三金排石汤

得了肾结石，就喝三金排石汤！名老中医研制，安全有效！“肾结石”病，中医谓之“淋症”，“淋症”在临床上分为六种类型，分别是：热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋。

因篇幅所限，笔者仅就“肾结石”病，即（石淋）的临床诊断、症状以及治疗，预防等在这里谈谈个人看法。

中医对“石淋”的成因认为是：“湿热久蕴、熬尿成石”，临床症状为：排尿涩痛，或突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，尿中有时夹有细砂石。

中医临床诊断：舌红、苔薄黄、脉弦或带数西医临床检验报告单提示：尿镜检红细胞++++ 尿镜检白细胞++++ B超腹部平片提示结石阴影等业师自拟三金排石汤：金钱草30-50克、郁金20-30克、生鸡内金20-30克；皂角刺20-30克；六一散30克，水煎取汁1000毫升，分三次口服，每次服药2小时后多饮茶水，行跳跃运动。

三金排石汤中金钱草能消热利尿通淋，郁金、生鸡内金有活血溶石作用，能显著解除输尿管平滑肌的痉挛，扩张平滑肌的作用，郁金随症状增加剂量，更表现这一作用。

龟角刺能将有形之物，消坚涤石，六一散利尿祛湿。

中医提醒：三金排石汤适用于临床诊断的肾结石，即包括整个泌尿系统为中医“石淋”类患者，胆结石不在此列（消化类），请在药师或医生指导下服用。

根据检验报告单，患者可对三金排石汤中的中药进行“加减法”，以便尽快恢复健康。

•尿镜检红细胞++++加白茅根30克，生地20克。

如肉眼见血尿，加白茅根30-50克；小蓟30克；三七粉3-10克另服；尿灼痛加木通15克；扁蓄30克；车前仁15-30克；•尿镜检白细胞++++加扁蓄30克；黄柏10-15克；肾积水加台乌20克；泽泻20克；王不留行5-30克；疼痛剧烈者加玄胡20-30克；台乌20克；白芍30-50克；气虚者加黄芪30克；党参20克；肾阴虚者加桑椹子30克；制首乌30克；肾阳虚者加菟丝子20-30克；巴戟天、仙灵脾各20-30克。

排石猛方--三金排石汤金钱草海金沙鸡内金三味搞定全身的结石关于结石，小叔已经介绍了很多方子了，既有正儿八经的方子猪苓汤加减，也有偏方如穿破石，醋加鸡内金。

对于这些排石的方子，有的人用了效果很好，本来想去手术的，服用方子后不用去手术了，太高兴了。

但有的人用了这些方子却没有效果，很是烦恼。

好吧，小叔今天再分享一个排石妙方，相信这个方子一定能够搞定你身上的结石。

记得有一位粉丝半年前发来微信报喜，说太感谢了小叔了，为她省去了很大的麻烦。

她说自己的母亲查出有结石，医院建议手术，但母亲对手术有很深的恐惧，一直拖着不愿意去手术。

好在这个结石不大，只是偶尔会腰痛。

有一次腰痛发作，见母亲很痛苦，于心不忍就咨询小叔有没有中药可以化结石。

小叔就推荐了三味药，这三味药如金子一般珍贵，每一味都是化石高手，三位化石高手强强联合，各显神通，这位粉丝只煎煮了一剂，母亲服用完毕就说腰痛大减，似乎感觉石头从尿道排出来了。

于是粉丝趁热打铁，让母亲服用七天，七天后去检查，结石果真没了，惊讶了所有医生，神奇！这三味如金子一般的药是什么呢？真是很有趣，也很有缘分，它们每一个都带一个金字，它们分别是：金钱草50克海金沙30克鸡内金20克这三味如金子一般的药组成的排石妙方叫做三金排石汤！先说金钱草，金钱草性子比较平和，不寒也不热，它很珍贵，它比铜钱珍贵，比银子珍贵，像金子一样珍贵，为什么珍贵？因为它可以排石，夸张一点的说，金钱草可以把金子一样硬的石头排出来，所以叫金钱草。

