社会工作个案记录表
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社会工作个案记录表
南院社工事务所个案工作记录表幼儿个案观察记录表主要模式社会目标模式互惠模式治疗模式理论基础 1.社会系统理论：个人和群体功能的失常在很大程度上是由社会系统的功能失常导致的。
社会系统与其内部的个人和群体相互影响。
2.社会学的机会理论与文化剥夺、代际疏离等概念，均强调社会是个人问题的原因，所以个人问题应通过社会变迁来解决1.系统理论和场域理论：关注子系统（小组成员）和整个系统（小组和环境）的关系；2.互动和沟通理论理论。
1.精神分析小组（心理分析技术：过去经验，潜意识意识，新决策）2.心理剧（角色表演：过去、现在或未来，表演出问题和矛盾，新领悟和新技巧）3.行为治疗小组（治疗程序：新的学习历程，问题行为、认知或情绪的改变）4.完型治疗小组（小组的经验、觉察和互动：自我觉察，自我潜力的发掘）5.交流分析小组（更强调组员间的互动）6.案主中心小组（更强调氛围的创造）7.理性情绪治疗小组（ABCDE）8.现实疗法小组（现实问题的针对性）小组工作的功能 1.发展和提高小组成员的社会意识和潜能，提高他们在社会环境方面的个人能力以及实现社会变迁的责任心；2.运用社会目标模式的接果是培养当地的领导者，使他们有醒觉和能力去1.通过小组成员在组内获得的社会归属和互相依存，实现个人的满足。
2.在小组成员中、小组之间，和有关的社会系统之间达到互助和开放。
因此，焦点既在个人，也在环以治疗个人为小组目标：1.消除小组成员的心理、社会或行为问题，帮助他们达到更佳的社会适应。
2.介入的重点是个人的康复、改变和重建。
通过特定选取的小组工作经验达带动社会改变，对社会和其自身都有裨益。
3.以社区归属和社会整合为最终目标，关注社会秩序和社会价值观。
境。
通过两者的相互影响，个人和社会的功能都能得到增强。
3.小组工作的目标可能是预防性的、补充性的和复原性的。
小组通过小组成员的交往和讨论来决定它的目标。
到治疗目的。
3.改变个人而不是改变社会。
社会工作小组活动记录表
社会工作小组活动记录表
以下是一个社会工作小组活动记录表的示例。
您可以根据实际需要进行修改和调整。
说明：
1."活动日期"列记录了小组活动的日期，方便查找和管理。
2."活动时间"列记录了小组活动的时间段，方便了解活动的时间长度。
3."活动地点"列记录了小组活动的地点，方便了解活动场所的信息。
4."活动主题"列记录了小组活动的主题，方便查找和管理。
5."参与人数"列记录了小组活动的参与人数，方便了解活动的规模和参与情况。
6."负责人"列记录了小组活动的负责人，方便查找和管理。
7."记录人"列记录了小组活动的记录人，方便查找和管理。
8."活动内容记录"列记录了小组活动的具体内容，包括活动的过程、讨论的问题、达成的共识、制定的计划
等，方便了解活动的具体情况和效果。
社会工作者实用表格：个案记录表13 2020.4.26
□中止个案
□ 可以结案
□ 转介到其他社工跟进：
□ 转介到其他机构：
其他注意事项：
签名： 日期：
社工接着询问案主打算什么时候考叉车证转岗，案主表示打算自己已经咨询过附近开叉车的培训机构，学叉车费用大概2000元左右，计划五月份去考叉车驾照。
（3）案主与母亲的关系转变
案主还主动告诉社工他母亲过了五一就要入住医院做手术医治脚痛，社工同理案主兼顾照顾母亲、工作、学叉车的辛苦，案主则如此回答社工“没办法啦，唔通睇住距痛吗？点都系自己母亲”。社工接着回应案主母亲要是知道案主这么顺，内心应该会感动。案主随后表示要是自己忙不过来，不会放弃目前的工作，可能会选择先把学叉车的计划延迟。
此外案主现在以冷淡逃避的态度对待妻子与儿子，甚至不打算抚养儿子。虽然说血浓于水，父子关系是永远切割不掉的，案主应该承担起抚养儿子的义务，但对于当下的案主而言，重构自己稳定的生活与保持操守比什么都重要。后续待案主稳定生活与自我意识更加强化后，社工可以再引导案主承担父亲的责任之事。
案主目前的状况较稳定乐观，考虑到五月份项目末期评估，社工下个月会把个案结了，后期如果有必要将继续开案跟进案主。
