住院医师风湿免疫题库

住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科考试题库1、单选（江南博哥）下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50答案：A2、单选男性，45岁。

出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。

临床疑诊为Wegener 肉芽肿。

下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）A.D-ANCAB.D-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10％E.ESR答案：C3、单选下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是（）A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见E.可引起周围神经病变答案：B4、单选一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。

有双下肢无力，发凉。

血压150/95mmHg。

腹部闻及血管杂音。

最可能诊断（）A.结节性多动脉炎B.颞动脉炎C.韦格纳肉芽钟D.大动脉炎E.多发性肌炎答案：D5、单选 RA最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节答案：D6、单选不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是（）A.强的松B.消炎痛C.环磷酰胺E.雷公藤多甙答案：B7、单选关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）A.SLE是单基因疾病B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关C.基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病D.HLA的补体基因与SLE的发病相关E.HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关答案：A8、单选狼疮性肾炎一般不表现为（）A.轻型肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案：D9、单选下列多见于女性的疾病是（）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.赖特综合征E.痛风答案：B10、单选下列关于风湿病的分类，正确的一项是（）A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B.RA不属弥漫性结缔组织病C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D.AS与RA属同一类别E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类答案：B11、单选对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是（）A.伴HLAB27阳性B.伴骶髂关节炎Ⅲ级C.伴脊柱局部硬化D.伴外周关节炎E.伴眼色素膜炎答案：B12、单选下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）A.是类风湿关节炎诊断的必备条件B.是针对变性IgGFc端的自身抗体C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D.是类风湿结节的一种表现E.IgA的免疫复合物13、单选 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A.心脏B.脑C.血液D.肾脏E.皮肤答案：D14、单选对于类风湿关节炎下列哪种药不属于促进缓解药物（）A.金诺芬B.环磷酸酰胺C.青霉胺D.保泰松E.磷酸氯喹答案：D15、单选下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（）A.掌指关节肿B.腕关节肿C.对称性关节肿D.近端指间关节肿E.远端指间关节肿答案：E16、单选应用阿斯匹林治疗类风湿关节炎，每日3-4次，每次（）A.0.6-1.0gB.0.2-0.4gC.0.4-0.8gD.0.8-1.2gE.1.0-2.0g答案：A17、单选治疗类风湿关节炎的药物包括（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.以上都是答案：E18、单选骨关节炎保护关节功能包括（）A.减少肌肉力量B.过度负荷C.避免运动D.减轻体重E.加强体育锻炼答案：D19、单选下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是（）A.ANA是结缔组织病的筛选项目B.ANA阳性就代表结缔组织病存在C.ANA阳性也可见于慢性感染者D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体E.ANA低滴度阳性常无临床意义答案：B20、单选 RA的治疗目的不包括（）A.预防本病复发B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展答案：A21、单选与系统性红斑狼疮发病无关的因素是（）A.环境因素B.遗传因素C.性腺激素D.胰岛素E.生物因素答案：D22、单选对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗Ro抗体C.抗Sm抗体D.抗核抗体E.抗dsDNA抗体答案：E23、单选对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）A.肾脏病变可呈各种病理类型B.常见于青年女性C.肾脏病变均发生于全身性表现之后D.全身性表现以发热、关节痛常见E.典型的蝶型红斑等皮肤损害答案：C24、单选女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常规（－），10年来一直服用非甾体抗炎药。

皮肤科住院医师考试：2022风湿免疫科真题模拟及答案(5)共346道题1、关于RA的发病年龄，正确的说法是（）（多选题）A. 40岁以下者少见B. 男性患者多于女性患者C. 任何年龄均可发病D. 多发病于60岁以上E. 60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者试题答案：C,E2、长期服用激素常出现的不良反应有（）（多选题）A. 股骨头坏死B. 低血压C. 血糖降低D. 骨质疏松E. 诱发感染试题答案：A,D,E3、女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。

尿常规示红细胞+，蛋白++。

为缓解病情，首选的药物是（）（单选题）A. 抗生素B. 糖皮质激素C. 非甾体抗炎药D. 镇痛药E. 抗疟药试题答案：B4、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％如急性症状缓解后应采取的措施是（）（单选题）A. 免疫抑制剂B. 停用泼尼松C. 大剂量泼尼松D. 非甾体类抗炎药E. 泼尼松逐渐减量试题答案：E5、引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）（单选题）A. CD4+TB. HLA-DR4C. HLA-ⅢD. MHC-ⅡE. IL-1试题答案：E6、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）（单选题）A. 唾液腺核素扫描B. 抗微粒体抗体阳性C. 血清补体C3下降D. 抗RNP抗体阳性E. 抗核抗体阳性试题答案：E7、女性患者，35岁。

