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生理学┃氧的运输生理学· 呼吸第三节气体在血液中的运输血液是运输O2和CO2的媒介。
经肺换气摄取的O2通过血液循环运输到机体各器官和组织，供细胞利用；细胞代谢产生的CO2经组织换气进入血液循环，运输到肺排出体外。
O2和CO2均以物理溶解和化学结合两种形式进行运输。
根据Henry定律，气体在溶液中溶解的量与其分压和溶解度成正比，与温度成反比。
温度为38℃时，1个大气压下，O2和CO2在100ml血液中溶解的量分别为2.36ml和48ml。
按此计算，动脉血PO2为100mmHg，每100ml血液含溶解的O20.31ml；静脉血PCO2为46mmHg，每100ml血液含溶解的CO2 2.9ml。
安静时，正常成年人心输出量约5L/min，因此，物理溶解于动脉血液中的O2流量仅约15ml/min，物理溶解于静脉血液中的CO2流量约为145ml/min。
然而，即使在安静状态下，机体耗氧量约250ml/min，CO2生成量约200ml/min；运动时机体的耗氧量和CO2生成量将成倍增加。
显然，单靠物理溶解的形式来运输O2和CO2是远不能适应机体的代谢需要。
实际上，机体在进化过程中形成了非常有效的O2和CO2的化学结合运输形式。
由表5-3可见，血液中的O2和CO2主要以化学结合的形式存在，而物理溶解形式所占比例极小；化学结合可使血液对O2的运输量增加65～140倍，对CO2的运输量增加近20倍。
虽然血液中以物理溶解形式存在的O2和CO2很少，但很重要，起着“桥梁”作用。
在肺换气或组织换气时，进入血液的O2和CO2都是先溶解在血浆中，提高其分压，再发生化学结合；O2和CO2从血液释放时，也是溶解的先逸出，降低各自的分压，化学结合的O2或CO2再解离出来，溶解到血浆中。
物理溶解和化学结合两者之间处于动态平衡。
下面主要讨论O2和CO2的化学结合形式的运输。
一、氧的运输血液中所含的O2仅约1.5％以物理溶解的形式运输，其余98.5％则以化学结合的形式运输。
氧气在体内的运输方式
氧在体内的运输方式有两种：即结合氧与溶解氧.
1．结合氧
进入血液的氧,绝大部分与血红蛋白结合形成“氧合血红蛋白”,这部分氧就叫结合氧,是氧的主要运输方式.
2、溶解氧
另有一小部分氧以物理状态形式直接溶解于血液内,这部分氧就叫溶解氧,在临床上具有重要意义.
正常情况下,成人每100毫升血液含血红蛋白约14.0g(克),每克血红蛋白可结合1.34毫升的氧,血液经过肺毛细血管过程中,约97％的血红蛋白与氧结合,故100毫升血液中结合氧量为1.34×14×97％=18.2毫升(每100毫升含血红蛋白按14克计算).此外,常压状态下(1个大气压)每100毫升血液可物理溶解0.3毫升的氧.血液中“氧含量”是血液中物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和,所以常压下每100毫,升动脉血含氧应为18.2+0.3=18.5毫升,且主要以结合氧的方式进行运输.血液中的溶解氧虽然仅0.3毫升,但具有重要意义,因为只有游离态的氧才能被组织细胞所利用,结合氧在血液内必须转变为游离氧后才能弥散到组织中,参与机体的新陈代谢.。
