申捷和高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察及护理
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护 理研 究
n ts g r 8 a c t m e e r r
1 0・ 3
C ieeju l f tn m de ea deh ohr ay hns ma o h o eii n tnp am e o e n
申捷和 高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病 的临床观察及护理
4 讨 论
3 5个疗 程 ,两 个疗 程 之 间 休息 l— 5天 。 ~ 01
2 结 果
Байду номын сангаас
21 疗 效 判 定 标 准 .
采 用 中 国 婴 儿 智 力 发 育 测 验 量 表 ,进
申捷 的通 用 名 为 单 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 注 射 液 ,
单 唾 液 酸 四 已糖 神 经 节 苷 脂 能 促 进 由于 各 种 原 因 引 起 的 中
何琼芳 张 譬 岚
湛江 5 4 0 20 1 广 东 医 学 院附 属 医 院 ,广 东
【 摘
要】 :目的:观察 申捷和高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病 的疗效及总结护理要点 。方法 :将 6 8例确诊为 H E的新生儿 。 I
利 用 申捷 和 高 压 氧联 合 治 疗 新 生 儿缺 血 缺 氧性 脑 病 可 明 显 缩短 病 程 , 效佳 ,值 得 推 广 。 疗
均少于 2 4小 时 。6 8例 患 儿 中轻 度 2 O例 ,中 度 3 8例 ,重 度 l O例 。临床 表 现 除 有 窒息 症 状 外 。主要 有 意识 障碍 、惊 厥 、 肌 张力 增 强 或 减 弱 、呼 吸 困难 等 。 1 高 压 氧 治疗 指 征 经 高 压 氧 治 疗 师评 估 ,6 例 患儿 生 . 2 8 命 体 征平 稳 ,无 出血 ,无 感 染 ,全 部 符 合 高压 氧 治 疗 指 征 。 l 治 疗 方法 _ 3 除 常 规 治 疗 外 ,予 申捷 l 一0 g加 人 1% O- m 2 0 葡 萄糖 中 静 脉 点 滴 ,并 给 予 高 压 氧 治 疗 ,选 用 Y C . 1 L O5 A /
采 用 申捷 静 脉 点 滴 和高 压 氧联 合 治 疗 ,观 察 其 疗 效 及 实施 正 确有 效 的护 理 措 施 。结 果 :临 床 观 察 表 明 ,6 8例 H E患 儿 中 显 效 4 I 5例 ,有 效 l ,无 效 5例 ,总有 效 率 为 9 . %。 结 论 8例 25 6
【 关键词 】 :申捷 ;高压氧 ;瓶生儿;缺血缺氧性脑病 ;护理
施 行抢 救 。 3 . 出舱 后 护 理 5 大 多数 息 儿 在 舱 内 哭 闹 出汗 ,出 舱 后 ,
及 时 为 患 儿 更 换 尿 布 、衣 物 。密 切 观 察 生 命 体 征 及 吸 吮 情 况 ,注意 患 儿 的 神志 和反 应 。加 强 营 养 。预 防呼 吸 道感 染 。
【 中国分类号 】 4 3 2 R 7. 7 l 对象 与 方 法
【 文献标识码】B
【 文章编号 】10 一 5 7 (0 9 0 一 10 0 0 7- 1 20 ) 7- 3 - 1 8 0
冬 天 注 意 保 暖 ,舱 内 内温 度 l~ 4 8 2 ℃为 宜 ,夏 天 避 免 中 暑 , 以 2 ̄8 4 2 ℃为 宜 。 首次 治 疗 压 力 宜低 .使 患 儿 有 一 个适 应 过 程 ,新 生 儿 一 般 为 0 4 a . MP ,升 压 时 间持 续 2 0 0分 钟 。采 用
均 匀 加 压 ,避 免 加 压 过 快 引 起 患 儿 不 适 。 在 稳 压 吸 氧 过 程
11 对 象 2 0 . o 5年 3月一 o 6年 1 20 0月 我 科 收 治 的 HI 患 E
儿 6 例 ,其 中男 3 8 8例 ,女 3 0例 ,均 为 足 月 儿 ,入 院 日龄
行 智 能 和 运 动 发 育 状 况 的 评 估 。 评 估 由专 人 进 行 . 以保 证 评 估 的 客 观 性 。智 测 量 表 分 智 能 发 育 指 数 和运 动 发 育 指 数 两 部分 ,分 别 进 行 对 比。 患儿 HB O治 疗 3个 疗 程 后 ,每 一 个 疗 程 结束 时 进 行 1 测 定 .根 据 总 分 值 评 分 。 显 效 (O 次 9一
1 0分 ) 0 ,有 效 (0 9 7 — 0分 ) ,无 效 (0分 以下 ) 。 7 田 22 结 果 . 6 8例 中 显 效 4 5例 , 显 效 率 为 6 . % ;有 效 61 8
枢 神 经 系 统 损 伤 的 功 能 恢 复 。 用 机 理 是 促 进 “ 经 重 构 作 神 n uol t i ” ( 括 神 经 细 胞 的 生 存 、轴 突 生 长 和 突 触 生 erpa i t s cy 包 长) 。单 唾液 酸 四 已糖 神 经 节 苷 脂 对 损 伤 后 继 发 性 神 经 退 化 有 保 护 作 用 。单 唾 液 酸 四 已 糖 神 经 节 苷 脂 对 脑 血 流 动 力 学 参 数 以及 因损 伤 后 导 致 脑水 肿 有 积 极 的作 用 。单 唾 液 酸 四 已糖 神 经 节 苷 脂 通 过 改 善 细胞 膜 酶 的 活 性 减 轻 神 经 细 胞 水 肿 。高 压 氧 治 疗 机 制 主要 是 提 高 血 氧 张 力 ,增加 血 氧 含 量 ,
型 婴 儿 透 明 氧舱 。二 者 联 用 连续 治 疗 1 O天 为一 疗 程 .一 般
中 ,保 持 呼 吸道 通 畅 是 有 效 吸 氧 的 关键 ,患 儿 宜 取 侧 卧 位 。 以利 于 维 持 呼 吸 道 通 畅 ,还 可 以 防 误 吸 ,防 止 发 生 窒 息 。 严 密 观 察 病 情 变 化 ,如 意 识 状 况 、 面 色 、呼 吸 情 况 及 有 无 抽 搐 、呕 吐 , 若 出 现 异 常 情 况 及 时 报 告 医 生 , 强 迫 开 舱 ,