四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。

CK及CK-MM均明显升高。

肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是（）（单选题）A. 糖皮质激素B. 氯喹C. 非甾体抗炎药D. 硫唑嘌呤E. 青霉胺试题答案：A8、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）（单选题）A. 单基因遗传B. 隐性遗传C. 非遗传性疾病D. 显性遗传E. 多基因遗传试题答案：E9、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（二）题型：多选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.系统性红斑狼疮血清补体的特点是A.总补体下降B.血清补体C5下降C.血清补体已下降D.补体Clq降低E.血清补体C3下降答案：ACE解析：系统性红斑狼疮血清补体的特点是ACE。

2.SLE药物治疗可选用的药有A.泼尼松B.环磷酰胺C.青霉素D.阿司匹林E.青霉胺答案：AB3.SLE心血管系统受累可表现为A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.心绞痛E.心肌梗死答案：ABC4.具有下列哪项表现可诊断SLEA.颧颊部红斑B.非侵蚀性关节炎C.蛋白尿或尿细胞管型D.血沉快E.溶血性贫血或白细胞减少答案：ABCE5.治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是A.糖皮质激素减量时发生症状反跳B.重症SLE全身脏器损害严重C.对糖皮质激素不能耐受D.对糖皮质激素有禁忌证者E.该病确诊后及早应用答案：ABCD6.下列哪项不是SLE的特点A.发热、抗Sm抗体(+)B.皮肤损害蝶形红斑C.关节胀痛有梭状改变D.肌肉疼痛出现肌萎缩E.血中类风湿因子阳性答案：CDE7.引起红斑狼疮现象的药物有A.异烟肼B.肼苯哒嗪C.苯妥英钠D.磺胺E.青霉素答案：ABCDE8.SLE血液检查可表现有A.红细胞减少B.白细胞轻度减少C.血小板减少D.血沉增快E.白细胞正常答案：ABCD9.下述哪些是治疗SLE最主要的方法A.细胞毒性药CTXB.肾上腺皮质激素C.血浆置换D.阿司匹林E.雷公藤答案：ABC10.重症系统性红斑狼疮治疗包括A.甲基泼尼松龙冲击B.大剂量糖皮质激素C.血浆置换D.广谱抗生素E.环磷酰胺答案：ABCE11.SLE表现有A.关节痛B.蝶形红斑C.狼疮性肾炎D.心肌炎E.贫血答案：ABCDE12.美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括A.抗RNP抗体阳性B.梅毒血清试验假阳性C.狼疮细胞阳性D.抗Sm抗体阳性E.抗dsDNA抗体阳性答案：BCDE13.SLE需鉴别的疾病有A.癫痫B.精神病C.类风湿性关节炎D.结缔组织疾病E.原发性肾小球肾炎答案：ABCDE14.药物性狼疮与SLE的区别有A.抗DsDNA抗体阴性B.很少累及神经系统C.血清补体正常D.很少累及肾脏E.发病年龄较大答案：ABCDE15.SLE常选用的治疗药物有A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗B.抗生素治疗C.糖皮质激素治疗D.中医中药治疗E.免疫抑制剂治疗答案：ACDE16.治疗SLE常用的免疫抑制剂有A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.环孢素D.羟氯喹E.萘普生答案：ABCD17.SLE患者正常妊娠、生产的条件是A.没有严重的肾脏损害B.病情处于缓解期3个月以上C.没有中枢神经系统的损害D.没有严重的心脏损害E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上答案：ACDE18.SLE的基本病理改变有A.滑膜炎B.坏死性血管炎C.纤维蛋白样变性D.血管翳E.结缔组织的黏液性水肿答案：BCE19.SLE皮肤黏膜表现有A.网状青斑B.皮疹C.雷诺现象D.口腔溃疡E.脱发答案：ABCDE20.SLE累及骨关节的表现有A.肌炎B.X线片多显示骨破坏C.关节痛D.骨坏死E.关节红肿答案：ACDE21.SLE心肌炎的心电图改变有A.ST段抬高B.T波平坦或倒置C.心动过速D.高电压E.PR间期缩短答案：ABC22.狼疮肺炎的临床表现有A.干咳B.咳血C.呼吸急促D.高氧血症E.发热答案：ABCE23.神经精神狼疮的临床表现有A.区吐B.偏瘫C.精神症状D.头痛E.意识障碍答案：ABCDE24.SLE的消化系统症状有A.便血B.吞咽困难C.腹痛D.食欲减退E.腹泻答案：ABCDE25.SLE肝脏病变的临床表现有A.抗Sm抗体阴性B.肝脏肿大C.抗dsDNA抗体阴性D.转氨酶升高E.黄疸答案：BDE26.SLE血液系统症状有A.淋巴细胞绝对数增高B.白细胞增高C.出血D.血小板减少E.贫血答案：CDE27.SLE眼部症状有A.视网膜病变B.巩膜炎C.视乳头水肿D.视力一般不受影响E.眼底出血答案：ABCE28.目前诊断SLE常检测的补体有A.CH50B.C2C.C4D.C5E.C3答案：ACE29.SLE常见的死因有A.心力衰竭B.肾衰竭C.脑损害D.各种继发性感染E.上消化道出血答案：ABCD30.肾脏受累常表现为A.管型尿B.氮质血症C.蛋白尿D.肾性高血压E.血尿答案：ABCDE31.狼疮肾炎肾小球慢性病变有A.透明血栓、白金耳B.纤维素样坏死C.间质纤维化D.细胞浸润E.肾小球萎缩答案：CE1.骨关节炎常见于以下哪些关节A.远端指间关节B.膝关节C.髋关节D.第一腕掌关节E.颈椎答案：ABCDE解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。

