层流洁净手术室
- 格式:doc
- 大小:87.50 KB
- 文档页数:9
层流洁净手术室管理规范层流洁净手术室是医疗机构中非常重要的空间,为了保障手术操作的顺利进行以及患者和医务人员的安全,需要严格遵守一系列管理规范。
本文将就层流洁净手术室的管理规范进行论述。
1. 空气洁净度要求层流洁净手术室的空气质量直接关系到手术的安全和感染的风险。
因此,必须要设定严格的空气洁净度标准,以保证手术室内的空气质量符合要求。
目前常用的空气净化标准为ISO 14644-1,主要包括颗粒物的限制。
在手术室中,需要定期监测空气洁净度,并根据监测结果进行相应的维护和调整。
2. 层流系统维护层流洁净手术室的核心是层流系统,包括送风和排风系统。
送风系统应确保无尘过滤器的正常运行,过滤器需要定期更换,保证过滤效果。
排风系统则需要保持畅通,及时清洁和维护,防止导致房间内负压不足,影响层流效果。
同时,定期检查和维护层流风口,保证其灵活性和效果。
3. 消毒与清洁层流洁净手术室需要经常进行消毒和清洁,以确保手术室环境的无菌性。
在手术结束后,必须对手术台、操作设备以及地面、墙壁等表面进行彻底清洁和消毒。
清洁过程中应使用符合医疗器械高级消毒标准的消毒剂,并保证其有效性和安全性。
此外,还要对层流系统进行定期的清洁和消毒,以去除积累在过滤器中的微生物和颗粒物。
4. 洁净区域划分与流程控制为了保证手术室内的洁净度,需要将手术室划分为不同的洁净区域,并制定相应的流程控制。
例如,将洗手间设在手术室外,实行洗手间与洁净区域的分隔,避免因洗手间带入的细菌和污染物对手术室产生影响。
此外,还要对手术室人员、患者和医疗器械等进行严格的进出管理,确保层流洁净手术室的洁净度。
5. 医务人员培训与意识提升医务人员是层流洁净手术室管理的重要环节,他们的操作和行为直接影响到手术室的洁净度和安全性。
因此,需要对医务人员进行相关培训,提高他们的操作规范和洁净意识。
医务人员应该掌握正确的穿戴手术衣、戴口罩和手套等操作技巧,并且严格遵守手卫生和无菌操作的要求,减少手术室内的污染源。
层流洁净手术室一、洁净手术室的术语2002年颁布《医院洁净手术部建筑技术规范》1. 洁净手术部:由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。
2.空气洁净技术:通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度的清除空气中的悬浮微粒及微生物,创造洁净环境的有效手段。
3.空气洁净度级别:数字越小,级别越高,洁净度越高。
洁净度100级:≥0.5um的尘粒数>350粒/m3到≤3500粒/ m3≥5um的尘粒数为0洁净度1000级:≥0.5um的尘粒数>3500粒/ m3到≤35000粒/ m3≥5um的尘粒数为≤300粒/ m3洁净度10000级:≥0.5um的尘粒数>35000粒/ m3到≤350000粒/ m3≥5um的尘粒数>300粒/ m3到≤3000粒/ m3洁净度100000级:≥0.5um的尘粒数>350000粒/ m3到≤3500000粒/ m3≥5um的尘粒数>3000粒/ m3到≤30000粒/ m3洁净度300000级:≥0.5um的尘粒数>3500000粒/ m3到≤10500000粒/ m3≥5um的尘粒数>30000粒/ m3到≤90000粒/ m34.沉降法细菌浓度:简称沉降菌浓度。
用直径90mm培养皿在空气中暴露30分钟,盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(cfu),代表空气中可以沉降下来的细菌数,个/皿。
5.手术区:需要特别保护的手术台及其周围区域。
Ⅰ级手术室的手术区指手术台两侧边各外推0.9m,两端各外推至少0.4m 后(包括手术台)的区域。
Ⅱ级手术室的手术区指手术台两侧边各外推0.6m,两端各外推至少0.4m 后(包括手术台)的区域。
Ⅲ级手术室的手术区指手术台四边各外推0.4m后(包括手术台)的区域。
Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。
Ⅰ级眼科专用手术室手术区每边不小于1.2m6.周边区:洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。
二、洁净手术室的净化标准空气洁净的程度,是以空气中含尘浓度来衡量。
层流手术室净化原理
层流手术室净化是一种通过控制气流速度和方向,有效去除空气中微生物和悬浮粒子的方法。
其原理主要包括以下几个方面:
1. 高效过滤器:层流手术室采用高效过滤器来过滤空气中的微生物和悬浮粒子。
这些过滤器通常由细密的纤维材料构成,能够阻拦大部分空气中的微小颗粒,使其无法进入手术室内部。
2. 空气流动控制:层流手术室采用特殊的气流设计,通过调节送风口和排风口的位置和数量,以及调节送风速度,使空气在手术室内保持一定的流动方向和速度。
这样可以避免空气中微生物和悬浮粒子在手术室内大范围传播,减少术中感染的风险。
3. 正压控制:层流手术室常常会通过正压控制,使手术室内的气压略高于外部环境的气压。
这样可以防止外界空气通过裂口和缝隙进入手术室,保持手术室内的洁净状态。
4. 空气循环:层流手术室内使用空气回风系统,通过回收、过滤和再利用部分室内空气,使室内空气的循环得到有效控制。
这种循环的设计可以进一步减少外界污染物进入手术室的可能性,提高室内空气质量。
总体来说,层流手术室净化原理是通过高效过滤器、空气流动控制、正压控制和空气循环等方面的综合应用,以减少空气中的微生物和悬浮粒子,保证手术室内洁净、无菌的环境,从而保障手术安全。
层流手术室分级标准层流手术室是医院内用于进行无菌手术的重要场所,其环境质量直接关系到手术的安全和成功。
