排石汤治疗45例肾结石
- 格式:pdf
- 大小:229.59 KB
- 文档页数:1
治泌尿系结石的验方:五金排石汤五金排石汤金钱草30g(可用至120g),海金沙30g,鸡内金24g,郁金12g,金银花15g,栀子10g,黄柏6g,石苇30g,冬葵子24g,生楂片24g,白芍30g。
水煎服,隔日1剂。
腰痛者酌加杜仲10g,川断10g,寄生24g,牛膝10g;尿血者酌加小蓟15g,白茅根30g;发热者酌加柴胡10g,蒲公英24g;尿痛者酌加竹叶3g,猪苓6g;小腹剧痛者酌加川楝子10g,元胡15g;伴瘀滞者酌加穿山甲12g,丹参24g,皂刺10g,王不留行15g;肾虚者酌加菟丝子20g,破故纸10g,川断10g,杜仲10g;气虚者酌加黄芪30g,党参30g,黄柏10g。
典型验案马某,男,32岁,1988年5月23日诊。
腰痛伴右侧腹痛年余,时有尿频尿急尿痛,尿中时夹血丝,痛时向右侧小腹部放射,舌淡苔黄脉弦滑。
X线摄片示:右肾输尿管上端结石1.5×0.8cm,并伴少量肾积水。
诊断:石淋(湿热蕴结)。
治则:清热利湿,通淋排石。
方药:五金排石汤加减,水煎服,隔日1剂,并嘱其大量饮水。
服药9剂后,尿中带血丝、尿道刺痛消失,无不适感。
经X线摄片复查,两肾区、双侧输尿管及膀胱区未见结石,肾积水消失。
询访半年,未曾复发。
体会泌尿系结石系指肾、输尿管、膀胱及尿道结石,属于石淋、沙石淋、血淋范畴,为尿液中结晶体与胶性物质混合而成石,其原发于肾盏、肾盂内者为肾结石,由肾移行于输尿管、膀胱及尿道者分别为输尿管、膀胱及尿道结石。
结石成分常见者为草酸盐结石(质松易碎、结构均匀)、草酸钙结石(极度坚硬、表面粗糙有芒刺)、磷酸盐结石(质松易碎、结构均匀)、尿酸盐结石(表面光滑,质地坚硬)等,对其诊断必须结合现代医学诊查方法如X线、B超、CT及化验等,以免误诊误治。
在治疗上,宜根据结石特征与成分判定,辨证用药:在碱性尿液中形成的结石,宜加入酸性药物;在酸性尿液中形成的结石,宜加入碱性药物,以改变结石形成的环境,使之易于碎化排出,并预防结石再生。
172中国卫生产业CHINA HEAL T H INDUSTRY笔者自2002年以来运用四金鳖甲排石汤加减治疗尿路结石36例,取得较好的临床疗效,现报道如下。
1 临床资料本组36例病人中男21例,女15例,年龄最大者50岁,最小者9岁,(15岁2例,15~30岁20例,31~45岁10例)46岁4例,病程长者5年,短者10 d,其中肾结石21例,输尿管结石15例,合并尿路感染者13例,伴肾绞痛者31例,所有病例均经B 超或X 线片检查为泌尿系统结石,结石最小直径为0.4 cm,最大直径为1.0 cm,且多伴有不同程度的肾盂积水,尿常规检查:红细胞(+~++),白细胞(+~+++)。
2 治疗方法 四金鳖甲排石汤的药物组成:金钱草65g 、海金沙30g 、鸡内金15g 、郁金12g 、鳖甲(先煎)15g 、石苇12g 、冬葵子30g 、王不留行10g 、泽泻10g 、川牛膝15g 、枳壳10g 、滑石15g 、车前子(布包)10g 、元胡10g 、萹蓄15g 、瞿麦15g 、黄柏15g,随证加减:若腰腹绞痛明显,可加芍药,甘草以缓急止痛;若尿中带血加小蓟,白茅根,藕节以凉血止血;若兼有发热,可加蒲公英,大黄以清热泻火;呕恶者加竹茹,半夏;若石淋日久,气血亏虚者,去郁金,王不留行,冬葵子,滑石,合八珍汤以益气养血;阴液耗伤者,合六味地黄丸以滋阴益肾;肾阳不足者,宜合金匮肾气丸或麻黄附子细辛汤。
