银翘散加减治疗小儿发热35例分析

银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染发热的临床观察【摘要】本研究旨在观察银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染发热的临床效果及安全性。

通过对参与对象进行临床观察，发现治疗组在发热缓解、症状改善等方面明显优于对照组，且未出现严重不良反应。

治疗效果显著，安全性高。

结论表明银翘散配合西药可有效治疗小儿急性上呼吸道感染发热，具有良好的临床应用前景。

进一步研究可探讨更多潜在机制，提升治疗效果，为临床实践提供更多精准治疗方案。

【关键词】银翘散、小儿、急性上呼吸道感染、发热、西药、临床观察、治疗效果、安全性、不良反应、结论、研究背景、研究目的、研究意义、参与对象及方法、进一步的研究展望、临床应用前景。

1. 引言1.1 研究背景小儿急性上呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，主要表现为发热、咳嗽、流涕、喉痛等症状。

由于小儿免疫系统未完全发育，抵抗力较弱，容易感染各类病原微生物，尤其是病毒引起的感染。

传统的治疗方法主要是利用抗生素和退热药进行治疗，然而随着抗生素滥用的加剧和药物耐药性的增加，治疗效果不尽人意。

急需寻找新的治疗方法来改善小儿急性上呼吸道感染的疗效。

1.2 研究目的本研究的目的是评估银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染发热的临床效果及安全性。

针对目前小儿急性上呼吸道感染发热常见的临床症状和表现，如发热、咳嗽、喉咙痛、流涕等，我们希望通过本研究探讨银翘散是否能够有效缓解这些症状，减轻患儿的不适，促进患儿早日康复。

我们还将观察银翘散联合西药治疗在预防并发症和减少抗生素使用方面的效果，从而为临床治疗提供更为科学和有效的方案。

通过该研究，我们希望能够为提高小儿急性上呼吸道感染发热的治疗水平和质量提供实践依据，为临床提供更有效的治疗选择，同时为银翘散在小儿感冒治疗中的应用提供更多临床数据支持。

1.3 研究意义银翘散是一种传统中药，常用于治疗感冒等上呼吸道感染疾病。

小儿急性上呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，发热是其主要症状之一。

银翘散加减治疗儿科疾病验案举隅董小康（山西省太原中西医结合医院，山西太原030013）【摘要】银翘散是辛凉解表的代表方，主治太阴温病，临床上以发热、微恶风寒、口渴、咳嗽、咽痛、舌边尖红、脉浮数等为主要症状。

该文介绍银翘散加减治疗儿科肺系、脾胃、心肝、肾系病证及时行疾病经验，为临床运用银翘散治疗儿科疾病提供参考。

【关键词】银翘散加减；儿科疾病；验案举隅中图分类号:R249.2文献标识码:BDOI：10.19621/ki.11-3555/r.2022.0543银翘散源于清•吴鞠通《温病条辨》，该书言:“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之，但不恶者,辛凉平散。

”E方药组成:连翘6g,金银花6g,苦桔梗6g,薄荷6g,竹叶9g,生甘草/g,荆芥穗/g,淡豆豉/g,牛莠子6g,芦根（13g））=银翘散是辛凉解表的代表方，主治温病初起、外感风热及邪在上焦者。

该方辛散凉清，启玄府而透邪外达;辛凉配清热解毒、芳香避秽之品，透发毒邪，因势利导;寒温并用，开泄皮毛，防止凉遏,去性存用;用药多质轻味薄，体现“治上焦，非轻不举”的用药特点53”现代研究表明，该方能够通过阻断致热原对温神经元的作用而发挥解热作用，且有抗炎、抗菌、抗病毒和抗过敏作用匚4。

笔者总结先人用方经验,结合小儿“脏腑娇嫩，形气未充”及“三有余，四不足”的理论固，辨证运用银翘散治疗多种儿科疾病，每每得效。

现将笔者近年来运用银翘散加减治疗儿科疾病验案介绍如下”1肺系病证⑴感冒案患者，男，2岁,2016年5月6日初诊。

患儿鼻塞，喷嚏，涕黄稠,咽肿痛，发热9持续高近2d,夜间最高39C。

服用三九后疗效不佳。

刻下症:鼻塞，喷嚏，咽痛，高热，口干欲饮，且，眠差，舌红苔微黄，脉浮数。

分析为风热侵袭、卫表失司证,方拟银翘散原方治疗。

每日1剂，少量作者:董小康,E-mail：前ngxiaokangl剂@&话&案中国民间疗& CHINA'S NATUROPATHY,Mar.2021,Vol.29No.5频服⑴h/次，日间5次，夜间1次）。

