1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A . 心脏
B . 肾
C . 肺
D . 肝
E . 胰腺
2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是
A . 结节性多动脉炎
B . 颞动脉炎
C . 多发性肌炎
D . 大动脉炎
E . SLE
3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括
A . 血象异常
B . 抗Sm抗体阳性
C . 抗核抗体阳性
D . 血沉增快
E . 狼疮细胞阳性
4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是
A . 非甾体抗炎药
B . 糖皮质激素
C . SASP
D . 氯喹
E . 青霉胺
5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防
复发的指导，首选药物及方法是
A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天
B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天
C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天
D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年
E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年
6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸
410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人手+腕关节X 线片分期为
A . Ⅰ期
B . Ⅱ期
C . Ⅲ期
D . Ⅳ期
E . Ⅴ期
7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：
A . 胸膜增厚粘连
B . 肺门和膈顶模糊
C . 肺膨胀不良
D . 胸腔积液
E . 上肺进展性纤维化和大泡样变
8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是：
A . 骨关节结核
B . 类风湿关节炎
C . 痛风
D . 强直性脊柱炎
E . 风湿热
9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是
A . 抗链球菌O抗原抗体
B . 抗组蛋白抗体
C . 抗SS-A抗体
D . 抗Sm抗体
E . 抗ds-DNA抗体
10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变：
A . 白细胞减少
B . 血小板减少
C . 自身免疫性溶血性贫血
D . 正色素细胞性贫血
E . 类白血病样改变
11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是
A . 2分
B . 3分
C . 4分
D . 5分
E . 6分
12 ．下列关于SLE描述不正确的是
A . 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制
B . 抗Sm抗体特异性高达99％
C . 约80％的病人在病程中有皮肤损害
D . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化
E . 补体C3升高
13 ．狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?
A . 肾小球硬化
B . 细胞性新月体
C . 纤维性新月体
D . 间质纤维化
E . 肾小管萎缩
14 ．一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：
A . 持续性头痛
B . 尿频
C . 口腔溃疡
D . 低热
E . 皮肤红斑
15 ．患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室
检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×109/L，PLT140×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要进一步作下列哪一项检测?
A . ANA
B . 抗dsDNA抗体
C . 抗ENA抗体
D . 24小时尿蛋白定量
E . 以上检查均需要
16 ．女性，55岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，
四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼
痛，ESR：10mm／h，血尿常规均正常，该患者的治疗应选择
A . 雷公藤总苷
B . 非甾体类消炎镇痛药
C . MTX+氯喹+SASP
D . 外科治疗，如关节置换等手术治疗
E . 青霉胺+MTX+激素
17 ．患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热全身不适1月，即日言语含糊。查体，血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引
出，头颅CT无异常改变，最可能的诊断是
病
A . 成人Still’ｓ
B . 短暂脑缺血发作
C . 颞动脉炎
D . 纤维肌痛综合征
E . 风湿性多肌痛
18 ．一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR 80mm/H，
RF500IU，抗CCP抗体120U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选择的最佳治疗方案是
A . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤+SASP
B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素
C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤
D . 非甾体抗炎药
E . 糖皮质激素
19 ．对AS诊断最具诊断价值的是：
A . 骨盆平片
B . 腰椎CT
C . 骶髂关节CT
D . HLA-B27
E . 腰椎片
20 ．男性，28岁，腰骶部疼痛2年，伴晨僵，查HLA-B27(-)，X线示骶髂关节面模糊。下列说法哪项正确
A . 柳氮磺吡啶对患者的中轴关节病变有效
B . 可予MTX+羟氯喹联合治疗
C . 对急性发作、NSAID或小剂量激素均不能控制症状者，可短期使用较大剂量激
素
D . 非甾体抗炎药可减轻疼痛和晨僵，如阿司匹林等
E . 该病的治疗主要依靠药物
21 ．类风湿关节炎的基本病理表现是：
A . 滑膜炎
B . 类风湿结节
C . 血管翳
D . 血管炎
E . 附着点病变
22 ．患者，女性，19岁，间断关节痛2年，头昏、解茶色尿3天。Hb65g/L，WBC3.6×109/L，PLT140×109/L，网织红细胞增高，血清间接胆红素增加，尿胆红
原(+)，尿胆红素(-)，ANA(+)1：1000，Coombs试验(+)。最佳的治疗方案：
A . 口服激素
B . 大剂量CTX冲击
C . 大剂量激素冲击
D . 止血剂
E . NSAID
23 ．女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：
2.3×109／L，血沉：46mm／h，类风湿因子1：20(+)，尿蛋白(+++)。该患者的最可能诊断是
A . 类风湿关节炎
B . 系统性红斑狼疮
C . 白塞病
D . 类风湿关节炎合并急性肾炎
E . 风湿热合并慢性肾炎
24 ．一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管
哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1×10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是
A . 韦格纳肉芽钟
B . 过敏性紫癜
C . 变应性肉芽肿血管炎
D . 支气管哮喘
E . 结节性多动脉炎
25 ．女性，38岁，口干眼干6年，间有伴双手关节肿痛，一直为治疗，近1年出现低热，伴活动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺
呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC：6.4×109/L，ESR：36mm/h，ANA(+)，抗
SSA(+)，抗SSB(-)。患者气促最可能的原因是
A . 肺部细菌感染
B . 肺部真菌感染
C . 肺问质病变
D . 胸腔积液
