风湿免疫习题

试卷911--网上考试单位姓名学号成绩一、判断题(共34题,共8.4分)1．以泪腺、唾液腺病变为主旳自身免疫性疾病是干燥综合征。

( )2.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺乏旳根据。

( )3.系统性红斑性狼疮有CH50、C3 下降，示SLE 有活动性。

( )4.ANA 阳性，就可诊断为红斑性狼疮。

( )5.结缔组织旳疾病，都是自身免疫性疾病。

( )6.在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27（人类白细胞抗原-B27）阳性率高达90%以上。

( )7.慢性多关节炎和寡关节炎，如为对称性，则多为类风湿关节炎、SLE、成人Still 病等炎性关节炎。

( )8.慢性多关节炎和寡关节炎，如为非对称性，多为血清阴性脊柱关节病，或晶体性关节炎。

( )9.类风湿因子是针对IgGFc 段上抗原决定簇旳抗体，也是一种自身抗体。

( )10.长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可体现肾病综合征，终致慢性肾衰竭。

( )11.类风湿关节炎所导致旳关节痛旳性质是对称、持续、但时轻时重。

( )12.类风湿结节是类风湿关节炎较特异旳皮肤体现。

( )13.SLE 患者体内雌性激素水平增高，雄性激素减少，以及泌乳素水平增高也许对SLE 旳病情有很大旳影响。

( )14.抗ds-DNA 抗体阳性是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参照价值旳标识性抗体。

( )15.DLE 旳好发部位是两颊及鼻背。

( )16.SLE 最常见旳心脏损害为心肌炎。

( )17.SLE 致死旳常见原因是肾脏损害和感染。

( )18.关节疼痛旳SLE 患者常见旳症状。

( )19.DLE 慢性角化明显旳损害晚期可继发黑色素瘤。

( )20.日光照射可使红斑狼疮旳症状减轻。

( )21.自身抗体旳产生也许是克制性T 淋巴细胞功能受损。

( )22.过敏性紫癜不属于结缔组织病。

( )23.系统性红斑狼疮多见于中青年男性。

( )24.DLE 样皮损可出目前SLE 患者。

风湿免疫考试试卷学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）1、既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( D)A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷2、痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是DA、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤3、痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为(E )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰4、痹病常见的发病特点中应除外哪项( E)A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性5、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( C)A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸6、纤维肌痛综合征的中医辨证不包括CA、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型7、风湿性心脏病最常见的心律失常是EA、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞8、行痹的治法以( B)A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络9、系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为EA、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减10、痹病的辨治，以下哪项不对？( A)A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤11、下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是BA、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因12、下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型(E )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证13、风湿历节的主方是AA、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤14、记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( D)A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》15、既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是(C )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮16、尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物(E )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活17、着点为( D)A、关节疼痛，局部灼热肿大B、关节疼痛，僵硬，肿大变形C、关节疼痛，恶风发热D、关节疼痛，肢体重着肿胀E、关节疼痛，肌肉萎缩无力18、类风湿关节炎患者，若X线表现为关节面虫蚀样破坏，则其骨损害分期属于CA、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期19、“痛痹”是以什么邪气为主引起的（B ）A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪20、治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是(D)A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）21、患者，女，73岁。

1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。

ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。

该患者最可能的诊断是：A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿性关节炎D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。

该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A . 血清特异性自身抗体.B . 与DR4基因有关联C . 与感染因素无关D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A . 抑制二氢叶酸的合成B . 抑制四氢叶酸的合成C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E . 抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案：A . 抗核抗体谱检查B . C3、C4检查C . 肾脏穿刺病理检查D . 利尿等对症处理E . 中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27阳性B . 腰背痛C . “4”字征阳性D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E . 血沉增高10.RA的典型病理改变有：A . 类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C . 急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E . 血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性16.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡21..狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是24.与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。

风湿免疫科考试试题一.选择题（每题5分，共50分）1.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是（）。

A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体D.抗SSA抗体2.下列哪项不是重型SLE的治疗用药（）A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.硫酸羟氯l⅛3.重型SLE或狼疮危象甲泼尼龙的冲击治疗量为（）。

A.200-300mg∕dB.3OO-5OOmg∕dC.100-200mg∕dD.500-lOOOmgZd4.下列哪项不是SLE的诊断标准（）A.盘状红斑B.抗SM抗体阳性C.脱发ID.光过敏5.SLE患者以下那种情况不适用激素冲击治疗。

（）狼疮危象严重血小板减少（H关节炎急性肾衰竭6.以下不是分级护理级别的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.四级护理7.以下情况，不属于特级护理的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者8.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C二级D.三级9.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C.二级（D.三级10.对于三级护理患者，应该每 _______小时巡视患者，观察患者病情变化（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二.判断题（每题5分，共50分）1.LN对预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE主要死亡原因之一。

