口服局部给药法、雾化吸入[专家资料]
- 格式:ppt
- 大小:6.42 MB
- 文档页数:68
《基础护理学》试卷(第十二章给药)班级姓名学号一、名词解释1、口服药法2、雾化吸入法3、注射给药法4、皮内注射法5、皮下注射法6、肌内注射法7、静脉注射法二、填空题1、药物保管原则中规定药瓶上标签的颜色为:内服药用()色边,外用药用()色边,剧毒药用()色边。
2、健胃药宜在饭()服,助消化药宜在饭()服。
3、超声雾化器水槽底部的()和雾化罐底部的()薄而质脆,安放时动作要轻,以免破损。
4、臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于()和()的下缘处,示指与中指形成的角为注射部位。
5、股外侧肌注射定位法是取大腿中段外侧,位于膝上()cm,髋关节下()cm,约()cm宽处为注射部位。
6、上臂三角肌注射定位法是取上臂(),肩峰下()横指处。
7、臀部注射时为了使局部肌肉放松,侧卧位时下腿()上腿();俯卧位时两足尖()足跟()。
8、青霉素皮内试验结果为()性者方可给药,()性者禁用青霉素,并在()、()、()、()上说明青霉素()反应,并告知病人及家属。
三、单项选择题1、发挥药效最快的剂型是()A、注射液B、溶解剂C、散剂D、胶囊E、片剂2、对于药物的领取以下不妥的是()A、口服药由中心药房专人负责配药、核对B、注射类的药物由病区护士专人负责C、抢救药品须凭医生处方领取D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取3、药物的保存以下不正确的一项是()A、剧毒药应加锁保管B、药柜应避开阳光直射C、药瓶应有明显的标签D、要注意药物的有效期,离失效期远的药品应先用E、药物质量须保证4、应存放在有色密闭瓶内的是()A、易氧化的药物B、易挥发的药物C、易被热破坏的药物D、易燃烧的药物E、易风化的药物5、不属于“三查”“七对”的内容是()A、操作前、操作中查B、床号、姓名C、药名、浓度D、剂量、方法、时间E、用药后的疗效6、口服磺胺类药需多饮水的目的是()A、避免损害造血系统B、维持血液批PH值C、增加药物溶解度,避免结晶析出D、减轻胃肠道刺激E、增加药物疗效7、超声波雾化吸入的特点,以下哪项不属于()A、雾量大小可以调节B、雾滴直径可以小于5微米C、利用高速气流喷出D、雾化液被加温E、药液可被吸到终末细支气管8、雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于()A、镇静、催眠B、控制呼吸道感染C、稀释痰液D、解除支气管痉挛E、减轻呼吸道粘膜水肿9、超声波雾化吸入不正确的是()A、水槽内加入冷蒸馏水B、水槽内的水要浸没透声膜C、使用中需加药液时不必关机D、如需连续使用应间歇一小时E、使用毕,先关雾化开关,再关电源开关10、超声雾化吸入后,下列哪些物品不需消毒()A、口含嘴B、水槽C、雾化罐D、螺纹管E、面罩11、雾化罐内放入药液稀释至() A、5—10ml B、10—15mlC、15—20mlD、20—30mlE、30—50ml12、使用超声波雾化器过程中,水槽内蒸馏水的温度不应超过()A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃13、氧气雾化吸入时,调节氧流量为()A、2—4升每分钟B、4—6升每分钟C、6—8升每分钟D、10—12升每分钟E、12—14升每分钟14、注射原则不正确的是()A、严格执行查对制度B、严格遵守无菌操作C、药液应现配现用D、选择合适的注射部位E、注射时进针快,推药快,拔针慢15、注射时应用无痛注射技术,以下哪项不属于()A、去除病人心里顾虑B、取合适体位,放松肌肉C、做到两快一慢D、刺激性强的药液应选长针头,深注射E、同时注射多种药物,应先注射刺激性大,再注射刺激性小的药物16、无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌()A、针栓、活塞B、针尖、活塞轴C、针梗、乳头D、活塞柄、针尖E、针头、活塞17、皮内注射时,哪项不正确()A、部位是前臂掌侧下段B、消毒忌用碘酊C、进针角度为5度D、拔针时勿按压E、只用于药物过敏试验18、皮下注射时,针头和注射部位的角度()A、10—20度B、30—40度C、50—60度D、60—70度E、70—80度19、臀大肌肌内注射以联线定位法是()A、髂嵴与脊柱联线外1/3处B、髂嵴与尾骨联线外1/3处C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处D、髂前上棘与脊柱联线外1/3处E、髂前上棘外侧三横指处20、