而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。

2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。

6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。

7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（二）题型：多选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.系统性红斑狼疮血清补体的特点是A.总补体下降B.血清补体C5下降C血清补体已下降D.补体Clq降低E血清补体C3下降答案：ACE解析：系统性红斑狼疮血清补体的特点是 ACE。

2.SLE药物治疗可选用的药有A.泼尼松B.环磷酰胺C青霉素D.阿司匹林E青霉胺答案：AB3.SLE心血管系统受累可表现为A.心肌炎B心包炎C心内膜炎D.心绞痛E心肌梗死答案： ABC4.具有下列哪项表现可诊断 SLEA.颧颊部红斑B.非侵蚀性关节炎C蛋白尿或尿细胞管型D.血沉快E溶血性贫血或白细胞减少答案：ABCE5.治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是A.糖皮质激素减量时发生症状反跳B.重症SLE全身脏器损害严重C对糖皮质激素不能耐受D.对糖皮质激素有禁忌证者E该病确诊后及早应用答案：ABCD6.下列哪项不是SLE的特点A.发热、抗Sm抗体(+)B.皮肤损害蝶形红斑C关节胀痛有梭状改变D.肌肉疼痛出现肌萎缩E血中类风湿因子阳性答案： CDE7.引起红斑狼疮现象的药物有A.异烟肼B肼苯哒嗪C苯妥英钠D.磺胺E青霉素答案：ABCDE8.SLE血液检查可表现有A.红细胞减少B.白细胞轻度减少C血小板减少D.血沉增快E白细胞正常答案： ABCD9.下述哪些是治疗SLE最主要的方法A.细胞毒性药CTXB.肾上腺皮质激素C血浆置换D.阿司匹林E雷公藤答案： ABC10.重症系统性红斑狼疮治疗包括A.甲基泼尼松龙冲击B.大剂量糖皮质激素C血浆置换D.广谱抗生素E环磷酰胺答案： ABCE11.SLE表现有A.关节痛B蝶形红斑C狼疮性肾炎D.心肌炎E贫血答案：ABCDE12.美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括A.抗RNP抗体阳性B.梅毒血清试验假阳性C狼疮细胞阳性D抗Sm抗体阳性E抗dsDNA抗体阳性答案：BCDE13.SLE需鉴别的疾病有A癫痫B精神病C类风湿性关节炎D.结缔组织疾病E原发性肾小球肾炎答案：ABCDE14.药物性狼疮与SLE的区别有A.抗DsDNA抗体阴性B.很少累及神经系统C血清补体正常D很少累及肾脏E发病年龄较大答案：ABCDE15.SLE常选用的治疗药物有A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗B.抗生素治疗C糖皮质激素治疗D.中医中药治疗E免疫抑制剂治疗答案： ACDE16.治疗SLE常用的免疫抑制剂有A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C环抱素D.羟氯喹E萘普生答案：ABCD17.SLE患者正常妊娠、生产的条件是A.没有严重的肾脏损害B.病情处于缓解期3个月以上C没有中枢神经系统的损害D.没有严重的心脏损害3 个月以上E停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物答案： ACDE18.SLE的基本病理改变有A.滑膜炎B.坏死性血管炎C纤维蛋白样变性D.血管翳E结缔组织的黏液性水肿答案：BCE19.SLE皮肤黏膜表现有A.网状青斑B皮疹C雷诺现象D. 口腔溃疡E脱发答案：ABCDE20.SLE累及骨关节的表现有A.肌炎B.X线片多显示骨破坏C关节痛D.骨坏死E关节红肿答案：ACDE21.SLE心肌炎的心电图改变有A.ST段抬高B.T波平坦或倒置C心动过速D高电压E.PR间期缩短答案： ABC22.狼疮肺炎的临床表现有A.干咳B.咳血C呼吸急促D.咼氧血症E发热答案：ABCE23.神经精神狼疮的临床表现有A.区吐B偏瘫C精神症状D.头痛E意识障碍答案： ABCDE24.SLE的消化系统症状有B.吞咽困难C腹痛D.食欲减退E腹泻答案：ABCDE25.SLE干脏病变的临床表现有A.抗Sm抗体阴性B.肝脏肿大C抗dsDNA抗体阴性D.转氨酶升高E黄疸答案：BDE26.SLE血液系统症状有A.淋巴细胞绝对数增高B.白细胞增高C.出血D.血小板减少E贫血答案：CDE27.SLE8艮部症状有A.视网膜病变B巩膜炎C视乳头水肿D.视力一般不受影响E眼底出血答案： ABCE28.目前诊断SLE常检测的补体有A.CH50B.C2C.C4D.C5E.C3答案： ACE29.SLE常见的死因有A.心力衰竭B.肾衰竭D.各种继发性感染E上消化道出血答案：ABCD30.肾脏受累常表现为A.管型尿B.氮质血症C蛋白尿D.肾性高血压E血尿答案： ABCDE31.狼疮肾炎肾小球慢性病变有A.透明血栓、白金耳B.纤维素样坏死C间质纤维化D细胞浸润E.肾小球萎缩答案：CE1.骨关节炎常见于以下哪些关节A.远端指间关节B.膝关节C髋关节D.第一腕掌关节E颈椎答案： ABCDE解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。