每日1剂,水煎温服。
服药期间,应多饮水,服药2h 后多做跳跃运动。
如果是肾下盏结石,服药后应做倒立数分钟。
10d 为一个疗程,连服1~3个疗程。
3 疗效标准及治疗结果 3.1 疗效标准[1]治愈:结石排出,临床症状消失,B 超或X 线检查结石影消失;好转:症状改善,X 线摄片或B 超检查部分结石排出、结石缩小或结石部位下移;无效:临床症状无改善,X 线或B 超检查结石大小无变化。
3.2 治疗结果治愈19例,好转13例,无效4例,有效率88.9%,病程最短者服药4 d 即排出砂石,最长者服药48 d 停药,平均服药26 d 左右。
肾结石排石中药方子1、金钱草鸡肫汤金钱草50克,鸡肫2只。
将金钱草洗干净,放冷水中浸泡70分钟;鸡肫除去食渣,留肫内皮,将两者同时放入沙锅中,加清水适量,小火炖1小时,分2次喝汤,鸡肫切片蘸酱油。
1次/天,鸡肫佐餐食用。
化石通淋,补肾清热。
适用于砂淋,石淋。
2、内金粉鸡内金500克。
将新鲜鸡内金洗干净硒干,用文火焙炒,研成粉末,装入胶囊中即可。
3次/天,5克/次,连续服用。
利尿消石。
适用于砂淋、石淋患者。
3、补肾消石汤金钱草100克,石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克,川断、杜仲、滑石各20克,延胡索、牛膝各15克,石榴树根、木香各10克。
水煎服,每日1剂,20日为1个疗程。
有清热利尿、行气活血的功效。
尤适宜治疗肾结石。
4、胡桃黄芪汤核桃仁胡桃仁60克,黄芪30克,蜂蜜适量。
将两药去除杂质,一并放入沙锅中煎熬成汤液,去药渣后加入蜂蜜即可。
1剂/天,连服数日。
补肾益气,排石去淋。
适用于气虚伴有结石的患者。
5、化淤排石汤三棱、莪术、赤芍、车前子各15克,穿山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克,厚朴、乳香、没药、生薏苡仁各6克,金钱草30克。
水煎成200毫升,每日1剂,2次分服。
有活血化淤、行气散结、利尿排石的功效。
6、温阳利水方熟附子6克先煎2小时,肉桂桂枝9克、川椒各3克,补骨脂、川断各9克,女贞子、泽泻、车前子、车前草各30克,黄精10克。
水煎2次,每日1剂,取汁分2次服,3个月为1个疗程。
有温阳利水排石的功效。
7、金海沙茶金海沙15克,绿茶2克。
把金海沙去除杂质,与茶叶一并放入紫砂杯中,用刚烧开的开水冲泡,盖好盖,放置15分钟即可。
代茶饮,每日频频饮之。
清热凉血化石。
适用于尿血红紫,小便疼痛满急,有湿热的患者。
8、鲤鱼齿粉鲤鱼齿50克,白酒少量。
将鲤鱼齿晒干,稍焙,研成粉末,装入胶囊中即可。
1~2克/次,3次/天,用白酒少量送服。
消炎排石、化石。
适用于砂淋、石淋患者。
9、乌梅黑桃饮肾结石中药排石注意事项乌梅5枚,生核桃仁100克,白糖适量。
三金排石汤治疗肾结石32例临床观察作者:房铁生来源:《中国实用医药》2008年第33期【关键词】肾结石;三金排石汤;中医药治疗肾结石是临床常见病、多发病,目前虽然体外震波碎石术在临床上已经广泛应用,但是中药疗法以其疗效好、无创伤性,不良反应少,仍然被众多肾结石患者所接受。
笔者近几年采用已故岳美中老中医验方“三金排石汤”[1]治疗32例肾结石患者,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料32例为2003年10月至2007年12月收治的门诊患者,均经B超检查证实为肾结石,其中男28例,女4例,年龄25~70岁,平均38岁。