为了规范层流手术室的建设和管理,制定了一系列的分级标准,以确保手术室环境符合相应的要求,保障医疗工作的顺利进行。
首先,层流手术室分级标准主要包括三个方面,空气洁净度、洁净手术室的布局和设备、洁净手术室的运行和管理。
其中,空气洁净度是最为重要的指标之一,它直接关系到手术室内的微生物污染情况。
根据国家标准,层流手术室主要分为三级,分别是一级层流手术室、二级层流手术室和三级层流手术室。
不同级别的手术室对空气洁净度的要求也有所不同,一级层流手术室的空气洁净度要求最高,而三级层流手术室的要求相对较低。
其次,洁净手术室的布局和设备也是层流手术室分级标准的重要内容之一。
根据标准,不同级别的手术室在布局和设备上也有着明确的要求。
一级层流手术室通常需要配备更先进的空气净化设备和手术设备,而三级层流手术室则可以相对简化一些。
此外,洁净手术室的布局也需要符合一定的规范,比如手术室内的通道宽度、墙面材料、地面材料等都有着具体的要求。
最后,洁净手术室的运行和管理也是层流手术室分级标准的重要内容之一。
不同级别的手术室在运行和管理上也有着各自的要求,比如一级层流手术室需要配备专门的负责人员进行管理和监控,而三级层流手术室则可以相对简化一些管理措施。
此外,洁净手术室的日常维护和清洁也是至关重要的,只有做好了这些工作,才能保证手术室的洁净度和安全性。
总的来说,层流手术室分级标准是为了规范手术室的建设和管理,保障手术的安全和成功。
只有严格按照标准要求进行设计、建设和管理,才能确保手术室的环境质量达到要求,为医疗工作提供良好的保障。
因此,医院在建设层流手术室时,应严格按照分级标准进行设计和施工,并加强日常管理和维护工作,以确保手术室的洁净度和安全性。
什么叫层流净化手术室层流洁净手术室、层流洁净病房要求:空气cfu/m3:≤10物体表面cfu/cm3:≤5医护人员手cfu/cm3:≤5随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高,层流设备渐已装备、应用于手术室。
下面就我院层流手术室使用情况及体会作一简要的介绍。
1流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。
层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。
垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面,气流水平吹送,回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。
一般多采用垂直层流式效果较好。
层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5颗。
1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。
依次类推。
不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。
层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
2层流手术室的功能特点2.1手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。
洁净手术室的等级划分及类别区分根据建设部《医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)》,层流手术室空气洁净度可分为百级、千级、万级、十万级和三十万级五个级别。
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染源采取程度不同的控制,以达到被控制空间环境内空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温度、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大降低患者和医护人员的二次感染率,尤其是颅内手术和烧伤手术,保证患者术后能更快更好地恢复等。
洁净手术室的等级标准:一级(Ⅰ级)特别洁净手术室级别100级;(特别洁净)主要用于:瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关节置换、神经外科等;二级(Ⅱ级)标准手术室级别1000和1万;(标准洁净)主要用于:眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科的Ⅰ类手术、肝胆胰外科、体外循环灌注准备室;三级一般洁净手术室级别10万;(一般洁净)主要用于:胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科(除去Ⅰ类手术)手术间、无菌室等;四级准洁净手术室和辅助用房级别30万(一般洁净)主要用于:门诊、急诊、感染手术、全身烧伤走廊、洗手间、麻醉预备室。
洁净度等级:百级、千级、万级尘埃粒子数标注值:1、洁净度100级大于等于0.5μm(尘埃粒子直径)的尘粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的尘粒数为0。
2、洁净度1000级和万级大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L);大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。
3、洁净度10万级大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的尘粒数大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。
