常用雾化吸入药物及区别

常用雾化药的相关药理知识及适用范围
常用雾化药指的是通过雾化器将药物转化为细小颗粒的药物，让患者通过呼吸将药物吸入到呼吸道中。

常用的雾化药主要分为以下几类：
1. 支气管扩张剂：用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病。

常见的药物有短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2受体激动剂（如沙美特罗尔）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）等。

这些药物能够舒张平滑肌，减少支气管收缩，改善呼吸道通畅度。

2. 激素类：常用于治疗哮喘等慢性呼吸道疾病的急性发作或持续不缓解的情况。

如糖皮质激素（如布地奈德、倍氯米松）等，可以减轻炎症反应，抑制免疫系统，减少支气管黏膜的水肿、炎症和痉挛。

3. 清痰剂：适用于治疗支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病引起的痰液增多、黏稠，难以咳出的情况。

常见药物有溴己新等，能够改善痰液的流动性，促进痰液的排出。

4. 抗感染药物：用于治疗呼吸道感染引起的病情恶化或慢性感染。

常用的药物有氨曲南、舍曲林等。

这些药物可以抑制病原菌的生长和繁殖。

需要注意的是，使用雾化药需要医生的指导和监督。

应按照医生的建议进行正确的用药，遵守药物使用的剂量和时间。

同时，
由于药物雾化剂量小，作用局限，在使用时应特别注意选用适合的药物及其剂量。

小儿雾化吸入药物种类用途、雾化准备、注意事项及不良反应处理措施新冠肺炎、支原体肺炎、甲流等病毒轮番攻击下，儿科系统患儿激增，大多患儿以高热、咳嗽为主要症状。

在临床中，针对患儿的雾化吸入应用广泛，雾化吸入能使药物直接到达肺部，起效迅速，且副作用少。

雾化吸入法是利用高速氧气或空气气流，使药液形成雾状，再由鼻腔或者口腔通过气管到达肺部，达到治疗的目的。

可以治疗呼吸道感染、哮喘、消除炎症和水刖I、解痉、稀化痰液，有利于痰液咳出。

常用雾化吸入药物的种类及用途1、糖皮质激素药物：如布地奈德、氟替卡松等，可用于哮喘等疾病的治疗。

2、抗生素药物：庆大霉素、妥布霉素等，可用于局部抗炎治疗。

3、化痰稀痰药物：乙酰半胱氨酸，可用于缓解咳嗽、咳痰症状。

4、短效B2受体激动剂：特步他林和沙丁胺醇等，可用于支气管的扩张。

临床常用雾化装置大致分为三类：喷射式、超声式和振动筛孔式雾化器。

下面以喷射式氧气驱动雾化为例介绍如何正确的进行雾化吸入。

家庭版雾化吸入治疗可效仿进行正确的雾化吸入。

雾化前准备1、评估患儿病情及合作程度，有无药物过敏史，口腔粘膜有无破损，面部有无皮肤破损及皮疹。

面部不要涂油性面霜。

2、清除口腔及鼻腔分泌物，交代注意事项，雾化前30分钟不要进食，以免患儿哭闹时呕吐引起患儿呕吐误吸。

3、雾化器的选择：3岁以下使用面罩式雾化器，3岁以上患儿能配合使用口含式雾化器，指导患儿使用口吸气，用鼻呼气。

雾化时注意事项1、雾化时3岁以下，应怀抱患儿，使患儿坐位，面罩扣住患儿口鼻，轻放于患儿面部与面部距离不超过1厘米，雾化杯与地面垂直，避免倒转、摇晃，避免药物进入眼睛。

3岁以上患儿含住口含嘴,使患儿坐位。

2、根据医嘱将药液和溶液置入储药。

连接雾化设备与雾化装置和管路，使用氧气驱动雾化者，应调整氧流量至6~8L/min,观察出雾情况。

嘱年长患儿用口吸气，用鼻呼气，吸气后屏气一2秒在用鼻子缓慢呼气，雾化过程中宜间断深呼吸。

婴幼儿平静呼吸即可。

常用雾化处方
雾化治疗是一种常见的治疗呼吸道疾病的方法，通过将药物转化为细小颗粒悬
浮在空气中，患者通过吸入这些药物颗粒来达到治疗的目的。

常用的雾化处方包括以下几种药物：
1. 沙丁胺醇：沙丁胺醇是一种β2-受体激动剂，常用于治疗哮喘和慢性阻塞性
肺病。

它可以通过扩张支气管平滑肌，减少支气管痉挛，缓解呼吸困难和咳嗽等症状。

2. 布地奈德：布地奈德是一种糖皮质激素类药物，常用于控制哮喘症状和预防
哮喘发作。

它可以减少支气管炎症、肿胀和黏液分泌，从而改善呼吸道症状。

3. 丙酸氟替卡松：丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素类药物，用于治疗慢性支气
管炎和哮喘等疾病。