其中双侧结石2例,单侧结石30例,肾结石最大者为1.2 cm×0.8 cm,最小者0.3 cm×0.2 cm;病程2 d~5年。
全部病例均有绞痛发作及血尿史,且均无明显肾功能损伤。
2 治疗方法2.1 均采用三九单味免煎中药浓缩颗粒,基本方药物组成:金钱草30~60 g,海金沙30 g,滑石10 g,甘草3 g,牛膝10 g,石韦30 g,车前子10 g,云苓20 g,泽泻10 g,鸡内金10 g。
2.2 加减法病初发体壮实有血尿者加茜草20 g,白茅根30 g,三七3 g;病久有气滞血瘀者加三棱10 g,莪术10 g;有脾虚者加黄芪30 g,党参30 g,白术10 g;气阴两虚者加太子参30 g,麦冬10 g;肾阳虚者加续断10 g,杜仲10 g,仙灵脾10 g;肾阴虚者加女贞子10 g,旱莲草10 g,疼痛者加元胡20 g。
2.3 用法用开水300 ml冲泡,分2次早晚饭后1 h温服,1剂/d,20 d为1个疗程,服用2个疗程判断疗效。
3 疗效评定标准①治愈:临床症状消失,结石排出,B超复查结石影消失;②好转:临床症状消失,B超提示结石缩小或下降;③无效:临床症状缓解或消失,但B超提示结石无变化。
4 治疗结果32例中治愈17例,好转12例,无效3例,治愈率为53.1%,总有效率为90.6%,治疗时间11~42 d,平均20 d。
固元排石汤治疗肾结石病例50例【摘要】目的: 探讨固元排石汤治疗肾结石的的效果。
【关键词】肾结石; 肾积水;内服; 固元排石汤方法: 将100例肾结石患者随机分为治疗组( 50例),和对照组(50例) 。
一组采用固元排石汤治疗; 一组采用西药治疗结果: 治疗组50例,治愈44 例,显效4 例,,有效率90.3%。
对照组50例,显效5例,暂无效果29例,有效率20.8%。
结论: 固元排石汤治疗肾结石,疗效显著,值得推广。
中图分类号: R681.8 文献标识码: A文章编号:1000 -1719( 2011) 07 -1388 -02【疾病简介】肾结石是中医内科门诊的常见病。
是肾脏最常见的损伤之一,其发病率近年来逐渐上升。
肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要[1]。
临床表现50%左右的病人都有间隙发作的疼痛史。
多表现为突然发作的刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人坐卧不安,疼痛从腰背部或侧腹部向下放射至小腹部、外阴部及大腿内侧,可伴有大汗、恶心、呕吐等。
再就是血尿,血尿是肾结石的另一主要症状,结石并发感染时,有尿急、尿频、尿痛症状,肾结石患者尿中可排出小石粒,当继发急性肾盂肾炎等急性感染时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。
笔者采用固元排石汤治疗肾结石,疗效显著值得推广。
一、临床资料1. 1 一般资料选择门诊就诊和住院患者100例,年龄25 ~60岁。
病程最短1 年,最长5个月。
随机将患者分为治疗组(50例) 和对照组( 50例) ,两组性别、年龄、病情及病程比较,差异无显著性意义。