案主母亲的手术费需要花费大概十多万，除去医保报销剩余七八万要支付。案主的母亲曾和案主商议过费用的问题，案主的母亲想向他姐姐借钱做手术，但姐姐听后无动于衷。案主表示案主母亲的姐姐有自己的家庭要照顾，不太可能借这么多钱给案主母亲。所以案主直接和母亲说他来承担这笔费用，虽然案主目前手上没有这么多钱，但是案主愿意向朋友借钱给母亲治病，每月用自己的工资来偿还债务。社工了解到案主以前一直对母亲的评价不好，带着内心的疑惑引导案主反思之前责怪母亲对待他前妻和儿子不好导致他离婚的事：“阿姨无积蓄吗？系迷以前你入强戒多次的期间阿姨将自己的积蓄都用系照顾你老婆同噶和仔身上？”案主说道：“老豆去世不在，我内疚好耐。宜家睇到老母这样子，点都系我老母，辛苦点没什么。距边度有积蓄，之前都系用在我、我老婆同噶仔身上，宜家迷只有我来弥补翻，唔迷点吖。”社工接着回应：“所以你都几锡你妈，你妈一样都几锡你老婆同噶仔啦。”接着案主回答：“有咩话锡不锡，怪距吖，有咩好怪，口头上怪姐，点都系自己老母。”社工肯定案主对母亲的孝心，同时指出案主的心口不一，建议案主心口一致。随后案主提及昨日前妻和儿子回家吃饭，案主看见几个月不见的儿子的头发很长，身体瘦弱，心疼不已。社工询问是不是案主邀请她们回来吃饭的，案主表示是母亲邀请他们回来吃饭的，他们回不回来也不关他的事。昨天他与儿子聊了几句，没什么感情，现在他啥也不想，一心想过好自己的生活。社工发现案主已不再沉溺于往日的情感纠葛中，便没有再继续问下去了。
□ 可以结案
□ 转介到其他社工跟进：
□ 转介到其他机构：
其他注意事项：
签名： 日期：
社工接着询问案主打算什么时候考叉车证转岗，案主表示打算自己已经咨询过附近开叉车的培训机构，学叉车费用大概2000元左右，计划五月份去考叉车驾照。
（3）案主与母亲的关系转变
案主还主动告诉社工他母亲过了五一就要入住医院做手术医治脚痛，社工同理案主兼顾照顾母亲、工作、学叉车的辛苦，案主则如此回答社工“没办法啦，唔通睇住距痛吗？点都系自己母亲”。社工接着回应案主母亲要是知道案主这么顺，内心应该会感动。案主随后表示要是自己忙不过来，不会放弃目前的工作，可能会选择先把学叉车的计划延迟。
此外案主现在以冷淡逃避的态度对待妻子与儿子，甚至不打算抚养儿子。虽然说血浓于水，父子关系是永远切割不掉的，案主应该承担起抚养儿子的义务，但对于当下的案主而言，重构自己稳定的生活与保持操守比什么都重要。后续待案主稳定生活与自我意识更加强化后，社工可以再引导案主承担父亲的责任之事。
案主目前的状况较稳定乐观，考虑到五月份项目末期评估，社工下个月会把个案结了，后期如果有必要将继续开案跟进案主。
案主母亲的手术费需要花费大概十多万，除去医保报销剩余七八万要支付。案主的母亲曾和案主商议过费用的问题，案主的母亲想向他姐姐借钱做手术，但姐姐听后无动于衷。案主表示案主母亲的姐姐有自己的家庭要照顾，不太可能借这么多钱给案主母亲。所以案主直接和母亲说他来承担这笔费用，虽然案主目前手上没有这么多钱，但是案主愿意向朋友借钱给母亲治病，每月用自己的工资来偿还债务。社工了解到案主以前一直对母亲的评价不好，带着内心的疑惑引导案主反思之前责怪母亲对待他前妻和儿子不好导致他离婚的事：“阿姨无积蓄吗？系迷以前你入强戒多次的期间阿姨将自己的积蓄都用系照顾你老婆同噶和仔身上？”案主说道：“老豆去世不在，我内疚好耐。宜家睇到老母这样子，点都系我老母，辛苦点没什么。距边度有积蓄，之前都系用在我、我老婆同噶仔身上，宜家迷只有我来弥补翻，唔迷点吖。”社工接着回应：“所以你都几锡你妈，你妈一样都几锡你老婆同噶仔啦。”接着案主回答：“有咩话锡不锡，怪距吖，有咩好怪，口头上怪姐，点都系自己老母。”社工肯定案主对母亲的孝心，同时指出案主的心口不一，建议案主心口一致。随后案主提及昨日前妻和儿子回家吃饭，案主看见几个月不见的儿子的头发很长，身体瘦弱，心疼不已。社工询问是不是案主邀请她们回来吃饭的，案主表示是母亲邀请他们回来吃饭的，他们回不回来也不关他的事。昨天他与儿子聊了几句，没什么感情，现在他啥也不想，一心想过好自己的生活。社工发现案主已不再沉溺于往日的情感纠葛中，便没有再继续问下去了。
社会工作个案记录表完整