它可以减少炎症反应，改善呼吸道症状，预防哮喘发作。

4. 高渗盐水：高渗盐水是一种常用的雾化治疗药物，用于稀释痰液、促进痰液
排出，改善呼吸道通畅。

它可以减少痰液的黏稠度，减轻咳嗽和呼吸困难等症状。

5. 沐舒坦：沐舒坦是一种磷脂酰胆碱酯酶抑制剂，常用于治疗慢性阻塞性肺病
和支气管炎等疾病。

它可以通过扩张支气管、减少痉挛，改善呼吸困难和痰液排出。

以上是常用的雾化治疗处方药物，患者在使用这些药物时应按照医生的建议和
处方来合理使用，注意药物的剂量和使用频率，避免出现药物滥用和不良反应。

雾化治疗是一种有效的治疗方法，可以帮助患者缓解呼吸道疾病症状，提高生活质量。

在使用雾化治疗时，患者应保持呼吸器材的清洁和卫生，定期清洗和更换雾化器件，避免细菌感染和交叉感染的发生。

希望患者能够根据医生的建议和指导，正确合理地使用雾化治疗药物，早日康复。

雾化吸入常用药物及注意事项
作用：1.改善通气,解除气管痉挛,保持呼吸道通畅。

2.治疗呼吸道感染，有消炎、止咳、祛痰的作用。

注意事项
1.雾化前1小时内尽量避免进食,防止恶心、呕吐导致误吸,特别是小儿和老年人。

2.雾化前漱口或刷牙，以清除口腔内分泌物及食物残渣。

3.做雾化前不抹油性面霜，以免药物吸附在皮肤上。

4.指导做雾化的方法:用口深吸气，用鼻呼气。

5.雾化器在使用的过程中保证呈垂直状态，不能倾斜，禁止摇晃。

6.氧气雾化流量: 6-8L/min,氧气湿化瓶内勿放水。

7.雾化卧位:半卧位、坐位。

8.雾化时间:不超过5-10分钟，成人以10-15分钟为宜,不要超过20分钟。

9.雾化停止后:
(1)使用面罩雾化者及时洗脸,或用湿毛巾擦净口鼻部的雾珠。

(2)及时漱口，年幼者用棉球(棒)擦拭口腔,再适量喂水,特别是使用激素类药物后，减少真菌感染等。

10.雾化器的处理:用凉开水冲洗干净、晾干，放入清洁袋中备用。

11.观察及协助排痰，可予以拍背、吸痰等方法。

常用雾化吸入药物总结随着医学技术的不断进步，雾化吸入药物已经成为许多呼吸系统疾病的常规治疗手段之一。

通过将药物雾化成微小颗粒，能够有效地将药物输送到呼吸道的深处，达到局部治疗的目的。

在日常临床实践中，有几种常用的雾化吸入药物。

首先，我们来了解一下糖皮质激素雾化吸入药物。

糖皮质激素作为一种常见的抗炎药物，广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。

比如，哮喘、慢性支气管炎等疾病的患者常常需要使用糖皮质激素雾化吸入剂。

这种药物能够通过抑制炎症反应，缓解呼吸道的症状，减少炎症的程度，从而起到改善病情的作用。

常见的糖皮质激素雾化吸入药物包括氟替卡松、倍氯米松等。

其次，我们来看一下支气管扩张剂雾化吸入药物。

支气管扩张剂也是常见的呼吸系统疾病治疗药物。

通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道的通气功能，缓解呼吸困难等症状。

常见的支气管扩张剂雾化吸入药物有沙丁胺醇、丙托溴铵等。

这些药物能够迅速发挥作用，对急性发作的呼吸系统疾病具有较好的疗效。

另外，我们还有抗生素雾化吸入药物。

呼吸道感染是呼吸系统疾病中常见的并发症之一，对于这类感染，抗生素是治疗的主要手段。

通过将抗生素雾化成微小颗粒，能够将药物输送到呼吸道的感染部位，达到局部治疗的效果，减少全身用药的副作用。

常见的抗生素雾化吸入药物有氨基糖苷类、大环内酯类等。

这些药物能够抑制细菌的繁殖，减少感染的发生，起到抗菌的作用。

最后，还有一类特殊的雾化吸入药物，即黏稠剂。

对于某些粘液过多的呼吸系统疾病，如囊性纤维化等，使用黏稠剂能够改善粘液的排出情况，降低黏液的黏稠度，减轻病情。