1. 2 诊断标准肾绞痛,再就是血尿,结石并发感染时,有尿急、尿频、尿痛症状,肾结石患者尿中可排出小石粒,发热、畏寒、寒颤等全身症状1. 3 药物成分固元排石汤由金钱草、鸡内金、海金沙、车前子、等天然中药材配伍而成二、治疗方法将药材包置于砂锅内,加水1500~2000毫升,浸泡5分钟后,直接用大火煎至水沸,再以小火煎药30分钟即可服用。
肾结石中药处方
临床常用的中药方剂是排石汤,这个方剂是经验用方,主要的药物包括具有排石的三金,也就是金钱草、海金沙、鸡内金,伴有疼痛的可以加白芍、冬葵子、地龙、郁金、乌药、肉桂,可以温经活血、通络止痛,血尿明显的可以加大蓟、小蓟、白茅根、藕节碳等。
小于0.6cm的结石可以通过输尿管、尿道排出体外,较大的结石需要行微创取石或者体外碎石,中药在治疗肾结石方面有很好的效果,较小的结石单纯应用中药治疗就能达到很好的效果。
肾结石是临床常见的泌尿系统疾病,一般根据结石大小不同,其临床预后以及治疗方案不一样。
肾结石一天要运动多久
肾结石患者,也要注意饮食的改变,如要对排出的结石,做结石成分分析,多吃新鲜青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物,要控制蛋白、钠盐的过量摄入。
建议肾结石的患者,每天运动一小时左右,对肾结石的排出、预防,都有很大的帮助。
肾结石的患者,适当运动,可以促进结石排出体外,但是也不能过度运动。
所有的肾结石患者,每天的喝水量要大于2500毫升,这是一种最简单、最有效的预防措施。
肾结石能吃奇异果吗
针对肾结石患者来说,饮食方面主要是不能吃菠菜,不要吃海鲜、动物内脏、肉汤,也不要饮酒,同时高钙的食物也应该少吃一些,通过这种饮食调理来预防结石的加重。
对于肾结石来说是可以吃奇异果的,这个水果并不会造成结石的加重或者是增多增大。
需要到医院就诊,进一步的明确病因,针对性的治疗,必要的时候可以通过手术的方式来去除结石。
当出现有肾绞痛或者是腹痛、血尿等相关症状的时候,就要警惕是否由于肾结石引起来的。
公开祖传治疗胆结石肾结石秘方,望有缘得之者珍视之、广行之_泌尿科首页医讯糖尿病妇产科肾病儿科肛肠科男科泌尿科整形科耳鼻喉不孕不育眼科肿瘤口腔科心血管科骨科肝病科皮肤科神经科 - 您当前的位置:首页 > 泌尿科 > 正文[转]公开祖传治疗胆结石肾结石秘方,望有缘得之者珍视之、广行之时间:2011-03-03 20:49 来源:泌尿科作者:本站肾上腺性征异常症,肾皮质脓肿,尿道结石--维生素B族:合成代谢的酶,促进新陈代谢【治法】利胆排石,益脾止痛。
【方名】胆道排石汤。
治疗方式:清热祛湿,利胆排石。
鸡内金粥【构成】制年夜黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。
饮食调剂我姑姑胆结石,病院搜检,要做手术,服用了这个方子,不再痛了,至今3年多了,但要经常吃点.本人夫人服用现已治好加减法:尿中带血加小蓟草、藕节、栀子炭;腰腹绞痛加白芍;兼发烧加年夜黄、黄柏、栀子;日久气虚者加黄芪、党参;肾阳不足者加杜仲、菟丝子;阴液耗伤者加枸杞、墨旱莲。
)治疗,水煎两次共500ml,分两次迟早服,6剂为1疗程,连服1~3个疗程。
选方用药:龙胆泻肝汤加减。
茵陈50g,胆草15g,栀子15g,黄芩15g,柴胡15g,车前子15g(包煎),金钱草20g,木喷香5g,元胡15g,甘草10g[建造]先将鸡内金洗净尘埃,沥干,置锅内以文火炒至黄褐色,研为细粉。
再将粳米淘净,放入锅内,加水800毫升,文火煮至米开汤未稠时,插手鸡内金、白糖同煮,煮沸后待粥稠汤黏时即可停火,不宜久煮。
