甲状腺腺瘤护理常规及健康教育

肉瘿（甲状腺腺瘤）中医护理常规因情志内伤，痰湿内生，上逆于颈部所致。

以甲状腺单侧或双侧肿块、坚硬如石、高低不平、推之不移为主要临床表现。

病位在颈部。

甲状腺癌可参照本病护理。

一、护理评估1、项颈部肿块大小、硬度、有无压痛、声音嘶哑、吞咽困难等。

2 、生活自理能力。

3 、心理社会状况。

4、辨证：痰瘀内结证、瘀热伤阴证。

二、护理要点1 、一般护理1）、按中医外科一般护理常规进行。

2）、晚期患者全身衰竭，形体消瘦，长期卧床，应定时协助翻身，预防压疮。

2、病情观察，做好护理记录1）观察患者神志、血压、舌脉、胸憋、心悸等情况。

2）观察肿块的皮肤色泽、大小、硬度、活动度、有无压痛、血管怒张、声音嘶哑、吞咽困难、气短、手足抽搐等情况。

3、给药护理1）了解用药类别、时间、途径、药量，观察用药后反应。

2）遵医嘱按时按量服用甲状腺制剂。

4 、饮食护理1）、晚期患者的营养消耗量大，应注意饮食结构的调整，给予营养丰富、清淡、易消化的高热量饮食，忌食辛辣、海带、炙煿和酒类。

2）、必要时遵医嘱给予静脉营养支持疗法。

5、情志护理帮助患者认识手术的重要性，减轻对疾病的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

6、临证（症）施护1）痰瘀内结、瘀热伤阴者，遵医嘱给予中药药膏外敷。

2）术前指导患者腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便、头部后仰等练习以便术后恢复。

3）术后1天患者的颈部需制动，禁止吞咽动作。

发现异常时，应报告医师并配合处理。

4）术后按手术后护理常规进行。

三、健康指导1、指导患者自我心理调节。

2、指导患者掌握伤口护理知识，保持伤口的清洁和干燥。

3、切口愈合后在医师指导下逐步练习颈部活动和肩关节活动。

4、告知患者在放射治疗期间可配合中药治疗。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

甲状腺肿瘤护理【观察要点】1、病人的心理状况。

2、病人的生命征。

3、甲亢病人需测定基础代谢率。

4、观察术后伤口敷料及引流管引流情况。

5、并发症的观察；出血、呼吸困难及窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。

【护理措施】术前护理1、心理护理：消除患者对手术顾虑和恐惧。

2、饮食：给予高蛋白、高热量、高碳水化合物及丰富维生素饮食。

3、体位训练: 术前三天让患者双肩垫高20—30cm，头部后仰，取颈部过伸位，每天1—2次，每次15—20分钟，利于耐受手术时的特殊体位。

4、注意防止呼吸道的感染。

吸烟者应戒烟，对有呼吸道慢性炎症，如慢性气管炎者及时采取超声雾化或应用抗生素等措施。

5、甲亢病人按医嘱做好手术前的药物准备。

术后护理1、术后密切观察患者生命征的变化。

2、体位：麻醉清醒后可取半卧位，利于痰液咳出、引流及呼吸，防止肺部感染，变换体位时注意保护颈部。

3、密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥，若有渗血、渗液、血肿时，应及时报告医生，并予以紧急处理。

4、保持颈部负压引流管持续、有效通畅，密切观察其引流液的量、色及性质并做好记录。

5、饮食：术后6小时如无呕吐，可进流质饮食，但不可过热，以免引起颈部血管扩张，加重创面渗血，嘱患者进食时应少量慢咽，并注意进食时有无呛咳，术后第2天进半流质饮食或软食。

6、并发症的观察（1）呼吸困难和窒息：多发生在术后48小时内，床边备有氧气、吸引器、气切包等，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入。