金钱草排石的作用主要有两点，第一就是金钱草是咸味的，咸味的药有什么作用呢？咸味的药有软坚散结的作用。

就是说咸味药可以把坚硬的结块变软，变小。

金钱草就好比一把手术刀，可以碎石。

金钱草还有一个特点，那就是通淋利尿的作用也很强大，可以引周身之水来冲刷泌尿系统，把结石排出去。

金钱草是排石圣草，据说金钱草化石有一个美妙的传说。

传说很久以前有一对夫妇，丈夫得病死了，医生从丈夫身体上取下一块石头，妻子就把石头系起来，挂在脖子上，以此来纪念丈夫。

Ｂ超 提示 ： 胆囊 内泥沙 样结石 。处方 ： 金钱草 ６ｇ 海金砂 ０， ３ ｇ 鸡内金 ３ｇ 茵 陈 ６ ｇ 栀子 １ ｇ 柴 胡 １ｇ 厚朴 １ ｇ 枳 实 ０， ０． ０． ５． ０， ２． １ｇ 青皮 １ｇ 白芍 １ｇ 甘草 １ｇ ０， ０． ５， ０。 上方 前后共 进 ２ ８剂 ， 床症 状 消失 ， Ｂ超 复壹 ， 临 做 胆囊 正 常． 砂样结石消失 。 ３ 体会
从 下 焦 出 ， 而 引 出 ， 尿 石 之 大 法— — 清 利法 。众 多 医之 以排 故 治
石扬 ， 而忽视了 肾之根奉 。笔者认 为， 石并不 只是膀胱湿热所 结
致， 临床虚证亦额多见 ， 诸病源候论》 ： 如《 说 “ 诸淋 由肾虚而膀胱
热故也 。脾 肾用虚 ， ” 特剥 是 肾阳虚者 ， 水液代谢 受阻， 清泌浊 分
３ ｇ。 ０
属： 肝胆气郁 ， 遵克土 。治宜 ： 木 疏肝 理气 ， 抑东扶 土， 通便 。处 方： 金钱草 １ｇ 海金砂 １ｇ 鸡 内金 １ｇ 柴 胡 １ｇ 茵 陈 ３ ｇ 郁 ５， ０， ５， ０， ０． 金 １ ｇ 当归 １ ｇ 自芍 １ｇ 大黄 １ ｇ 后下 ）川朴 １ ｇ枳 实 １ ｇ ５， ０， ５， ０（ ． ０， ０， 佛手 １ｇ 陈皮 １ｇ ０， ０ 。水煎 服 ， １日 １ ， ５剂。 剂 共 二诊 ： 疼痛减轻 ， 大便通 畅， 舌苔变 薄。效不更 方 ， 守方 服 ８ 剂后 ， 胁痛 已止 ， 诸症消失， 追踪 １ 年未见复 发。
维普资讯
３ ・ ２
中压 药 研究 ２ ０ ０ ２年 ２月 第 Ｌ 卷 第 １期 ８
Ｒ Ｓ￣ Ｒ Ｈ ＯＦＴＲ ＤＩ ＯＮＡ Ｃ ＮＥ Ｅ Ｍ￣ ３ＣＩ ＥＦ Ｃ Ａ ＴＩ Ｌ ＨＩ Ｓ Ｉ ＮＥ

自拟三金排石汤治疗胆石症36例胆石症属于中医的胁痛、胆胀、黄疸等范畴，有资料显示该病发病率逐渐升高，我国成年人大概为10%，中年妇女甚至高达15％。

有统计显示，与男子相比，患胆石症的女性要比男性多好几倍。

妇女更容易患胆石症，是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用，可促进结石的形成。

长期口服避孕药者，患胆结石的比正常人高2倍。

从成因来看，胆石分为胆固醇为主的混合结石、胆色素为主的结石及纯胆固醇结石。

其发病机制尚不十分清楚。

胆固醇结石的发生与代谢因素关系密切，又称代谢性结石，与类脂质代谢障碍如胆汁酸、磷脂含量下降，胆固醇等含量增多有关，与生育、肥胖、饮食、高甘油三脂血症、肝硬化以及各种原因引起的溶血状态、寄生虫等不无关系。

其症状主要是上腹部、右胁部疼痛或不适，发热和（或）黄疸反复发作。

目前B超是该病诊断最有效、无创、又廉价的检查方法。

当然还有MRI、CT、ERCP等检查手段。

本病有手术指证的可行手术治疗，药物治疗目前尚无特效药物。

尤其对于肝内胆管结石的患者，患者经常有疼痛、胀满等不适感，但又无手术指证，一般西药药物治疗效果不佳。

本人自拟三金排石汤治疗胆石症36例，疗效较佳，现报道如下：1 临床资料36例病人中，年龄最大72岁，最小38岁，其中男性10例，女性26例，肝内胆管结石6例，胆囊结石20例，混合型10例。

肝内胆管结石中最大的为13mm*6mm，最小的为7mm*3mm，胆囊结石中单发的12例，多发的18例，泥沙样的6例。

肝功能异常的占30%。

治疗时间2-6个月。

2 基本方剂组成金钱草60g 鸡内金8g（研末吞服）海金沙20g（包煎）生大黄10g 穿山甲8克三棱10g 莪术10g 延胡索10g 白芍30g 虎杖30g 川楝子8g 枳壳10g 山楂12g。