双肾结石,服三金排石汤治好服用一个疗程。
冬葵子10g,山木通10g,泽泻10g,瞿麦10g,家传治疗肾结石秘方:胆道排石汤治胆结石:假如同时服用一种叫"消石素"的药片的话,了局更佳.(但此药片良多处所都买不到,良多人单服此方也行.)营养食谱4、晚上10点:用别致柠檬汁120CC与120CC食用橄榄油调合后饮用。
柠檬汁软化胆管,橄榄油促进胆囊渗出年夜量胆汁,把结石冲出胆囊,排出体外。
化瘀排石汤治疗肾结石53例肾结石是常见和重要的肾脏疾病属于祖国医“淋证”范畴。
根据《素问·至真要大论》“留者攻之”、“坚者削之”、“积者行之”之训笔者自年8月起用自拟化瘀排石汤治疗本病5例疗效显著现报告如下。
资料与方法本组肾结石病例5例均来自门诊男例女9例;年龄5~65岁平均97岁;病程个月~15年;病情属轻度9例中度例重度1例。
临床主要表现以腰痛如绞尿中时挟沙石小便滞涩不畅;或尿不能出窘迫难忍痛引少腹连及外阴;或尿时中断尿中带血涩痛。
全部病例均用B超检查确诊。
治疗方案:用自拟化瘀排石汤加减治疗。
基本方:金钱草1g赤芍5g。
三棱、莪术、枳壳、王不留行、鸡内金、牛膝、桃仁、红花、甲珠各15g槟榔1g面裹煨为末冲服茯苓5g。
加减:合并尿路感染加鱼腥草5g黄柏15g;疼痛剧加川楝子g 元胡1g;伴有血尿者加白茅根5g白头翁g;大便秘结者加大黄g;有肾积水者加琥珀1g研末冲服路路通15g。
1剂/日水煎分次服连服15天为1疗程。
结果经上法治疗1~个疗程后5例中西医结合治疗颅内血肿微创清除术后76例观察中例痊愈1例有效临床症状消失B超示肾结石减少1/以上例无效临床症状好转B超示肾结石无明显减少总有效率96%。
例:患者女5岁农民年月9日初诊。
主诉患肾结石年余曾去怀化地区某院确诊为双肾多发性结石并左肾轻度积水。
在另一家医院检查治疗并服中西多种药物未能奏效。
近半月来腰痛频作先后次出现血尿伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状舌质红少苔脉沉涩。
门诊肾彩超证实为双肾多发性结石伴有左肾轻度积水。
左肾结石为1cm×1cm、6cm×8cm 枚;右肾结石为1cm×1cm、7cm×9cm 枚。
投11剂小便混浊尿量增多可见大量泥砂样尿石排出突然尿道疼痛骤剧尿出块8cm×1cm、6cm×8cm大小的柱状结石石出而安疼痛顿除。
其结石颜色如陈旧石灰质地坚硬表面麻涩掷地有声。
17例,女16例,年龄4个月~4岁7个月,平均年龄1岁5个月;对照组30例,男15例,女15例,年龄5个月~4岁9个月,平均年龄1岁6个月。
所有患儿均为急性起病,大便次数增多,大便性状呈黄色水样或蛋花汤样,无脓血,大便镜检可见脂肪球或偶见少许白细胞[1]。
63例患儿的粪标本在腹泻症状出现5d 内收集,所有标本均行细菌培养和镜检除外细菌性肠炎,经ELISA 法检查确诊为轮状病毒肠炎。
2组患儿的一般资料差异不明显(P <0.05),可进行对比研究。
1.2方法确诊后治疗组立即给予病毒唑5~7mg/kg ,选气海穴[2](脐下1.5寸,腹正中线上,属任脉)皮下注射,2次/d ,5d 为1个疗程。
对照组给予思密达口服,并详细向家属交代服药方法及注意事项。
除此之外,根据病情轻重给予2组适当补液、同时口服双歧杆菌调节肠道微生态环境,对伴有肌酸激酶同功酶(CK-MB )升高患儿给予心肌保护治疗。
1.3观察指标及疗效判断标准详细记录患儿每天大便次数及性状,疗效评价标准:有效:治疗72h ,大便次数明显减少、性状改善,全身症状明显好转;无效:治疗72h ,大便次数无减少,性状无改善,全身症状无好转甚至恶化。