社会工作个案记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）南院社工事务所个案工作记录表培养学生认真倾听能力——实验班级课堂观察记录表（四）授课内容：《司马光》时间：2012年5月29日地点：一（6）班教室学生人数：48人记录人：韩低年级的语文课有一块是识字教学，枯燥的识字教学总会让老师叫苦连天，学生的识字兴趣更加不大。
例如：识字课上，让学生口头组词，一些孩子不顾一切地高高举手喊：“我！我！”当叫到他时，他心满意足地回答，然后，叫别人回答时，一些孩子就只管自己玩或说话不再去关注别人的回答，而当我叫了别人回答，而没有叫他的时候，这些孩子兴奋劲就一下子没了，真的跟泄了气的皮球似的，至于别人说什么，并不在意，也不理会。
因此，我在教学过程中改变一些教学方式：首先为学生树立起倾听的榜样。
低年级学生的表达能力比较弱，因此有时在回答一个问题时会牛头不对马嘴，或者是滔滔不绝，自说自话。
这个时候我也耐心地听孩子把话说完，在孩子的意识里他肯回答问题就是参与进了学习。
而孩子的这种回答很可能会引起其他同学的哄笑或者议论。
这时我会适时的引导孩子倾听他人的发言。
其次，把学生的注意力引到自己的讲课思路上。
设计的思路要既精辟简洁，又新颖有趣，选择一些学生感兴趣的话题，创设情境尊重学生的情感体验，不断地多角度多层次地吸引学生的注意力，让学生在亲历中体验。
最后，学生相互评价。
让学生在一节课的结束时互相评一评这着课的表现，对于良好习惯的养成也是一个有力的举措。
总之适时恰当地评价学生，学生认真倾听的好习惯就会稳定形成。
曾有这么一句名言：“播下一种行为，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。
” 这段话我们都听到过，良好的学习习惯形成后，会对学生今后的学习产生深远的影响。
可见，习惯的力量是巨大的。
培养学生认真倾听能力”课堂观察记录及反思（五）澄迈县加乐中心学校颜小玉一、学生课堂倾听观察记录情况培养学生认真倾听能力——实验班级课堂观察记录表授课内容：苏教版小学数学四年级上册《找规律》活动时间：2012年5月20日活动地点：四（5）班教室二、课堂观察分析和反思课堂上，努力激发学生的学习兴趣，养成良好的倾听习惯，是学生认真听讲成为老师们共同努力的方向。
社会工作个案记录表全集文档
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南院社工事务所个案工作记录表
大李小学学生综合实践记录表
大李小学学生综合实践记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
一、小区卫生调查组：
1、拍摄小区卫生照片。
2、调查小区的卫生情况。
二、垃圾调查组：
1、上网收集、处理有关垃圾的资料。
2、调查小区垃圾的处理情况。
3、调查居民垃圾分类意识和实地暗访居民垃圾处理情况。
三、采访组：
1、采访小区在日常生活中如何渗透环保意识。
2、问卷调查：社区居民的环保意识情况。
四、宣传组：
1、通过＂环保＂黑板报和手抄报进行环保知识宣传。
2、走进小区，宣传环保知识。
3、调查居民的环保意识。
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
棉湖镇中心小学社区实践活动记录表
中心小学社区实践活动记录表
中心小学社区实践活动记录表
洞桥镇中心幼儿园幼儿个案观察记录表(一)
洞桥镇中心幼儿园各班个案观察记录表(二)
洞桥镇中心幼儿园各班个案观察记录表(三)。
社会工作者实用表格：个案记录表4 2019.9.20
个案过程记录表
案主姓名： 开案日期：2019.8.12
所属社区： 负责社工：
日期
2019年9月20日
第4次
服务形式
□面谈咨询☑电话回访□来电咨询
□探访□常规尿检☑其它（微信、短信等）
服务主要内容
1、具体时间：16:00-17:00
2、会谈对象：
3、会谈目的：（1）了解案主的近况。（2）协助案主了解到1~2种正确的沟通技巧。（3）教导案主如何与儿子沟通互动，了解1~2种亲子互动技巧。（4）引导案主继续回顾吸毒经历对家庭的危害，鼓励案主积极就业，意识到承担家庭责任，巩固戒毒信念。
4、会谈内容：
（1）生理：
案主的身体状况良好，这个月以来案主的失眠的状况得到改善，精神充沛。
（2）心理：