风湿免疫考试试卷学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）1、既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( D)A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷2、痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是DA、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤3、痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为(E )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰4、痹病常见的发病特点中应除外哪项( E)A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性5、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( C)A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸6、纤维肌痛综合征的中医辨证不包括CA、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型7、风湿性心脏病最常见的心律失常是EA、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞8、行痹的治法以( B)A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络9、系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为EA、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减10、痹病的辨治，以下哪项不对？( A)A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤11、下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是BA、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因12、下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型(E )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证13、风湿历节的主方是AA、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤14、记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( D)A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》15、既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是(C )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮16、尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物(E )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活17、着点为( D)A、关节疼痛，局部灼热肿大B、关节疼痛，僵硬，肿大变形C、关节疼痛，恶风发热D、关节疼痛，肢体重着肿胀E、关节疼痛，肌肉萎缩无力18、类风湿关节炎患者，若X线表现为关节面虫蚀样破坏，则其骨损害分期属于CA、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期19、“痛痹”是以什么邪气为主引起的（B ）A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪20、治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是(D)A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）21、患者，女，73岁。

住院医师培训风湿免疫科出科试题姓名:一、填空题:1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗原( )被认为是RA易感性的基础；2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特是( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ).3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。

4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（）和（）。

5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。

6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（）7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ),抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。

8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( )( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。