E . 肺支原体感染
26 ．患者女性，22岁，诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度
A . 活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等
B . 全身症状，如发热
C . 抗双链DNA抗体效价升高
D . C3、CH50水平下降
E . 以上均是
27 ．女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR40mm／h，血ANA1／160(+)，首先考虑的诊断是
A . 风湿性关节炎
B . 系统性红斑狼疮
C . 急性肾小球肾炎
D . 关节型过敏性紫癜
E . 原发性肾病综合征
28 ．患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹
林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是：
A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血
B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血
C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变
D . SLE
E . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
29 ．女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：
68mm/h，CRP：34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义
A . ANA2.59阳性
B . 抗ds-DNA1：80(+)
C . 抗RNP(+)
D . 梅毒血清试验假阳性
E . 狼疮细胞(+)
30 ．儿童风湿热的相关发病机制是
A . 链球菌直接损害
B . Ⅲ型变态反应
C . Ⅳ型变态反应
D . Ⅰ型变态反应
E . 肠球菌的毒素作用
31 ．强直性脊柱炎特征性病理改变是：
A . 小血管炎
B . 中小血管炎
C . 肌腱/韧带附着点炎症
D . 滑膜炎
E . 淀粉样物质沉积
32 ．女，30岁，关节痛2个月，近1周胸闷、气促住院。X线检查：心包及胸腔有积液。血常规：Hb：83g/L，PLT：50×109／L，抗ds－DNA抗体(+)，ESR：110mm／h。患者首选治疗
A . 大量利尿剂
B . 口服氯喹
C . 口服泼尼松60mg／每日
D . 口服硫唑嘌呤
E . 非甾体类抗炎药
33 ． SLE经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是
不正确的
A . 规律用药，定期门诊随访
B . 避免妊娠，可选用含雌激素避孕药
C . 避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物
D . 避免使用肾损害药物
E . 适当参加体育运动，避免日光照射
34 ． ANCA相关性血管炎标准疗法为
A . 糖皮质激素+环磷酰胺
B . 糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白
C . 非甾体抗炎药+糖皮质激素
D . 血浆透析
E . 糖皮质激素+抗菌素
35 ．下列哪一种疾病不属于结缔组织病?
A . SLE
C . Reiter综合征
D . pSS
E . 成人Still病
36 ．男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。ESR69mm/h，RF(-)，血常规：WBC7.6×109/L，Hb120g/L，尿常规(-)。双侧4字试验(+)，HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是
A . 强直性脊柱炎
B . 骨关节炎
C . 风湿热
D . 类风湿关节炎
E . 系统性红斑狼疮
37 ．治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为
A . 环磷酰胺
B . 甲氨蝶呤
C . 长春新碱
D . 依姆兰
E . 雷公藤
38 ．多肌炎的主要临床特征：
A . 四肢近端肌力下降
B . 四肢远端肌力下降
C . 眼睑肌受累
D . 多数有呼吸肌受累
E . 心肌受累
39 ．一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多
关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附
着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊
断为
A . 强直性脊柱炎
B . 反应性关节炎
C . 赖特综合征
D . 未分化脊柱关节病
E . 类风湿关节炎
40 ． 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝
关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白++、血压20／12kPa。该患者最可能的诊断是
A . 急性肾炎
B . 慢性肾炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 类风湿关节炎
41 ．类风湿关节炎（RA）患者中可以查到类风湿因子（RF），因此RF
A . 是诊断RA的必备条件
B . 一旦出现，将不会发生改变
C . 可随疾病的变化而变化
D . 正常人不会出现
E . 在其他自身免疫病中不会出现
42 ．男性，60岁，双膝骨关节炎10年，1周前爬山后疼痛加重，伴关节肿胀明显，对该患者的治疗，其中哪种说法是正确的
A . 可首选关节内注射糖皮质激素
B . 氨基葡聚糖和硫酸软骨素起消炎镇痛作用
C . 非选择性COX抑制剂胃肠道不良反应比较多见，老年人耐受性较差
D . 急性期应加强关节活动以促进炎症吸收
E . 可口服小剂量激素以缓解症状
43 ．患者女性，22岁，诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度
A . 活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等
B . 全身症状，如发热
C . 尿蛋白阴性转为阳性
D . C3、CH50水平下降
E . 以上均是
44 ．女性，39岁。四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、
掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是
A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能
B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能
C . CsA不损伤造血系统
D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害
E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用
45 ．女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动十几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关
节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF正常。以下说法错误的是
A . 患者最可能的诊断是骨关节炎
B . 该病的特征性病理改变为软骨变性
C . 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节
D . 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变
E . 该病患者一般应避免使用糖皮质激素
46 ．女性，44岁，四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月常有进食时阻噎感，进干食时较明显，伴张口困难。检查：双手指皮
肤增厚，食道吞钡见食管蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是
A . 系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的
B . 70％患者ANA(+)
C . 抗Scl－70抗体为该病的标记性抗体
D . 硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因
E . 系统性硬化症多以内脏损害为首发表现
47 ．雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病?