案主的家庭关系日渐缓和，家庭矛盾减少，案主的心境趋于平稳，少了之前面谈的焦虑与负面情绪。
（3）近期状况：
案主表示9月2日已经和妻子和平离婚，妻子与儿子仍然在家中居住。案主理解尊重妻子的决定，因为自己长年吸毒令妻子失望，对自己的吸毒经历有许多的愧疚与自责。中秋佳节，案主的家人不愿意外出，案主便与朋友外出散心。
（4）与妻子的关系：
离婚后，妻子与案主的沟通对比之前更为密切，案主说道“最近几天她和我都会在微信上互动，在家也会一起聊天，对比之前刚出所的状况好很多。”社工询问聊天的话题与内容，案主描述通常是日常琐碎事务，例如商量周末儿子回来，应该买什么菜煮给儿子吃。据社工了解，刚出所的时候，案主与妻子吃饭是分开煮，分开吃的，即是案主与母亲一起煮饭吃饭，儿子与妻子一起煮饭吃饭，现在演变成全家人共同吃饭。接着案主心情愉悦表示虽然与妻子离婚，但是妻子愿意给他几年的机会改变，合适再复婚。案主态度颇为坚决，表明要重新做人，为了儿子与家庭，承担相应的责任，打算休息一段时间，国庆后找工作，不去三水康复所了。谈及工作，案主以前在各行各业都做过，做过生产工、工厂管理人员、推销员等等。社工一边倾听案主的描述，一边让案主了解到与妻子沟通要心态平和，减少话语的指责，多一些关心与体贴。案主认同社工的说法，表示自己与家人的沟通语气平缓了许多，心态也主的失眠的状况得到改善，睡眠质量提高，精神充沛。
案主姓名： 开案日期：2019.8.12
所属社区： 负责社工：
日期
2019年9月20日
第4次
服务形式
□面谈咨询☑电话回访□来电咨询
□探访□常规尿检☑其它（微信、短信等）
服务主要内容
1、具体时间：16:00-17:00
2、会谈对象：
3、会谈目的：（1）了解案主的近况。（2）协助案主了解到1~2种正确的沟通技巧。（3）教导案主如何与儿子沟通互动，了解1~2种亲子互动技巧。（4）引导案主继续回顾吸毒经历对家庭的危害，鼓励案主积极就业，意识到承担家庭责任，巩固戒毒信念。
4、会谈内容：
（1）生理：
案主的身体状况良好，这个月以来案主的失眠的状况得到改善，精神充沛。
（2）心理：
案主的家庭关系日渐缓和，家庭矛盾减少，案主的心境趋于平稳，少了之前面谈的焦虑与负面情绪。
（3）近期状况：
案主表示9月2日已经和妻子和平离婚，妻子与儿子仍然在家中居住。案主理解尊重妻子的决定，因为自己长年吸毒令妻子失望，对自己的吸毒经历有许多的愧疚与自责。中秋佳节，案主的家人不愿意外出，案主便与朋友外出散心。
（4）与妻子的关系：
离婚后，妻子与案主的沟通对比之前更为密切，案主说道“最近几天她和我都会在微信上互动，在家也会一起聊天，对比之前刚出所的状况好很多。”社工询问聊天的话题与内容，案主描述通常是日常琐碎事务，例如商量周末儿子回来，应该买什么菜煮给儿子吃。据社工了解，刚出所的时候，案主与妻子吃饭是分开煮，分开吃的，即是案主与母亲一起煮饭吃饭，儿子与妻子一起煮饭吃饭，现在演变成全家人共同吃饭。接着案主心情愉悦表示虽然与妻子离婚，但是妻子愿意给他几年的机会改变，合适再复婚。案主态度颇为坚决，表明要重新做人，为了儿子与家庭，承担相应的责任，打算休息一段时间，国庆后找工作，不去三水康复所了。谈及工作，案主以前在各行各业都做过，做过生产工、工厂管理人员、推销员等等。社工一边倾听案主的描述，一边让案主了解到与妻子沟通要心态平和，减少话语的指责，多一些关心与体贴。案主认同社工的说法，表示自己与家人的沟通语气平缓了许多，心态也主的失眠的状况得到改善，睡眠质量提高，精神充沛。
社会工作个案记录表格模板
南院社工事务所个案工作记录表
个案编号：
登记日期：
工作者：
案主基本信息
姓名：
性别：
年龄：
出生年月：
工作单位：
文化程度：
电话号码：
家庭住址：
健康状况：
既往病史：
收入状况：
婚姻状况：
备注：
案主家庭成员状况
姓名
关系
年龄
文化程度
职业
健康
年收入
备注
案主问题概述
生理
心理
社会环境
家庭环境
其他
案主对服务的预期目标
案主问题综合分析
环境分析
人格分析
问题分析
其他因素
工作计划
案主预期
工作者服务目标
组织可提供的资源
会谈主题
日程安排
服务会谈原则
理论模式
会谈时间
任务计划：
地点：
会谈纲要
会谈记录
会谈总结
个案阶段评估
案主自我评估