3 疗效评价标志及结果定期复查B超，一般为2-4周一次，实测结石的变化情况；听取患者主诉，了解临床症状转变情况；查看相应检验结果，如肝功能。

三金排石汤简介病例介绍中年男性胆结石多年，口服中药排石汤再复查：胆结石没了，肝囊肿，肾囊肿也消失了！资料来源三金排石汤是一种中药，药物组成金钱草60g 鸡内金30g 海金沙20g 石苇15g 篇蓄l5g 车前子15g 瞿麦12g 滑石12g 木通l0g。

中文名三金排石汤主要成分金钱草60g 鸡内金30g适应症泌尿系结石用法用量每日1剂，煎成500ml，分2次温服加减变化疼痛加延胡索12g简介药物组成金钱草60g 鸡内金30g 海金沙20g 石苇15g 篇蓄l5g 车前子15g 瞿麦12g 滑石12g 木通l0g制剂用法每日1剂，煎成500ml，分2次温服。

连服6天为1疗程。

另配合多饮水(茶水更好)，多活动。

加减变化：疼痛加延胡索12g；血尿加白茅根15g；内热加黄柏、知母各l0g。

适应病证泌尿系结石。

病例介绍病案举隅刘某，女，38岁。

右侧后腰部绞痛，并向大腿根部放射，急性痛苦面容，呻吟、冷汗，查右下腹压痛(牛+)，右侧肾区压痛<++)，叩击痛(++)，舌苔薄黄，脉弦紧。

急查B超：右肾窦内可见1.3cmX 3.9cm的无回声区，右输尿管上段扩张，内可见直径0.6cm 的强回声团，后方伴声影。

尿常规：蛋白微量，白细胞3～5/np，红细胞20～30/np，诊断为石淋。

治以排石通淋、清热利湿，即三金排石汤基本方加延胡索12g、白茅根15g。

服药3剂，随小便排出一枚黄豆大小的结石。

患者症状、体征消失，X线平片、B超显示结石阴影消失。

资料来源赵新乡.陕西中医，1998，19(2)：50评按泌尿系结石被祖国医学称为“石淋”，认为是由“热在下焦”引起。

“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。

”湿热久蕴于下焦，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石就形成“石淋”。

因而清热利湿、排石通淋即为中医治疗泌尿系结石最为常用之法。

本方乃宗此法而定，方中以金钱草、鸡内金、海金沙排石通淋为主药，石苇、瞿麦、篇蓄、木通、滑石、车前子清热利湿通淋为辅佐药。

【朱炳林：三金草葵排石汤-泌尿系结石】见石休排石明代王应震说：“见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘生毋耗气，遗精勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。

”（《医宗必读》)，笔者不避狗尾续貂之嫌，拟加一句“见石休排石”。

这来自实践的甘苦之言。

治疗泌尿系结石，按理应当通淋排石，早年，笔者亦着力于此，曾自拟一方三金草葵排石汤：金钱草60克，鸡内金12克，海金沙、车前草、冬葵子各15克，木通10克，以利水通淋，排石化石；牛膝、王不留行各10克，行血化瘀，且木通有宣通血脉之功，冬葵子有滑利通窍之能，牛膝本为下部引经药，能导热下行，得王不留行“走而不停”，催石下行，近20年来以此方治疗泌尿系结石85例，取得了较好的排石效果。

如此说来，见石排石，不亦宜乎?为何又称“见石休排石”呢?1977年3月14日，患者徐某曾因右肾区绞痛而两次住院，疼痛呈持续性，不向四周放射，并有尿血、尿频、尿痛等症状，经用杜冷丁、阿托品之类解痉止痛药对症治疗，及三金草葵排石汤后，疼痛解除而出院。

出院后仍日服该汤1剂。

服至20天，小便排出结石1颗，大小如黄豆。

1985年10月2日复发来诊，又予上方5剂，药后腰腹疼痛不已，且伴腰酸腿软，头晕耳鸣，舌燥，舌质红，苔薄黄。

脉细，一派肾阴不足、虚火内郁之证，当即置结石于不顾，改投六味地黄汤加芦根30克。

3剂后症状好转，6剂后竟又排出绿豆大结石1颗，后以知柏地黄丸调理。

在服此丸期间又先后排出绿豆大小结石两颗。

又治郭某，女，30岁。

西医确诊为左肾结石，向我索方。

予排石汤30剂，毫无动静而中辍。

1985年5月10日来诊，已妊娠4月，3天来左侧肾区间断性隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射性。

