诊断学名解大题
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临床医学诊断学名词解释题库及答案一般检查、头颈部检查、肺部检查以二版教材内容为准1、Kussmaul呼吸:答案:严重代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
出处:P111知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点:严重代谢性酸中毒时,深长的呼吸2、潮式呼吸答案:呼吸由浅慢逐渐变为深快,由深快逐渐变为浅慢,直至呼吸停止片刻(约5-30秒),再开始上述周期性呼吸,形成如潮水涨落的节律,称为潮式呼吸。
是呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,以及左心衰竭共同作用的结果。
出处:P111知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点:浅慢逐渐变为深快,由深快逐渐变为浅慢,直至呼吸停止片刻(约5-30秒),周期性呼吸3、比奥(Biot)呼吸答案:即间停呼吸。
有规律的深度相等的呼吸几次之后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸,周而复始。
多发生于中枢神经系统疾病,为临终前的危急征象。
出处:P112知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点:有规律的深度相等的呼吸几次之后,突然停止呼吸,周而复始4、触觉语颤答案:检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位,让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音,这时检查者的手掌所感觉到的震动,称为触觉语颤。
出处:P113知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤评分要点:两手掌贴于病人胸壁两侧对称部位,让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音,手掌所感觉到的震动5、肺下界移动度答案:叩诊时在锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界后,嘱病人深吸气后屏住呼吸,重新叩出肺下界,用笔标示之;再嘱病人深呼气后屏住呼吸,叩出肺下界,用笔标示之。
两个标记之间的距离即为肺下界移动度。
正常人为6-8cm。
出处:P116知识点:第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查肺部定界叩诊评分要点:锁骨中线、腋中线及肩胛线上,深吸气与深呼气肺下界之间的距离6、啰音答案:伴随呼吸音的附加音。
名词解释1.症状2.体征3.发热4.低热5.超高热6.稽留热7.放射痛8.水肿9.咯血10.呼吸困难11.心悸12.发绀13.恶心14.呕吐15.呕血16.腹泻17.黄疸18.意识障碍19.主诉20.现病史21.系统回顾22.婚姻史23.体格检查24.触诊25.过清音26.清音27.浊音28.视诊29.听诊30.鼓音31.体征32.叩诊33.发育34.营养35.意识状态36.急性病容37.慢性病容38.盗汗39.皮肤弹性40.发绀41.蜘蛛痣42.甲亢面容43.强迫体位45.角弓反张46.端坐呼47.醉酒步态48.黄染49.斑丘疹50.水肿51.二尖瓣面容52.方颅53.巨颅54.Homer综合征56.眼球震颤57.Musset征58.Koplik斑59.Wilson病60.瞳孔对光反射61.颈静脉怒张名词解释1.胸骨角2.腹上角3.肋脊角4.锁骨中线5.桶状胸6.扁平胸7.鸡胸8.佝偻病串珠9.肋膈沟10.漏斗胸11.胸式呼吸12.腹式呼吸13.三凹征14.Kussmaul呼吸15.双吸气呼吸16.叹息样呼吸17.触觉语颤18.胸膜摩擦感19,断续性呼吸音20.粗糙呼吸音21.异常支气管呼吸22.听觉语音23.支气管语音24.耳语音25.啰音26.心尖搏动27.抬举性心尖搏动28.负性搏动29.震颤30.心包摩擦感31.心脏浊音界32.主动脉型心脏33.二尖瓣型心脏34.烧瓶状心脏35.瓣膜听诊区36.第三心音37.第四心音38.三音律39.奔马律40.开瓣音41.心脏杂音42.Austin—Film杂音43.Graham Steel杂音44.肝颈静脉回流征45.水冲脉46.奇脉47.交替脉48.重搏脉1.症状:人体在病态状态下主观感到的异常感或不适感。
2.体征:指医生或他人客观检查到的病态表现。
3.发热:任何原因使体温升高超过正常范围称发热。
4.低热:体温在37.3~38℃。
5.超高热:体温在41℃上。
1、症状symptom:指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。
2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。
3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。
4、发热fever:当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
5、稽留热continued fever:指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
6、弛张热remittent fever:又称败血症热型。
指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。
7、间歇热intermittent fever:指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
8、不规则热irregular fever:指发热的体温曲线无一定规律。
可见于肺结核、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等。
9、水肿edema:指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
水肿可分为全身性与局部性。
当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿;发生于体腔称为积液。