A . 风湿性关节炎
B . 系统性硬化病
C . 类风湿关节炎
D . 系统性红斑狼疮
E . 过敏性血管炎
48 ．下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据
A . 喘息发作≥３次
B . 肺部出现哮鸣音
C . 喘息症状突然发作
D . 一定伴有发热
E . 一、二级亲属中有哮喘病史
49 ．关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是：
A . 16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎
B . 多见于年长儿童，男多于女
C . 外周关节病发病率高
D . 中轴关节受累往往是其首发症状
E . 受累关节常常为单侧或不对称性
50 ．风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的
A . 心前区疼痛，呼吸困难
B . 早期可听到心包摩擦音
C . 心音遥远少见
D . 发病早期积液量增多
E . X线心脏搏动减弱
51 ．嗜酸性筋膜炎好发于：
A . 前臂小腿
B . 胸背部
C . 颈项部
D . 大腿部
E . 腰部
52 ．类风湿关节炎关节表现下列哪项不常见
A . 晨僵
B . 关节肿胀
C . 关节压痛
D . 膝关节不能完全伸直
E . 手的掌指关节有桡侧偏斜
53 ．女性，60岁，确诊RA30年，长期服用强的松15mg／d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴
半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期
A . Ⅰ期
B . Ⅱ期
C . Ⅲ期
D . Ⅳ期
54 ．女性，62岁，双手怕冷、苍白6个月，不伴面部皮疹、关节肿痛等，查ANA、抗ds-DNA及ENA抗体谱均阴性，考虑雷诺病。高血压病史10年，长期服用降压药，下列哪种药物可能与雷诺病的发病有关
A . 卡托普利
B . 螺内酯
C . 硝本地平
D . 倍他洛克
E . 阿司匹林
55 ．风湿性心脏炎最常受累的是
A . 心包膜
B . 左心房内膜
C . 左心瓣膜
D . 右心瓣膜
E . 右心房内膜
56 ．女，28岁，发热、皮疹、双下肢浮肿1个月，ANA1：320(+)，ds－
DNA(+)，24小时尿蛋白 3.5g，血肌酐210μｍol／L，肾活检显示狼疮性肾炎WHO 分型Ⅳ型。治疗方案最好选择
A . 糖皮质激素
B . 糖皮质激素+环磷酰胺
C . 糖皮质激素+甲氨蝶呤
D . 糖皮质激素+硫唑嘌呤
E . 糖皮质激素+氯喹
57 ．与习惯性流产有相关性的检查是：
A . 抗着丝点抗体
B . 抗磷脂抗体
C . 抗RNP抗体
D . 抗组蛋白抗体
E . 抗中性粒细胞胞浆抗体
58 ．关于SLE患者妊娠问题，哪项不正确
A . 易发生流产、早产
B . 应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠
C . 可出现新生儿狼疮
D . 妊娠时可使SLE病情恶化
E . 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
59 ．系统性红斑狼疮临床表现中主要的是
A . 神经系统损伤
B . 皮肤粘膜与关节表现
C . 肾炎
D . 浆膜炎
E . 贫血
60 ．女，39岁，反复关节痛2年，外院给予阿司匹林治疗能缓解关节痛。1年前面部和下肢浮肿，诊断为慢性肾炎肾病型，给予肾上腺皮质激素、静脉注射白蛋白
及利尿治疗，症状曾经好转。近2个月出现牙龈出血，皮肤紫癜和淤斑，月经量增多来诊。查Hb：82g／L，WBC：3.1×109／L，PLT：23×109／L，尿蛋白(+++)，患者最可能的诊断是
A . 慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血
B . 慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C . 慢性肾炎合并原发性血小板减少性紫癜，继发性贫
D . 系统性红斑狼疮
E . 慢性肾炎合并再生障碍修贫血
61 ．患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63×109/L。最可能的诊断是：
A . 网状青斑
B . 抗磷脂抗体综合征
C . 多发性大动脉炎
D . 结节性多动脉炎
E . 显微镜下多动脉炎
，临床62 ．患儿男，10岁，发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗“O”≥500U
诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么
A . 肺炎球菌
B . 腺病毒
C . A族β溶血性链球菌
D . 葡萄球菌
E . 肺炎支原体
63 ．一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压
150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断
A . 结节性多动脉炎
B . 颞动脉炎
C . 韦格纳肉芽钟
D . 大动脉炎
E . 多发性肌炎
64 ．下列哪项皮肤表现是皮肌炎典型表现
A . 面颊部蝶形红斑
B . Gottron’ｓ
征
C . 针刺样反应阳性
D . 指甲呈顶针样凹陷
E . 双下肢可触性紫癜
65 ．女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗
方案为：
A . NSAID
B . DMARD
C . NSAID+DMARD
D . 糖皮质激素
E . 抗生素
66 ．男性，40岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制是
A . 抑制滑膜炎
B . 增强NK细胞活性
C . 抑制B细胞
D . 抑制T细胞
E . 抑制前列腺素合成
67 ．心包炎早期心电图改变错误的是
A . 高电压
B . ST段抬高（早期）
C . 以后ST段下降
D . T波平坦
E . T波亦可倒置
68 ．下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓?