小便短赤，伴有胸闷不饥、腹胀、嗳气、困倦思卧，舌苔黄腻，脉弦滑。

是时曾想予排石汤，鉴于患者有孕在身，用之掣肘，再想患者见症皆为湿热内蕴、清浊相混之证，便投清热燥湿、理气化浊之品。

药用：黄连、枳壳各3克，栀子9克，石菖蒲6克，厚朴、藿香各5克，芦根15克，茯苓12克。

自拟三金排石汤治疗泌尿系结石70例笔者自1989年1月至今运用自拟三金排石汤治疗泌尿系结石70例，取得了满意的疗效。

现报道如下：1 临床资料70例为门诊病例，均符合泌尿系统结石诊断。

有肾区或腹部疼痛或突然肾绞痛发作史；肉眼血尿或镜下血尿史；小便淋漓涩痛，排尿时突然中断，尿出砂石者；X线泌尿系统平片显示结石阴影或B超显示结石光团伴声影。

70例中男48例，女22例；年龄18~72岁，病程1天~10年，其中肾结石24例，输尿管结石46例；结石最大横径2 cm，无严重感染，无明显尿路狭窄梗阻，肾功能正常。

2 治疗方法三金排石汤方药组成：金钱草65 g，海金沙35 g，鸡内金20 g，冬葵子20 g，三棱15 g，栀子15 g，车前仁10 g，王不留行20 g，桑寄生25 g，川牛膝15 g，台乌5 g，石苇30 g。

若疼痛剧烈加生白芍30 g，元胡25 g；血尿明显者加大小蓟各30 g，白茅根30 g，蒲黄10 g；伴脓尿加银花藤30 g，土茯苓30 g。

水煎服，日1剂，早中晚分服，15天为1疗程，1疗程未愈继续下一疗程，中间不停药，服用2~5个疗程。

对于痛风等疾病引起的尿酸盐结石，配合口服碳酸氢钠片1克，每天4次，以碱化尿液，有利结石溶解。

嘱控制蛋白、限盐、低脂、低糖饮食、少食菠菜、花生、辣椒等含草酸盐量多的饮食，勿饮茶、咖啡；并进行适当跑步、跳跃等运动；位于下盏的小结石，配合头低脚高的体位排石。

排尿时尽可能待膀胱充盈后再排至痰盂中，以观察有无结石排出。

3 治疗效果疗效标准：参考国家中医药管理局1994年发布《中医病证诊断疗效标准》。

治愈：砂石排出，症状消失，X线摄片或B超检查结石阴影消失；好转：症状改善，X线摄片或B超检查结石部分排出或结石缩小或部位下移；未愈：症状及X线摄片或B超检查结石无变化。

治疗结果：治愈52例，占74.3%；好转13例，占18.6%；无效5例，占7.1%。

总有效率92.9%。

自拟三金排石汤治疗输尿管结石280例疗效分析目的观察自拟三金排石汤治疗输尿管结石的临床疗效。

方法将560例输尿管结石患者分为2组，治疗组280例予自拟三金排石汤治疗，对照组280例予五淋化石丹口服，4周后观察疗效。

结果治疗组总有效率为92.9%，对照组为83.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论自拟三金排石汤治疗泌尿系结石疗效肯定。

标签：输尿管结石；自拟三金排石汤；中药排石泌尿系结石是一种常见多发病，与地域及生活习惯等因素关系密切；韶关地处华南，为石灰岩地貌，结石发病率高。

患者多因结石坠入输尿管致肾绞痛发病就诊，故输尿管结石病例较多。

虽然体外震波碎石及输尿管镜已经广泛运用于临床，但是中药排石以其疗效肯定、无创、价廉等因素仍为众多结石病患者所接受。

笔者科室发挥中医优势，总结既往三金排石汤、八正散、石韦散等优秀成方，自拟三金排石汤验方于临床运用，观察2008年1月～2012年12月280例输尿管结石患者，疗效确切。

1 资料与方法1.1 一般资料观察病例共560例，分成两组。

治疗组280例，其中男189例，女91例，年龄16～65岁，平均（42.5±4.7）岁，病程1d～5.5个月，平均（3.0±0.5）个月；对照组280例，其中男178例，女102例，年龄16～65岁，平均（42.7±3.8）岁，病程1 d～6个月，平均（3.0±0.7）月。

两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例选择参照《中药新药临床指导原则》[1]中输尿管结石的诊断标准。

纳入标准：（1）年龄16～65岁，男性年龄<60岁，排除前列腺增生病史。

（2）经X线腹平片、静脉肾盂造影或B超检查证实为输尿管结石。

（3）发作时有腰、腹部疼痛及会阴放射痛，或伴有血尿等临床症状。

（4）结石横径<0.6 cm，结石长度<1.2 cm。

周忠海验方总结：三金莪豆排石汤和临床医案两则肾结石，输尿管结石，膀胱结石，胆囊结石的验方三金莪豆排石汤【方剂来源】方源的来自于赵新乡老师的“三金排石汤.”陕西中医，1998，19(2)：50，，然后结合实际临床验方优化提炼而成。