［判断题］对（正确答案）错2.CTX是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其对LN和血管炎。

［判断题］对错3.狼疮活动时热型规则，急起高热或长期低热可为唯一首发症状。

［判断题］对1.50-80%的SLE患者病程中会出现临床肾脏受累。

对错（正确答案）5.抗疟药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。

对（正确答案）错6.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

风湿免疫期末试题及答案1. 选择题1) 风湿病指的是下列哪种疾病？A. 感冒B. 类风湿关节炎C. 肺炎D. 糖尿病2) 下列哪种风湿病是与免疫系统异常有关的？A. 哮喘B. 痛风C. 系统性红斑狼疮D. 脑梗塞3) 风湿病最常见的症状是什么？A. 咳嗽B. 发热C. 关节疼痛和肿胀D. 头痛4) 风湿免疫的治疗方法包括以下哪些？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 休息D. 手术治疗5) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？A. 多锻炼身体B. 避免受寒受潮C. 合理饮食D. 均衡作息时间2. 简答题1) 请简要介绍一下类风湿关节炎的症状和治疗方法。

类风湿关节炎主要表现为关节疼痛和肿胀，常伴有发热和疲倦等全身症状。

治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。

2) 什么是免疫系统异常引起的风湿病？举例说明。

免疫系统异常引起的风湿病是指免疫系统对正常组织产生异常反应，导致炎症和损伤。

例如，系统性红斑狼疮是一种以免疫系统异常为基础的风湿病，患者免疫系统攻击自身组织和器官，引起多个系统受累。

3) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？预防风湿免疫疾病的措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。

定期体检和免疫接种也是预防措施的一部分。

3. 论述题风湿免疫疾病是一类以风湿症状和免疫系统异常为特征的疾病。

常见的风湿免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

这些疾病的症状各不相同，但都表现出关节疼痛、肿胀、发热和疲倦等全身症状。

风湿免疫疾病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。

药物治疗通常包括使用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等，以减轻炎症和控制免疫系统异常反应。

物理治疗主要通过理疗、按摩和温热疗法等来缓解疼痛和促进康复。

康复训练则是通过适当的体育锻炼和康复理疗，恢复和提高患者的身体功能。

预防风湿免疫疾病的重要措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。

风湿免疫科1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是(分数：1)A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿因子阳性为类风湿性关节炎相对特异性指标。

--------------------------------------------------------------------------------2.类风湿关节炎初期病变主要在(分数：1)A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎病理为慢性滑膜炎，初期病变主要累及滑膜。

--------------------------------------------------------------------------------3.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）和IgG补体升高，最可能的诊断是(分数：1)A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征正确答案: C 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎多发于35～50岁，女性多见，缓慢而隐匿起病，可先出现低热、乏力、全身不适等，以后逐渐出现典型关节症状：手关节炎，≥3个区域关节部位的关节炎，对称性关节炎，晨僵≥1小时，持续≥6周，本病RF阳性，ANA阴性或低滴度阳性。

--------------------------------------------------------------------------------4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案(分数：1)A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理正确答案: A 考生答案: 试题解析:C 该患者诊断SLE；狼疮肾炎已明确，通过治疗肾功能急剧恶化，此时了解肾脏的病理状况，特别是肾病理检查有否可逆性是最重要的，关系到治疗方案的选择。

风湿免疫性疾病习题及答案01.儿童风湿热的相关发病机制是( )A.链球菌直接损害B.Ⅲ型变态反应C.IV型变态反应D.I型变态反应E.肠球菌的毒素作用02.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是( )A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣和肺动脉瓣03.不符合风湿热诊断标准的主要表现是( )A.发热B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑04.风湿热诊断指标的主要表现是( )A.发热B.关节酸痛C.肝肿大D.皮下结节E.手足震颤05.急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括( )A.心肌炎B.关节酸痛C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结06.关于急性风湿热的实验室检查的特点的描述错误的是( )A.血沉增快B.C反应蛋白增高C.血白细胞增多D.心电图P-R间期缩短E.抗链球菌抗体滴度升高07.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的( )A.粟米或豌豆大小，圆形，质硬B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈傅C.于5%-10%的风湿热病人D.起病数周后出现E.2-4周自然消失08.风湿热最常的皮肤损害是( )A.环形红斑B.结节性红斑C.多形红斑D.蝶状红斑E.圆形红斑09.风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的( )A.多见于女性患者B.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C.兴奋和注意力集中时消失D.病程呈自限性E.其动作入睡后可消失10.风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的( )A.心脏搏动减弱或消失B.心影向两侧扩大，呈烧瓶状C.卧位时心腰增宽D.立位时阴影又复变窄E.初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致11.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的( )A.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈常留有畸形12.下列哪一项是链球菌感染证据( )A.抗“O”滴度升高B.血沉增快C.CRP阳性D.扁桃体化脓E.白细胞数增高13.治疗风湿性心肌炎的首选药是( )A.阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素14.急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的( )A.吸氧、低盐饮食B.大剂量激素C.洋地黄制剂给予足量D.利尿剂E.维持电解质平衡15.有关风湿热的预后下述哪项有错误( )A.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者。