10、咯血hemopytsis:指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。
11、呕血hematemesis:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
12、便血hematochezia:指消化道出血,血液由肛门排出。
便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。
13、柏油便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似柏油,故又称为柏油便。
实验诊断学名解与大题(必考)1.医学决定水平decision level,DL:是一种阈值,高于或低于该值,可判断人体的健康状况,也可判断疾病的严重程度,决定对病人采取适当措施。
医学决定水平与参考范围不同。
2.贫血anemia:指单位容积循环血液中的细胞数、血红蛋白量及红细胞比容低于参考值下限,通常称为贫血。
以血红蛋白为标准,成年男性血红蛋白小于120g/L,在年女性小于110g/L,即存在贫血。
3.红细胞比积HCT: 血细胞比容,是指红细胞在全血中所占体积的比值。
红细胞体积分布宽度RDW: 是反映外周血红细胞体积大小变异性的参数。
红细胞沉降率(ESR):指红细胞在一定条件下沉行的速率,简称血沉。
网织红细胞Ret:指晚幼红细胞到成熟红细胞之间的尚不完全成熟的红细胞。
因其胞质内尚存留多少不等的嗜碱性物质RNA,用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色,嗜碱性物质凝聚成颗粒状,颗粒又可构成网织状,故称此红细胞为网织红细胞。
网状结构越多,表示该细胞越幼稚。
红细胞大小不均(amisocytosis):红细胞大小悬殊,直径可相差一倍以上。
这种现象见于病理造血,反映骨髓中红细胞系增生明显旺盛。
见于增生性贫血如缺铁贫、溶贫、失血贫等。
球形细胞(sphel。
ocyte):直径小于6um,厚度增加大于2.9um。
细胞体积小,圆球形,着色深,中央淡染区消失。
主要见于遗传性球形细胞增多症。
口形细胞(stomatocyte):红细胞中央淡染区呈扁平裂缝状,宛如微张口的嘴形或鱼口状。
靶形细胞(target cell):此种细胞的中央淡染区扩大,中心部位又有部分色素存留而深染,状似射击之靶标。
有的中心深染区像从红细胞边缘延伸出的半岛状或柄状。
珠障贫、异常血红蛋白病。
镰形细胞(sickle eell):形如镰刀状,见于镰形细胞性贫血(HbS病)。
棘细胞(burr cell):棘细胞外周呈钝锯齿状突起,刺细胞外周呈不规则,不匀称的棘刺状突起。
发热名词解释1.发热〔fever〕2.稽留热〔ontinued fever〕3.弛*型〔remittent fever〕或败血症热型4.间歇热型〔intermittent fever〕5.波状型〔undulant fever〕6.回归热〔recurrent fever〕7.不规则热〔irregular fever〕问答题1.发热的分度有哪几种?2.临床上感染性发热的病原体常有那些?3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?【参考答案及题解】名词解释1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常*围,称为发热。
2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动*围不超过1℃。
3.指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动*围超过2℃,且都在正常水平以上。
4.指体温骤升达顶峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期〔间歇期〕可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
5.指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复屡次。
6.指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续假设干天后规律性交替一次。
7.指发热的体温曲线无一定规律。
问答题1.①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3.①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反响③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度上下、频度、诱因;②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统病症询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
2020学年诊断学期末考试名词解释题集锦名词解释1、发热:是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍,体温升高超出正常范围。
2、问诊:是医生通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而做出临床诊断的一种诊法。
3、Virchow淋巴结:胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移,胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结。
常为胃癌、食道癌转移的标志4、Musset征:指与颈动脉搏动一致的点头运动,见于严重主动脉瓣关闭不全。
5、麻痹性斜视:由支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所产生的斜视,多由颅脑外伤、鼻咽癌、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑血管病变所引起。
6、老年环:指角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,多见于老年人。
是类脂质沉着的结果7、Kayser-Fleischer 环:角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘较清晰,內缘较模糊,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。