10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。

二、选择题：1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）A.红→白→紫B.紫→红→白C.紫→白→红D.红→紫→白E.白→紫→红2.关于类风湿结节的特点那一项错误（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（）A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡4.关于ANA的叙述不正确的是（）A.可见于正常人B.＞1∶20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行5.用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型（）A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF6.下列哪项不会导致药物性狼疮（）A. 普鲁卡因胺B.硝苯吡啶（硝苯地平）C.异烟肼D.肼苯哒嗪（肼屈嗪）E.大仑丁（苯妥英钠）7.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳（）A.细胞性新月体B.纤维性新月体C.透明血栓D.肾间质炎性浸润E.肾小球坏死8.C-ANCA与下列哪一种疾病最相关（）A.Wegener肉芽肿B.结节性多动脉炎C.Churg-Strauss综合征D.特发性新月体肾小球肾炎E.肺一肾综合征9.下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体（）A.抗SSA（Ro）抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗dsDNA抗体E.抗磷脂抗体10.类风湿关节炎的基本病理改变是（）A.类风湿结节B.滑膜炎C.血管炎D."洋葱皮样"病变E.苏木紫小体三、简答题:1.类风湿性关节炎的诊断标准是什么？2.放射学表现的骶髂关节炎如何分级？3..简述白塞病的诊断要点。

皮肤科住院医师：风湿免疫科试卷1、多选关于RA的发病年龄，正确的说法是（）A.40岁以下者少见B.男性患者多于女性患者C.任何年龄均可发病D.多发病于60岁以上E.60岁以上者的发病率明显高于30（江南博哥）岁以下者正确答案：C, E2、单选SLE血液系统受累可表现为（）A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高正确答案：A3、单选未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎正确答案：C参考解析：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。

4、多选RA关节外的表现有（）A.类风湿性结节B.肺间质病变C.干燥综合征D.类风湿性血管炎E.FElty综合征正确答案：A, B, C, D, E5、单选某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。

查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）A.脊髓受压B.寰枢椎半脱位C.椎基动脉受压D.正中神经受压E.RA脑病正确答案：D6、多选类风湿因子阳性可见于（）A.强直性脊柱炎B.原发性干燥综合征C.RA患者D.骨性关节炎E.正常人正确答案：B, C, E7、单选类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）A.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松E.骨性强直正确答案：D8、单选IgA肾病（）A.肾基底膜厚有钉突B.肾小球内有白金耳C.肾小球硬化D.肾小管坏死E.系膜区有IgA及C3沉积正确答案：E9、单选多发性肌炎的病理学改变不包括（）A.肌肉炎性细胞浸润B.肌细胞再生C.肌纤维变性、坏死D.胶原结缔组织增生E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少正确答案：E10、多选治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.环孢素D.羟氯喹E.萘普生正确答案：A, B, C, D11、多选SSc心脏的病理中可见到（）A.间质纤维化B.冠状动脉小血管壁增厚C.心肌梗死D.心脏纤维变性E.心包纤维素渗出正确答案：A, B, D, E12、单选常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性硬化病D.干燥综合征E.反应性关节炎正确答案：C13、多选抗角质蛋白抗体谱包括（）A.APF抗体B.抗CGP抗体C.AKA抗体D.AFA抗体E.抗Sm抗体正确答案：A, B, C, D14、单选NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液葡萄糖量减低C.脑脊液白细胞数升高D.颅内压升高E.以上都对正确答案：E15、单选在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物正确答案：E16、单选造成RA关节破坏的主要病理基础是（）A.浆细胞浸润B.中性粒细胞浸润C.滑膜细胞层下充血D.淋巴细胞浸润E.管翳形成正确答案：E17、多选SLE心肌炎的临床表现有（）A.心动过速B.奔马律C.心音减弱D.脉压增大E.心前区疼痛正确答案：A, B, C, E18、单选关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：D19、单选下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.鸡尾征正确答案：A20、单选系统性硬化病次要指标不包括（）A.指端硬化B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C.指端指垫变薄D.双肺底纤维化E.指端凹陷性疤痕正确答案：B21、单选SLE病最常见于（）A.未婚女性B.老年人C.40～60岁女性D.20～40岁育龄女性E.青年男性正确答案：D22、单选SLE最具特征性的皮疹是（）A.甲周红斑B.颊部丘疹C.指掌部红斑D.颊部蝶形红斑E.躯干皮疹正确答案：D23、单选女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。

皮肤科住院医师：风湿免疫科题库考点五1、单选多发性肌炎的病理学改变不包括（）A.肌肉炎性细胞浸润B.肌细胞再生C.肌纤维变性、坏死D.胶原结缔组织增生E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少正确答案：E2（江南博哥）、单选某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。

估计本病愈后差的参考因素有（）A.血肌酐升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重NP狼疮E.以上都是正确答案：E3、单选可与肾组织直接结合导致损伤的抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：A4、单选狼疮性肾炎可表现为（）A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高正确答案：E5、单选男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。