（2）甲状腺旁腺损伤：多发生在术后1—3天，注意观察患者面部、唇、手足有无麻木感、针刺感和痉挛等症状。

（3）喉上神经损伤：注意观察患者有无声调降低，饮水时有无呛咳。

（4）喉返神经损伤：术后观察患者发音情况，有无声嘶和失音。

（5）甲状腺危象：多发生在术后12—36小时内，观察患者有无高热、大汗淋漓、脉速、意识障碍、昏迷等现象。

一但发生上述症状，应立即报告医生，对症处理。

甲状腺瘤患者的健康教育一、甲状腺瘤的基础知识什么是甲状腺瘤？甲状腺瘤是生长在甲状腺组织内的肿瘤，肿瘤有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，多发生于一侧甲状腺内，也可发生于双侧甲状腺内。

腺瘤因血液循环障碍可发生囊性变，称甲状腺囊腺瘤或甲状腺囊肿。

其主要临床表现为颈部肿块。

甲状腺瘤是什么原因引起的？甲状腺瘤是临床常见病、多发病，甲状腺瘤大多数是无痛的孤立结节，多发生于青年女性。

绝大多数为良性病变，约有1/10可发展为恶性。

病理改变为甲状腺滤泡增生、甲状腺组织肿大。

良性甲状腺瘤多为单发，生长缓慢、质地柔软、表面光滑、呈圆形或椭圆形、肿块随吞咽上下活动，有时可引发甲亢；恶性甲状腺瘤生长较快、质地坚硬、表面欠光滑、吞咽时肿块活动度差，与周围组织可有粘连。

伴有甲亢者称为高功能腺瘤。

甲状腺瘤的致病原因可能与性别、癌基因表达、遗传因素、外部放射线照射、TSH过度刺激、碘摄入过量等因素有关。

（1）性别：甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5～6倍，这提示可能性别因素与其发病有关，但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

（2）癌基因表达：研究表明甲状腺瘤的发病可能与癌基因表达有关，但基因突变仅见于少部分甲状腺瘤中。

（3）遗传因素：甲状腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中，包括Cowden综合征等。

（4）外部放射线照射：幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群，其甲状腺癌发病率较未进行过X线照射治疗人群约增高100倍，而甲状腺瘤的发病率也明显增高。

（5）TSH过度刺激：在部分甲状腺瘤患者体内可发现其血TSH水平增高，这可能与其发病有关。

实验发现，TSH可刺激正常甲状腺细胞表达原癌基因c-myc，从而促使细胞增生。

甲状腺瘤有哪些症状？患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺内的单发结节。

病程缓慢，多数在数月到数年甚至更长时间，患者因身体稍有不适而发现，或无任何症状而发现颈部有肿物。

多数为单发，呈圆形或椭圆形、表面光滑、边界清楚、质地韧实、与周围组织无粘连、无压痛，可随吞咽上下移动。

甲状腺肿瘤护理一、甲状腺肿瘤概述甲状腺肿瘤是发生在甲状腺细胞中的肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

甲状腺良性肿瘤主要包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿等，恶性肿瘤主要包括甲状腺癌。

甲状腺肿瘤的病因尚不明确，可能与遗传、环境、性别、年龄等因素有关。

临床表现为颈部肿块、颈部疼痛、吞咽困难等症状。

二、甲状腺肿瘤护理原则1. 全面评估：对新发甲状腺肿瘤的患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查和影像学检查，以确定甲状腺肿瘤的性质、大小、位置和是否有颈部淋巴结转移。

2. 恶性甲状腺肿瘤护理：对恶性甲状腺肿瘤患者进行综合治疗，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。

在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时处理各种并发症。

3. 良性甲状腺肿瘤护理：对良性甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，术后进行定期随访，观察颈部肿块有无复发或增大。

4. 心理护理：甲状腺肿瘤患者在诊断和治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者建立信心，积极配合治疗。

5. 健康教育：向患者及家属讲解甲状腺肿瘤的相关知识，提高他们的自我管理能力，促进患者康复。

三、甲状腺肿瘤护理措施1. 术前护理：- 完善相关检查：如血常规、肝功能、肾功能、心电图等，评估患者身体状态。

- 颈部备皮：术前进行颈部备皮，预防手术切口感染。

- 心理护理：与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和支持，缓解焦虑、紧张情绪。

2. 术后护理：- 观察生命体征：术后密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保稳定。

- 切口护理：保持切口干燥、清洁，观察切口愈合情况，及时更换敷料。

- 引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质和量。

- 饮食护理：术后根据患者病情给予适当的饮食指导，如高热量、高蛋白、高维生素饮食。

- 并发症观察：密切观察患者术后是否有声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等并发症，及时处理。