8、近反射:双眼内聚、瞳孔缩小和晶状体的调节统称为近反射。
(眼球运动受动眼、滑车、外展3对脑神经支配)9、颈部的两大三角区域颈前三角为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域;颈后三角为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的三角10、Oliver 征:指主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而没随心脏搏动可以出到气管的向下拽动(大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧)11、肺尖,突出于锁骨之上,其最高点近于锁骨的胸骨端,达第一胸椎的水平,距锁骨上缘约3cm12、三凹征:因气流不能顺利进入肺内,故当吸气时呼吸机收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷。
属于吸气性呼吸困难(常见于气管阻塞、气管肿瘤及气管异物与之对应的呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘,慢阻肺)13、语音震颤:为被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管,支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,又称触觉震颤。
物理诊断学学分:5.013级临二6~10班12级临床物理诊断学考试说明(12临二11)【题型和名解问答】选择54个,每个一份,名解4个,16分,问答三个,每个10分,最后一个问答是案例题[微笑]名解:心源性哮喘,间歇热型,Austin Flint 杂音,腹膜刺激征[微笑]问答题:1.淋巴结检查注意事项和病因表现[微笑]2.生理性收缩期杂音和器质性收缩期杂音鉴别要点[微笑]3.案例题,一个人黄疸,鉴别黄疸类型,以及化验和检查方法。
【选择题】此次选择题感觉老师比较乱来每章题目数量并不是按照重要性或者课时量分配的。
其中常见症状选择题竟然出了30 道题目,而肺部检查只除了一道题目,脊柱四肢也是一两道好像是考脊柱结核好发于青少年,神经系统竟然一道题都没有考,一般检查也考的很少,也就是说体格检查除了腹部和心脏其他基本都没怎么考,太崩溃了,之前把主要内镜检查也是一道题目也没有考到!四大穿刺考了一道题,是胸腔穿刺的部位,肋骨上缘。
以下是几道个人比较纠结的题目知识点:①发热伴有粘膜出血和淋巴结肿大见于:白血病还是败血症?②小肠疾病导致的腹泻便后腹痛不缓解③金属音咳嗽见于纵隔肿瘤④渗出性腹泻见于:胃泌素瘤还是克罗恩病等?(题目应该是有问题的)⑤血压的测量⑥胃型蠕动波,正蠕动波,腹蠕动波的方向。
⑦巨脾见于:慢性粒细胞性白血病⑧心电图负荷试验的禁忌症(这是什么鬼啊,感觉书上没有)⑨心悸伴昏厥常见于?心电图这次考的比较简单T_T,好像就三道题目有点记不清楚了:①一道是正常心电图的数据题②一道是室颤③一道是房颤【其他说明】①问诊、诊断步骤、病历书写、导尿术四大穿刺肺功能检查内镜检查都是可能会考的,具体会考哪些看运气了。
②常见症状的病因基本上还是考大题目为主,选择题的话还是比较喜欢考临床表现和伴随症状为主。
③诊断学还是基本上什么知识点都有可能考的哇,好好看书吧T_T④今年的临一和临二的教学大纲有点不同,临二讲了少尿多尿尿急尿痛肥胖消瘦,临一没有讲,但还是考到了一题关于尿急伴随症状的题目。
一、名词解释1、落日现象:由于颅内压增高压迫眼球形成双目下视巩膜外露的特殊表情。
见于脑积水。
2、鼻翼扇动:吸气时鼻孔张大呼气时鼻孔回缩,见于伴有呼吸困难的高热性疾病。
3、Koplik斑:若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点称为麻疹黏膜斑,为麻疹的早期特征。
4、镜面舌:亦称光滑舌,舌头萎缩舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于缺铁性贫血恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
5、草莓舌:舌乳头肿胀发红类似草莓见于猩红热或长期发热患者。
6、Oliver征:主动脉弓动脉瘤时由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏波动可以触及导气管的向下拽动称为~。
7、Kayser-Fleischer环:角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环环的外缘较清晰内缘较模糊,称为~是铜代谢障碍的结果见于肝豆状核变性。
8、三凹征:上呼吸道部分阻塞患者因气流不能顺利进入肺故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
10、肋脊角:为第12肋骨与脊柱构成的夹角。
其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。
检查肾脏压、叩痛的位置。
11、肩胛线:为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
12、潮式呼吸:由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢随之出现一段呼吸暂停又开始如上变化的周期性呼吸。
13、间停呼吸:变现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间又开始呼吸即周而复始的间停呼吸。
14、啰音:是呼吸音以外的附加音,该音正常情况下并不存在故非呼吸音的改变15、腹上角:为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。
16、二尖瓣面容:面色晦暗双颊紫红口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜膜病二尖瓣狭窄。
17、肝病面容:面色晦暗,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。
见于慢性肝脏疾病。
18、急性面容:面色潮红兴奋不安鼻翼扇动口唇疱疹表情痛苦。
19、面具面容:面部呆板无表情似面具样见于帕金森病脑炎等。
20、强迫体位:患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊体位。