体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。

胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）A.肌肉症状及肌电图变化B.肌肉活检C.免疫学指标D.内脏功能E.是否产生并发症正确答案：A6、单选患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。

体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例诊断最有价值的自身抗体是（）A.抗SCL-70抗体B.抗RNP抗体C.抗SSA抗体D.抗着丝点抗体E.抗双链DNA抗体正确答案：D7、多选类风湿关节炎的治疗目的是（）A.根治类风湿关节炎B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D.尽可能保持受累关节的功能E.促进已破坏的关节骨的修复正确答案：B, C, D, E8、单选RA最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节正确答案：D9、多选SLE的基本病理改变有（）A.滑膜炎B.坏死性血管炎C.纤维蛋白样变性D.血管翳E.结缔组织的黏液性水肿正确答案：B, C, E10、单选某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。

一、填空题: （每题3分共45分）1.类风湿关节炎初期病变主要在:( D )A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜2.女性, 48岁, 发热伴对称性多关节肿痛, 晨僵3个月, 查ANA低滴度阳性, RF（＋）和IgG补体升高, 最可能的诊断是:....)A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征3.女, 35岁, SLE病史10年, 蛋白尿5年, 长期服用激素及免疫抑制剂, 蛋白尿无明显下降, 近3个月来肌绀快速上升, 已达360Iμmmo1／L, 下一步你将采取何种诊治方案:....)A.抗核抗体谱检查B.C3.CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理4.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是:....)A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降5.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现:....)A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛6.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是:....)A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎7.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是:....)A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒8.几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为:....)A.发热B.皮疹C.关节痛D.肾脏损害9.下列哪项与SLE发病无关:.....A.免疫缺陷B.药物因素C.内分泌因素D.皮肤化脓灶10.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是:.....A.肾穿刺B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.皮肤狼疮带试验11.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是:....)A.心肌炎B.尿毒症C.消化道大出血D.颅内高压12.系统性红斑狼疮(SLE)患者皮肤护理哪项不妥:....)A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.10℃水局部湿敷13.下列哪一项是链球菌感染证据:....)A.抗“O”＞500UB.血沉增快C.CRP阳性D.扁桃体化脓14.除了关节肿痛之外, 对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是:.....A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟. 脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节15.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是:.....A.晨僵B.关节畸形C.关节肿D.关节痛二、名词解释: （每题3分共12分）1.系统性红斑狼疮:临床上表现有多系统损害的症状, 属慢性系统性自身免疫性疾病, 血清学特征是以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体出现。

住院医师内科Ⅰ阶段：风湿免疫科真题1、单选（江南博哥）有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的（）A.HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联B.银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%C.正常人群中HLA-B27阳性率为10%D.在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上E.血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性答案：E2、单选女性，28岁。

反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。

咳嗽，无腹痛、腹泻。

ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。

该患者最可能的诊断是（）A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿答案：D3、单选下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（）A.结节性多动脉炎B.巨细胞动脉炎C.Wegener肉芽肿D.变应性肉芽肿E.贝赫切特（白塞）病答案：A4、单选类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）A.没有什么问题B.不需治疗C.应去眼科看病D.与类风湿关节炎无关E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗答案：E5、单选有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差答案：D6、单选骨关节炎治疗目的（）A.缓解疼痛B.保护关节功能C.阻止和延缓疾病的发展D.提高生活质量E.以上均是答案：E7、单选类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.关节囊答案：C8、单选关于SLE的治疗，下列哪项是错误的（）A.治疗的目标是保持患者临床症状缓解B.治疗方案和药物剂量必须个体化C.碧血再控制病情活动后与药物毒性之间探索作适宜的药物剂量D.各种抗核抗体为诊断本病的标准及观察疗效的指标E.慢性期患者可参加适当锻炼答案：D9、单选下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）A.曾被称为病情缓解药B.包括多种作用机制不同的药物C.联合使用可以增加疗效www.gotu.topD.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加答案：D10、单选提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）A.肾间质单核细胞浸润B.肾小球纤维素样坏死C.肾小球见透明栓子D.纤维素性新月体E.白细胞浸润答案：D11、单选下列不是全身血管炎病表现的是（）A.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡B.复发性口腔溃疡C.单神经或多神经病变D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻E.嗜酸性粒细胞肉芽肿答案：B12、单选下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是（）A.弥漫性系膜区增殖B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D.肾小球基底膜增厚E.肾小管透明变性答案：E13、单选在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是（）A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.炎性肠病关节炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎答案：A14、单选 CREST综合征不包括（）A.手指软组织钙化B.毛细血管扩张C.胆汁性肝硬化D.雷诺现象E.食管运动功能障碍答案：C15、单选下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50答案：A16、单选类风湿关节炎症状一般不包括（）A.疲劳B.贫血C.低热D.食欲下降E.脱发答案：E17、单选对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）A.肾脏病变可呈各种病理类型B.常见于青年女性C.肾脏病变均发生于全身性表现之后D.全身性表现以发热、关节痛常见E.典型的蝶型红斑等皮肤损害答案：C18、单选一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。