风湿免疫病姓名 时间1、下列那些疾病属于风湿性疾病的范畴：A．系统性红斑狼疮B．干燥综合症C．骨关节炎D．特发性血小板减少性紫癜E．强直性脊柱炎2、下列多见于女性的疾病是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．赖特综合征E．干燥综合征3、有关皮肤损害的描述哪一项是正确的A．SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑B．皮肌炎典型皮疹是”向阳性皮疹”C．银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D. 硬皮病可导致颜面皮肤变硬E. 干燥综合征可以出现紫癜样皮疹4、下列哪些项目属于抗核抗体谱A．抗Jo-1抗体B．抗Scl-70抗体C．抗SS-A抗体D．RFE．抗ds-DNA抗体5、晨僵可以见于下列哪些疾病A．系统性红斑狼疮B．风湿性多肌痛C．骨性关节炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎6、ANCA在下列哪些疾病中可以出现阳性A．原发性血管炎B．Wegener肉芽肿1C．结节性多动脉炎D．急性肾小球肾炎E．Churg-Strauss综合征7、风湿性疾病的治疗应该是A．早期诊断，尽早合理、联合用药B．非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物C．慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测 D．职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分E．糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，是治疗的基础用药8、风湿病治疗目的A．缓解症状B．提高生活质量C．保持关节和脏器功能D．改善疾病预后E． 根治疾病9、糖皮质激素治疗风湿病大多是：A． 做为一线药物，而非根治药物B． 做为慢作用药物而应用C． 具有免疫抑制作用D． 虽然产生各种副作用，但能控制病变进展E． 是一强有力的抗炎药10、血清阴性脊柱关节病包括A．强直性脊柱炎B．反应性关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．RS3PE11、有关HLA-B27的说法下述哪些项目是正确的A． H LA-B27与脊柱关节病存在密切的关联B． 银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时, HLA-B27阳性率达50% C． 正常人群中HLA-B27阳性率为10%D． 在强直性脊柱炎患者中,HLA-B27阳性率高达90%以上E． 血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性12、下例描述系统性红斑狼疮正确的是的是正确、下例描述系统性红斑狼疮正确A．女性发病多于男性B．白人发病多于黑人C．老年人不会患此病D．年轻女性多见E．是遗传病13、系统性红斑狼疮肾损害A．一定有大量蛋白尿B．肾组织免疫荧光或电镜检查几乎都有病变C．蛋白尿越多，肾病理损害越重D．光镜下肾病理可能正常E．肾病理中可以出现苏木紫小体14、诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体包括A．抗核抗体B．抗核小体抗体C．抗SSA抗体D．抗ds-DNA抗体E．抗Sm抗体15、系统性红斑狼疮的诊断标准包括A．光过敏B．口腔溃疡C．发热D．雷诺现象E．脱发16、下列哪几项实验室指标与SLE的活动性有关 A． ESRB．ANAC．血清补体水平D．尿蛋白定量E．CRP17、下列描述系统性红斑狼疮的典型表现哪些是正确的 A．蝶型红斑B．反复多发的无痛性口腔溃疡C．进行性四肢肌肉无力D．光过敏E．肾小管酸中毒18、提示狼疮性肾炎肾脏急性损害表现的是A．肾间质单核细胞浸润B．肾小球纤维素样坏死C．肾小球见透明栓子D．纤维素性新月体E．白细胞浸润19、下列有关系统性红斑狼疮的说法哪些是正确的A． 系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女B． 含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮C． 系统性红斑狼疮是由感染所致D． 紫外光线可引起疾病复发或恶化E． 药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发20、下列有关重型系统性红斑狼疮患者治疗的原则哪些是正确的 A． 分为诱导缓解和巩固治疗B． 糖皮质激素是治疗的基础药C． 诱导缓解期需半年至1年才能达到缓解D． 诱导缓解期力求血清学和症状缓解以及受损器官功能恢复 E．血浆臵换适用于某些难治性狼疮患者21、抗磷脂抗体综合征临床上可表现为A．血小板减少B．习惯性流产C．脾梗死D．脑梗死E．皮肤的网状青斑22、类风湿关节炎可能的病因是A． 遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用B． 类风湿关节炎与外界环境因素有关C． 微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素D． 类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关E． 类风湿关节炎与PADI4基因多态性具有一定相关性23、类风湿关节炎的治疗目的包括A． 根治类风湿关节炎B． 减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C． 控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D．尽可能保持受累关节的功能E．促进已破坏的关节骨的修复24、 类风湿关节炎的关节外表现包括A．肺间质纤维化B．皮下结节C．肾小球肾炎D．口眼干燥E．胸腔积液25、下列哪些不是类风湿关节炎的特点A．多为单关节炎B．关节无红肿热痛C．病人无皮损出现D．为损毁性关节炎E．关节炎有游走性26、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的常见的关节外表现是： A．肺间质纤维化B．类风湿结节C．脾肿大D．胸膜炎E．发热27、哪些符合类风湿性关节炎的X线表现：A．可有骨质破坏B．骶髂关节偶被累及C．好发于手，腕，足的小关节D．好发于末端指间关节E．多关节受累28、下列哪些检查对诊断RA有意义A．骨髓形态学检查B．抗CCP抗体检测C．狼疮带试验D．双手关节X线检查E．淋巴结活检29、甲氨喋呤的不良反应包括A．视网膜病变B．肺间质病变C．肝损害D．肾毒性E．骨髓抑制30、银屑病关节炎的特点是A．对称关节炎B．以远端指间关节炎为主C．关节炎可以先于皮疹出现D．RF常阴性E．关节炎有游走性31、有关系统性血管炎下列哪一项是正确的A． 显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着B． A NCA阳性就可诊断系统性血管炎C． 系统性血管炎是一组遗传性疾病D． W egener肉芽肿是以呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E． 结节性多动脉炎肾脏损害所以肾脏血管损害为主32、下列有关韦格纳肉芽肿说法哪些项是正确的A． 典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症B． 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C． 可有c-ANCA阳性D． 最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张 E． 临床肾损害多见33、皮肌炎典型皮肤损害为A．Raynaud现象Gottron’’s征B．GottronC．网状青斑D．眶周水肿性紫红斑E．多形红斑34、在骨关节炎的治疗中下列哪种药物对保护软骨功能有效A．环孢素AB．非甾体类抗炎药C．糖皮质激素，如强的松D．双醋瑞因E．硫酸氨基葡萄糖35、有关贝赫切特病下列哪些项是正确的A． 常见皮肤表现为结节红斑B． 病理是以小动脉为主的血管炎C． 抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体D． 几乎全部患者都有口腔溃疡E． 神经系统一般不受累36、以下哪些说法是正确的的正确、以下哪些说法是正确A． 软骨没有血管、淋巴管和神经分布,主要靠关节滑液供养B． 构成滑膜关节的有滑囊,关节软骨、软骨下骨,滑膜,半月板C． A型滑膜细胞类似于成纤维细胞,以合成、分泌作用为主;B型滑膜细胞类似于巨噬细胞,有吞噬、吞饮功能D． 糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E． 滑膜关节是活动关节37、痛风性关节炎急性发作期应首选A．秋水仙碱B．消炎痛C．皮质类固醇 D．丙磺舒E．别嘌呤醇。