A . ANA
B . 抗RNP抗体
C . 抗磷脂抗体
D . 抗Sm抗体
E . 抗双链DNA抗体
69 ．改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的
A . 甲氨蝶呤
B . 硫唑嘌呤
C . 环磷酰胺
D . 氯喹或羟氯喹
E . 扶他林
70 ．有关风湿热的预后下述哪项有错误
A . 舞蹈病的预后一般良好
B . 首次发作累及心脏者，预后较差
C . 反复发作累及心脏者预后不良
D . 并发心功能不全者预后不良
E . 伴发心包炎者预后良好
71 ．女性，32岁，因脱发，面部红斑、下肢浮肿3年就诊，查抗ds－DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白+++，诊断为SLE。予prednisone50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴。1年前prednisone渐减量至15mg/日维持，CTX累计量达7.4g。但3个月前出现闭经，查血E2为14(雌二醇)，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜
使用
A . 环孢素A
B . 霉酚酸酯(MMF)
C . 环磷酰胺
D . 硫唑嘌呤
E . 甲氨蝶呤
72 ．女，30岁，关节痛2个月，近1周胸闷、气促住院。X线检查：心包及胸腔有积液。血常规：Hb：83g/L，PLT：50×109/L，抗ds-DNA抗体(+)，ESR：
110mm/h。患者首选治疗
A . 大量利尿剂
B . 口服氯喹
C . 口服泼尼松每H60mg
D . 口服硫唑嘌呤
E . 非甾体类抗炎药
73 ．关于非甾体抗炎药的不正确说法是：
A . 具有消炎止痛作用
B . 可以控制病情
C . 抑制环氧酶COX的作用
D . 减少前列腺素的产生
E . 部分可以引起胃肠道出血
74 ．关于Schober试验下列正确的是：
A . 测腰椎活动度，小于3cm阳性
B . 测腰椎活动度，小于4cm阳性
C . 测腰椎活动度，小于5cm阳性
D . 等同于直腿弯腰试验
E . 指直腿抬高试验
75 ．关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确：
A . 风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎
B . 风湿病就是结缔组织病
C . 风湿病就是胶原性疾病
D . 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E . 结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同
76 ．下列哪一种风湿性疾病肾脏受累较少见：
A . SLE
B . Wegener肉芽肿
C . 多发性肌炎/皮肌炎
D . 干燥综合征
E . 结节性多动脉炎
77 ．系统性红斑狼疮活动期，若先用糖皮质激素50mg/d，治疗过程中出现尿蛋白+++、浮肿加重、抽搐，则下列哪项正确
A . 激素的副作用，停糖皮质激素
B . 甲基强的松龙冲击
C . 疗程不够，继续治疗
D . 原治疗加硫唑嘌呤
E . 环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击
78 ．女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109／L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断
A . Schirmer试验6mm／5min
B . ANA(+)
C . RF(+)
D . 低钾血症
E . 唾液流率1ml／15min
79 ．女，26岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积
液。体检：体温：39℃，心率120／min，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未
触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白98g／L，白细胞2.8×109／L，血小板5.2×109／L，24小时尿蛋白 1.5g。患者最可能的诊断是
A . 类风湿关节炎
B . 系统性红斑狼疮
C . 结核性胸膜炎
D . 病毒感染
E . 再生障碍性贫血
80 ．有关白塞病下列哪项是正确的
A . 环形红斑是常见表现
B . 神经系统一般不受累
C . 病理是以小动脉为主的血管炎
D . 超过90％的患者有口腔溃疡
E . 不会累及大血管
81 ．以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
A . 类风湿关节炎
B . 强直性脊柱炎
C . 风湿热关节受累
D . 骨性关节炎
E . 痛风性关节炎
82 ．女性，33岁，反复头晕3个月，伴发作性晕厥，查血压110/70mmHg，双侧桡动脉波动正常，右侧颈部可及条索样物，轻微搏动，颈部闻及血管杂音，彩超示
右颈动脉重度狭窄。该患者最可能的诊断是
A . 结节性多动脉炎
B . 大动脉炎
C . 动脉粥样硬化
D . 血栓闭塞性脉管炎
E . 白塞病
83 ．患者，女性，20岁，“发热1月伴四肢乏力”入院，以低热为主，肢体乏力持
续性，表现为双上肢不能上抬、蹲下后起立困难，伴肌肉疼痛，无其他不适，否认
皮疹、光过敏、关节肿痛、雷诺现象及反复口腔溃疡史，无消瘦和亢奋。既往体
健。查体：双上肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，双下肢近端肌力Ⅱ°，远端肌力Ⅴ°，肌肉压痛（+），膝反射不亢进，余未及明显阳性体征。检查发现ANA(-)，肌酸激酶明显升高，以CK-MM升高为主，肌电图提示“肌源性病变”，且神经低频重复电刺激肌动作电位波幅未呈现递减。该患者最可能的诊断是：
A . 多发性肌炎
B . 包涵体肌炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 重症肌无力
E . 甲状腺功能亢进
84 ．男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/L，血尿常规正常。最可能的疾病是：
A . 腰肌劳损
B . 强直性脊柱炎
C . 腰椎间盘突出症
D . 肾结石
E . 腰椎不稳
85 ．一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓
血。肠镜检查提示：克隆恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出
现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是
A . 赖特综合征
B . 类风湿关节炎
C . SLE
D . 系统性血管炎
E . 炎性肠病关节炎
86 ．男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做
A . 咽拭子培养
B . ASO、C反应蛋白
C . 血沉
D . 血电解质
E . 心电图
87 ．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
A . 骨性关节炎(OA)
B . 类风湿关节炎(RA)
C . 强直性脊柱炎(AS)
D . 感染性关节炎
E . 风湿性关节炎
88 ．男性，6岁，进行性四肢无力2个月，活动后气促2周，查血CK：2368U／
L，肌电图示肌源性损害。若患者抗J o－1抗体阳性，该抗体与哪个器官受损有关
A . 心脏
B . 肾脏
C . 胃肠道
D . 肺脏
E . 皮肤病变
89 ． SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
A . 抗着丝点抗体
B . 抗双链DNA抗体
C . 抗Sm抗体
D . 抗SSA抗体
E . 抗中性粒细胞胞质抗体
90 ．女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动午几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关
节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF常。以下说法错误的是
A . 患者最可能的诊断是骨关节炎
B . 该病的特征性病理改变为软骨变性
C . 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节
D . 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变
E . 该病患者一般应避免使用糖皮质激素
91 ．女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是
A . 类风湿关节炎
B . 骨性关节炎
C . 骨质疏松症
D . 强直性背柱炎
E . 痛风
92 ．一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪
些实验室指标与本病的活动性有关
A . 血、尿常规
B . ESR、CRP
C . 肝、肾功能
D . 胸片
E . ANA
93 ．类风湿关节炎最常受累的是
A . 肘关节
B . 踝关节
C . 近端指间关节
D . 掌指关节
E . 髋关节
94 ．女性，19岁，双腕、掌指关节近端指间关节肿痛3个月余，诊断为类风湿关
节炎，先后用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药无效，你认为其目前最佳治疗
方案是
A . 继续使用非甾体类抗炎药，半年无效再加用慢作用抗风湿药
B . 待关节畸形后加用慢作用抗风湿药
C . 加用慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤10mg，每周1次)
D . 加用激素(泼尼松10mg，每日3次)，以控制炎症
E . 改用理疗和中草药治疗
95 ．患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：
A . 硫唑嘌呤
B . 羟氯喹
C . 泼尼松
D . CTX
E . NSAID
96 ．狼疮性肾炎最终可演变成：
A . 慢性肾盂肾炎
B . 慢性肾炎
C . 尿路感染
D . 肾病综合征
E . 尿毒症
97 ．抗角蛋白抗体包括下列抗体，哪项除外
A . 抗核周因子抗体(APF)
B . 抗角蛋白抗体(AKA)
C . 抗核糖核蛋白P抗体(rRNP)
D . 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)
E . 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)
98 ．下列哪个系统几乎在SLE患者均可出现免疫病理学变化?