常见的黏稠剂有乳酸钠等。

使用黏稠剂时需要注意使用方法，不同的黏稠剂有不同的用药途径和剂量。

综上所述，雾化吸入药物在呼吸系统疾病的治疗中发挥了重要的作用。

通过将药物雾化成微小颗粒，能够最大限度地提高药物的利用率，减少不良反应。

糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素和黏稠剂都是常见的雾化吸入药物。

但需要注意的是，使用雾化吸入药物时，应严格按照医生的建议和处方进行使用，遵循正确的使用方法和剂量，以确保治疗的效果和安全性。

雾化吸入作用、吸入用异丙托溴铵与吸入用复方异丙托溴铵溶液区别、雾化药物分类及应用雾化药物注意事项雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，对于肺部病变的患者，雾化给药与其他给药方式相比，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点。

已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。

临床中使用的雾化药物根据作用靶点不同分为胆碱 M 受体阻滞剂、β2 受体激动剂以及糖皮质激素类等，根据作用时间的长短又分为短效以及长效制剂。

临床使用较为常见的雾化组合方案两联、三联甚至四联，其中短效胆碱 M 受体阻滞剂占有重要的地位，目前常用的主要有异丙托溴铵与复方异丙托溴铵。

吸入用异丙托溴铵与吸入用复方异丙托溴铵溶液区别成分不同吸入用异丙托溴铵溶液（规格：2 mL：0.5 mg 为例），单成分只含有：异丙托溴铵 0.5 mg（按 C20 H30BrNO3 计）。

吸入用复方异丙托溴铵溶液（规格：2.5 mL），两种成分含有：异丙托溴铵 0.5 mg（按 C20 H30BrNO3 计）与沙丁胺醇 2.5 mg（按C13 H21NO3 计）。

特殊人群使用推荐异丙托溴铵：妊娠分级 B 级；哺乳期分级 L2 级。

儿童用药：尚无 12 岁以下儿童使用本品的临床经验。

老年用药：65 岁以上与 65 岁以下患者使用同样有效，安全性与有效性无差异。

复方异丙托溴铵：妊娠分级 C 级；哺乳期分级：尚不清楚异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇吸入溶液的成分是否会从母乳中排出。

儿童用药：12 岁以上儿童。

老年用药：尚未发现老年人和年轻患者之间的反应差异，但不能排除一些老年人的敏感性更高。

药物相互作用异丙托溴铵：临床可以和多种雾化药物进行联合雾化；不推荐本品与其他抗胆碱药长期合并用药。

复方异丙托溴铵：不需要把本品与其他药物混合在同一雾化器中使用；联用黄嘌呤衍生物可增加副作用；低钾血症可增加服用地高辛患者出现心律失常的危险。

建议在此种情况时监测血钾水平。

常⽤雾化吸⼊药物总结及注意事项常⽤雾化吸⼊药物总结及注意事项导读：雾化吸⼊药物是呼吸科等科室的常规治疗⽅法，雾化疗法应⽤特制的⽓溶胶发⽣装置，将⽔分和药液形成⽓溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸⼊并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的⽬的。

雾化吸⼊的药物很多，运⽤最⼴泛的当然是糖⽪质激素（布地奈德）、⽀⽓管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应⼩。

鉴于临床上也有⼈把氨溴索注射液、庆⼤霉素、α糜蛋⽩酶、两性霉素B、地塞⽶松等药物进⾏雾化吸⼊，其疗效及安全性到底如何？糖⽪质激素吸⼊糖⽪质激素（ICS）是治疗⽀⽓管哮喘最有效的抗炎药物。