1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。

ESR：15 mm/h, CRP：5 mg/L, RF(-)。

该患者最可能的诊断是：A .强直性脊柱炎B .骨关节炎C .风湿性关节炎D .类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类,正确的一项是：A .系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C .风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E .银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A .近端指间关节肿胀B .远端指间关节肿胀C .掌指关节肿胀D .腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm,质地中等，查WBC：2 x 109/L,血小板：60 义109/L, ESR：70 mm/h,尿常规(一),10年来一直服用非甾体抗炎药。

该患者最可能的诊断是：A .肝硬化脾亢B .类风湿综合征C. Felty综合征D .系统性红斑狼疮E . 药物性再障5. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：A .血清特异性自身抗体.B .与DR4基因有关联C .与感染因素无关D .多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因E .寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤叫丁乂)的作用机制是：A .抑制二氢叶酸的合成B .抑制四氢叶酸的合成C .可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D .抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E .抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360pmol /L,下一步将采取何种诊治方案：A .抗核抗体谱检查8. C3、C4 检查C .肾脏穿刺病理检查D .利尿等对症处理E . 中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A .血管炎可发生在任何系统B .类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C .肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累,以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是：A . HLAB27 阳性B . 腰背痛C . “4”字征阳性D .对称骶髂关节炎II级以上E . 血沉增高10. RA的典型病理改变有：A .类风湿结节中心为干酪样坏死B . 一般不出现血管炎C .急性期滑膜肥厚D . 血管炎应局限在滑膜及其周围E .血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A .心理治疗B .肾上腺糖皮质激素C .非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A.与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B.与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C .决定抗原的免疫表型,使不同个体生成相同的免疫反应D .刺激自身匕戊。