而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。

2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。

6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。

7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷题号一二三四总分分数阅卷秘书主任（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共20分）1.类风湿关节炎最常见的肺部表现（）A.结节样变B.肺间质病变C胸膜炎D.肺动脉高压E.Caolan综合征 2类风湿关节炎不常出现在血液系统的改变是（）A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.血小板增高 E白细胞减少 3.在类风湿关节炎治疗中可以快速减轻关节肿痛的药物（）A.糖皮质激素B非甾体类抗炎药物C.生物制剂D改善病情的抗风湿药物E.扩血管药物 4. 类风湿关节炎治疗目的不包括（）A提高患者生活质量B．保护关节功能C．控制关节疼痛D.防止关节破坏E.彻底治愈疾病5 与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体（）A抗SSA抗体B.抗Sm 抗体C．抗心磷脂抗体D.抗ds-DNA抗体E抗核抗体 6下列不需要激素冲击治疗的情况是（）A.严重皮疹B.狼疮脑病C.严重的溶血性贫血D.狼疮肺炎E.急进性肾炎 7.女性，30岁。

妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检测ANA示1:320（阳性），若患者要求继续妊娠，可以选择的治疗药物为（）A.地塞米松B.来氟米特C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.羟氯喹 8.类风湿关节炎的自身抗体不包括（）A类风湿因子B抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗核周因子抗体 9. 非甾体类抗炎药物最常见的不良反应（）A胃肠道溃疡、出血B．肾功能损害C．转氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事5与系10.统性红斑狼疮最常受累的脏器（）A脑B.心C．肾D肺E胃肠道11下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）A.ASB.SLEC. RAD.SScE.DM 12.关于强直性脊柱炎描述不正确的是（）A.后期脊柱可呈现“竹节样”改变B.骶髂关节为本病最早累及部位C.病因可能为遗传因素及环境因素共同作用D.90%的患者HLA-B27阳性E.中轴关节受累，不累及内脏 13.类风湿关节炎的关节受累特点（）A下肢大关节非对称性肿痛B大关节游走性肿痛C.小关节持续性对称性肿痛D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛 14.统性红斑狼疮关节表现特点（）A负重关节受累，活动后疼痛加重B.足关节红肿热痛C．对称性关节肿痛，极少出现关节畸形D对称性小关节、多关节炎，可见关节畸形E不对称性下肢关节疼痛 15针对SLE说法正确的是（）A.激素治疗的同时可给予补钙治疗B.为避免骨质疏松可让患者多晒太阳C.当患者病情控制良好后，可酌情减量激素，甚至停药D.激素减量原则为先慢后快E.激素治疗同时可给予抗生素预防感染。

皮肤科住院医师：风湿免疫科考点巩固五1、单选系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：B2、多选由于血管壁内皮（江南博哥）细胞和纤维母细胞增生而导致（）A.血管腔狭窄B.流增速C.管数量明显减少（指、趾）D.血流淤滞E.血栓形成正确答案：A, C, D3、单选与药物性狼疮发生相关的抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：C4、多选SLE累及骨关节的表现有（）A.肌炎B.X线片多显示骨破坏C.关节痛D.骨坏死E.关节红肿正确答案：A, C, D, E5、单选女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。