现代中西医结合杂志，2017，26（16）：1734-1737.［2］ 许红娣.督灸结合甘草附子汤对强直性脊柱炎活动期炎症指标的影响［J］. 针灸临床杂志，2017（10）：16-19.［3］ 高巧霞.督灸联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证疗效及对ESR、炎性细胞因子的影响［J］.现代中西医结合杂志，2017，26（10）：1103-1106.［4］ 许兴辉. 补肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果［J］.中国医药导报，2017，14（1）：102-105.［5］ 王英杰，丘文静. 浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变疗效观察［J］.中国中医基础医学杂志，2016，22（2）：229-230.［6］ 姜益常，李远峰，宋寒冰，等.补肾强督祛湿法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效评价［J］.中医药学报，2017，45（4）：83-86.［7］ 金笛儿，张楠，张英泽，等.补肾强督法治疗强直性脊柱炎184例多中心双盲随机对照临床研究［J］.中医杂志，2016，57（23）：2011-2016.［8］ 董甜甜，庞亚铮，李金玲，等.督灸治疗强直性脊柱炎改善疼痛症状的疗效观察及对热像图的影响［J］. 四川中医，2017，36（8）：199-202.［收稿日期］2018-06-04流行性感冒是由流感病毒引发，属于呼吸道传染病，中医学将流感归属到时行感冒之内，主要临床症状为高热乏力、鼻塞流涕以及肌肉酸痛症状。

发病较急促、潜伏周期较短，具有较高的传染性和发病率［1］。

本研究用柴葛解肌汤合银翘散治疗小儿流感发热，疗效较好，报道如下。

1　临床资料共70例，均为2016年到2017年本院收治的流感发热患儿，随机分为两组各35例。

对照组男15例，女20例；年龄2.5～14岁，平均（7.26±1.03）岁；初诊温度为37.5℃～38℃16例，38.1℃～38.9℃14例，39℃～40℃5例。

中药银翘退热汤治疗小儿外感发热116例分析摘要：目的探讨中药银翘汤治疗小儿外感发热的临床疗效。

方法随机将入住我院的经患者及其家属同意的116例患者分为研究组和对照组2组，各58例。

研究组患者服用中药银翘汤，对照组患者进行西医常规治疗（抗病毒，布洛芬混悬液退热及补液）。

观察两组的不良反应、体温变化、血象变化及疗效等指标，分析治疗效果。

结果与对照组相比，研究组出现的不良反应少，体温下降快，血象恢复快，结果均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论中药银翘汤治疗小儿外感发热的疗效比西医常规治疗的疗效好。

关键词：中药；银翘退热汤；小儿外感发热Traditional Chinese medicine Yinqiao Decoction in the treatment of infantile fever fever in 116 casesLi DanDepartment of newborn Pediatrics，Zhuzhou Maternal and Child Health-Care Hospital，Zhuzhou，Hunan 412000[Abstract] Objective to investigate the clinical curative effect of traditional Chinese medicine Yinqiao Decoction in the treatment of fever in children. Methods 116 patients with the consent of the patients and their families in our hospital were randomly divided into the study group and the control group of 2 groups，each of which 58 cases. The study group were treated with Chinese medicine Yinqiao decoction，the control group was treated with conventional western medicine treatment（antiviral，antipyretic and rehydration Ibuprofen Suspension）. The effects of the two groups were observed，such as adverse reaction，temperature change，hemogram change and curative effect. Results compared with the control group，the study group had fewer adverse reactions，faster body temperature and quicker hemogram recovery，and the results were all better than those in the control group，P < 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion the curative effect of traditional Chinese medicine Yinqiao Decoction in the treatment of infantile fever effect than routine treatment of Western medicine.[Keywords] traditional Chinese medicine；antipyretic Yinqiao Decoction；infantile fever小儿发热是儿科常见的多发病，尤以小儿外感发热为主，常由感染引起[1]。