检体诊断学名解大题第一篇常见症状发热●发热:机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围●热型:发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接起来形成体温曲线,该曲线的不同形态(形状)称为热型。
●常见的功能性低热:原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热●发热的临床过程:体温上升期、高热期、体温下降期●热型及临床意义抗生素、解热药、糖皮质激素的应用可使某些疾病的特征型热变得不典型或呈不规则型热。
水肿●水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,包括全身性水肿、局部水肿、积液,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿肺水肿等●全身性水肿1、心源性水肿:见于右心衰竭发生机制:①有效循环血量减少,肾血流减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留——决定水肿程度②静脉淤血,毛细血管内静水压增高,组织液回吸收减少——决定水肿部位水肿特点:①首先出现于低垂部位(流体静水压高)②活动后明显,休息后减轻或消失③对称性、凹陷性④颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高2、肾源性水肿:见于各型肾炎和肾病发生机制:肾排钠、水减少,导致钠水潴留水肿特点:首先出现于眼睑与颜面部等结缔组织疏松的部位3、肝源性水肿:见于肝硬化发生机制:肝静脉回流受阻、肠淋巴液生成增加、钠水潴留、有效胶体渗透压降低水肿特点:①腹水②首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延。
头面部及上肢常无水肿4、内分泌代谢疾病所致水肿①甲状腺功能减退症:非凹陷性,黏液性水肿,水肿不受体位影响,水肿部位皮肤增厚粗糙苍白温度减低②甲状腺功能亢进症:凹陷性,黏液性水肿5、营养不良性水肿:见于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性肠胃病、重度烧伤发生机制:低蛋白血症、维生素B1缺乏症使胶体渗透压下降水肿特点:①水肿发生前常有体重减轻表现②常从足部开始蔓延至全身③常伴发肝肿大●局部性水肿1、炎症性水肿2、淋巴回流障碍性水肿3、静脉回流障碍性水肿4、血管神经性水肿咳嗽与咳痰●咳嗽:是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。
一、名词解释1、落日现象:由于颅内压增高压迫眼球形成双目下视巩膜外露的特殊表情。
见于脑积水。
2、鼻翼扇动:吸气时鼻孔张大呼气时鼻孔回缩,见于伴有呼吸困难的高热性疾病。
3、Koplik斑:若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点称为麻疹黏膜斑,为麻疹的早期特征。
4、镜面舌:亦称光滑舌,舌头萎缩舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于缺铁性贫血恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
5、草莓舌:舌乳头肿胀发红类似草莓见于猩红热或长期发热患者。
6、Oliver征:主动脉弓动脉瘤时由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏波动可以触及导气管的向下拽动称为~。
7、Kayser-Fleischer环:角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环环的外缘较清晰内缘较模糊,称为~是铜代谢障碍的结果见于肝豆状核变性。
8、三凹征:上呼吸道部分阻塞患者因气流不能顺利进入肺故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
10、肋脊角:为第12肋骨与脊柱构成的夹角。
其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。
检查肾脏压、叩痛的位置。
11、肩胛线:为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
12、潮式呼吸:由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢随之出现一段呼吸暂停又开始如上变化的周期性呼吸。
13、间停呼吸:变现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间又开始呼吸即周而复始的间停呼吸。
14、啰音:是呼吸音以外的附加音,该音正常情况下并不存在故非呼吸音的改变15、腹上角:为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。
16、二尖瓣面容:面色晦暗双颊紫红口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜膜病二尖瓣狭窄。
17、肝病面容:面色晦暗,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。
见于慢性肝脏疾病。
18、急性面容:面色潮红兴奋不安鼻翼扇动口唇疱疹表情痛苦。
19、面具面容:面部呆板无表情似面具样见于帕金森病脑炎等。
20、强迫体位:患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊体位。
一、名词解释1、放射痛(radiating pain):又叫牵涉痛,内脏疼痛引起身体体表的疼痛,内脏痛觉信号传入相应的脊髓节段,该节段支配的身体体表部位发生疼痛,特点是疼痛明显,有压痛、感觉过敏。
2、阿-斯(Adams-Stokes)综合征:主要表现是在心搏停止5~10s后出现晕厥,停搏15s以后可出现抽搐,偶有大小便失禁,见于最严重的心源性晕厥。
3、Horner征:一侧眼交感神经麻痹,出现瞳孔缩小,眼睑下垂和眼球下陷,同侧结膜充血及面部无汗。
4、奔马律:一种额外心音发生在舒张期的三音心律,由于同时常存在心率增快,额外心音与原有S1、S2组成类似马奔跑的蹄声。
5、Austin-Flint杂音:中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音。