工作者评估
目标完成总结
工作者工作总结
备注
个案结案评估
个案工作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ展总结
个案工作目标完成总结
案主自我感想
个案编号：
登记日期：
工作者：
案主基本信息
姓名：
性别：
年龄：
出生年月：
工作单位：
文化程度：
电话号码：
家庭住址：
健康状况：
既往病史：
收入状况：
婚姻状况：
备注：
案主家庭成员状况
姓名
关系
年龄
文化程度
职业
健康
年收入
备注
案主问题概述
生理
心理
社会环境
家庭环境
其他
案主对服务的预期目标
案主问题综合分析
环境分析
人格分析
问题分析
其他因素
工作计划
案主预期
工作者服务目标
组织可提供的资源
会谈主题
日程安排
服务会谈原则
理论模式
会谈时间
任务计划：
地点：
会谈纲要
会谈记录
会谈总结
个案阶段评估
案主自我评估
工作者评估
目标完成总结
工作者工作总结
备注
个案结案评估
个案工作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ展总结
个案工作目标完成总结
案主自我感想
社会工作个案记录表实用文档
分析与说明
措施
现在的幼儿在家都有很多长辈宠着，有事情时，家长们都舍不得孩子动手，或是觉得随手丢一些垃圾的行为并不为过，甚至家长们也没有这方面的意识，使孩子们养成了不少不良的习惯。
通过晨谈、集体活动来教育引幼儿不吃零食，不乱扔垃圾。
平时从小事做起养成讲卫生和合理消费的好习惯。并对有进步的幼儿进行奖励。
天使宝贝幼儿园幼儿个案观察记录表
幼儿姓名
洪浩宇
地点
教室
时间
2021..06.17
记录人
曾星星
观察目的
养成良好的卫生习惯
观察记录
午间，孩子们都吃好了午餐在玩玩具，突然我发现洪浩宇小朋友用手挖了挖鼻子，然后又把手放进了嘴里。看着孩子的手从鼻子游走到嘴里是比较恶心的，可我更担心他挖鼻子的坏习惯，会造成不良的感染。于是，我走过去把他抱了起来，悄悄问道：“你的小手在做什么呢？”他的脸一下子就红了，赶忙把手拿出来，低着头不看我，看来，他自己也知道这样的行为是不好的呢，只是习惯了无意识的去做。
分析与说明
措施
晨晨小朋友是个留守儿童，父母打工在外，平时都由外公外婆带着，很宠他，几乎什么都顺着她，所以她是个较随心所欲的孩子，撕纸只是觉得好玩而已，并没有想到这样会弄脏操场。而孙嘉遇的家长是比较注重对孩子的培养的，卫生习惯也培养得很好。
我抓住了这个教育契机，让孩子们自己在对比中得出了哪样做比较好，哪样做不好的结论。然后找时间再让孩子们一起来打扫操场，使他们知道了扫地的大伯的辛苦及不易，从而知道要去尊重别人的劳动果实。这样随机的教育，比我们在活动中刻意的去营造气氛、说教有效得多。
南院社工事务所个案工作记录表
个案编号：
登记日期：
工
案主基本信息
姓名：
性别：
措施
现在的幼儿在家都有很多长辈宠着，有事情时，家长们都舍不得孩子动手，或是觉得随手丢一些垃圾的行为并不为过，甚至家长们也没有这方面的意识，使孩子们养成了不少不良的习惯。
通过晨谈、集体活动来教育引幼儿不吃零食，不乱扔垃圾。
平时从小事做起养成讲卫生和合理消费的好习惯。并对有进步的幼儿进行奖励。
天使宝贝幼儿园幼儿个案观察记录表
幼儿姓名
洪浩宇
地点
教室
时间
2021..06.17
记录人
曾星星
观察目的
养成良好的卫生习惯
观察记录
午间，孩子们都吃好了午餐在玩玩具，突然我发现洪浩宇小朋友用手挖了挖鼻子，然后又把手放进了嘴里。看着孩子的手从鼻子游走到嘴里是比较恶心的，可我更担心他挖鼻子的坏习惯，会造成不良的感染。于是，我走过去把他抱了起来，悄悄问道：“你的小手在做什么呢？”他的脸一下子就红了，赶忙把手拿出来，低着头不看我，看来，他自己也知道这样的行为是不好的呢，只是习惯了无意识的去做。
分析与说明
措施
晨晨小朋友是个留守儿童，父母打工在外，平时都由外公外婆带着，很宠他，几乎什么都顺着她，所以她是个较随心所欲的孩子，撕纸只是觉得好玩而已，并没有想到这样会弄脏操场。而孙嘉遇的家长是比较注重对孩子的培养的，卫生习惯也培养得很好。