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用()A、臀大肌B、臀中、小肌C、股外侧肌D、上臂三角肌E、上臂三角肌下缘四、多项选择题1、药物保管原则下列叙述正确的是()A、药柜要放置在光线阴暗处B、舒乐安定要加锁保管C、剧毒药的标签是蓝色边D、凡标签模糊不清的药品不可使用E、药品要定期检查2、超声波物化吸入法的目的是()A、稀释痰液,帮助祛痰B、湿化呼吸道C、减轻咳嗽D、治疗肺癌E、解除支气管痉挛3、正确的注射原则是()A、根据药液粘稠度选择注射器B、药液在注射前抽取C、皮肤消毒直径大于5cmD、注射部位应无疤痕、硬结E、各种注射均应抽回血4、皮内注射的目的是()A、药物过敏试验B、预防接种C、局部麻醉用药D、局麻起始步骤E、迅速达到疗效5、肌内注射部位应选择在()A、肌肉较厚B、远离大神经、大血管C、脂肪较丰满D、皮肤无疤痕E、无皮肤病处五、简答题1、试述安全给药的原则。
雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识主要内容(全文)尽管工业化进程推动了中国经济的飞速发展,但随之而来的环境恶化尤其是空气污染以及吸烟率居高不下等因素,使得呼吸系统疾病的防控工作面临严峻考验。
呼吸系统疾病在我国城乡居民中最常见、病死率最高,经济负担也最重。
雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。
与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势,被国内外广泛应用。
在我国,由于缺乏药物、设备和临床经验等原因,许多基层医院甚至高级别医院在雾化吸入治疗中存在许多不规范之处,进而影响到患者的疗效[1]。
基于此,中华医学会呼吸病学分会携手国内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名专家制定本共识,以期更好地指导各级医务人员开展规范的雾化吸入治疗工作。
第一部分雾化吸入装置一、常用雾化吸入装置(简称雾化器)的种类及原理目前临床上常用的雾化器主要有喷射雾化器、超声雾化器及振动筛孔雾化器三种[2,3]。
1.喷射雾化器:也称射流雾化器、压缩气体雾化器。
主要由压缩气源和雾化器两部分组成。
压缩气源可采用瓶装压缩气体(如高压氧或压缩空气),也可采用电动压缩泵。
雾化器根据文丘里(Venturi)喷射原理,利用压缩气体高速运动通过狭小开口后突然减压,在局部产生负压,将气流出口旁另一小管因负压产生的虹吸作用吸入容器内的液体排出,当遭遇高压气流时被冲撞裂解成小气溶胶颗粒,特别是在高压气流前方遇到挡板时,液体更会被冲撞粉碎,形成无数药雾颗粒。
其中大药雾微粒通过档板回落至贮药池,小药雾微粒则随气流输出。
鼻-鼻窦雾化器为附有振荡波的喷射雾化器。
在压缩机设计的基础上增加了集聚脉冲压力装置,脉冲波可直接作用于药物气雾,使药物的雾粒具有振荡特征,易于穿过窦口进入鼻窦,在鼻窦内达到很好的沉积效果。
2.超声雾化器:其原理是雾化器底部晶体换能器将电能转换为超声波声能,产生振动并透过雾化罐底部的透声膜,将容器内的液体振动传导至溶液表面,而使药液剧烈振动,破坏其表面张力和惯性,从而形成无数细小气溶胶颗粒释出。
雾化吸入的作用雾化吸入是一种药物给药途径,通过将药物转化为细小颗粒并悬浮在空气中,使患者能够通过呼吸道将药物吸入肺部。
这种给药方法具有许多优点,可以提供快速且有效的治疗效果。
以下将介绍雾化吸入的作用。
首先,雾化吸入可以使药物更快地到达肺部。
与口服药物相比,雾化吸入的药物可以直接通过呼吸道进入肺部,绕过肠胃道的消化过程。
这种直接给药方式可以使药物更快地进入血液循环,迅速达到治疗部位。
特别对于急性呼吸道疾病,如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD),雾化吸入是提供迅速缓解症状的最佳方法之一。
其次,雾化吸入具有针对性和局部作用。
通过雾化吸入,药物可以直接作用于肺部,达到治疗效果。
许多肺部疾病需要特定药物在局部发挥作用,雾化吸入可以实现精确给药,将药物直接送到需要治疗的部位。
这不仅可以提高治疗效果,还可以减少药物在非目标部位的副作用。
此外,雾化吸入是一种轻松便捷的给药方式。
对于一些特殊人群,如婴儿、老年人或身体虚弱的患者,服用药物可能会有困难。
而使用雾化吸入器,患者只需通过简单的吸气就能够接受治疗,非常方便易行。
此外,雾化吸入器的设计也很人性化,小巧轻便,便于携带和使用。
此外,雾化吸入还可以提高药物的生物利用度。
某些药物在经过口服给药后,可能会在肝脏中被代谢或者由于酸性环境而被破坏,导致药效降低。
而通过雾化吸入,药物可以避开这些问题,直接进入肺部,提高药物的生物利用度,增加治疗效果。