A . 肌肉骨骼系统
B . 皮肤、黏膜
C . 肾脏
D . 心血管
E . 神经系统
99 ．某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查RF(-)，ESR：49mm/h，CRP↑，C3↑。该患者最可能的诊断是：
A . 强直性脊柱炎
B . 类风湿性关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 腰椎间盘突出症
E . 骨关节炎
100 ．对SLE的诊断最有价值的病理检查是
A . 肾活检
B . 骨髓穿刺检查
C . 肺活检
D . 淋巴结活检
E . 皮肤狼疮带试验
1 ．男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏
膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。血抗ds－DNA(+)，ANA↑，RF↑，若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用
A . 西力欣
B . 氧氟沙星
C . 阿奇霉素
D . 复方新诺明
E . 甲硝唑
2 ．女，22岁，持续高热6天。颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、
下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L。网织红细胞
0.10(10％)，Coombs试验(+)，PLT10×109／L，尿检蛋白(+++)，RBC6～8／HP，本例最可能诊断
A . 风湿热
B . 慢性肾炎
C . SLE
D . 自身免疫性溶血性贫血
E . 特发性血小板减少性紫癜(ITP)
3 ．就有关类风湿关节炎描述哪一项是正确的
A . 晨僵是特征性表现
B . 与强直性脊柱炎的区别是，类风湿关节炎HLA-B27阳性率高
C . 多见于远端指关节炎症
D . 为小关节炎症和多关节炎症
E . 为游走性大关节炎症
4 ．关于SLE关节病变，哪项是错误的
A . 关节肿痛
B . 呈多关节对称性损害
C . 近端指间关节多受累
D . 关节软骨破坏，关节畸形
E . 大关节很少受累
5 ．关于强直性脊柱炎的描述，不正确的是：
A . 腰痛或不适的发生率高
B . 外周关节肿痛多呈非对称性
C . 部分患者常伴足跟痛或脚掌痛
D . 心血管系统受累常见
E . 糖皮质激素治疗首选
6 ．女，50岁，双手指关节肿痛半年，晨僵约1小时，血沉50mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期
A . Ⅰ期
B . Ⅱ早期
C . Ⅴ期
D . Ⅲ期
E . Ⅳ期
7 ．类风湿关节炎最常受累的是
A . 肘关节
B . 踝关节
C . 近端指间关节
D . 掌指关节
E . 髋关节
8 ．一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管
哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1×10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是
A . 韦格纳肉芽钟
B . 过敏性紫癜
C . 变应性肉芽肿血管炎
D . 支气管哮喘
E . 结节性多动脉炎
9 ．一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多
关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附
着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为
A . 强直性脊柱炎
B . 反应性关节炎
C . 赖特综合征
D . 未分化脊柱关节病
E . 类风湿关节炎
10 ．女，36岁，SLE病史12年，蛋白尿5年，长期用激素及免疫抑制剂治疗，
蛋白尿无明显下降，近3个月来肌酐迅速上升，已达350μmol／L，下一步你将采取何种诊治方案
A . 抗核抗体谱检查
B . C3、CH50检查
C . 肾脏穿刺病理检查
D . 利尿等对症处理
E . 中医中药治疗
11 ．有关白塞病下列哪项是正确的
A . 环形红斑是常见表现
B . 神经系统一般不受累
C . 病理是以小动脉为主的血管炎
D . 超过90％的患者有口腔溃疡
E . 不会累及大血管
12 ．男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜
充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：HLA-B27(+)，尿WBC：20～30/HP，管型(-)。此患者最可能的诊断是
A . 白塞病
B . Reiter综合征
C . 干燥综合征
D . Fehy综合征
E . 重叠综合征
13 ．女性，28岁，双手双足怕冷、疼痛伴苍白2年，浸泡冷水和冬天时明显。查体：双手发绀，末梢循环较差，该现象较少见于以下哪种结缔组织病中
A . 系统性硬化病
B . Reiter综合征
C . 类风湿关节炎
D . 系统性红斑狼疮
E . 皮肌炎
14 ．对AS诊断最具诊断价值的是：
A . 骨盆平片
B . 腰椎CT
C . 骶髂关节CT
D . HLA-B27
E . 腰椎片
15 ．系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：
A . 发热
B . 关节炎
C . 血沉增快
D . 间质性肺炎
E . 蝶形红斑
16 ．女性，70岁，头痛3月伴视力下降。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明
显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。该病人最可能诊断
A . 巨细胞动脉炎
B . 结节性多动脉炎
C . 结节红斑
D . 韦格纳肉芽钟
E . 类风湿结节
17 ．女，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为 3.5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要作哪一项检查
风湿免疫出科考核试题（考官版） 一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者 HLA-B27 阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以 同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于 3.5g/d B. 血浆白蛋白低于 30g/L C. 血尿 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B ） A ?血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性， RF （＋） 和 IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14?女，35岁，SLE 病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近3个 月来肌绀快速上升，已达 3601卩mmol / L ,下一步你将采取何种诊治方案 （ C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+） ，最 可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不 对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出 17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特 E. 对称性上肢小关节炎为特征 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速 E. 发作时关节红肿热痛 D. 血脂升高 E. 水肿
2015年住院医师规范化考试模拟试题 1. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误 A、限盐 B、利尿 C、使用降压药物 D、迅速降压 E、避免使用减少肾血流量的药物 2. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状 A、高血压 B、发热医,学.全在.线搜集.整理 C、水肿 D、肉眼血尿 E、蛋白尿 3. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎 A、尿钙试验阳性 B、尿沉淀中有红细胞管型 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿 4. 凡肾小球性疾病必会出现 A、尿蛋白及管型 B、水肿 C、高血压 D、尿量异常 E、以上都不是