6、肠源性青紫症:由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。
7、端坐呼吸:患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,减少回心血量和减轻心脏负担,见于心肺功能不全者。
8、移动性浊音:腹部查体时,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音,是发现有无胸腔积液的重要检查方法。
腹水1000ML以上。
9、脉搏短绌:心率大于脉率的现象,血液不足以充盈血管,见于房颤等心律失常。
10、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
11、黄疸(Jaundice):是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的现象,若血中胆红素浓度在17.1~34.2μmol/L,而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸。
12、潮式呼吸(cheyne-stokes):陈-施呼吸,是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。
见于药物引起的呼吸抑制,充血性心力衰竭,大脑损伤(脑皮质水平)。
13、中性粒细胞核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高(超过5%),如杆状核粒细胞增多,甚或出现杆状和以前更幼稚阶段的粒细胞,称为核左移,常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
14、泊油样便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似泊油。
15、Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,此因细胞外液碳酸氢不足,PH下降,通过肺脏排除CO2,进行代偿,以调节细胞外酸碱平衡之故,见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒,这种深长的呼吸~16、二尖瓣脱垂综合征:二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全,血流从左心室流入左心房,因而二尖瓣脱垂的患者同时伴有收缩晚期杂音,它合并收缩中、晚期喀拉音称为二尖瓣脱垂综合征。
17、二尖瓣脱垂:由于在房室瓣在收缩中、晚期脱入左房,瓣叶突然紧张或其腱索得突然拉紧产生震动所致。
18、类白血病反应:机体对某些刺激因素所产生的累死白血病表现的血象反应。
周围血中白细胞数大多明显增高,并有数量不等的幼稚细胞出现。
19、胆酶分离现象:急性重症肝炎时,肝坏死,病程初期转氨酶升高,以ALT升高显著,如在症状恶化时,黄疸进行性加重,而酶活性急剧下降,提示肝细胞严重坏死,预后凶险。
20、文氏现象:(二度Ⅰ型房室传导阻滞),表现为P波规律的出现,PR间期逐渐延长,直到一个P波后脱漏1个QRS波群,漏博后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋增强,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现。
21、胆红素的肠肝循环:结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原(总量为68~473μmol)。
尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。
小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成胆红素的肠肝循环。
22、水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
23、蛋白尿:尿蛋白检测为阳性或者尿中蛋白含量>150mg/L。
24、病理性Q波:心肌梗死的直径大于20~30mm,厚度达到5mm以上会出现病理性Q波,表现为异常Q波(时间≥0.04s,振幅≥1/4R)25、间停呼吸(Biots 呼吸):有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸。
见于颅内压增高,药物引起呼吸抑制,大脑损害(延髓水平)。
26奇脉:心脏压塞或心包缩窄时,患者吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少影响右心排血量,继而左室排血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,又称“吸停脉”。
蛙腹:当腹腔内有大量积液时,平卧位腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧致膨隆,前腹壁平坦。
27、发热(fever):当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
28、咯血(hemoptysis):喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称咯血。
29、呕血(hematenesis):上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病及胃空肠吻合术后的空肠出血)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
30、发绀(cyanosis):血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。
常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位,如口唇、指(趾)、甲床。
31、呼吸困难(dyspnea) :是指患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现呼吸运动用力,严重者可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并且可有呼吸频率、深度与节律的异常。