统计2组不良反应发生情况。
1.4统计学方法计数资料采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1疗效治疗组患儿有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。
见表1。
2.2不良反应治疗中和治疗后2组患儿均无显著不良反应发生。
3讨论轮状病毒(RV )为RNA 病毒,属呼吸科病毒,可分为A 、B 、C 、D 、E 、F 、G 组,7组病毒均能引起动物腹泻,但只有A 、B 、C 组感染人,其中最常见的A 组,主要感染对象为婴幼儿;B 组轮状病毒可引起成人流行腹泻,C 组少见。
轮状病毒肠炎是秋、冬季婴幼儿常见病、多发病,目前,针对轮状病毒肠炎可以用抗轮状病毒免疫球蛋白进行治疗,但由于价格昂贵,较难推广。
自拟方排石汤治疗肾结石86例【摘要】目的观察随机对照自拟排石汤治疗肾结石的临床疗效。
方法将86例肾结石患者随机分为治疗组50例,对照组36例。
治疗组予排石汤治疗,对照组予排石颗粒治疗,治疗过程中出现肾绞痛均予解痉止痛和输液对症处理。
结果治疗组治愈30例,显效17例,无效3例,总有效率为94%;对照组治愈16例,显效16例,无效4例,总有效率为88.9%;两组综合疗效比较,有显著性差异(p<0.01)。
结论自拟方排石汤治疗肾结石疗效优于对照组。
【关键词】自拟方排石汤;肾结石肾结石是泌尿外科最常见疾病之一,在我国尤其南方地区发病率较高,在泌尿外科中,肾结石占有重要地位。
其中60-80%多为草酸钙结石。
肾结石的病因较复杂,其形成机制目前尚未完全阐明,体外冲击碎石术(eswl)或其他排石技术,虽可使结石排出,但其副作用多,而且不能防止结石再生,结石残留率和复发率仍很高[1-3]。
长期由于结石粗糙,在肾脏内活动而引起炎症、出血、水肿、疼痛、尿道梗阻等,导致肾积水,甚至肾功能损害、衰竭,患者不仅非常痛苦,而且威胁生命。
目前中药复方治疗和防治肾结石取得了显著疗效。
2008年1月~2010年6月,笔者采用中药自拟方排石汤对照排石颗粒治疗肾结石86例,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将86患者随机分为治疗组50例,对照组36例。
治疗组:男38例,女12例;年龄23~65岁;结石直径最小0.2cm,最大2cm。
对照组:男26例,女10例;年龄25~63岁;结石直径最小0.2cm,最大1.9cm。
1.2 诊断标准症状:(1)不同程度的腰腹部疼痛或不适感;(2)肉眼或镜下血尿;(3)腹部x线平片或b超结石阳性[4]。
1.3 治疗方法对照组疗法:选用南京同仁堂生产的无糖型排石颗粒10g口服,3次/日,大量饮水。
治疗组疗法:用自拟方排石汤(金钱草30g、鸡内金30g、海金砂20g、泽泻15g、菟丝子15g、生地15g、山萸肉15g、牛膝15g、地龙12g、元胡12g、木香15g、黄柏15g、白芍12g、甘草6g组成)。
排石汤治疗45例肾结石
发表时间:2013-06-08T11:15:21.107Z 来源:《中国科技教育·理论版》2013年第2期供稿作者:赫连元辉[导读] 肾结石是临床常见的一种泌尿系统疾, 男性略高于女性。
赫连元辉大连市中山区山峦中医诊所 163000 摘要目的: 探讨应用自创中药治疗泌尿系结石的临床疗效。
