个案咨询工作记录

职场员工心理咨询个案记录背景信息- 咨询师：张丽- 咨询日期：2021年4月18日- 个案编号：-001个案描述- 咨询对象：王鑫，男，32岁，某互联网公司职员- 主要问题：工作压力及情绪管理困扰咨询内容及过程王鑫在咨询开始时表达了对工作中的压力和情绪管理困扰的主要问题。

他提到自己在公司的工作压力逐渐增加，加班频繁，工作负荷较大，导致他无法有效管理自己的情绪，经常感到疲惫和焦虑。

咨询师通过倾听和提问，帮助王鑫更深入地了解自己的情绪状况。

咨询师引导他回顾最近几个月内工作压力较大的具体事件，并分析事件中他可能受到的情绪影响。

通过与咨询师的互动，王鑫逐渐认识到自己对工作结果的过度抱有期望，以及以工作为唯一满足感来源的心态，这使得他在工作中更难以保持积极健康的情绪状态。

咨询师在咨询过程中，采用认知行为疗法的方法，与王鑫一起探讨如何改变对事物的看法和反应方式。

咨询师提醒他注意个人情绪的体验，并倡导借助调节工具如运动、休息、读书等来缓解压力。

此外，咨询师还鼓励王鑫与同事和家人进行有效沟通，寻找支持和理解。

结论及建议经过几次咨询，王鑫逐渐认识到工作压力对自己情绪的负面影响，并积极主动采取应对措施。

咨询师建议他在日常工作中，尝试合理分配工作时间和任务，设定合理目标，同时关注自身情绪的变化，并通过适当的放松和休息来缓解压力。

咨询师建议王鑫参与一些能够提升情绪抗压能力的培训或活动，如冥想和情绪管理课程，以帮助他更好地理解自己的情绪，并学会更有效地应对压力。

此外，咨询师还建议他继续与家人和朋友交流，分享自己的困扰，以寻求支持和理解。

后续计划咨询师与王鑫约定了下一次咨询的时间，以监测他实施应对措施的效果，并进一步探讨他的情绪管理进展。

咨询师还鼓励王鑫在咨询期间保持积极参与，主动采纳咨询建议，并在日常生活中坚持改变和实践。

备注- 本个案记录包含敏感信息，仅供咨询师参考和记录之用，严禁向外界泄露。

- 本个案记录仅反映了咨询师在该次咨询中的观察和建议，具体情况可能因个人因素而有所不同。

大学生心理咨询个案记录个案信息
- 姓名: [学生姓名]
- 年级: [年级]
- 性别: [性别]
- 日期: [咨询日期]
主要问题
[学生姓名]在咨询中提到以下主要问题:
1. 问题1
2. 问题2
3. 问题3
辅导过程
- 第一次咨询:
- 学生表达了对学业压力的担忧，感到无法应对。