我抓住了这个教育契机，让孩子们自己在对比中得出了哪样做比较好，哪样做不好的结论。然后找时间再让孩子们一起来打扫操场，使他们知道了扫地的大伯的辛苦及不易，从而知道要去尊重别人的劳动果实。这样随机的教育，比我们在活动中刻意的去营造气氛、说教有效得多。
南院社工事务所个案工作记录表
个案编号：
登记日期：
工
案主基本信息
姓名：
性别：
社会服务工作个案工作接案记录表
社会服务工作个案工作接案记录表
表A.1给出了个案工作接案记录表的样式。
表 A.1 个案工作接案记录表
服务对象姓名
社会工作者姓名
日期、时段
年月日
时分——时分
地 点
服务对象来源及接受服务意愿
来源：□主动求助□转介□外展
说明：
接受服务意愿：□不愿意接受服务□不适用□愿意接受服务
说明：（不愿意接受服务或不适Байду номын сангаас请说明）
服务对象情况
服务对象基本信息（包括但不限于姓名、性别、年龄、联系方式等基本要素）
服务对象困境及需要
社会工作者建议
危机程度
□低□中□高
说明：
紧急服务
□需要说明：
□不需要
社会工作者（签名）
日期
督导者（签名）
日期
表A.1给出了个案工作接案记录表的样式。
表 A.1 个案工作接案记录表
服务对象姓名
社会工作者姓名
日期、时段
年月日
时分——时分
地 点
服务对象来源及接受服务意愿
来源：□主动求助□转介□外展
说明：
接受服务意愿：□不愿意接受服务□不适用□愿意接受服务
说明：（不愿意接受服务或不适Байду номын сангаас请说明）
服务对象情况
服务对象基本信息（包括但不限于姓名、性别、年龄、联系方式等基本要素）
服务对象困境及需要
社会工作者建议
危机程度
□低□中□高
说明：
紧急服务
□需要说明：
□不需要
社会工作者（签名）
日期
督导者（签名）
日期
社工个案接案登记表
介入计划：（详见附件）
督导意见：
□精神病，请注明： □疼痛症状，请注明：
□其他，请注明：
自理能力：□完全自理，能行走 □半自理，能行走 □半自理，不能行走 □完全不自理
近期身体状况：□转好 □与往常比无改变 □有下降有没有特殊状况（请注明）：
最近六个月有没有以下事件发生：
□自己健康有转变 □家人健康有转变 □自己及家人经济状况转变 □亲人去世
社工个案接案登记表
个案姓名：
性别：
年龄：
社会工作者姓名：
接案日期：
转介日期：
个案来源： □本人申请 □家属/亲朋申请 □其他（请注明）：
转介/接案原因说明
案主基本资料
曾从事职业：
籍贯：
宗教信仰：
爱好/习惯：
与家人关系：
主要照顾者资料
姓名
关系
年龄
性别
职业பைடு நூலகம்
是否同住
联系方式
备注
疾病：□健康状况良好 □血压高/低 □眼疾，如白内障 □帕金森症 □气管病 □心脏病 □关节炎 □ 糖尿病 □中风 □肾病 □老年痴呆 □癌症 □失明/部分失明 □失聪/部分失聪 □肢体残疾
□婚姻状况转变 □同住的室友有变化 □搬家 □其他：
社工评估
个案性质：□危机介入 □一般事件
介入范畴：□情绪困扰 □经济困难 □健康问题 □生活适应 □跌倒危机 □长者被虐
□护老者支援服务 □人际关系及支援□善别/善终服务 □行为及精神问题 □自我照顾问题
□记忆及认知问题 □居住环境危机 □服务申请及支援 □其他：
督导意见：
□精神病，请注明： □疼痛症状，请注明：
□其他，请注明：
自理能力：□完全自理，能行走 □半自理，能行走 □半自理，不能行走 □完全不自理
近期身体状况：□转好 □与往常比无改变 □有下降有没有特殊状况（请注明）：
最近六个月有没有以下事件发生：
□自己健康有转变 □家人健康有转变 □自己及家人经济状况转变 □亲人去世
社工个案接案登记表
个案姓名：
性别：
年龄：
社会工作者姓名：
接案日期：
转介日期：
个案来源： □本人申请 □家属/亲朋申请 □其他（请注明）：
转介/接案原因说明
案主基本资料
曾从事职业：
籍贯：
宗教信仰：
爱好/习惯：
与家人关系：
主要照顾者资料
姓名
关系
年龄
性别
职业பைடு நூலகம்
是否同住
联系方式
备注
疾病：□健康状况良好 □血压高/低 □眼疾，如白内障 □帕金森症 □气管病 □心脏病 □关节炎 □ 糖尿病 □中风 □肾病 □老年痴呆 □癌症 □失明/部分失明 □失聪/部分失聪 □肢体残疾
□婚姻状况转变 □同住的室友有变化 □搬家 □其他：
