排石汤治疗45例肾结石

治泌尿系结石的验方：五金排石汤五金排石汤金钱草30g(可用至120g)，海金沙30g，鸡内金24g，郁金12g，金银花15g，栀子10g，黄柏6g，石苇30g，冬葵子24g，生楂片24g，白芍30g。

水煎服，隔日1剂。

腰痛者酌加杜仲10g，川断10g，寄生24g，牛膝10g；尿血者酌加小蓟15g，白茅根30g；发热者酌加柴胡10g，蒲公英24g；尿痛者酌加竹叶3g，猪苓6g；小腹剧痛者酌加川楝子10g，元胡15g；伴瘀滞者酌加穿山甲12g，丹参24g，皂刺10g，王不留行15g；肾虚者酌加菟丝子20g，破故纸10g，川断10g，杜仲10g；气虚者酌加黄芪30g，党参30g，黄柏10g。

典型验案马某，男，32岁，1988年5月23日诊。

腰痛伴右侧腹痛年余，时有尿频尿急尿痛，尿中时夹血丝，痛时向右侧小腹部放射，舌淡苔黄脉弦滑。

X线摄片示：右肾输尿管上端结石1.5×0.8cm，并伴少量肾积水。

诊断：石淋(湿热蕴结)。

治则：清热利湿，通淋排石。

方药：五金排石汤加减，水煎服，隔日1剂，并嘱其大量饮水。

服药9剂后，尿中带血丝、尿道刺痛消失，无不适感。

经X线摄片复查，两肾区、双侧输尿管及膀胱区未见结石，肾积水消失。

询访半年，未曾复发。

体会泌尿系结石系指肾、输尿管、膀胱及尿道结石，属于石淋、沙石淋、血淋范畴，为尿液中结晶体与胶性物质混合而成石，其原发于肾盏、肾盂内者为肾结石，由肾移行于输尿管、膀胱及尿道者分别为输尿管、膀胱及尿道结石。

结石成分常见者为草酸盐结石（质松易碎、结构均匀）、草酸钙结石（极度坚硬、表面粗糙有芒刺）、磷酸盐结石（质松易碎、结构均匀）、尿酸盐结石(表面光滑，质地坚硬）等，对其诊断必须结合现代医学诊查方法如X线、B超、CT及化验等，以免误诊误治。

在治疗上，宜根据结石特征与成分判定，辨证用药：在碱性尿液中形成的结石，宜加入酸性药物；在酸性尿液中形成的结石，宜加入碱性药物，以改变结石形成的环境，使之易于碎化排出，并预防结石再生。

172中国卫生产业CHINA HEAL T H INDUSTRY笔者自2002年以来运用四金鳖甲排石汤加减治疗尿路结石36例,取得较好的临床疗效,现报道如下。

1 临床资料本组36例病人中男21例,女15例,年龄最大者50岁,最小者9岁,(15岁2例,15～30岁20例,31～45岁10例)46岁4例,病程长者5年,短者10 d,其中肾结石21例,输尿管结石15例,合并尿路感染者13例,伴肾绞痛者31例,所有病例均经B 超或X 线片检查为泌尿系统结石,结石最小直径为0.4 cm,最大直径为1.0 cm,且多伴有不同程度的肾盂积水,尿常规检查:红细胞(+～++),白细胞(+～+++)。

2 治疗方法 四金鳖甲排石汤的药物组成:金钱草65g 、海金沙30g 、鸡内金15g 、郁金12g 、鳖甲(先煎)15g 、石苇12g 、冬葵子30g 、王不留行10g 、泽泻10g 、川牛膝15g 、枳壳10g 、滑石15g 、车前子(布包)10g 、元胡10g 、萹蓄15g 、瞿麦15g 、黄柏15g,随证加减:若腰腹绞痛明显,可加芍药,甘草以缓急止痛;若尿中带血加小蓟,白茅根,藕节以凉血止血;若兼有发热,可加蒲公英,大黄以清热泻火;呕恶者加竹茹,半夏;若石淋日久,气血亏虚者,去郁金,王不留行,冬葵子,滑石,合八珍汤以益气养血;阴液耗伤者,合六味地黄丸以滋阴益肾;肾阳不足者,宜合金匮肾气丸或麻黄附子细辛汤。

每日1剂,水煎温服。

服药期间,应多饮水,服药2h 后多做跳跃运动。

如果是肾下盏结石,服药后应做倒立数分钟。

10d 为一个疗程,连服1～3个疗程。

3 疗效标准及治疗结果 3.1 疗效标准[1]治愈:结石排出,临床症状消失,B 超或X 线检查结石影消失;好转:症状改善,X 线摄片或B 超检查部分结石排出、结石缩小或结石部位下移;无效:临床症状无改善,X 线或B 超检查结石大小无变化。