最后,雾化吸入在长期使用药物治疗的情况下还能减少副作用。
有些慢性呼吸系统疾病需要长期的药物治疗,而长期口服药物可能会导致胃肠道不适或其他系统器官的副作用。
而通过雾化吸入给药,药物直接作用于呼吸系统,可以降低全身副作用的风险。
综上所述,雾化吸入是一种经济、简单、安全、有效的给药方式。
它可以实现药物的快速到达、针对性和局部作用、方便易行、生物利用度提高以及减少副作用等多种作用。
因此,在呼吸道疾病的治疗中,雾化吸入已经成为一种主要的治疗方式,并且在其他领域的药物给药中也有广泛应用。
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识一、概述呼吸道疾病是儿童时期的常见疾病,其中雾化吸入治疗已成为重要的治疗手段之一。
雾化吸入治疗是将药物通过雾化器转化为气溶胶形态,由患儿通过吸入方式使药物直接作用于呼吸道黏膜,从而达到治疗效果。
此方法具有药物直接作用于病变部位、起效迅速、副作用小等优点,特别适用于儿童患者,因其能够避免口服药物可能带来的胃肠道刺激,以及注射药物可能产生的疼痛和不便。
近年来,随着医疗技术的不断进步,雾化吸入治疗在儿童呼吸道疾病治疗中的应用越来越广泛。
由于儿童生理特点和药物代谢差异,雾化吸入治疗在儿童中的应用也面临着一些特殊的问题和挑战。
制定一份关于儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗的专家共识,旨在规范临床操作,提高治疗效果,保障患儿安全,具有重要的临床意义和实用价值。
本共识将围绕儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗的基本原则、适应症、禁忌症、药物选择、设备使用、操作流程等方面进行详细阐述,以期为临床医生和患儿家长提供全面、准确、实用的指导。
同时,本共识也将关注雾化吸入治疗在特殊情况下的应用,如免疫功能低下、过敏体质等患儿的治疗策略,以满足不同患儿的需求。
通过本共识的推广和应用,我们期望能够提升我国儿童呼吸道疾病雾化吸入治疗的整体水平,为患儿提供更加安全、有效、便捷的治疗方案,促进儿童健康事业的持续发展。
1. 简述儿童呼吸道疾病的普遍性与重要性儿童呼吸道疾病是临床常见的疾病类型,具有极高的发病率,对儿童的健康产生了严重的影响。
由于儿童的呼吸系统尚未发育完全,其呼吸道较为狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,缺乏弹力组织,纤毛运动较差,清除能力差,因此更容易受到外界病原体的侵袭,从而引发各类呼吸道疾病。
这些疾病可能表现为上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等多种形式,不仅影响儿童的日常生活和学习,严重时还可能危及生命。
儿童呼吸道疾病还具有传播速度快、感染性强等特点,容易在托幼机构、学校等集体单位中发生暴发流行。
雾化吸入疗法合理用药专家共识完整版慢性气道疾病的雾化吸入给药方案支气管哮喘急性发作期➤吸入性糖皮质激素(ICS)常用药物包括布地奈德、丙酸倍氯米松、氟替卡松等。
大剂量雾化吸入激素可部分替代全身激素,减少全身激素的不良反应。
①成人:布地奈德每次0.5~1 mg,每日2 次;中重度患者每次1~2 mg,每日3 次。
②儿童:轻中度,在吸入短效β2受体激动剂(SABA)的基础上联用雾化吸入布地奈德(每次1 mg)作为起始治疗,bid,必要时4~6 h 重复给药1 次,根据病情恢复情况酌情延长给药间隔时间,维持7~10 d。
中重度:在第1~2 小时起始治疗中,联用雾化吸入大剂量布地奈德(每次1 mg,每30 min 雾化吸入1 次,连用3 次)能显著降低住院治疗率和口服糖皮质激素的使用率,并有效改善肺功能,在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素。
但病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗。
➤支气管扩张剂轻中度急性发作的医院(急诊室)处理:反复使用吸入性SABA 是治疗急性发作最有效的方法。
也可以采用雾化吸入SABA 和短效胆碱M 受体拮抗剂(SAMA)雾化溶液,每4~6 h 1 次。
中重度急性发作急诊室或医院内的处理:首选吸入SABA 治疗。
初始治疗阶段,推荐间断(每20 min)或连续雾化给药,随后根据需要间断给药(每4 h 1 次)。
对中重度哮喘急性发作或经吸入性SABA 治疗效果不佳的患者可采用SABA 联合SAMA 雾化溶液吸入治疗。