- 针对学业压力，进行了情绪管理和时间管理的指导。

- 引导学生制定了一个详细的研究计划，并提供了有效的应对策略。

- 学生表示理解并愿意尝试新的方法。

- 第二次咨询:
- 学生反馈了实施研究计划后的进展。

- 学生提到对与同学的关系有一定困扰，感到自己在人际交往中存在障碍。

- 进行了社交技巧的训练，包括积极倾听、表达观点和解决冲突的技巧。

- 学生积极参与训练，并表示对新学到的技巧感到有信心。

- 第三次咨询:
- 学生从上次咨询中受益匪浅，表达了对个人成长的满意感。

- 学生提到最近出现了不安情绪，对恋爱问题感到困惑。

- 进行了情绪调节和恋爱问题的探讨，并提供了恋爱关系中的有效沟通技巧。

- 学生表示对所提供的指导感到满意，决定积极应用到实际生活中。

结束备注
在三次咨询中，[学生姓名]通过积极参与和努力实践，取得了一定的进步。

建议[学生姓名]继续保持积极的心态，并在日常生活中付诸行动。

同时，建议学校提供相关培训课程，帮助更多学生提高解决问题和心理调适的能力。

以上为个案记录，仅供参考。

心理咨询个案记录案主就读的学校是一所相对很优秀的学校，学生的成绩和综合素质都很好。

她所在的班级同学对她不太友好，经常孤立她，不与她交谈，甚至嗤笑她。

这让她感到很沮丧。

3、个人经历：小学六年级时，案主因为心理疾病影响了学业，小学毕业考也没有参加。

这给她留下了很深的阴影，导致她现在对研究有很大的压力和焦虑，同时也有自卑心理和虚荣心。

五）咨询过程在咨询过程中，我与XXX进行了深入的交流，了解了她的家庭、学校和个人情况。

我告诉她，她并不是一个人在面对这些问题，很多学生都有类似的困惑和挑战。

我帮助她分析了问题的根源，并提供了一些解决问题的建议。

我建议她找到自己的兴趣爱好，放松心情，减轻压力。

同时，我也鼓励她积极参加班级和学校的各项活动，提高自己的综合素质。

我还建议她寻求家长和老师的帮助，共同解决问题。

通过咨询，XXX 逐渐放下了心理负担，重拾了自信，开始积极面对研究和生活中的挑战。

通过多渠道、综合性辅导，帮助案主树立自信心，减少自卑感和焦虑情绪，改善研究成绩，改变不合理信念，提高综合素质，促进心理健康发展。

分析、评估与咨询方案：案主就读的XXX是一所相对优秀的学校，班级由外地学生组成的实验班，相对学生的成绩和综合素质都较好。

然而，由于家庭教育的不当、老师的偏待、同学的嫌弃和社会环境的压力，案主产生了自卑、虚荣、敏感、脆弱等心理偏差。

她的研究成绩不是很理想，思想难以集中，易开小差，经常听不懂老师的讲课。

虽然她外在表现比较开朗，但经常被同学嘲笑，是一个大家都不喜欢的人。

针对案主的情况，我决定采取多渠道、综合性辅导，帮助她树立自信心，减少自卑感和焦虑情绪，改善研究成绩，改变不合理信念，提高综合素质，促进心理健康发展。

具体措施包括：通过面谈交流直接辅导，培养案主的自信心，通过行为指导降低焦虑情绪，并加研究方法的指导，帮助她改变不合理信念，减少自卑感。

同时，加强与其班主任、父母、同学的沟通，取得他们的配合，帮助案主逐步融入班级和社会环境，促进其心理健康发展。

妇女个案工作记录范文
一、患者基本情况及主诉：
姓名：王小姐
性别：女
年龄：35岁
婚姻状况：已婚，有一女儿
主诉：情绪低落，焦虑不安，失眠严重
二、初步评估与辅助检查：
患者言语中带有消极情绪，呼吸急促，眼神不稳，面色苍白。

通过问诊、观察和简要评估，初步判断为情绪障碍可能性较大。

建议进行心理测评和生理检查。

三、诊断与治疗方案：
1. 诊断：情绪障碍
2. 治疗方案：建议进行心理咨询及心理疏导，同时配合药物治疗，每周一次复诊，定期跟踪治疗效果。

四、治疗过程记录：
1. 第一次治疗（第一周）：患者情绪低落，缺乏自信，因为家庭及工作压力导致失眠。

通过心理咨询，患者倾诉了自己的烦恼和不安，获得了认同感和释放情绪的机会。

配合药物治疗，患者第一次有了较好的睡眠。

2. 第二次治疗（第二周）：患者情绪有所好转，但仍存在一定焦虑和紧张感。

继续进行心理疏导，引导患者学会放松自己，调整心态。

持续药物治疗，患者逐渐克服了失眠问题。

3. 第三次治疗（第三周）：患者情绪稳定，睡眠良好，焦虑情绪显著减轻。

通过治疗，患者学会了如何有效应对压力和调节情绪，恢复了正常生活状态。

五、总结与建议：
患者在治疗期间逐渐意识到了自己的情绪问题，并逐步克服了焦虑和失眠的困扰。

心理咨询和药物治疗的综合干预效果良好，患者的情绪稳定得到了明显改善。

建议患者在治疗结束后继续保持乐观积极的态度，定期进行心理辅导，避免情绪出现反复。

祝患者早日康复，重新投入家庭和工作中。

心理健康咨询个案辅导记录表
一、基本信息
姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]岁
职业：[XXXXX]
二、问题描述
[XXXXX]近期面临的主要心理问题是：[XXXXX]
三、咨询目标
本次咨询的目标是帮助[XXXXX]解决上述心理问题，提高其心理健康水平，促进其个人成长和发展。