3.2 治疗结果治愈19例,好转13例,无效4例,有效率88.9％,病程最短者服药4 d 即排出砂石,最长者服药48 d 停药,平均服药26 d 左右。

肾结石排石中药方子1、金钱草鸡肫汤金钱草50克，鸡肫2只。

将金钱草洗干净，放冷水中浸泡70分钟;鸡肫除去食渣，留肫内皮，将两者同时放入沙锅中，加清水适量，小火炖1小时，分2次喝汤，鸡肫切片蘸酱油。

1次/天，鸡肫佐餐食用。

化石通淋，补肾清热。

适用于砂淋，石淋。

2、内金粉鸡内金500克。

将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。

3次/天，5克/次，连续服用。

利尿消石。

适用于砂淋、石淋患者。

3、补肾消石汤金钱草100克，石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克，川断、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴树根、木香各10克。

水煎服，每日1剂，20日为1个疗程。

有清热利尿、行气活血的功效。

尤适宜治疗肾结石。

4、胡桃黄芪汤核桃仁胡桃仁60克，黄芪30克，蜂蜜适量。

将两药去除杂质，一并放入沙锅中煎熬成汤液，去药渣后加入蜂蜜即可。

1剂/天，连服数日。

补肾益气，排石去淋。

适用于气虚伴有结石的患者。

5、化淤排石汤三棱、莪术、赤芍、车前子各15克，穿山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳各9克，厚朴、乳香、没药、生薏苡仁各6克，金钱草30克。

水煎成200毫升，每日1剂，2次分服。

有活血化淤、行气散结、利尿排石的功效。

6、温阳利水方熟附子6克先煎2小时，肉桂桂枝9克、川椒各3克，补骨脂、川断各9克，女贞子、泽泻、车前子、车前草各30克，黄精10克。

水煎2次，每日1剂，取汁分2次服，3个月为1个疗程。

有温阳利水排石的功效。

7、金海沙茶金海沙15克，绿茶2克。

把金海沙去除杂质，与茶叶一并放入紫砂杯中，用刚烧开的开水冲泡，盖好盖，放置15分钟即可。

代茶饮，每日频频饮之。

清热凉血化石。

适用于尿血红紫，小便疼痛满急，有湿热的患者。

8、鲤鱼齿粉鲤鱼齿50克，白酒少量。

将鲤鱼齿晒干，稍焙，研成粉末，装入胶囊中即可。

1～2克/次，3次/天，用白酒少量送服。

消炎排石、化石。

适用于砂淋、石淋患者。

9、乌梅黑桃饮肾结石中药排石注意事项乌梅5枚，生核桃仁100克，白糖适量。

三金排石汤治疗肾结石３２例临床观察作者：房铁生来源：《中国实用医药》2008年第33期【关键词】肾结石；三金排石汤；中医药治疗肾结石是临床常见病、多发病，目前虽然体外震波碎石术在临床上已经广泛应用，但是中药疗法以其疗效好、无创伤性，不良反应少，仍然被众多肾结石患者所接受。

笔者近几年采用已故岳美中老中医验方“三金排石汤”[1]治疗32例肾结石患者，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料32例为2003年10月至2007年12月收治的门诊患者，均经B超检查证实为肾结石，其中男28例，女4例，年龄25~70岁，平均38岁。

其中双侧结石2例，单侧结石30例，肾结石最大者为1．2 cm×0．8 cm，最小者0．3 cm×0．2 cm;病程2 d~5年。

全部病例均有绞痛发作及血尿史，且均无明显肾功能损伤。

2 治疗方法2．1 均采用三九单味免煎中药浓缩颗粒,基本方药物组成:金钱草30~60 g，海金沙30 g，滑石10 g，甘草3 g，牛膝10 g，石韦30 g，车前子10 g，云苓20 g，泽泻10 g，鸡内金10 g。

2．2 加减法病初发体壮实有血尿者加茜草20 g,白茅根30 g,三七3 g；病久有气滞血瘀者加三棱10 g，莪术10 g；有脾虚者加黄芪30 g，党参30 g，白术10 g；气阴两虚者加太子参30 g，麦冬10 g；肾阳虚者加续断10 g,杜仲10 g，仙灵脾10 g；肾阴虚者加女贞子10 g，旱莲草10 g，疼痛者加元胡20 g。