层流手术室层流管理制度层流手术室是现代医院中用于手术操作的特殊区域,为了确保手术环境的洁净和无菌,需要制定一系列的管理制度。
本文将详细介绍层流手术室的层流管理制度。
一、洁净区的设置洁净区是层流手术室中的核心区域,应设置在手术室入口处,以确保外界污染物进入手术室的可能性最小化。
洁净区应划分为两个部分:非限制性洁净区和限制性洁净区。
1. 非限制性洁净区:即手术室进门前的区域,包括走廊、更衣室等区域。
非限制性洁净区应保持清洁,定期进行清扫和消毒,并设置洗手设施,以便工作人员在进入洁净区之前进行洗手。
2. 限制性洁净区:即手术室的内部区域,包括手术准备室、手术台等区域。
限制性洁净区应经过严格的空气过滤和净化处理,确保空气中的微生物和颗粒物数量符合手术要求。
二、穿着与消毒要求为了进一步提高层流手术室的洁净度,对工作人员的穿戴和消毒提出了严格要求。
1. 工作人员的穿着:在进入洁净区之前,工作人员应穿上干净的手术服,并佩戴帽子、口罩、手套等防护用品,以防止工作人员自身带入微生物。
2. 工作人员的消毒:进入洁净区之前,工作人员应进行全身消毒,包括用洁净水洗手、消毒手部皮肤,以及使用消毒剂喷雾对身体进行消毒等。
三、设备与物品管理层流手术室内的设备和物品管理也是层流管理制度的重要一环。
为了确保手术室内的设备和物品的洁净度,需要采取以下管理措施:1. 设备的清洁与维护:手术室内的各种设备应定期进行清洁和维护,确保其正常运行。
对于经过使用的设备,应及时清洁和消毒,以防止交叉感染。
2. 物品的存储与管理:手术室内的各类物品应分类存放,并在存放前进行清洁和消毒处理。
一次性物品应与可重复使用物品分开存放,避免交叉感染的风险。
四、空气质量监测层流手术室的空气质量对手术环境的洁净度至关重要,因此需要进行定期的空气质量监测,以确保其符合相应的标准。
1. 空气过滤系统的检测:手术室内的空气过滤设备应定期检测和更换,以确保其过滤效果。
一、引言随着医疗技术的不断发展,手术室的洁净度对手术的成功率和患者的康复具有重要意义。
层流手术室作为一种高洁净度手术室,广泛应用于各类医院和诊所。
层流手术室净化工程是指对手术室进行全面的空气净化和洁净度控制,以满足手术室的洁净度要求。
本文将从层流手术室净化工程的重要性、设计原则、施工工艺及维护保养等方面进行阐述。
二、层流手术室净化工程的重要性1. 提高手术成功率:洁净的手术室环境可以减少手术感染的风险,提高手术成功率。
2. 保障患者安全:手术室洁净度达标可以有效降低患者术后感染的风险,保障患者安全。
3. 提升医院形象:高洁净度的手术室可以提升医院的形象,吸引更多患者。
4. 促进医疗技术发展:层流手术室为医护人员提供了良好的工作环境,有利于医疗技术的创新和发展。
三、层流手术室净化工程设计原则1. 符合国家标准:层流手术室净化工程应遵循《洁净手术部建筑技术规范》等相关国家标准。
2. 适应医院需求:根据医院的规模、科室设置和手术量等因素,合理设计手术室数量和面积。
3. 确保洁净度:合理布局净化区域,确保手术室洁净度满足手术需求。
4. 节能环保:采用节能环保的设备和材料,降低手术室运行成本。
5. 方便维护:设计时应考虑手术室设备的维护和检修,确保设备正常运行。
四、层流手术室净化工程施工工艺1. 净化区域划分:根据洁净度要求,将手术室划分为不同的洁净区域,如一级洁净区、二级洁净区等。
2. 空气净化系统:选用高效过滤器,对进入手术室的新风进行净化处理,确保手术室空气洁净度。
3. 通风系统:采用层流送风、垂直回风或混合送风方式,保证手术室空气流通。
4. 水系统:采用双回路供水,确保手术室用水安全、卫生。
5. 地面、墙面及顶面处理:采用防滑、易清洁、耐腐蚀的材料,确保手术室地面、墙面及顶面的洁净度。
6. 设备安装:按照设计要求,对手术室设备进行安装,确保设备运行稳定。
7. 检测与调试:对手术室洁净度、通风、水系统等进行检测与调试,确保各项指标达到要求。
维保容:1、空调系统及层流系统所有配件的维保及更换。
空调空气调节系统:风管的清洁;加热,制冷盘管,冷凝水排水管;加湿系统;整套风机系统和装置的维保;所有空调层流系统的调节面板、调节阀等。
2、初效、中效过滤器的定期清洗和更换(初效每月洗一次,中效每半年洗一次,一年更换)出风端的高效过滤器定期更换(两年更换一次)、整个送风管路的清洁和维护。
3、整套水循环的管路维护和保养,水过滤器每三个月清洗一次。
4、所有电器控制电路、各个风机电机和控制回路的维修保养,每月一次。
5、新风机组过滤器维保:①新风口网状过滤器:每七天定期清洗一次;②初效袋式过滤器:每个月定期清洗一次,一年更换一次;③中效过滤器:每半年清洗一次,一年更换一次;④高效过滤器:每2年更换一次。
6、循环机组过滤器维保:①中效过滤器:每半年清洗一次,一年更换一次;②高效过滤器:每2年更换一次。
7、空调系统风机维保:①初效过滤器一月洗一次。
②水过滤器半年洗一次。
8、洁净病区顶部和侧壁底有回风过滤网,要求每周定期清洗一次。
送风口和回风口天花板每月擦洗一次。
9、整套水回路系统中管路的水过滤器每三个月定期清洗一次。
10、维保中所更换的初效、中效、高效过滤器必须有正规厂家生产,有经营三证。
产品生产日期和合格证备案登记。
11、有专职人员对设备层净化机组定期巡查,出现漏水或有安全隐患及时处理并与设备科维修人员沟通,妥善处理相关事宜。
12、保证整个设备层的清洁卫生。
所有检修用的照明设施工作正常。
13、每月定期打开风机机组检查一次,查看电机皮带是否松动,冷凝水管是否畅通。
要求每个风机所用的相应型号的皮带有备用。
出现问题,及时维修。
14、对停机超过五分钟以上的检修要事先与设备科及临床科室沟通联系。
对于大的维修要通知医院设备科和相关临床科室。
并告知设备科所维修的围和维修部件。