社工评估
个案性质：□危机介入 □一般事件
介入范畴：□情绪困扰 □经济困难 □健康问题 □生活适应 □跌倒危机 □长者被虐
□护老者支援服务 □人际关系及支援□善别/善终服务 □行为及精神问题 □自我照顾问题
□记忆及认知问题 □居住环境危机 □服务申请及支援 □其他：
养老机构社会工作服务记录表格—个案工作评估表
养老机构社会工作服务记录表格—个案工作评估表
服务对象姓名
个案编码
社会工作者姓名
接案日期
结案日期
以下内容由服务对象填写
一、您接受了社会工作者的哪些服务？
二、接受了社会工作者的服务后，您应对困难、解决问题的Hale Waihona Puke 力是否获得提升？□是□否说明：
三、您对社会工作者的表现满意吗？（请在答案处打钩）
□非常满意□满意□一般 □不满意 □非常不满意
以下内容由社会工作者填写
一、目标达成情况（重点描述服务对象转变，如情绪改善、行为改变以及能力提升等）
二、总结与反思
社会工作者（签名）
日期
以下内容由督导者填写
对服务评价
社会工作者表现评价
督导者建议
督导者（签名）
日期
四、自接受本机构服务后，您的情况有否改善？（请在答案处打钩）
完全没有改善1 2 3 4 5 6 7 8 9 10完全解决
五、本服务结束之时，您与社会工作者商定的目标达成情况如何？（请在答案处打钩）
完全达成（）原因说明：部分达成（）原因说明：未能达成（）原因说明：
六、其他评价及建议
服务对象（签名）
日期
服务对象姓名
个案编码
社会工作者姓名
接案日期
结案日期
以下内容由服务对象填写
一、您接受了社会工作者的哪些服务？
二、接受了社会工作者的服务后，您应对困难、解决问题的Hale Waihona Puke 力是否获得提升？□是□否说明：
三、您对社会工作者的表现满意吗？（请在答案处打钩）
□非常满意□满意□一般 □不满意 □非常不满意
以下内容由社会工作者填写
一、目标达成情况（重点描述服务对象转变，如情绪改善、行为改变以及能力提升等）
二、总结与反思
社会工作者（签名）
日期
以下内容由督导者填写
对服务评价
社会工作者表现评价
督导者建议
督导者（签名）
日期
四、自接受本机构服务后，您的情况有否改善？（请在答案处打钩）
完全没有改善1 2 3 4 5 6 7 8 9 10完全解决
五、本服务结束之时，您与社会工作者商定的目标达成情况如何？（请在答案处打钩）
完全达成（）原因说明：部分达成（）原因说明：未能达成（）原因说明：
六、其他评价及建议
服务对象（签名）
日期
个案记录3
签名：
2023年12月21日
督导意见：
签名：
年月日
个案工作情况记录表 3
案主姓名
小杜
会谈时间
案主情况：
经过一段时间的努力，小杜在社交方面取得了一定的进步。他开始主动参与一些班级活动，与同学交流增多。虽然仍然有些紧张和拘谨，但他已经能够更加自然地表达自己的想法。他也意识到自己需要更多的练习和自信心的建设。他希望能够加入更多的社交群体，拓宽自己的社交圈为疗法技巧和增加社交活动方面的进步，给予积极的反馈和鼓励。
困难与挑战：了解小杜在实践过程中遇到的困难和挑战，探讨应对策略，调整工作计划。
家人的角色：如果小杜同意，也可以与其家人沟通，让他们了解小杜的情况并提供支持。
社工反思：
此次会谈中，社工需要灵活应对小杜的情况变化，根据实际情况调整工作方案。同时也要关注小杜的感受，确保他能够持续地接受并配合个案工作。社工可以与小杜一起探讨更多的社交机会和资源，帮助他拓展社交圈。同时也要注意给予小杜足够的支持和鼓励，帮助他维持自信心。
2023年12月21日
督导意见：
签名：
年月日
个案工作情况记录表 3
案主姓名
小杜
会谈时间
案主情况：
经过一段时间的努力，小杜在社交方面取得了一定的进步。他开始主动参与一些班级活动，与同学交流增多。虽然仍然有些紧张和拘谨，但他已经能够更加自然地表达自己的想法。他也意识到自己需要更多的练习和自信心的建设。他希望能够加入更多的社交群体，拓宽自己的社交圈为疗法技巧和增加社交活动方面的进步，给予积极的反馈和鼓励。
困难与挑战：了解小杜在实践过程中遇到的困难和挑战，探讨应对策略，调整工作计划。
家人的角色：如果小杜同意，也可以与其家人沟通，让他们了解小杜的情况并提供支持。
社工反思：