2．3 用法用开水300 ml冲泡,分2次早晚饭后1 h温服,1剂/d,20 d为1个疗程,服用2个疗程判断疗效。

3 疗效评定标准①治愈：临床症状消失，结石排出，B超复查结石影消失；②好转：临床症状消失，B超提示结石缩小或下降；③无效：临床症状缓解或消失，但B超提示结石无变化。

4 治疗结果32例中治愈17例，好转12例，无效3例，治愈率为53．1%,总有效率为90．6%,治疗时间11~42 d,平均20 d。

固元排石汤治疗肾结石病例50例【摘要】目的: 探讨固元排石汤治疗肾结石的的效果。

【关键词】肾结石; 肾积水；内服; 固元排石汤方法: 将100例肾结石患者随机分为治疗组( 50例)，和对照组(50例) 。

一组采用固元排石汤治疗; 一组采用西药治疗结果: 治疗组50例，治愈44 例，显效4 例，，有效率90.3%。

对照组50例，显效5例，暂无效果29例，有效率20.8%。

结论: 固元排石汤治疗肾结石，疗效显著，值得推广。

中图分类号: R681.8 文献标识码: A文章编号:1000 －1719( 2011) 07 －1388 －02【疾病简介】肾结石是中医内科门诊的常见病。

是肾脏最常见的损伤之一，其发病率近年来逐渐上升。

肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要［1］。

临床表现50%左右的病人都有间隙发作的疼痛史。

多表现为突然发作的刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人坐卧不安，疼痛从腰背部或侧腹部向下放射至小腹部、外阴部及大腿内侧，可伴有大汗、恶心、呕吐等。

再就是血尿，血尿是肾结石的另一主要症状，结石并发感染时，有尿急、尿频、尿痛症状，肾结石患者尿中可排出小石粒，当继发急性肾盂肾炎等急性感染时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。

笔者采用固元排石汤治疗肾结石，疗效显著值得推广。

一、临床资料1. 1 一般资料选择门诊就诊和住院患者100例，年龄25 ～60岁。

病程最短1 年，最长5个月。

随机将患者分为治疗组(50例) 和对照组( 50例) ，两组性别、年龄、病情及病程比较，差异无显著性意义。

1. 2 诊断标准肾绞痛，再就是血尿，结石并发感染时，有尿急、尿频、尿痛症状，肾结石患者尿中可排出小石粒，发热、畏寒、寒颤等全身症状1. 3 药物成分固元排石汤由金钱草、鸡内金、海金沙、车前子、等天然中药材配伍而成二、治疗方法将药材包置于砂锅内，加水1500～2000毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小火煎药30分钟即可服用。

肾结石中药处方
临床常用的中药方剂是排石汤，这个方剂是经验用方，主要的药物包括具有排石的三金，也就是金钱草、海金沙、鸡内金，伴有疼痛的可以加白芍、冬葵子、地龙、郁金、乌药、肉桂，可以温经活血、通络止痛，血尿明显的可以加大蓟、小蓟、白茅根、藕节碳等。

小于0.6cm的结石可以通过输尿管、尿道排出体外，较大的结石需要行微创取石或者体外碎石，中药在治疗肾结石方面有很好的效果，较小的结石单纯应用中药治疗就能达到很好的效果。

肾结石是临床常见的泌尿系统疾病，一般根据结石大小不同，其临床预后以及治疗方案不一样。

肾结石一天要运动多久
肾结石患者，也要注意饮食的改变，如要对排出的结石，做结石成分分析，多吃新鲜青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，要控制蛋白、钠盐的过量摄入。

建议肾结石的患者，每天运动一小时左右，对肾结石的排出、预防，都有很大的帮助。

肾结石的患者，适当运动，可以促进结石排出体外，但是也不能过度运动。

所有的肾结石患者，每天的喝水量要大于2500毫升，这是一种最简单、最有效的预防措施。

肾结石能吃奇异果吗
针对肾结石患者来说，饮食方面主要是不能吃菠菜，不要吃海鲜、动物内脏、肉汤，也不要饮酒，同时高钙的食物也应该少吃一些，通过这种饮食调理来预防结石的加重。

对于肾结石来说是可以吃奇异果的，这个水果并不会造成结石的加重或者是增多增大。

需要到医院就诊，进一步的明确病因，针对性的治疗，必要的时候可以通过手术的方式来去除结石。

当出现有肾绞痛或者是腹痛、血尿等相关症状的时候，就要警惕是否由于肾结石引起来的。