四、咨询过程记录
1.初次咨询：了解基本情况，建立信任关系，明确问题。

2.深入咨询：探讨问题成因，提供心理支持和建议。

3.后续咨询：跟踪反馈，调整方案，巩固效果。

五、辅导效果评估
通过本次辅导，[XXXXX]的心理问题得到了一定的缓解和改善，具体
表现为：[XXXXX]。

辅导效果评估为：[XXXXX]（良好、一般、较差）。

六、建议与意见
针对[XXXXX]的情况，建议继续加强心理支持和辅导，并注意以下几点：[XXXXX]。

个案心理咨询记录册来访者姓名肖某咨询编号0012022年7 月13 日（此记录表妥善保存）来访记载心理测验记载会谈记录1.来访原因：来访者由于个人性格比较敏感，会因为他人的一句话，一个眼神，一个表情引起内心的情绪变化，且最近因为家里的原因，有自杀的想法。

2.现主要症状：有自杀的想法、整天闷闷不乐，不太与他人有交流；自卑、不悦纳自己、认为自己无用。

3.家人关系、人际关系及个人成长经历：来访者家庭关系一般，有一个姐姐已经结婚。

父母处于离婚状态，但仍生活在一起。

来访者从小到大受父母的影响很大，由于其父母经常吵架，且父亲对来访者小时候经常拳打脚踢，希望来访者考上大学，光宗耀祖。

来访者在强大的压力下导致患有精神疾病，现处于精神稳定期；来访者人际关系，现在很少跟以前的朋友接触，基本上也不与他人交流，偶尔会与；来访者个人成长经历：自来访者记事以来，来访者的父母经常吵架，且吵架的原因全是钱的问题，小时候来访者不想读书，来访者爸爸逼着他读。

来访者学习成绩不好时，爸爸教他题目他不会做，他爸爸就会对来访者拳打脚踢。

来访者父母已经离婚20多年了，但生活在一个屋里，因此他们也总是在吵架。

来访者爸爸想让来访者读书，希望来访者能够有出息，进一步光宗耀祖，来访者爸爸只关心来访者的成绩，成绩不好就会被爸爸打骂，不会关心来访者在学校的生活，有几个朋友。

来访者爸爸从来没有鼓励过来访者，导致来访者在初中时便有严重的自卑心理。

4.个人情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式来访者情绪较为低落；个性特征方面敏感性高，自卑心理强，不太愿意过多与他人交流，封闭自我，但渴望得到外界的关注；自我认识评价较低，没有价值；常用的应对方式是内化，将错误归于自身。

5.既往病史、家族病史既往病史：患有精神病，但现处于稳定期；家族病史：有6.心理测试结果90种症状自评量表（SCL-90）结果总均分：108/90=1.2阳性项目数11 阴性项目数79阳性症状均分2.9结论：各项指标正常，但人际关系处有点敏感。

有心理问题的学生开展心理辅导、咨询等工作记录时间：2021年10月1日地点：某中学心理咨询室学生A的个案记录：学生A是一名高一学生，他因为最近经历了一段感情上的困扰而来到了心理咨询室寻求帮助。