【方剂歌诀】三金莪豆柴芩茅胶滑泽泻猪茯苓枳朴黄牛半车芪姜丝半两防凉胃【方药组成】金钱草100克，鸡内金30克，海金沙布包30克，莪术70克，赤小豆150克，柴胡15克，猪苓15克，茯苓20克，泽泻15克，滑石15克，白茅根30克，阿胶15克（烊化分次兑服），车前子15克（包煎），怀牛膝20克，厚朴15克，枳实10克，生大黄10克，黄芩15克，姜半夏20克，生黄芪120克，生姜丝25克，一天一剂，一天分2----3次空腹服用，连服3---7剂。

“三金莪豆排石汤”验案1：一次尿出三块结石荷泽有位赵姓患者患有肾结石，1点几，我告诉他，大的先粉碎，中小型的直接服用“三金加味汤”即可。

患者于是先在医院粉碎，然后服用下方。

金钱草100克，鸡内金30克，海金沙布包30克，莪术70克，赤小豆150克，柴胡15克，猪苓15克，茯苓20克，泽泻15克，滑石15克，白茅根30克，阿胶15克（烊化分次兑服），车前子15克（包煎），怀牛膝20克，厚朴15克，枳实10克，生大黄10克，黄芩15克，姜半夏20克，生黄芪120克，生姜丝25克，一天一剂，一天分2----3次空腹服用，连服3---7剂。

服了此药后，患者自诉：“3个小时，大便会稀，3个小时之后，就自行停止”。

服到第四，五副药，小便时，自己明显感觉到突然尿出三块小结石，人立马变得十分舒畅，所有结石引起的不适症状消失.“三金莪豆排石汤”验案2：输尿管结石三剂药排下2015年9月11日16：34远在宁海的姪女发来她老公的片子。

侄女：二叔，他现吃不了饭，吃饭就有点反胃，肚子胀痛今天b 超说左侧有点积水。

我：没事，吃上三副。

猪苓15，茯苓20，泽泻15，滑石15，阿胶15（烊化分次兑服），车前子15（包煎），金钱草100，鸡内金20，怀牛膝20，厚朴15，枳实10，大黄10，柴胡15，黄芩15，半夏20，生姜15克，一天一剂，连服三剂。

VS
试验方法
试验组患者接受三金排石汤加减治疗，对 照组患者接受常规西医治疗。具体试验方 法为：试验组患者根据病情和个体差异进 行中药加减治疗，每日1剂，连续治疗4 周；对照组患者接受常规西医治疗，包括 止痛药、消炎药等。
试验结果分析
疼痛缓解情况
试验组患者在接受三金排石汤 加减治疗后，疼痛缓解率显著 高于对照组，差异具有统计学
缺点
总结词
治疗周期长、排石效果因人而异、可能产生 耐药性
详细描述
三金排石汤加减治疗的缺点主要在于其治疗 周期相对较长，需要患者长期坚持服药。此 外排石汤加减治疗可能会产生耐药性，影响治
疗效果。
前景展望
总结词
疗效肯定、有潜力开发成新药、需要进一步研究
深入研究机制
为了更好地了解三金排石汤加减治疗肾结石的机 理，建议开展深入的药理研究，为该疗法的应用 提供更加科学的依据。
拓展治疗范围
针对不同类型的肾结石患者，可以尝试运用三金 排石汤加减治疗，进一步拓展其治疗范围。
感谢您的观看
THANKS
三金排石汤加减治疗肾结石 的疗效观察
2023-11-08
目 录
• 引言 • 肾结石概述 • 三金排石汤概述 • 三金排石汤加减治疗肾结石的临床试验 • 三金排石汤加减治疗肾结石的疗效评估 • 三金排石汤加减治疗的优缺点及前景展望 • 结论与建议
01
引言
研究背景
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，发病率逐年上升，对患者的生活质量和健康 状况造成严重影响。
30%，未排出者占10%。
症状改善情况
治疗后，患者的症状如疼痛、尿 频、尿急等均有明显改善，其中 完全缓解者占70%，部分缓解者
占25%，无缓解者占5%。

排石名方！三金排石汤，助你排出结石，身体轻松大家知道身体能量运转需要适量津液，可有了热以后，这个热就会把津液炼化，一开始是先炼化成痰湿，然后痰湿呢就会把身体里一些其他的不好的东西拦住，来壮大自己，然后再经过郁热的炼化，当它被炼化久了，干了之后，就形成了结石。