5. 红细胞管型主要见于 A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎医,学.全在.线搜集.整理 C、慢性肾炎高血压型 D、慢性肾功能衰竭 E、以上都不是 答案：1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者 A、蛋白尿 B、管型尿 C、浮肿 D、毒血症状 E、高血压 7. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的 A、主要因水、钠潴留血容量增加所致 B、常与水肿程度一致 C、多为中度血压增高 D、利尿后血压下降医,学.全在.线搜集.整理 E、血压增高较稳定，呈持续性 8. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误 A、富含维生素 B、急性期应限制钠盐摄入 C、高蛋白 D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量 9. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是 A、较心力衰竭发病率低 B、常掩盖急性肾炎的其他表现 C、成人患者多见 D、重者发生抽搐及昏迷 E、眼底检查呈高血压眼底表现 10. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误 A、起病急，病程短 B、多于感染后1-3周起病医,学.全在.线搜集.整理 C、任何年龄均可发病，但以儿童多见 D、绝大多数病人以血尿为首起表现 E、大多预后良好 答案：6.D 7.E 8.C 9.C 10.D 11. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是 A、急性期应严格卧床休息 B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上 C、严格控制血压 D、发生肾衰时可采用透析疗法 E、一般不使用贮钾利尿剂 12. 确诊尿路感染的依据是 A、蛋白尿、血尿 B、尿频，尿急，尿痛 C、尿中白细胞增多
风湿免疫出科考核试题 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、 关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨 僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ） 和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近 （C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮 岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀
风湿性疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口
欢迎阅读 风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9. 10. 11 12． 13． 14 15. 18 19 20． 21 22． 23． 24 25. 1. 1 2 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。 7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。 8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。 9．特发性炎症性疾病的护理要点。 10．特发性炎症性疾病的健康教育。 四、论述题 1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿 而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。
2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。 参考答案 一、填空题 1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫 3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀 5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗 8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿 10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体 11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱 13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物 15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎 19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变 21 23 1 2 3． 4 5 1 (5)神经系统损害可有周围神经病变。 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。 (3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
第七章风湿免疫科 一、名词解释 1、抗核抗体：是一组针对核内多种成分的自身抗体的总称，是筛选结缔组织病的主要试验。 2、类风湿因子：是抗人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇的特异性抗体。 3、类风湿结节：在20%~75%类风湿关节炎患者皮下、几件或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，是类风湿关节炎的关节外表现，提示关节炎活动。 4、抗磷脂抗体：指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。 5、抗磷脂抗体综合征：是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。 6、抗CCP抗体：抗环瓜氨酸肽抗体，对类风湿关节炎诊断有较高的特异性。 7、抗ENA抗体：为抗可提取的核糖核蛋白抗体。 8、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：是指与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体，分为胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）。与血管炎的发病有关。 9、光过敏：暴露于日光或紫外光源下，可见面部蝶状红斑加重或出现新的皮肤损害，甚至可使全身病情加重。 10、皮肤狼疮带试验：皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。 11、赖特综合征：以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。 12、笔帽征：是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。 13、未分化脊柱关节病：有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。 14、干燥综合征：是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。 15、Gottron征：四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。 16、CREST综合征：是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。 17、雷诺现象：指患者在寒冷或紧张刺激后，肢端小动脉间歇性痉挛引起的周围血管病变，表现为肢端阵发性发白、发绀、发红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛的临床表现。 18、Heberden结节：远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 19、Bouchard结节：近端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。 20、Felty综合征：类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征。 21、RS3PE：又称血清阴性滑膜炎综合征，是类风湿关节炎的特殊类型，多见于老年男性，多累及腕、屈肌腱鞘和手的小关节，起病突然，呈对称性分布，伴手背明显的可凹性水肿。类风湿因子一般为阴性，对小剂量激素反应良好。对非甾体抗炎药不敏感。 22、系统性血管炎：是一组原发性、异质性的以血管壁炎性细胞浸润或坏死为基本病变的全身性结缔组织病，可引起相应的组织器官炎症、缺血、坏死或栓塞。 23、间歇性跛行：因下肢动脉痉挛或狭窄、缺血引起该侧下肢行走时无力、发麻、酸痛，行走至一段距离后被迫停下休息，待肢体血供恢复后才可重新行走。 24、白塞病：是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤脓疱疹为临床特征的系统性血管炎病。 25、混合结缔组织病（MCTD）：类似于系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和类风湿关节炎的临床表现，但又不能满足其中任何一种诊断，且伴血清高滴度抗RNP抗体诊断MCTD。 26、未分化结缔组织病（UCTD）：结缔组织病早期仅有较少症状，如雷诺现象、关节痛、肌痛
