内面。

（4）无菌容器应每周消毒1次，疑有污染须立即进行灭菌处理。

3.取用无菌溶液法（1）取用无菌溶液时，应先认真检查瓶塞有无松动，瓶口有无裂缝，核对药名、药物是否过期，有无沉淀、变色、混浊等情况。

（2）拭去铝盖浮土后撬去铝盖，用两手指将橡皮塞上翻，稍松动，常规消毒瓶塞和瓶颈，然后取下瓶塞，瓶签向上，先倒出少许洗净瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内。

（3）如有剩余溶液，套上橡皮塞，再次消毒瓶塞的翻转部分后须立即盖好，并注明开瓶时间。

医院感染预防与控制（标准操作规程sop）1、无菌物品储存与发放管理一、储存1、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。

一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。

2、物品存放架或柜应距地面高度为20-25cm，离墙5-10cm，距天花板50cm。

宜使用开放式的物架。

3、物品放置应固定，设置标识。

接触无菌物品前应洗手或手消毒。

4、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

5、有效期：（1）无菌物品存放区达到相应环境标准时（相对湿度＜70%，温度＜24℃），使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天。

（2）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋以及硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

二、发放1、应遵循先进先出的原则。

2、应确认无菌物品的有效性，不得发出散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标识不明确、灭菌不合格的包。

植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。

3、发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。

4、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

2、无菌物品下送标准操作规程一、准备1、操作者：穿工作服，做好手卫生。

2、用物：物品发放清单、无菌物品下送车、快速手消毒剂。

二、操作1、操作过程中，应遵守手卫生操作规程。

2、检查无菌物品质量，核对领用科室及无菌物品名称规格、数量等，发现不合格的物品及时更换。

核对完毕将无菌物品放至无菌物品下送车，按下送顺序合理放置。

3、无菌物品下送车不得进入污染电梯及污染区域，运输过程中保持下送车的密闭性。

到达科室后卫生手消毒，与科室护士核对无菌物品质量、名称、规格、数量等，并双方签名备查。

4、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

3、急诊科医院感染管理一、建筑布局1、应设单独出入口、医疗区和支持区。

临床技术操作规程（穿无菌手术衣、戴无菌手套法）【适用范围】任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。

【准备工作】1．在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

2．无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

【操作方法】1．穿无菌手术衣方法：(1)从已打开的无菌衣包内取出无菌手术农一件，在手术间内找一较空旷的地方穿农。

先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣的外面对着自己。

(2)看准袖筒的人口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸人柚筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。

(3)双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。

2. 戴无菌手套方法：(1)穿好手术衣后，取出手套包(或盒)内的无菌滑石粉小纸包，将滑石粉撤在手心。

然后均匀地抹在手指、手掌和手背上，再取无菌手套一副。

(2)取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。

(3)对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。

右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。

再将已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术农的袖口上。

(4)用消毒外用0.9%氯化钠注射液洗净手套外面的滑石粉。

三、穿、脱隔离衣法【适用范围】1．进入严格隔离病区时，需穿隔离衣。

2．检查、护理需特殊隔离病人，工作服可能受分泌物、排泄物、血液、体液沾染时，需穿隔离衣。

3．进人易引起院内播散的感染性疾病病人病室和需要特别隔离的病人(如大面积烧伤、器官移植和早产儿等)的医护人员均需穿隔离衣。

【准备工作】穿衣前须戴好帽子口罩，取下手表、卷袖至前臂以上并行清洁洗手。

无菌技术操作演练项目一、无菌技术（无菌持物钳、无菌治疗巾、无菌容器、无菌溶液、无菌手套）流程（自我介绍）(一)、无菌包（无菌持物钳）目的：防止微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区不被污染。

（1）、操作前洗手、戴帽子、口罩；（2）、洁车净盘之后，洗毛巾凉上，再洗手；（3）、准备用物，看在有效期内，无菌包无破损、松动、潮湿；（4）、打开无菌包斜对操作台右上角；（5）、左手扶持物钳柄，右手托镊子罐下部放于宽阔地方；（6）、把包皮折好放于右侧边，注明镊子罐打开时间；（7）、无菌持物钳及容器每周消毒灭菌更换两次，并更换消毒液。

注：1.无菌钳（镊）应浸泡在医院统一规定的消毒溶液内，液面应浸过无菌钳关节以上2-3cm,或镊子的1/2以上。

每一容器只能放置一把持物钳。

容器与持物钳比例配套。

2.取放无菌持物钳时,应闭合钳端,不可触及容器口缘及液面以上容器内壁。

3.保持钳端向下，用后立即放回容器内。

4.取远处物品，应连容器一并转移，就地取用。

5.持钳高度不可低于腰部，不能随意甩动。

6.无菌持物钳不可夹取油纱或用于换药及消毒皮肤。

污染或可疑污染应重新消毒灭菌。

(二)、铺无菌盘目的：为了短期存放无菌物品和便于无菌操作，将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，设立无菌区域，放置无菌物品。

用物：治疗盘一个、无菌治疗巾一盒、无菌持物钳、洁净小毛巾一块。

操作程序1、将无菌治疗巾盒放在清洁、干燥、平坦处。

2、用清洁小毛巾，清洁治疗盘、周围、治疗车上下。

3、洗手戴帽子、口罩。

4、打开无菌盒前，检查消毒日期在有效期内，无菌盒密闭无破损。

5、用无菌持物钳从无菌盒中取出一块无菌巾，托于手上。

6、用双手拇指、食指捏住无菌巾外侧的两角打开，从远端向近端横铺于治疗盘上。

7、在用无菌钳从无菌盒中取第二块治疗巾，托于手上，放在左腕部，两手捏住折边中线打开则成为无菌面向内半铺半盖的双折，上层扇形折叠，开口边向外。

无菌巾盒注明打开时间，有效时间24小时。

033一次性无菌手套使用标准操作规程(共6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--QB 瑞阳制药有限公司企业标准QB/————————————————————————冻干粉针剂车间（206）一次性无菌手套使用标准操作规程2015-11-23颁发 2015-12-01实施————————————————————————瑞阳制药有限公司粉针事业部综合办公室颁发目录1. 目的 ................................................................................ 错误!未定义书签。

2. 主题内容与适用范围 ..................................................... 错误!未定义书签。

3. 定义 ................................................................................ 错误!未定义书签。

4. 引用标准 ........................................................................ 错误!未定义书签。

5. 操作程序 ........................................................................ 错误!未定义书签。

6. 重点操作复核制............................................................. 错误!未定义书签。

7. 中间产品质量标准和控制规定 ..................................... 错误!未定义书签。

8. 安全防火及劳动保护 ..................................................... 错误!未定义书签。