在第一次面谈中，学生A表达了自己焦虑、失眠和烦躁的情绪。

我通过与学生A的对话，了解到他与女友的关系出现了问题。

他们最近频繁争吵，导致他无法集中精力学习，也失去了和朋友交流的兴趣。

在接下来的几次咨询中，我与学生A进行了情绪管理和沟通技巧的训练。

我教给他一些放松技巧，如深呼吸和身体放松练习。

我还鼓励他通过写日记来表达自己的情绪和思考，这有助于他更好地了解自己的内心。

此外，我还引导学生A思考解决问题的方法。

我帮助他分析关系中的冲突，提供了一些解决问题的策略。

我告诉学生A要保持冷静，避免情绪化的反应。

同时，我建议他与女友进行坦诚的对话，表达自己的感受和需求。

我也提醒他要理解对方的观点，并尊重彼此的感受。

通过几次咨询，学生A开始逐渐调整自己的情绪和态度。

他开始更加积极地与女友沟通，处理他们之间的问题。

他还开始重拾对学习和社交的兴趣，参加学校的活动和与同学交流。

学生A的焦虑和失眠症状也有所缓解。

时间：2021年10月15日地点：某中学心理咨询室学生B的个案记录：学生B是一名初三学生，他因学习压力过大和自信心不足而来到心理咨询室。

在第一次咨询中，学生B表达了对中考的担忧和不安。

他说自己觉得学习很吃力，常常担心考试。

在后续的咨询中，我着重关注学生B的学习方法和心理状态。

我帮助他制定学习计划，提醒他要合理分配时间和注意力。

我还教给他一些学习技巧，如做思维导图和总结复习要点。

我鼓励他在学习中要保持积极的心态，相信自己的能力。

同时，我也关注到学生B的自信心问题。

他总是对自己的能力持怀疑态度，缺乏自信。

我通过与他的对话，帮助他认识到自己的优点和潜力。

我鼓励他在学习和生活中多找到自己的成功经验，并逐渐建立自信心。

在几次咨询后，学生B的学习状况有了明显的改善。

一个社工咨询的完整个案记录基本印象：于某，女，乳腺癌（调查表）。

面相和善、身材中等、衣着朴素、神态有些紧张，倾诉欲强但注意把握分寸。

关系的建立：进来时先给妹妹发短信，告知不能去看老父，说时显得较局促痛苦。

后通过寒暄得知是丈夫送她来，谈了些丈夫、儿子的情况及自己下乡的经历。

在咨询员的共同把握下，谈话很快进入主题。

咨询员主要应用倾听，在满足案主这方面需要的同时了解了一些相关情况，关系基本建立，结束后为下次正式咨询做了一定铺垫。

案主还对所看到咨询员的问题表示了关注。

自述问题：患癌症后，由于家庭矛盾激化，造成严重失眠（2-3小时/夜）,靠服百忧解（抗抑郁药物）入睡，效果欠佳。

来时倾诉欲望极强，情绪极易激动。

所述内容多为家庭矛盾琐事，主要是与弟弟一家不和，感觉自己被误解更觉其弟许多做法很不应该，倍感委屈和痛心。

为避免与弟直接冲突而不能去看患病老父，感觉甚是无奈和伤心。

谈话内容：父母都为高知，家中姐弟三人，自己是老大，自然要承担许多（谈到这里时较激动）。

属老三届（当时的女十中），文革中（69年）因父亲问题和妹妹参加内蒙建设兵团离家，自述从那时起就为家庭分担责任。

弟弟最小又是男孩在家中倍受父母和俩姐姐的迁就照顾，当时留在父母身边。

回京后，依旧照顾家庭，尤其是对弟弟更是关照有加。

家中从灭蟑螂到换煤气罐都由两姐姐包揽，自己更动员丈夫为弟弟找工作…弟弟成家后，与父母逐渐产生房产纠纷的矛盾，做出许多不讲道理甚至不近人情的举动，这时母亲还对弟弟姑息迁就，案主也做了很多调解工作和让步，居然最终为弟弟矛头所指，弟弟认为她制造矛盾，从来就没管过他，以至两人不能见面。

这一过程中，去年母亲患癌症去世，父亲脾气倔强被气病重，自己现又不能去看父亲，感到伤心、痛苦万分。

由此引发失眠，且愈加严重，药物效果越来越差。

丈夫在单位为领导开车，外人和自己对他评述都很好，只是回家有时脾气暴躁。

自己在叙述这些家庭尤其是与弟弟的矛盾时，丈夫都表现得不耐烦。