说到结石，这里有一个故事，那还是我刚上学的时候，跟我亲戚（也是一名医生）去看一个病人，只见他（就是指病人）躺在床上看起来很痛苦，问了之后，才知道原来呀，他有了结石，膀胱里，一去上厕所排尿就很痛，那感觉他说很痛，就像是用刀子割着一样，痛到自己会强忍着，不去上厕所，这时亲戚打开他的衣服，果不其然。

小腹的位置胀得很厉害。

就劝她，你这么一直不上厕所也是解决不了问题的，得及时做手术，把结石拿掉才行啊。

病人说什么都不听亲戚的建议，后来听亲戚说，这位朋友过了三个月结石好了，去看他的时候，整个人也不一样了。

完全就是一个健康的人了。

很好奇，问他是怎么好的，用的什么方法？他回答说：哪有什么方法，不过是用了几味中药来煮水喝，偶然有一天，在晚上去上厕所排尿的时候，听见当地一声，好像是有东西掉在了尿盆，仔细的一看，那不正是堵在膀胱里的结石，绿豆大小。

原来呀，他用的就是中医名方，三金排石汤。

三金排石汤：鸡内金，金钱草，海金沙，扁蓄，瞿麦，滑石，车前子，丹参，王不留行，赤芍，陈皮，枳壳，芒硝（冲服），牛膝，甘草，虎杖，琥珀方解：该方具有清热利尿，通淋排石，兼行气软坚，活血化瘀的功效。

其中海金沙、金钱草、鸡内金有通淋化石的功效，篇蓄、瞿麦、滑石、车前子利尿通淋，金钱草可以增加输尿管动作电位，并有利尿效果，有利于推动输尿管结石下移，促进结石排出；虎杖，丹参、赤芍、王不留行能活血化瘀，陈皮、枳壳行气，芒硝泻下、'能化七十二石'，甘草缓急，琥珀活血散瘀、止血开窍、为利水祛浊之要药，配合牛膝引石下行。

诸药合用，能增加排尿量，加快输尿管的蠕动频率，使结石排出。

这个方子喝完以后感觉好像有一股强大的力量在推动着体内的结石往外排。

“ 淋 、 淋 、 淋 、 淋 、 淋 ” 诸 病 源 候 论 》 ：石 淋 者 ， 石 气 膏 劳 热 。《 云 “
血淋等证 的关系最为密切。近年来 随着 我国 人民生 活水 平的
提 高 ， 尿 系 结 石 患 者 显 著 增 多 ， 云南 为 结 病 多 发 地 区 ， 泌 且 笔者 自 ２ ０ 年 起 随 导 师 出 诊 ， 用 三 金 排 石 汤 加 减 治 疗 泌 尿 ０６ 运
有 效 率 为 ９ ． 。排 石 时 间最 短 ４天 ， 均 ７ ２５ 平 天起 效 。
４ 讨 论
中 图分 类 号 ： ２ ６ ５ Ｒ ５．２
文 献标 识 码 ： Ｉ ３
文章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ９Ｏ 一ｆ） 一 Ｏ 】０ － ３９ ２ ０ ）２ ）３ （８ ］ 泌尿 系结 石 在 祖 国 医学 中属 “ 证 ” 畴 ， 与 其 中行 淋 、 淋 范 并
顾 护 胃 气 ． 攻 利 之 品 服 用 日久 损 伤 胃 气 ， 甘 草 可 调 和 诸 防 且
茅根各 １ｇ 肝郁 气滞 加 邯金 、 丁 符 １ｇ 瘀血 阻 滞加 丹 参 ５； 佛 ５； １ｇ 湿热 加黄柏 １ｇ 气虚 加 黄 ＿ ｌｇ 脾虚 加 党参 、 术 各 ； ５ ５； 芪 ５； １ｇ 肾阳虚加 杜仲 、 断各 １ｇ 阴虚加 生地 、 ２； 续 ５； 枸杞 各 １ ｇ ２。
肾绞 痛 不 能 耐受 者 口服 山 莨 菪 贼 ； 有 尿 路 感 染 者 加 用 抗 素 静 滴 ３ ７ 。每 日 １剂 ， 煎 ２ 取 汁 约 １０ ｍＩ， 次 温 ４ 天 水 次 ０ ０ 分 服 。服 用 １ 为 １ 疗 程 ， 药 期 问 患 者 宜 用 清 淡 饮 食 、 ０天 个 服 忌 食 辛 辣 ， 饮 开 水 、 要 憋 尿 ， 于 服 药 ３ ｒｉ 做 跳 跃 运 动 多 不 并 ０ ｎ后 ａ 或 跑 步 ， 叩击 患 侧 。 Ｘ， 疗 程 后统 计 疗 效 。 并 埒Ｉ ３个 ３ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果