住院医师培训风湿免疫科出科试题 姓名: 一、填空题: 1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗 原( )被认为是RA易感性的基础； 2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特 是 ( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ). 3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。 4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（） 和（）。 5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。 6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（） 7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ), 抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。 8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等 9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( ) ( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。 10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。 二、选择题： 1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（） A.红→白→紫 B.紫→红→白 C.紫→白→红 D.红→紫→白 E.白→紫→红 2.关于类风湿结节的特点那一项错误（） A.直径数毫米至数厘米 B.质硬 C.有压痛 D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E.对称性 3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（） A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 4.关于ANA的叙述不正确的是（） A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （风湿免疫专业试卷） 单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数： 说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50% （题量比例） 试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分） 试题总分：100分合格60分 一、单项选择题：（每题1分，共50分） 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、关于Schober试验的描述正确的是（） A. 用来检查腰椎活动度的试验 B. 用来检查枕墙距的试验 C. 用来检查胸椎活动度的试验
D. 用来检查骶髂关节的试验 E. 用来检查髋关节活动的试验 5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 7、多发性肌炎的特征性抗体（） A. ANA B. 抗SSA抗体 C . 抗SSB抗体 D. 抗Jo-1抗体 E. 抗Scl-70抗体 8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（） A. 肾脏病变 B.神经系统损伤 C. 皮肤病变 D. 血细胞减少 E. 抗ds-DNA阳性 9、关于痛风的描述下列哪项不正确（） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生
2011年中医住院医师规范化培训试题 姓名：分数： 一、单选题 (每题2分) 1、新石器时代已产生的外科手术器械为（）。 A. 曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀 2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。 A. 晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3、新石器时代已出现外伤科名医( ) A. 神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗 4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( ) A. 巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 5．鳞屑在急性病后见之多为（） A．余热未清 B．血热 C．湿热 D．火毒 E．营血亏损 6．皮损表现为丘疹时外用剂型最好选用（） A．洗剂 B．粉剂 C．软膏 D．油剂 E．酊剂
6．蛇串疮西医发病的病原微生物为（） A．水痘病毒 B．水痘－带状疱疹病毒 C．单纯疱疹病毒 D．人类乳头瘤病毒 E．麻疹病毒 8．治疗头大蒂小的疣常用方法为（） A．鸦胆子散敷贴法 B．推疣法 C．菱蒂磨擦法 D．荸荠磨擦法 E．洗涤法 9、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（） A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 10、在正常情况下，粪便主要储存于（） A.直肠内 B.结肠内 C.乙状结肠内 D.直乙交界处 11、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（） A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 12、肛门的神经支配是（） A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 13.早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较长，其中常用的两种手法是（） A.按搓 B.按压 C.按饶 D.按摩 E.推拿
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单选题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 ^ E.多发性肌炎 答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案：D } 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 · A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 ！ C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 《 E.抗Sm抗体 答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A } 解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D 解析：根据病情选择治疗方案。 9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白，抗核抗体阳性，可能的诊断为 @
风湿免疫出科考核试题（考官版） 一、单项选择题（每题2分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出
神外题目 01.椎管内肿瘤 1. 成人脊髓下端平齐 ( ) A 、第1腰椎上缘 B 、第1腰椎下缘 C 、第2腰椎下缘 D 、第3腰椎下缘 E 、第3腰椎上缘 固定脊髓的结构是 ( ) A 、蛛网膜 B 、软脊膜 C 、马尾 D 、脊髓圆锥 E 、齿状韧带 2. 女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( ) A 、脊髓空洞症 B 、椎管内血肿 C 、硬膜外脓肿 D 、脊膜膨出 E 、脊膜瘤 3.
男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI 检查选择最可能的诊断 ( ) A 、脊髓软化 B 、脊髓空洞症 C 、脊髓内胶质瘤 D 、脊髓内室管膜瘤 E 、神经鞘膜瘤 4.