3. 定期随访：术后定期随访，观察颈部肿块有无复发或增大，及时发现并处理问题。

甲状腺肿瘤的护理
1.临床观察：
术前护理应严密观察患者的体征和症状变化，包括甲状腺肿块的大小、硬度、活动度及突出情况等，以及表情、声音、吞咽功能等。

术前还应对
相关的检查，如超声检查、甲状腺功能检查等进行评估。

2.保持呼吸通畅：
若肿瘤导致气道受压，应加强监测吞咽和呼吸情况，如出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等症状，及时给予氧气吸入、拍背、体位引流等操作。

3.护理合适的饮食：
根据患者的实际情况，制定合理的饮食方案。

对于有吞咽困难的患者，建议给予细软易嚼、容易吞咽和消化的食物。

尽量避免辛辣、煎炸、牛排
等刺激性食物，以免刺激甲状腺肿瘤。

4.术后伤口护理：
对于术后甲状腺肿瘤切除的患者，需要注意伤口的护理。

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

可根据医嘱进行冷热敷或药物外用，促进伤口愈合。

注意观察伤口出血、渗液等情况。

5.饮食营养的补充：
6.心理护理：
7.定期复查和观察：
患者在术后需要定期复查和观察，以及长期的随访护理。

包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查等，及时发现并纠正甲状腺功能异常或肿瘤复发等情况。

8.避免劳累和刺激：
以上是针对甲状腺肿瘤的护理的一些建议。

护理人员在临床实践中要根据患者的具体病情，科学制定护理计划，并与医生密切合作，共同为患者提供全面、有效的护理服务。

甲状腺肿瘤健康教育
术前健康教育
1. 保持开朗的情绪，避免紧张及情绪波动。

保证充足睡眠和休息。

2. 1多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及刺激性食物。

3. 联系手术时的、颈部过伸体位。

4. 手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指（趾）
5. 术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。

6. 手术前12小时禁食、4小时禁水。

术后健康教育
1. 手术后去枕平卧，6小时改为半卧（有利于伤口引流呼吸）。

变换体位时保护颈部。

2. 手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质（如牛奶、果汁等）次日予半流质饮食（如：稀饭、面条、麦片等）。

首次进食先饮水，防止呛咳误吸。

禁烟、酒、忌辛辣、刺激性强的食物。

3. 术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，有利于切口的愈合。

因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其如有脱落或堵塞，请立即通知医护人员。

4. 练习吞咽动作，防止伤口黏连。

5. 如手足抽搐、口唇周围和授信足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。

出院健康指导
1. 保持心情愉快，保证充足睡眠和休息，避免过度劳累。

2. 练习颈部运动，多做吞咽动作、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。

3. 尊医嘱用药。

如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续进行理疗、针灸，以促进恢复。

4. 定期门诊随访。

一般在术后3、6、12个月，以后每年一次，随访3年。

甲状腺肿瘤患者的护理及健康教育一、发病特点甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。

症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分患者还会有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。

甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性越大。

二、临床表现1.甲状腺良性肿瘤较常见，在颈部肿块中约占50%。

一般无明显症状，当瘤体较大时，因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。

因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，一部分虽然是良性，但呈“热结节”（即高功能性），所以需要积极治疗。

2.甲状腺恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。

除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。

（1）乳头状癌和滤泡状癌：初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。

随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。

未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。

晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难的症状。

颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。

颈丛浅支受侵犯时，患者可有耳、枕、肩等处的疼痛。

可有颈淋巴结转移及远处脏器转移（肺、骨、中枢神经系统等）。

（2）髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，患者可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱ型（MEN-IⅡ）的可能。

三、治疗原则手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用131I治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。

1.手术治疗甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。

2.内分泌治疗甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。

乳头状癌和滤泡癌均有TSH 受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。