此次会谈中，社工需要灵活应对小杜的情况变化，根据实际情况调整工作方案。同时也要关注小杜的感受，确保他能够持续地接受并配合个案工作。社工可以与小杜一起探讨更多的社交机会和资源，帮助他拓展社交圈。同时也要注意给予小杜足够的支持和鼓励，帮助他维持自信心。
社会工作个案记录表完整
社会工作个案记录表完整幼儿姓名：XXX、XXX时间：2012年5月22日地点：记录人：观察目的：养成良好的卫生惯观察记录：在午休时间，我发现XXX和XXX两个孩子都没有洗手就直接躺在床上睡觉。
我走过去提醒他们：“孩子们，午休前要先洗手哦，这样可以避免细菌感染。
”XXX听了之后，立刻起床去洗手了，而XXX则不以为意，还是继续睡觉。
我再次提醒他：“XXX，你也要洗手哦，这样才能保持卫生。
”XXX 这才起床去洗手。
分析与说明措施：通过观察发现，XXX比XXX更加注重卫生，也更容易接受老师的提醒。
针对XXX的情况，我们可以采取以下措施：一是加强卫生教育，让孩子们意识到卫生的重要性；二是及时发现孩子们的不良卫生惯，及时纠正并给予奖励，激励孩子们养成良好的卫生惯。
观察目的培养孩子们的团队合作意识观察记录上午，孩子们在操场上进行了一场趣味接力赛。
其中，XXX小朋友在接力比赛中表现得非常积极，他不仅自己跑得快，还时刻关注着队友的情况，及时给队友提醒和鼓励。
在比赛中，他和队友们紧密配合，最终顺利完成了比赛任务。
分析与说明措施XXX小朋友是个性格开朗、善于与人合作的孩子。
他在家庭中也惯于与家人共同完成家务，这种合作意识在团队活动中得到了充分发挥。
我们在日常教育中也注重培养孩子们的合作意识，鼓励他们在团队中相互支持、协作，共同完成任务。
在活动中，我们也会适时引导和表扬那些表现积极、团结合作的孩子，让他们成为其他孩子的榜样。
中，我会采用一些小游戏或者小竞赛的方式，让学生在倾听他人发言的同时，也能够提高自己的表达能力。
同时，我也会在课堂上提醒学生关注他人的回答，让他们明白倾听是一个相互的过程，只有彼此倾听才能够达到更好的研究效果。
经过这些方式的尝试，我发现学生的倾听能力得到了提高，识字教学也变得更加生动有趣了。
观察目的：培养学生良好的卫生惯。
在一次活动中，发现部分小朋友已经能够正确地洗手，了解到他们是自学的，按照洗手池上方的步骤图进行的。
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案主问题综合分析
环境分析
人格分析
问题分析
其他因素
工作计划
案主预期
工作者服务目标
组织可提供的资源
会谈主题
日程安排
服务会谈原则
理论模式
会谈时间：
任务计划：
地点：
会谈纲要
会谈记录
会谈总结：
个案阶段评估
案主自我评估：
工作者评估：
目标完成总结:
工作者工作总结
备注
个案结案评估
个案工作开展总结：
个案工作目标完成总结：
案主自我感想：
社会工作个案记录表
社会工作个案记录表
个案编号：
登记日期：
工作者：
案主基本信息
姓名：
性别：
年龄：
出生年月：
工作单位：
文化程度：
电话号码：
家庭住址：
健康状况：
既往病史：
收入状况：
婚姻状况：
Hale Waihona Puke 备注：案主家庭成员状况姓名
关系
年龄
文化程度
职业
健康
年收入
备注
案主问题概述
生理
心理
社会环境
家庭环境
其他
案主对服务的预期目标
环境分析
人格分析
问题分析
其他因素
工作计划
案主预期
工作者服务目标
组织可提供的资源
会谈主题
日程安排
服务会谈原则
理论模式
会谈时间：
任务计划：
地点：
会谈纲要
会谈记录
会谈总结：
个案阶段评估
案主自我评估：
工作者评估：
目标完成总结:
工作者工作总结
备注
个案结案评估
个案工作开展总结：
个案工作目标完成总结：
案主自我感想：
社会工作个案记录表
社会工作个案记录表
个案编号：
登记日期：
工作者：
案主基本信息
姓名：
性别：
年龄：
出生年月：
工作单位：
文化程度：
电话号码：
家庭住址：
健康状况：
既往病史：
收入状况：
婚姻状况：
Hale Waihona Puke 备注：案主家庭成员状况姓名
关系
年龄
文化程度
职业
健康
年收入
备注
案主问题概述
生理
心理
社会环境
家庭环境
其他
案主对服务的预期目标