银翘散加减治疗小儿发热60例的效果分析摘要：目的分析银翘散加减治疗小儿发热的临床疗效。

方法收集我院自2015年6月-2017年5月收治的发热患儿120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各60例。

对照组给予常规西药治疗，观察组则给予银翘散加减治疗。

对比两组治疗效果情况。

结果观察组治疗总有效率为95.00%，明显优于对照组的81.67%（P<0.05）。

结论针对发热患儿，给予银翘散加减治疗，疗效理想，能够快速缓解其症状，恢复其健康，具有较高的推广价值。

关键词：银翘散；小儿；发热发热属于儿科中常见的一种急重症，其主要的中医症状表现为口渴、发热、尿黄、便干、苔白等[1]。

本病受多种因素共同影响所致，其发病机制为发热激活物（主要包括来自体内的类固醇或抗原抗体复合物，来自体外的真菌、病毒、细菌或疟原虫等）作用于患儿机体，产生内生致热源并入脑，进而诱发体温调节中枢释放介质，导致调定点改变而引发发热。

该病具有起病急、发病率高、传染性高等特点，因而必须及时加强干预以控制疾病进展。

我院主要采取银翘散加减治疗，现将取得的效果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料120例均为我院自2015年6月-2017年5月期间收治的发热患儿，将其按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各60例。

对照组中男33例，女27例；年龄4-11岁，平均（7.62±2.15）岁；病程8h-3d，平均（17.62±5.31）h。

观察组中男32例，女28例；年龄4-12岁，平均（7.65±2.17）岁；病程8h-3d，平均（17.64±5.35）h。

两组患儿在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组均给予物理降温、补液以及抗感染等基础治疗。

基于此，对照组口服布洛芬混悬液（生产企业：扬州一洋制药有限公司；批准文号：国药准字H20103544）治疗，给药剂量为5-10mg/kg，6-8h可重复一次，但连续24h不可超过4次。

观察麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的疗效目的对麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床疗效进行分析探讨。

方法：选取60例小儿支气管肺炎患者，随机分为两组。

观察组30例患儿，采取服用麻杏石甘汤合银翘散加减的治疗方法；对照组30例患儿，采取服用麻杏石甘汤的治疗方法。

通过比较两组患儿临床症状的消失时间、肺部啰音的消失时间、退热时间、平均住院时间和住院费用等，对两种治疗方法的临床疗效进行分析探讨。

结果：观察组患儿的临床症状消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、平均住院时间和住院费用等情况好于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p＜0.05）。

观察组30例患儿，26例治愈，2例有效，2例无效，总有效率93.3%；对照组30例患儿，18例治愈，6例有效，6例无效，总有效率80%。

观察组的临床总有效率高于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p＜0.05）。

结论：麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著，在临床症状的消失时间、肺部啰音的消失时间、退热时间、平均住院时间和住院费用上明显优于单用麻杏石甘汤的患儿，临床意义显著。

标签：麻杏石甘汤合银翘散；中医疗法；小儿；支气管肺炎小儿支气管肺炎是儿科中的常见病和多发病，其发病率居于小儿疾病的首位，属于感染性疾病之一。

小儿一经病原体感染，即可出现发热、咳嗽、痰鸣等症状[3.4]。

近些年来，随着中医药事业的发展，中药在此类疾病的治疗中居于首要地位，达到了标本兼治、毒副作用低的的治疗效果。

本文选取60例小儿支气管肺炎患者，对观察组30例患儿采取服用麻杏石甘汤合银翘散加减的治疗方法，对照组30例患儿采取服用麻杏石甘汤的治疗方法，通过比较两组患儿临床症状的消失时间、肺部啰音的消失时间、平均住院时间和住院费用等，对两种治疗方法的临床疗效进行分析探讨，具体见下文。

1资料与方法1.1临床资料本文选取的60例小儿支气管肺炎患者均于2010年6月-2011年12月在我院儿科进行住院治疗，且所有患儿的诊断标准符合《实用儿科治疗规范》中拟定的小儿支气管肺炎的诊断标准。