15、所有的检查和更换要有书面记录,要设备科或科室验收签字。
第一部分:层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室,再以等速通过手术空间后流出。
手术室的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室扩散,层流手术室即以此设计而得名。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染。
手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。
所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室部的两部分:1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。
具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上,不同地区的污染程度也不相同。
2、来自洁净手术室部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。
最大的部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。
因此,进入手术室的医护人员除穿贴身衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器械的传递要稳、准。
四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
单向流气流流型示意图在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规”中规定:Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域(手术区)的气流必须是单向流(垂直单向流),而且高效过滤器的满布率应为75%-85%;对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区,其气流流型为非单向流,但送风口宜设在手术区的上方,高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处,要求洁净的气流覆盖手术区,使手术区获得最佳的净化效果。
实验证明:在各种不同的送风速度情况下,垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。
2、层流净化手术室的风量、温度和湿度根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规”规定:Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s;Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h;Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h;Ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h。
我国规定手术室温度(℃)在22-25之间,手术室相对湿度(%)在40-60之间五、层流净化手术室的级别划分洁净手术室分级五、层流净化手术室的管理1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入,是影响手术室空气洁净度的重要因素,必须按照规措施管理。
日常工作中要注意以下几个方面:⑴、手术室应使用无粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道,属于洁净流线。
⑶、非洁净处置通道,是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口,属于污物流线。
⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流,以保证洁净手术区空气洁净度,避免交叉感染。
层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间设在手术部的最外侧,感染手术间靠近污物通道,应开有侧门并设置缓冲间,便于隔离和消毒。
接台手术间隔时间15~20min,并保持空调系统连续运行,尽量排尽前一台手术的尘粒污染,保证手术间空气洁净程度2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作,均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
其具体工作分为以下几个方面。
⑴、各种仪器设备在进入手术间前,应安装完毕,擦拭干净。
擦拭时,不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。
⑵、手术结束后应立即清除各种污物,并分类放入防水防污染的袋密封,从污物通道运出。
擦拭各种器材,整理手术间,以免污物在室久留导致空气污染。
⑶、待所有人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统应继续运行15~20min,再关闭层流空调,使室空气达到洁净。
⑷、每天应在手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面;对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。