2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。

查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。

右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。

胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP 增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案（）A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇B.青霉胺+阿司匹林C.肾上腺皮质激素D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药正确答案：D6、多选类风湿因子阳性可见于（）A.强直性脊柱炎B.原发性干燥综合征C.RA患者D.骨性关节炎E.正常人正确答案：B, C, E7、单选女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.食管肿瘤E.重症肌无力正确答案：B8、多选SLE免疫复合物增高的原因有（）A.补体受体异常B.早期补体成分亢进C.IC形成过多D.FCγ受体先天性异常E.IC大小不当不能被吞噬正确答案：A, C, D, E9、单选关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）A.是治疗RA的常用药物B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C.至少需用2周方能判定其疗效D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E.控制病情时需和DMARD联用正确答案：D10、多选SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）A.抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系B.有些SLE者于妊娠时首发本病C.常见的异常妊娠有流产、早产、死胎D.妊娠会使SLE病情复发E.SLE患者生育能力正常正确答案：B, C, D, E11、单选骨关节炎X线的典型表现为（）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：B12、单选下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节正确答案：E参考解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。

住院医师风湿免疫题库1．免疫病理检查几乎所有sle病人均可出现病变的脏器是a.心脏b.肾c.肺d.肝e.胰腺2.女性，22岁，经常感到头晕和头痛，伴有双下肢无力，头发冷，易疲劳，出汗，过去一年体重减轻了3kg，上肢血压170/100mmhg，下肢血压150/90mmHg，腹部可听到血管杂音。

诊断最有可能是a.结节性多动脉炎B.颞动脉炎C.多发性肌炎D.大动脉炎e.系统性红斑狼疮3．美国风湿病学会诊断sle的标准中不包括a.血象异常b、抗SM抗体阳性C.抗核抗体阳性D.ESR增加E.狼疮细胞阳性4．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是a.非甾体抗炎药b.糖皮质激素c.saspd.氯喹e.青霉胺5.一名9岁女孩因风湿热住院。

治疗后，她的症状和体征消失了。

出院后，应指导她预防复发。

首选的药物和方法是a.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天b.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天c.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天d、长效青霉素，每次120万单位，5年内每月一次。

E.长效青霉素，每次120万单位，5年内每月两次6．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸410μMmol/L，RF（+），X线显示骨质疏松和腕关节囊性变。

患者手+腕关节的X线分期为a、I、B、II、C、III、D、IV期e.ⅴ期强直性脊柱炎患者的肺损伤通常表现为：A.胸膜增厚和粘连B.肺门和膈顶模糊C.肺扩张不良D.胸腔积液e.上肺进展性纤维化和大泡样变8、男，22岁，右踝肿痛，低热半年，下午低热，腰部不适，夜间尤多，深吸气胸痛。

PPD（2+），诊断性抗结核治疗在半个月内无效。

最有可能的诊断是：a.骨关节结核b.类风湿关节炎c.痛风d、强直性脊柱炎，即风湿热9．一般不出现于sle患者体内的抗体是a.抗链球菌o抗原抗体b.抗组蛋白抗体c.抗ss-a抗体d.抗sm抗体e.抗ds-dna抗体10.以下哪项与SLE的血液系统变化不一致：A.白细胞减少症B.血小板减少症c.自身免疫性溶血性贫血d.正色素细胞性贫血e.类白血病样改变11.2岁女孩，突然喘息1天，体检：体温正常。

住院医师风湿免疫题库B . 细胞性新月体C . 纤维性新月体D . 间质纤维化E . 肾小管萎缩14 ．一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：A . 持续性头痛B . 尿频C . 口腔溃疡D . 低热E . 皮肤红斑15 ．患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×109/L，PLT140×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要进一步作下列哪一项检测?A . ANAB . 抗dsDNA抗体C . 抗ENA抗体D . 24小时尿蛋白定量E . 以上检查均需要16 ．女性，55岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm／h，血尿常规均正常，该患者的治疗应选择A . 雷公藤总苷B . 非甾体类消炎镇痛药C . MTX+氯喹+SASPD . 外科治疗，如关节置换等手术治疗E . 青霉胺+MTX+激素17 ．患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热全身不适1月，即日言语含糊。

查体，血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT无异常改变，最可能的诊断是A . 成人Still’s病B . 短暂脑缺血发作C . 颞动脉炎D . 纤维肌痛综合征E . 风湿性多肌痛18 ．一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR80mm/H，RF500IU，抗CCP抗体120U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。

该病人选择的最佳治疗方案是A . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤+SASPB . 非甾体抗炎药+糖皮质激素C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤D . 非甾体抗炎药E . 糖皮质激素19 ．对AS诊断最具诊断价值的是：A . 骨盆平片B . 腰椎CTC . 骶髂关节CTD . HLA-B27E . 腰椎片20 ．男性，28岁，腰骶部疼痛2年，伴晨僵，查HLA-B27(-)，X线示骶髂关节面模糊。