李斯文：银翘散加减，擅治小儿发热张某，男，8个月。

1979年7月16日初诊。

其母代诉：患儿发热已四五日，每晚夜间发热尤甚，曾在医务室注射过退烧针，还经思茅地区医院诊断为“病毒感染性发热”，注射过消炎针(西药名不详)，发热仍未退。

刻下见：患儿精神不振，少许咳嗽，时有烦躁、啼哭，无咳嗽气喘。

二便正常。

查：体温39.8℃，咽部无红肿，头面及全身无皮疹。

指纹暗红不鲜，浮滞。

听诊：呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，面部无发绀。

诊断：小儿发热(风热犯肺)。

治法：疏风解表，清热宣肺。

方药：银翘散加减。

银花3g，连翘3g，粉葛5g，防风2g，荆芥2g，蝉衣5g，钩藤6g，前胡3g，陈皮3g，茯苓3g，苏叶3g，生草3g。

2剂，每日1剂。

嘱其浓煎频服。

当夜其母因嫌煎药麻烦，将2剂一并煎煮，频服数次。

1979年7月17日二诊：晨起仅有微热，37.5℃，嘱其母续服余药。

1979年7月18日随访：患儿精神渐复，热退，告愈。

按语小儿乃稚阴稚阳之体，易虚易寒，易感外邪。

该患儿在婴儿期护理不当，感染外邪，正邪交争，故发热数日不退。

当下辨证为风热犯肺，投予辛凉解表代表方银翘散加味。

该方药性轻灵，能尽快引邪透表，因势利导，服药2剂即使数日发热得以消退。

“病毒感染性发热”乃西医诊断，现代中医要善于采取中西两法双重诊断。

诊断明确之后，既然选择用中医药治疗，就要坚持以中医理论做指导，抓住主证，按照中医思维进行辨证论治，绝不能被西医病名干扰了辨证论治思路，要依照理法方药顺序而为，才能达到预期效果。

银翘散加减治疗小儿发热35例分析发表时间：2011-06-15T13:52:55.717Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：王洪江孙进业[导读] 发热是儿科临床常见症状,可出现在多种疾病中,且以高热甚或高热惊厥为特点。

王洪江孙进业（山东省诸城市中医医院 262200）【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)13-0408-02 发热是儿科临床常见症状,可出现在多种疾病中,且以高热甚或高热惊厥为特点。

我们用银翘散加减治疗小儿急性上呼吸道感染属中医温病邪在卫、气分所致的高热35例,取得满意疗效,现报道如下。

1 临床资料以发热、舌质红、苔黄、脉数或指纹青紫为主症,兼有心烦口渴、咽痛、咳嗽的患儿35例,其中男19例,女16例;年龄最小3岁,最大9岁,平均5.60岁;病程最短1天,最长5天,平均2.45天;病在卫分者20例,气分者15例;体温37℃～38℃ 8例,38℃～39℃ 17例,39℃以上10例。

2 治疗方法35例病儿均用银翘散加减治疗,口服,每日1剂,分3－4次温服,每次30-50ml,3天为一疗程,一般1个疗程即愈。

常用药物有:银花、连翘、竹叶、薄荷、黄芩、荆芥、牛蒡子、芦根等,用量视患儿的年龄而定。

高热惊厥者加生石膏、羚羊角粉、蝉蜕;咳嗽重者加杏仁、百部;咽痛明显加僵蚕、射干。

3 疗效标准临床主要症状消失,体温在1日内降至正常范围,无反复者为显效。

体温2日内降至正常,无反复者为有效。

体温2日以上降至正常,有反复者为无效。

4 治疗结果35例病儿服药后退热时间最短为2小时,最长为5天。

其中显效21例,占60%;有效10例,占28.6%;无效4例,占11.4%;总有效率为88.6%。

5 病案举例王某,男,3.5岁,2007年9月20日初诊。

主诉:发热2天,体温39.2℃,神萎,哭吵,口渴喜饮,汗少,轻咳,大便未排,小便黄,舌质红,苔黄干,指纹青紫入气关。

观察麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的疗效近年来，小儿支气管肺炎在儿科门诊中逐渐增多，并且呈现出年轻化的趋势。