硬脊膜外隙 ( ) 5. A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙 B、向上与颅的硬膜外隙相通 C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙 D、有脊神经前支通过 E、内含脑脊液 楔束传导 ( ) 6. A、温度觉 B、痛觉 C、味觉 D、精细触觉 E、轻微触觉 以下对侧柱的描述正确的是 ( ) 7. A、位于腰1至腰5脊髓侧角 B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位 C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位 D、仅见于胸脊髓节段 E、传导内脏感觉 对脊髓被膜的描述，错误的是 ( ) 8. A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通 B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙 C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙 D、硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通 E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间 对脊髓灰质描述正确的是 ( ) 9. A、后角只存在于颈髓 B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角 C、腰骶膨大段前角发达 D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段 E、前角仅见于胸髓 对脊髓的描述正确的是 ( ) 10. A、直接被软脊膜包裹 B、由灰质、白质组成 C、直接被脑脊液包裹 D、终丝由神经纤维组成 E、直接被蛛网膜包裹 有关薄束的说法正确的是 ( ) 11. A、位于脊髓前索 B、传导同侧上肢浅感觉 C、起自对侧脊髓后柱固有核 D、只见于脊髓胸、腰段 E、传导同侧下肢本体觉 对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( ) 12. A、与颈部的肌肉发达有关 B、该节段含神经纤维较多 C、仅连于臂丛 D、位于第4颈节与第1胸节之间 E、发出颈丛
(1). 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO?55mmHg ，PaO?75mmHg。下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO?及呼气末CO?浓度 参考答案: C (2). 脊麻平面指( ) A. 感觉一运动复合平面 B. 感觉神经阻滞平面 C. 交感神经阻滞平面 D. 运动神经阻滞平面 E. 本体神经阻滞平面 参考答案: B (3). 肺不张的治疗原则应除外( ) A. 鼓励咳嗽排痰 B. 纤维支气管镜检查清除异物 C. 正压通气 D. 雾化吸入 E. 激素治疗 参考答案: E
(4). 血液稀释的适应症除外( ) A. 采集自体血 B. 术中出血量大 C. 颅内压增高 D. 换血疗法 E. 体外循环 参考答案: C (5). 血浆代用品的最为主要的生理功能是：( ) A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量 B. 运载氧气 C. 提高机体免疫功能 D. 改善凝血系统功能 E. 降低红细胞比容 参考答案: A (6). 每昼夜尿量在多少范围称为少尿：( ) A. 不足100ml B. 100~500ml C. 500~1000ml D. 1000~1500ml E. 1500ml以上 参考答案: B (7). 可乐定属下列哪类药：( )
A. α?-受体激动剂 B. β?-受体激动剂 C. α?-受体激动剂 D. α?-受体拮抗剂 E. β?-受体拮抗剂 参考答案: C (8). 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务( ) A. 执业地点、执业类别 B. 执业地点、医疗机构、执业范围 C. 执业地点、执业范围、医疗机构 D. 执业地点、执业类别、执业范围 E. 执业地点、执业类别、医疗机构 参考答案: D (10). 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (11). 吸入性肺脓肿最常见的部位是( )
风湿免疫出科考核试题 姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分,共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾效用损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素配合作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF（＋）和IgG 补体升高,最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1／L,下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ） A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ） A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ） A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 二：名词解释（每题5分,共10分）。 1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。 2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 三：填空（每空2分共20分） 1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。 钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动效用障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。 2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎 3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型,常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG 四、简答题（每题15分,共30分）。 1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） ①.晨僵至少1小时（≥6周）； ②3组或3组以上关节肿（≥6周）；
A. 诊断类风湿关节炎必不可少的条件； 首都医科大学第四临床医学院风湿免疫病专业题库 （新增部分） 注解： A1题型1~57题；A2题型58~70题；A3题型71~77题；A4题型78~85题; B1 题型 86~94 题； B2 题型 95~100 题； A1 题型 肯定表述， 5 个备选答案中，一个正确； 1 ，类风湿关节炎是严重影响患者生活质量的疾病，它的关节病变的主要病理变化是 A. 关节软骨炎； B. 关节周围炎； C. 关节骨破坏； D. 关节肌腱炎； E. 关节滑膜炎； E.（易） 2，类风湿关节炎最常见的受累关节是 A. 近端指间关节； B. 远端指间关节； C. 肩关节； D. 膝关节； E. 髋关节； A. （易） 3,类风湿因子（RF ）是 B. 是一种针对自身 IgG-Fc 片段的自身抗体；1， 题型及分布； 2， 红字为正确答案；括号内蓝字为难易程度； 3， 本专业试题均为新编，没有原题库试题修改；
7， 最常见的类风湿关节炎的关节畸形表现为： C. 仅在类风湿关节炎患者出现； D. 慢性肝炎的患者不会出现； E. 只要检测出 RF(+) 就可以认定患有自身免疫疾病； B （易） 依据 1987 年美国风湿病学院的分类标准，最早能够做出类风湿关节炎诊断的时间需要 E. >12 周； C （易） A. MRI ； B. CT ； C. 普通 X 线片； D. 包括CCP 在内的多种自身抗体测定; E. 发现关节肿胀和畸形； A. （中等） A. 早期、联合使用病情缓解药物; B. 重要的是缓解疼痛症状; C. 制定出标准的治疗方案; D. 休息为主、功能锻炼为辅; E. 长期服药、不必定期看医生; A. （易） A. 天鹅颈样畸形、钮扣花畸形; 6， 类风湿关节炎的治疗原则强调 4， A. >1 周； B. >3 周； C. >6 周； D. >8 周； 5， 哪项检查可以早期确定类风湿关节炎的骨破坏
风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。 3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5.和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9.约半数SLE患者有肾炎，表现为不同程度的、等症状 10.用来诊断SLE的免疫学检查，临床常用的三种抗体为和，其中与病情进展相关的是。 11．类风湿性关节炎病程中出现系统性、、，常预后不良。 12．SLE患者血清中出现多种，并有明显的。 13．SLE以年轻女性多见，典型表现有，，常迁延不愈。 14．影响SLE患者的环境因素有感染、、等因素 15.目前认为是引起SLE组织损伤的主要机制。 16.SLE的受损组织表现为，以或血管病变尤为突出。 17.SLE患者的皮损表现为常呈不规则圆形。 18．导致SLE死亡的最主要原因是。 19．肾炎患者应慎用，因能使肾功能恶化。 20．SLE患者长期使用抗疟药可产生引起。 21．目前治疗SLE的主要药物是。 22．SLE患者合并肾性水肿时，饮食上应，合并尿毒症时应限制的摄入。23．SLE患者禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用或肥皂。 24．多发性肌炎的受累最常见，最主要症状是。 25.肌无力者早期可有，晚期可出现。 二、名词解释 1.类风湿性双关节 2.晨僵3．SLE4．风湿性疾病5．特发性炎症性疾病 三、简答题 1．类风湿性关节炎病人的关节外表现有哪些 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。