VS
研究局限
本研究仅纳入了符合纳入标准的患者，未 考虑患者的病情严重程度、年龄、性别等 因素对试验结果的影响。此外，本研究未 对患者的长期疗效进行观察，可能影响结 果的全面性。
展望与未来研究方向
展望
未来研究可进一步扩大样本量，完善试验 设计，以减少试验偏倚，提高研究的可靠 性。同时，应重视患者的长期疗效观察， 以全面了解三金排石汤加减治疗肾结石的 效果。此外，未来研究可进一步探讨三金 排石汤加减治疗肾结石的作用机制，为临 床实践提供更为科学的依据。
技术路线
通过对患者的基线资料、结石成分、肾功 能等方面进行比较，评估三金排石汤加减 治疗肾结石的疗效。
02
文献综述
肾结石的发病机制与治疗现状
肾结石的发病机制
肾结石的形成与饮食、代谢、感染、遗传等多种因素有关。
治疗现状
西医治疗肾结石以手术和体外冲击波碎石为主，中医则以中 药排石汤治疗为主。
中药排石汤的研究与应用
VS
未来研究方向
未来研究可从以下几个方面展开：(1) 增 加样本量，提高研究的可靠性；(2) 探讨 三金排石汤加减治疗肾结石的作用机制； (3) 长期随访患者，了解三金排石汤加减 治疗的长期疗效；(4) 研究不同病情严重 程度、年龄、性别等因素对三金排石汤加 减治疗肾结石的影响。
THANKS
感谢观看
治疗方法具有重要意义。
研究目的与任务
研究目的
探讨三金排石汤加减治疗肾结石的疗效。
研究任务
分析三金排石汤的药理作用，研究其对肾结石的治疗作用及机制，评估其安全性和有效性。
研究方法与技术路线
研究方法
采用随机、双盲、对照试验，将患者分为 试验组和对照组，试验组采用三金排石汤 加减治疗，对照组采用安慰剂治疗。

药物［ ４ １ 。
本 文 中 ，我 们 就参 麦注 射 液 和丹 参 注射 液 治 疗 冠心 病 的临 床 效果 进 行 了对 比分 析 ， 结果 显示 ， 参 麦 注射 液 治 疗 组 患者 的治 疗 总 有 效率 明显 高 于 丹参 注 射液 治 疗 组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； 两 组患 者 治疗 后 的 心 电图变 化结 果 也显 示 ，两 种注 射 液 均 能改 善 患 者 的临 床 症状 ， 其 中参 麦注 射 液治 疗组 的 效果 较 参麦 注 射液 治 疗 组 优 ， 这 ２ 结 果 对 临床 用 药 的指 导有 一定 的价值 。 ２ ． １ 两组 患 者 临床 总 有效 率 ：参 麦组 总有 效率 明显 高 于对 照组 参考 文献 （ Ｐ （ ０ ． ５） ０ ， 见表 １ 。 【 １ 】 张琳 琳， 郭 洪 涛， 郑 光， 刘 丽梅 ， 宋志前， 吕 爱平 ， 刘振 丽 ． 文 本 挖 表 １ 两组患者治疗效果比较［ ｎ （ ％） 】 掘探索参麦注射液的临床应 用特点研 究 『 Ｊ １ ＿ 中国中西 医结合杂
张 学华’
关键 词 ： 四逆 三金排 石汤 ： 泌尿 系结石
中图分类号 ： Ｒ ２ ６ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） ２ ７ — ０ ０ １ ０ — ０ ２ 泌 尿 系结 石 在祖 国医学 中属 “ 淋证” 范畴 ， 并 与其 中石 淋 、 血 淋 等证 的关 系 最为 密 切 。 近 年来 随着 我 国人 民生活 水平 的提 高 ， 泌 尿 系结 石 患者 明显增 多 ，且 云南 为 结 石病 多 发地 区 ，笔 者 自 ２ ０ ０ ６年 起 ，运 用 自拟 四逆 三 金 排 石 汤 加减 治疗 泌 尿 系结 石 ４ ２ 例， 获 得 满 意疗 效 ， 现报 道 如下 。

三金排石汤（印氏方）
三金排石汤(印氏方)利尿排石
[方药组成] 海金沙60克(包)，川金钱草60克，鸡内金12克．石苇12克．冬葵子10克，滑石15克(包)，车前子12克(包)。

