农村妇女宫颈癌检查项目检查质控表

附件1
2013年各乡（镇）农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查项目检查人数分配表
靖西农村妇女“宫颈癌”工作流程图
靖西农村妇女乳腺癌检查流程图
广西农村妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书
为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，决定为35-64岁农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染检查。

本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。

如果本次检查未发现异常，请继续定期检查；如果有可疑异常情况，请前往指定的诊断治疗医疗保健机构做进一步检查和治疗。

如果您是农村适龄妇女，愿意参加本次检查，请在本知情同意书上签名。

本次检查要耽误您半天的时间，我们将竭诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密。

请于年月日到年月日时到时携带本人身份证前往参加免费检查。

本人已经完全了解检查的有关事宜，同意参加检查。

签名：
日期：。

两癌筛查质控记录表模板一、基本信息姓名：_________________性别：_________________年龄：__________________身份证号码：___________________联系电话：__________________居住地址：___________________职业：__________________是否接受过两癌筛查：是/否上次两癌筛查时间：__________________检查结果：正常/异常本次两癌筛查时间：__________________检查结果：正常/异常是否有家族病史（乳腺癌、宫颈癌）：是/否，具体病史情况：__________________是否有其他疾病史：是/否，具体疾病情况：__________________是否有过敏史：是/否，具体过敏情况：__________________是否有手术史：是/否，具体手术情况：__________________是否有怀孕或哺乳期：是/否，怀孕或哺乳期时间：__________________其他需要告知的情况：__________________二、两癌筛查情况乳腺超声检查情况：检查部位、检查方法、检查结果、医生建议等。

宫颈涂片检查情况：检查部位、检查方法、检查结果、医生建议等。

其他相关检查情况：如乳腺X线摄影、乳腺核磁共振等。

本次两癌筛查费用支付方式及金额。

本次两癌筛查的医院名称及科室。

本次两癌筛查的医生姓名及职称。

本次两癌筛查的预约时间和地点。

本次两癌筛查的具体流程和注意事项。

其他需要注意的问题。

三、质控记录检查前准备情况是否符合要求，如是否空腹、是否穿戴合适等。

检查过程中是否遵守规定操作流程，如是否保持安静、是否配合医生等。

检查结果是否准确可靠，如是否有漏检、误诊等情况。

医生对检查结果的解释是否清晰明了，是否提供了详细的治疗建议。

患者对检查结果的反应和态度如何，是否积极配合治疗。

其他需要记录的情况。

农村妇女宫颈癌检查项目质控方案为进一步加强全县农村妇女宫颈癌项目管理工作，提高检查质量，尽量减少误诊、漏诊，根据省卫生厅、省妇联《湖南省农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案》（湘卫妇社发[2009]9号）的要求，特制订本方案。

一、质量控制管理严格按照《湖南省农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案》，成立县级质量控制小组，实施质量考核和复核会诊制度，避免误诊、漏诊。

质量控制小组名单见附表。

质控小组成员对乡镇卫生院开展的宫颈癌项目进行现场质控和对数据进行质量控制以及对县妇幼保健院组织的集中筛查进行质量控制。

二、质量控制工作实施细则1、认真进行知识问卷的调查及结果填写，及时完成知识知晓率统计。

2、各个环节都需认真进行宫颈癌个案表的填写，包括基础信息，病史、临床检查结果及相关检查项目，并及时进行结果汇总，做到不空项、不漏项。

3、定期检查和效验相关仪器设备，保证检查质量。

4、现场完成各类表册的初步审核，以保证基本信息的完整性和准确性。

5、按要求进行数据的质量控制，保证上报数据的真实和准确性。

6、定期召开质控会议，每年不少于2次，对检查质量进行通报并提出改进措施。

7、接受省、市专家质控，针对存在的问题及时整改。

三、质控标准及方法1、流行病学部分要求现场完成初步审核，补充不应有的空项、漏项、并要求随机抽取2%进行复查。

2、妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有的妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5%-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。

3、阴道镜检查的质控：分别抽取10%将结果为正常的报告和5%的结果为异常的报告进行复核，报告结果规范率达90%。

4、组织病理学检查的质量控制：抽取10%的病理切片，进行复核，诊断结果符合率达90%。

5、可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。

6、数据质控：随机抽取上月1%-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率达到95%。

村镇妇女两癌检查质控方案各位读友大家好！你有你的木棉，我有我的文章，为了你的木棉，应读我的文章！若为比翼双飞鸟，定是人间有情人！若读此篇优秀文，必成天上比翼鸟！农村妇女“两癌”检查质控工作是提高农村妇女“两癌”检查质量，减少误诊、漏诊不可缺少的一项重要工作，为进一步加强质控管理，规范质控程序，现根据《2014年省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》的要求和市卫生局相关要求，制订本方案。

一、组织管理1、质控完成单位（1）市重大妇幼卫生项目技术领导小组负责全市农村妇女“两癌”检查质控工作。

（2）各镇重大妇幼卫生项目技术领导小组负责本镇农村妇女“两癌”检查的现场质量控制工作。

各级技术指导小组实施质量考核和复核会诊制度，避免误诊、漏诊。

2、质控活动要求市级每年不少于2次，对检查质量进行通报并提出改进措施，质控覆盖率达到50%以上，2013年覆盖率达100%。

初查单位一周一次。

接受市、市卫生局组织的质控检查。

二、项目任务要求1、任务完成率达100%。

2、阴道镜检查、组织病理学检查、乳腺B超和钼钯检查人数比例应符合项目要求，国家规定阴道镜检查人数占宫颈癌脱落细胞学检查人数的比例为10%，组织病理学检查人数占阴道镜检查人数的50%，乳腺B超占手诊人数的比例为100%，乳腺钼钯检查人数占乳腺彩色B超人数的比例为2%。

3、制订两癌检查质控制度，落实各个环节质控责任人及工作职责。

4、培训工作要求。

两癌检查人员培训覆盖率达95%以上，专业人员知识知晓率达95%以上，服务对象“两癌”防治知识知晓率达70%以上。

服务对象的满意度达90%以上。

三、质控标准及方法（－）宫颈癌检查质控1、质控制度建立质控小组，质控制度健全，实施质量考核和复核会诊制度，避免误诊、漏诊。

2、人员培训（1）临床检查及辅助检查的各项操作符合临床检查及辅助检查的操作规程。

（2）用于检查的仪器和设备应符合相关仪器设备的标准和要求，符合临床检查及辅助检查的操作规程，定期检查校验相关技术指导和参数，以保证检查质量。