32、恶心(nausea):上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。
可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐前奏。
33、呕吐(vomiting):通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
34、便血(hematochezia):是消化道出血,血液由肛门排出。
便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。
少量出血不造成粪便颜色改变,现经隐血试验才能确定者,称为隐血。
35、晕厥(syncope):是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。
36、心源性哮喘(cardiac asthma):急性左心衰竭时,出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡眠中突感胸闷、被迫坐起,惊恐不安。
轻者数分钟至数十几分钟后症状逐渐减轻、消失;重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率加快。
可有奔马律。
37、二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,呼吸短促征象,见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
38、白血病:造血系统的一种恶性肿瘤,其特点是造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍,并浸润其他器官和组织,而正常的造血功能受抑制。
39、多发性骨髓瘤:浆细胞异常增生的恶性疾病,骨髓中单一的浆细胞株异常增殖,并产生单克隆免疫球蛋白,引起骨质破坏,血清和(或)尿中出现大量结构单一的免疫球蛋白,在血清蛋白电泳中呈现基地较窄的单峰。
40、肺型P波:P波尖而高耸,振幅≥0.25mv,以Ⅱ,Ⅲ,avF导联最为突出,常见于右方肥大。
41、二尖瓣型P波:P波增宽,时限≥0.12s,P波常呈双峰,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、avL导联明显,常见于左房肥大。
42、反跳痛(rebound underness):当医师用手触诊腹部出现压痛后,用并拢的2—3个手指压语原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,此时患者感觉腹痛骤然加重常伴有痛苦表情和呻吟。
43、腹膜刺激症:腹膜炎患者常有腹肌紧张,压痛、反跳痛。
负性心尖搏动(inward impluse):broadbent征,心脏收缩时,心尖搏动内陷,见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连,中毒右室肥大所致心脏顺钟向转位,而使左心室向后移位也可引起。
44、Graham Steell杂音:肺动脉扩张导致肺动脉瓣关闭不全所致的功能性杂音,柔和、局限、吹风样,于吸气末增强,合并P2亢进,二尖瓣狭窄伴肺高压。
45、预激综合征:属传导途径异常,是指在正常的房室传到通路之外,延房室环周围还存在附加的房室传导术。
47、Kayser-Fleischer环:角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环,环的外缘较清晰,内缘较模糊,见于肝豆状核变性,是铜代谢障碍的结果。
48、Oliver征:主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以出到气管向下曳动。
49、空瓮音:空洞巨大,位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者,叩诊时局部虽呈鼓音,但因其具有金属性回响~50、Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化的患者吸气后期出现的细湿啰音,其声调高,近耳颇似撕开尼龙扣带发出的声音。
51、猫喘:震颤,触诊时手掌感到细小的震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成血管壁,瓣膜或心腔壁震动传至胸壁所致。
52、大炮音:完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房、心室同时收缩时可使第一心音明显增强。
53、心包摩擦感:急性心包炎时,心包膜纤维素渗出致表面粗糙,心脏收缩时,脏层和壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。
多呈收缩期和舒张期双向的粗糙摩擦感,以收缩期、前倾体位和呼气末更明显。
54、腹膜炎三联征:腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。
55、Murphy征阳性:检查医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止,称~56、courvoisier征阳性:由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加重,胆囊也显著肿大,但无压痛。
57、心电图ECG:是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
58、窦性停搏:又称窦性静止,在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结功能障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的PP间距中突然出现P波脱落,形成长PP间距,且长PP 间距与正常PP间距不成倍数关系。
59、期前收缩:起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动,又称早搏。
60、代偿间歇:指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动,其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。
61、联律间歇:异位搏动与其前窦性搏动之间的时距,折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。