当哮喘急性加重或AECOPD时，常常雾化吸⼊糖⽪质激素作为治疗⼀部分，此时最常⽤的雾化吸⼊药物是布地奈德（吸⼊⽤布地奈德混悬液）同时建议医⽣仔细阅读说明书注意禁忌和使⽤⼈群，我们常⽤的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或tid,常常与⽀⽓管舒张剂（例如可必特液）联合使⽤。

不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、⼝腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋⽣细菌，应谨记每次吸⼊后要清洁漱⼝。

临床上，虽然吸⼊性糖⽪质激素很多，但只有布地奈德有雾化吸⼊制剂（吸⼊⽤布地奈德混悬液）。

其他诸如倍氯⽶松、氟替卡松等，只是⽓雾吸⼊或⼲粉吸⼊，不是雾化吸⼊。

不少医院和中⽂⽂献有报道雾化吸⼊地塞⽶松的疗效，⽽鉴于⽬前中⽂⽂献的泛滥和尴尬，笔者⽆法考究这些⽂献的质量，⽽笔者周围的医院都是没有雾化吸⼊地塞⽶松这⼀做法的。

笔者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞⽶松可以进⾏雾化吸⼊。

《专家共识》也是不推荐地塞⽶松进⾏雾化吸⼊，原因是地塞⽶松⽔溶性较⼤，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内沉积率低，⽓道内滞留时间短，不好发挥药效，且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作⽤也强。

⽀⽓管舒张剂这是呼吸科最为常⽤的药物，常⽤来雾化吸⼊的包括沙丁胺醇（吸⼊⽤硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林雾化液）、异丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸⼊溶液），这些雾化吸⼊平喘药的不良反应⼀般较为轻微，⽬前很多医院都会有其复⽅制剂，⽐如可必特液（吸⼊⽤复⽅异丙托溴铵溶液），主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应⽤β2受体激动剂和抗胆碱能药物，平喘效果可以叠加，⼀般是每⽇3-4次⽤药。

雾化吸入剂：布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、环索奈德的区别吸入性糖皮质激素（ICS）是目前最强的气道局部抗炎药物，其通过对炎症反应相关的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。

常用的ICS有布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松、环索奈德，这4种ICS有何区别呢？一、同样的吸入剂，不一样的适应症布地奈德气雾剂，仅被批准用于支气管哮喘的治疗；布地奈德粉吸入剂，被批准用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的治疗。

无论是气雾剂还是干粉吸入剂，丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松、环索奈德，仅被批准用于支气管哮喘的治疗。

温馨提示：沙美特罗替卡松粉吸入剂（复方吸入剂）：含支气管扩张剂沙美特罗和丙酸氟替卡松，可用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的治疗。

为什么呢？1、病变部位不同：支气管哮喘的主要病变部位在支气管，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病变部位在终末支气管和肺泡。

2、雾化颗粒大小不同：粒径5~10μm的雾粒主要沉积于口咽部，粒径3~5μm的雾粒主要沉积于肺部（支气管、细支气管），粒径<3μm的雾粒主要沉积于终末支气管和肺泡。

二、不同的吸入剂，全身不良反应有差别雾化吸入糖皮质激素是局部治疗！凡是进入血液中的糖皮质激素均可产生全身性不良反应，如肾上腺功能减退和儿童生长减缓等。

沉积于口咽部的药物：不仅可引起喉部刺激、咳嗽、声嘶、口咽部念珠菌感染，而且通过胃肠道吸收后可产生全身性不良反应。

——为了尽量降低口咽部的局部不良反应，患者在每次吸入药物后立即用水漱口。

沉积于肺泡的药物：肺泡具有巨大的表面积，沉积于肺泡的药物可被迅速吸收，并可产生全身性不良反应。

不同品种的吸入性糖皮质激素（ICS）的疗效相当，由于药代动力学特点不同，全身性不良反应有差别。

布地奈德、氟替卡松、环索奈德的首关消除大，口服生物利用度低于丙酸倍氯米松，全身性不良反应也小于丙酸倍氯米松。

——需要高剂量ICS患者及儿童，优先推荐布地奈德和氟替卡松。

温馨提示：布地奈德的C21位羟基，可与肺组织中的脂肪酸发生可逆性的酯化反应，在肺内滞留时间延长，可产生持久的肺部抗炎作用。