[功用] 利尿排石。

[主要症状]尿中挟有砂石．小便刺痛窘迫，或突然尿中断．少腹连腰而痛，或尿中带血。

舌红苔白，脉数。

[辨证要点] 本证属于“石淋范畴，系因肾或膀胱结石．小者如砂，大者如石，此砂石刺激膀恍、尿道，故小便刺痛．堵塞尿道则小便断续不畅；由于腰为肾之府．肝脉绕阴器、循少嚏，故痛连少腹及腰部f 砂石剌伤尿道，可见尿血。

[适应证]泌尿系统结石
[加减]尿石不尽加煅鱼脑石30克(黄花鱼头脑颅腔之两块硬骨)，以加强排石作用，痛甚者加琥珀末3克(冲服)。

排石三金汤效验奇方
干金钱草
原生态金钱草
组成：
金钱草120----300g，海金沙30g，鸡内金12g，决明石12g，甘草3g，川牛膝10g，石韦60g，车前子12g，茯苓20g，泽泻12g。

用法：上药清水浸泡1小时，文火煎半小时，每次煎取400ml。

药汤分早晚2次饭后服，服后活动半小时。

按此方经临床验证多年，疗效确切，重复性强，具有清热、利湿、促进排石的功能。

方中鸡内金、金钱草有化石、溶石作用，车前子、滑石清热利尿，茯苓、泽泻渗湿利尿。

诸药合用可迅速加大尿量，川牛膝引导结石下行，石韦扩张输尿管和尿道，利于结石在自然狭窄处通过排出，此方用于临床，排石率在70％以上。

三金排石汤辅助SWL治疗上尿路结石的临床研究【摘要】目的观察三金排石汤辅助SWL（extracorporeal shock wave lithotripsy，SWL）治疗上尿路结石临床疗效，并分析其对患者尿钙、尿枸橼酸水平的影响，探讨其临床价值。

方法选择2014年7月～2016年7月入住我院行SWL治疗的上尿路结石患者120例，前瞻性随机分为治疗组和观察组各60例。

治疗组SWL术后予三金排石汤每日一剂煎服，观察组SWL术后予坦索罗辛0.4mg每日一次口服、观察和比较两组患者治疗30天后的治愈率、总有效率、不良反应发生率和尿钙、尿枸橼酸水平。

结果治疗后第30天，治疗组与观察组的治愈率、总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗组不良反应发生率显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），与观察组比较，治疗组尿钙水平降低，尿枸橼酸含量升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论三金排石汤辅助SWL治疗上尿路结石安全有效，不良反应发生率低，同时能够增加结石患者的尿枸橼酸含量，并减少尿钙含量，抑制结石形成，这可能有助于降低上尿路结石的复发风险。

【关键词】三金排石汤；SWL；上尿路结石Clinical study on Sanjin Paishi Tang help SWL to treat the upper urinary calculLI Zhi-gang1，SU Ai-min2，Abuliz?Yisimayili2，HAO Jian-ming1 LIU Jian11 Department of Urology，The Traditional Chinese Medicine Hospital of Hengyang，Hengyang，Hunan（421001）；2 Department of surgery，The People's Hospital of Shanshan，Shanshan，Xinjiang（838200）Objective To observe the clinical effect of Sanjin Paishi Tang help SWL in the treatment of upper urinary tract calculi，and to analyze its effect on calciuria and citraturia in patients，and to explore its clinical value. Methods Prospective collect the 120 cases of patients with Sanjin Paishi Tang s’help SWL in the treatment of upper urinary tract calculi in our hospital from July 2014 to July 2016，randomly divided into the treatment group（n=60）and observation group（n=60）.After extracorporeal shock wave lithotripsy，the treatment group was treated by Sanjin paishi Tang twice a day，while the observation group treat by Tamsulosin 0.4mg once a day. The cure rate，total effective rate，adverse reaction rate，calciuria and citraturia levels were observed and compared between the two groups after 30 days. Results There was no significant difference in the cure rate and total effective rate between the treatment group and the observation group on the30th day after treatment（χ2=1.292、0.776，P>0.05），the incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the observation group，the difference was statistically significant（χ2=5.175，P<0.05），the treatment group decreased calciuria levels，citraturia content increased，the difference was statistically significant（t=2.176、2.207，P<0.05）. Conclusion Sanjin Paishi Tang help SWL treatment of upper urinary tract stones safe and effective，the incidence of adverse reactions was low，while increasing the citraturia content，and reduce calciuria content，inhibition of stone formation，which may help reduce the risk of recurrence of urinary tract stones，was worthy of clinical research and promotion.Key words Sanjin Paishi Tang；extracorporeal shock wave lithotripsy；the upper urinary calculi体外冲击波碎石术因其疗效显著、损伤较轻、不需麻醉、费用低廉，已成为治疗上尿路结石的首选治疗方法之一，但SWL存在较高的残石率和复发率[1]。