每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。
⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次,以确保尘埃过滤效果。
每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂(高效)湿拭,使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。
⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养;对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测,并将结果登记备案。
每6个月将初效、中效过滤器更换1次。
每年更换高效过滤网。
3、层流手术室设备管理为了保证设备的正常运行,医院应制定层流手术室设备运行管理制度。
设专人每天检查控制板上空调显示数据,定期检测空调系统运行情况,严格遵守管理规,做好维护保养工作。
层流手术室急诊手术间的送风系统,应24小时维持在低速运行状态,以保证手术室恒温、恒湿和洁净度。
其他手术间可根据实际情况,在手术前1小时将层流打开维持低速运行状态,手术前30~40分钟调至高速运行。
对长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3小时开机运行,以达到手术室空气洁净度要求。
适宜的温度、湿度使术者心情稳定,也有利于患者术后伤口的愈合。
室温过高,工作人员容易出汗,影响操作并可能增加感染的机会;室温过低,患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。
据资料介绍:相对湿度低于50%,可能产生静电火花;湿度过高,超过60%以上时,空气培养即可出现真菌生长繁殖。
因此应按规定将手术室温度控制在22~25℃,湿度控制在40%~60%之间。
冬季因空调影响,需要适当加湿,对温度湿度的调控应该更加注意。
层流手术室在运行过程中的安全管理工作,是应该注意的重点。
手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志,工作人员要熟悉其位置和使用方法。
4、器材物品管理手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定。
为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放置在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理。
制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录。
手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2%戊二醛浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养。
层流手术间洁净区必须离手术台四边至少各1米的围,非无菌物品及设备不能放置于洁净区,麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开。
需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用过氧乙酸处理。
特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧;手术器械用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌;墙面、地面、推床、手术床用0.5%过氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用。
5、层流手术室人员管理手术室空气中的细菌可来自室一切物体及各类人员体表,因此进入手术室的工作人员,必须按要求着装,通过风淋室后,才能进入手术室。
手术病人的术前处理应在病房准备完毕,清洁消毒手术部位后,换上消毒的病员服和帽子,由手术专用对接车送至手术室。
手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等离开时应将其放在指定位置。
服装应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织物。
手术室的人员数量应保持在最低限度,以防止紊流产生。
层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关,进出手术室的人越多,室空气污染就越重。
有资料显示当每台手术人员进出累积达到60人次时,空气中细菌的含量就会超标,从而增加感染发生的机会,因此要严格控制手术室人员的进出,减少手术室开门次数与时间。
根据手术室大小严格控制人数,参观者进人手术室后应限制在指定区域,与手术野至少保持1米的距离,不得任意穿行或互串手术间。
第二部分:层流净化室基本知识及日常管理概念层流病房是通过空气净化设备保持室无菌的病房,装有改变空气环境洁净度的设备。
为保持室无菌,环境及空气每日消毒,进入层流室的物品需经无菌处理。
集中空调通风系统:为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求,而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和洁净室污染途径1、空气污染:空气中的沉降菌由空气净化系统控制;2、自身污染:患者及工作人员自身带菌;3、接触污染:人员、器械、敷料的接触。