针对此类疾病，传统中医药方剂麻杏石甘汤合银翘散逐渐被医生所关注和采用。

本文将探讨该方剂在治疗小儿支气管肺炎中的疗效及其观察结果。

小儿支气管肺炎是儿科常见病，主要症状包括咳嗽、喘息、胸闷等。

传统中医认为，小儿支气管肺炎多由外感风寒、湿邪侵袭引发，治疗上需扶正祛邪、化痰止咳。

麻杏石甘汤合银翘散是一种经典方剂，历经千年的临床实践，被广泛应用于小儿支气管肺炎的治疗中。

在实际的观察过程中，我们选择了100例小儿支气管肺炎患者，将其分为两组。

其中，对照组采用了常规的西药治疗方案，而观察组则采用了麻杏石甘汤合银翘散加减治疗。

治疗过程中，我们进行了严格的观察和记录，以便于评估两种治疗方案的疗效。

首先，我们对两组患者在入组时的临床特征进行了比较。

结果显示，两组患者的年龄、性别、发病时间等基本特征无明显差异，确保了观察结果的可靠性和可比性。

随后，我们对患者的症状进行了详细的记录和分析。

在治疗过程中，观察组患者接受了麻杏石甘汤合银翘散的加减治疗。

通过加入银翘散，我们希望在疏风清热的同时，也能够尽量减少患者对西药的依赖。

结果显示，在治疗后的第三天，观察组患者的咳嗽和喘息症状明显减轻，呼吸更加顺畅。

而对照组患者则需要继续使用西药以维持症状的控制。

此外，我们还对两组患者的治疗时长进行了比较。

结果显示，观察组患者的治疗时长明显短于对照组，这表明了麻杏石甘汤合银翘散加减治疗在加速疾病康复方面的潜力。

进一步统计分析显示，在观察组中，有80%的患者在治疗后症状完全缓解，而对照组仅有60%的患者症状完全缓解。

这说明，麻杏石甘汤合银翘散加减治疗在小儿支气管肺炎的疗效上具有显著优势。

此外，观察组患者在治疗过程中的副作用也较少。

与对照组相比，观察组患者的恶心、纳差等副作用明显减少，这为该方剂的安全性提供了重要依据。

在观察过程中，我们还注意到了一些问题。

银翘散加减治疗水痘35例标签：银翘治儿童水痘水痘是儿科一个常见传染性疾病，是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病，以发热、皮肤黏膜上分批出现匠疹、疱疹、结痂为特征。

自2009年11月－2011年4月，本人采用银翘散加减治疗小儿水痘35例，取得较好疗效，现报道如下：1、临床资料本组患儿共35例，均为门诊患者，其中男15例，女20例；8个月～1岁4例，1～3岁8例，3～12岁23例；伴有发热30例，咽痛、无力、食欲不振25例。

35例患者均无肺炎、脑炎、肝炎等并发症。

本组患儿大部分为幼托和小学生。

在院外无治疗史。

诊断标准依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医儿科病证诊断疗效标准》：(1)初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。

在发热的同时，1～2日内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少。

疹点出现后，很快变为疱疹，大小不一，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留疤痕；(2)皮疹分批出现，此起彼落，同时丘疹、疱疹、干痂往往并见；(3)起病前2～3周有水痘接触史。

2、治疗方法银翘散：连翘9g、银花9g、苦桔梗6g、薄荷6g、竹叶4g、生甘草5g、荆芥穗5g、淡豆豉5g、牛蒡子9g、芦根10g。

伴有咽喉肿痛加马勃、玄参；鼻衄，去荆芥穗、淡豆豉，加白茅根9g、侧柏炭9g、栀子炭9g；咳嗽加杏仁；小便少加知母、黄芩、栀子。

每日一剂，加水200ml煮，取汁30～50ml，每日三次，夜间10点左右加服一次。

3、疗效标准治愈：疱疹全部结痂，干燥，体温正常，无合并皮肤感染；未愈：发热不退，或有合并皮肤感染。

4、治疗结果经过7天治疗，35例患者全部治愈。

5、体会水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染性疾病，传染性很强，本病主要是通过飞沫和直接接触传播，也可以通过污染的用具传播；一年四季均可发病，以冬春季节发病为主。

祖国医学认为水痘为外感时行邪毒，邪毒由口鼻而入，蕴郁于肺，故见发热，流涕，轻微咳嗽等肺卫症状。