方法: 应用中药汤剂 “排石汤”口服治疗本病45 例。
结果: 45例泌尿系结石患者, 治愈19例,好转20例,无效6例,总效率86.7%。
结论: 排石汤对10mm以下( 包括10mm) 的肾结石安全、有效。
关键词排石汤肾结石
肾结石是临床常见的一种泌尿系统疾, 男性略高于女性。
临床见症以腰部绞痛, 掣引腹痛, 排尿不畅为特征, 有时可伴血尿、发热等症状。
根据肾结石典型的临床表现, 属中医“石淋”范畴。
《诸病源候论》有“石淋者,淋而出石也,其病之状,小便茎中痛,尿不能足出,甚至塞痛”。
近年来, 笔者结合临床经验, 采用自创中药“排石汤”治疗45例肾结石, 临床效果满意, 现将有关研究结果总结报告如下: 1.资料与方法
1.1临床资料
本组45病例均来自门诊, 男29例, 女16例; 年龄最小25 岁, 最大66 岁;病程最短1个月, 最长12 年。
临床主要表现以腰痛如绞,血尿、肾区叩击痛。
全部病例均用B 超检查确诊,结石直径在10 mm 以下。
排除孕妇或哺乳期妇女以及伴有严重急、慢性疾病的患者。
1.2自创“排石汤”:
金钱草30g , 白茅根20g , 鸡内金15g 、杜仲20g、桑寄生20g、牛膝15g, 威灵仙20g、车前草30g、乌药15g、海金砂30g、当归12g 、路路通15 g。
加减:血尿明显加白头翁、小蓟;合并泌尿系感染加泽泻、黄柏等。
疼痛剧加川楝子、醋元胡;大便秘结者加大黄、莱菔子;有肾积水者加琥珀( 研末冲服);中气虚弱者加生黄芪、党参、山药、白术。
每日1 剂, 水煎,分早晚2 次服用连服10 日为1 疗程。
在肾绞痛发作的期间服药疗效更佳。
嘱患者大量饮水,并且多做慢跑、下蹲、跳跃等活动,以利结石下移排出。
治疗1 个月后进行疗效判断。
1.3疗效标准
参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中石淋的疗效评定标准拟定。
治愈: 结石排出, 症状消失, X 线摄片或B 超结石消失;
好转: 症状改善X 线摄片或B 超检查示结石缩小或部位下移;
无效: 症状及X 线摄片或B 超检查结石无变化。
2.治疗结果
45 例泌尿系结石患者, 治愈: 19例占42.2%。
好转:20例,占44.4%。
无效:6例,占13.3%。
总效率86.7% 3.讨论
经过大量临床实践, 笔者发现该病形成较为复杂, 但多因肾虚,湿热蕴结于下焦、肾阳受损, 肾司二便,膀胱的排泄,靠肾阳的气化,肾虚则气化失常,湿热蕴结,蒸熬日久,则尿中杂质结成沙石。
砂石阻滞,局部气血不畅, 肾阳不足, 肾府失于温煦, 故而局部出现疼痛;热邪炽盛, 蕴结成毒, 灼伤血络, 可出现血尿、发热等; 湿邪久留, 阳气受损, 肾阳愈亏; 热邪久恋灼伤阴血。
故笔者以温肾壮腰之品以治其本, 以利湿通淋、活血行气、清热解毒以治其标。
标本兼治, 虚实兼顾, 寒热并用, 通补并施, 达到了满意的临床疗效。
金钱草是通淋排石的代表药物,为治疗结石的要药, 其味苦、酸, 性凉,入肝、胆、肾、膀胱经, 功专清热利胆、通淋排石、利尿消肿、解毒热、退黄疸, 可有效用于治疗砂淋、石淋。
车前草、白茅根均为甘寒清利之品, 合金钱草利水通淋排石。
鸡内金、海金砂等具有清热利尿、通淋溶石的功效。
乌药、牛膝、杜仲、桑寄生等能够补肾温阳修复结石对肾脏的损害。
路路通、威灵仙活血通络,泽泻、小蓟、白茅根等能凉血止血,诸药合用可起到清热通淋、溶石排石的作用。