老年人内脏脂肪逐渐增多
脂肪百分比 体脂肪 内脏脂肪
陈敏,孙建琴等.肠外与肠内营养杂志,2012,(19)5:263-266
几个概念
去脂体重FFM:体重(W)-脂肪重量(f),即痩体组
织+骨矿含量
痩体组织SLM:肌肉、结缔组织、神经、血管 肌肉衰减性肥胖:老年人肌肉组织随增龄 流失,常伴发脂肪组织的蓄积或增加,将 显著增加代谢综合征的发病风险。
MNA_SF
1.用于老年患者的危险 评估,不仅适用于住院 患者,也可用于家庭照 顾患者。 2.MNA_SF快速、简单、 易操作,一般需要十分 钟即可完成。 3.研究发现该工具可用 于预测健康结局、社会 功能、死亡率就诊次数 和住院花费。
优 点
缺 点
1.更多反映的是疾病状况, 而非营养状况。 2.不宜区分轻度营养不足, 更多侧重于慢性或已经存 在的营养不良。 3.缺乏筛查结果与临床结 局的证据支持,不能满足 快速临床筛查的目的。 4.是一个主观评估工具, 需专业人员操作,不适合 大医院常规营养筛查。
老年人的能量需求
蛋白质(13%-14%) 脂肪(20%-30%) 碳水化合物(55%-60%) 微量营养素 水和液体(25-30ml/kg)
老年人的能量需求
每餐进食25-30克蛋白质才能最大限度地刺 激蛋白质的合成,增加并保持肌肉质量
我60岁组,68.3g/d 70岁组,60.4g/d
每日蛋白质摄入量 每日能量摄入量 氮平衡 净蛋白利用率 基础能量消耗
筛查的常用方法
患者营养风险筛查方法有多种。临床常用的 筛查工具有以下四种:
营养风险筛查2002(Nutritional
Risk
Screening2002 NRS2002) 主观全面评定法(Subjective Global Assessment SGA) 营养不良通用筛查工具(Malnutrition Universal Screening Tool MUST) 微型营养评定精法(Short Form Mini Nutritional Assessment MNA_SF)