慢阻肺急性发作期➤ICS中度或重度慢阻肺急性发作期患者,雾化吸入布地奈德4 mg·d-1、8 mg·d-1和静脉应用泼尼松龙40 mg·d-1临床疗效相当,疗程5~7 d。
➤支气管扩张剂初始治疗方案可选择SABA 联合或不联合SAMA,中重度推荐联合应用SABA 和SAMA。
使用空气驱动的雾化器优于氧气驱动的雾化器,原因在于可以避免PaCO2升高的潜在风险。
第十二章给药[测试题]一、名词解释1.口服给药法(administering oral medication);2.吸入给药法;3.超声波雾化吸入法;4.氧气雾化吸入法;5.皮内注射(intradermic injection);6.皮下注射(hypodermic injection);7.滴药法二、填空题1.护士在执行药疗中应做到三查七对,三查指______、_______、____ __要分别查对;七对包括核对____ __、____ _、__ ______、_______、________、_______、_______。
2.常用给药途径按吸收速度由快至慢排列,依次为______ __、____ ____、________、________、________、________、________、________。
3.健胃药宜在_______服,助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在_______服;服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜________。
4.对牙齿有腐蚀作用的药可________,服后________。
5.磺胺药服后宜________,防止_______。
6.无痛注射技术中“二快一慢”是指________快、________快、________慢。
7.臀大肌注射“十”字法定位是从顶点向左或右引一水平线,然后从____ _作一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,选象限为注射部位,注意避开_______。
8.臀大肌注射联线法是取________与_________连线的外上1/3处为注射部位。
9.臀中肌注射定位法是将___ _指尖和___ _指尖分别置于________和_______处,使________、________、_______形成三角区域,即为注射部位10.2岁以下婴幼儿肌内注射不宜选用________,防止损伤________。
11.青霉素制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物是一种_______,进入人体后与________、、结合形成________,对过敏体质的人可引起过敏反应。
专家评药编辑/ 杨春霞 daobaoycx@生病后,口服是最常见的给药方式。
随着医药科学的发展,给药方式多种多样,除了口服,还有通过静脉、肌肉、皮肤、呼吸系统等多种途径。
雾化,作为一种会“呼吸”的给药方式,在治疗与呼吸系统相关的疾病中发挥着其独特的作用。
本期专家评药为您说说雾化用药的相关事宜。
指导专家:厦门市第五医院药剂科副主任药师讲师 马椿乔杭州市儿童医院儿内科主任医师、副教授 汤卫红复旦大学附属儿科医院呼吸科副主任医师 黄剑峰整 理:杨春霞会呼吸的用药法——雾化吸入工业化进程推动了中国经济的飞速发展,但随之而来的环境恶化尤其是空气污染以及吸烟率居高不下等因素,使得呼吸系统疾病的防控工作面临严峻考验。
呼吸系统疾病在我国城乡居民中最常见,病死率最高,经济负担也最重。
雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。
与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势,被国内外广泛应用。
雾化吸入治疗是通过雾化装置将药物分散为细小微粒,随着呼吸,微粒进入并沉积到呼吸道表面,直接作用于呼吸道黏膜从而发挥治疗作用。
药物几乎没有或者只有微量进入血液循环(进入血液循环的药先要经过肝脏代谢,微量的药物肝脏一代谢就失活了,所以不能发挥全身作用),能更好地在气道表面发挥药物作用。
方便,且不良反应更少然而,关于雾化吸入,人们也有不少的误解。
比如有谣言称,雾化比输液更有害,被称为是医院的杀手锏;也有谣言认为雾化时常常用到很多抗生素和激素;还有谣言将中医的理论乱入,说“中医肺为娇脏,不耐寒热,而雾化对其是一种直接伤害”。
那么真相是什么?雾化药物直接到达肺部,减少了药物吸收环节,相较全身用药所需剂量较小,自然也降低了全身的不良反应,治疗效果会更好。
而如果是输液,同样进入肺部的药物,则必须先进入血液循环,然后由肺部的血管到达肺组织,不仅过程繁琐,也增加了药物不良反应的发生率。