新生儿科合理使用抗生素原则

新生儿科各项管理制度新生儿科是医院的重要科室之一，主要负责管理和治疗0-28天的新生儿。

为了保障新生儿的安全和健康，需要制定一系列科学严谨的管理制度。

本文就新生儿科各项管理制度进行具体分析。

一、新生儿基本信息登记管理制度新生儿入院时需要进行详细的基本信息登记。

通过建立新生儿信息数据库，可以实时掌握和管理每位新生儿的基本信息，包括姓名、性别、家庭住址、父母或监护人联系方式、出生情况等。

同时，可以通过该信息库，查询和控制病房人数，确保医院新生儿收治工作的安全有序。

登记管理制度还需要保障医院患者信息的保密性，防止信息泄露。

二、新生儿体格检查制度新生儿的体格检查是对新生儿基本健康状态的评估和监测，能及时发现新生儿异常情况。

新生儿体格检查制度需要按照临床指南进行规范化，保证新生儿体格检查的科学性、系统性和全面性。

检查内容包括身高、体重、头围、胸围和体温等指标，还需要考察肌张力、反射、心肺听诊、皮肤黄疸、脐部情况等，尤其需要关注新生儿的呼吸状况，及时发现新生儿呼吸窘迫等异常情况，确保新生儿的生命安全。

三、新生儿营养管理制度新生儿的营养管理是新生儿科治疗的重要环节。

新生儿营养管理制度包括配方奶选择、喂养方式、进食量和进食频率等方面的标准化，遵循科学营养原则，确保新生儿精细、平衡、全面的营养供给。

同时，针对早产儿的生长和发育特点，需要制定相应的营养管理方案，保证早产儿在获得足够营养的同时，减少相关并发症的发生。

四、新生儿感染控制制度新生儿具有天生免疫力低、易受感染的特点。

因而，新生儿科必须制定感染控制制度，避免交叉感染的发生。

包括：1.抗菌药物的合理使用，减少或避免使用广谱抗生素，减少细菌的耐药性。

2.洗手消毒制度，对于接触新生儿的工作人员需要加强洗手消毒，避免交叉感染。

3.医疗废物管理制度，按照规定要求管理和处置医疗废物。

4.新生儿家属参观制度，建立合理有效的家属参观机制，控制访客数量及行踪，防止交叉感染。

五、新生儿家长教育制度新生儿家长是新生儿关怀中至关重要的一环。

抗菌药在儿科的合理使用抗菌药是治疗感染性疾病的重要工具，但其滥用和不合理使用已成为当今世界范围内广泛关注的问题。

儿科患者更容易出现感染，因此抗菌药在儿科的合理使用尤为重要。

本文将重点讨论抗菌药在儿科的合理使用的原则和方法。

首先，合理的使用抗菌药需根据患者的感染类型和病原体敏感性进行选择。

儿科患者的感染类型多样，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。

在确定感染类型后，应进行细菌培养和药敏试验，以明确病原体的敏感性，选择适当的抗菌药物。

另外，应注意监测抗菌药物的疗效，若病情持续恶化或无明显改善，则应考虑更换抗菌药物。

其次，在儿科中，应遵循适当的剂量和疗程原则，以确保治疗效果和减少药物的不良反应。

对于儿童来说，其生理特点和药物代谢能力与成人存在差异，因此抗菌药剂量需进行调整。

同时，应遵循完整的疗程，即便患者症状缓解，也应继续使用抗菌药物的疗程，以杜绝抗菌药物滥用，避免感染的复发。

此外，应优先考虑使用窄谱抗生素，以减少广谱抗生素的使用。

广谱抗生素对包括正常菌群在内的机体有较大的破坏作用，容易引起细菌耐药性的产生。

因此，对于儿童，尽可能选择窄谱抗生素以减少这一风险。

另外，近年来，预防性使用抗菌药物已引起广泛关注。

例如，在手术前预防感染、高危患者预防感染等情况下，应慎重使用抗菌药物。

这些预防性使用的抗菌药物应有明确的适应症和用药指南，并且应按照规定的剂量和疗程使用。

此外，要加强儿科医生和家长的教育，提高对抗菌药物合理使用的认识。

儿科医生应积极更新自身的知识，了解抗菌药物的最新研究成果和用药指南。

同时，儿科医生也应加强与家长的沟通，告知他们抗菌药物的适应症、用药原则和可能的不良反应，引导家长合理使用抗菌药物。

综上所述，抗菌药物在儿科的合理使用应遵循感染类型和病原体敏感性选择药物，遵循适当的剂量和疗程原则，优先选择窄谱抗生素，谨慎使用预防性抗菌药物，并加强医生和家长的教育。

通过这些措施，可以有效减少抗菌药物滥用和细菌耐药性的发生，保证儿科患者的治疗效果和安全性。

医院新生儿科医院感染管理制度医院新生儿科感染管理制度一、背景介绍新生儿科是医院中一个重要的科室，负责接收和治疗0-28天的新生儿患者。

由于新生儿免疫系统尚未彻底发育，易受感染，因此建立一套科学的感染管理制度对于保障新生儿患者的健康至关重要。

二、目的和范围本管理制度的目的是规范医院新生儿科的感染预防和控制措施，减少感染发生率，提高医疗质量和安全水平。

适合于医院内所有新生儿科相关的医务人员。

三、责任与义务1. 医院管理层负责制定并推行本感染管理制度，提供必要的资源和支持。

2. 新生儿科主任负责组织和协调感染管理工作，确保制度的有效实施。

3. 新生儿科医生和护士应严格遵守本制度的要求，做好感染预防和控制工作。

4. 医院感染管理部门负责监督和评估新生儿科的感染管理工作。

四、感染预防措施1. 感染监测：建立感染监测系统，定期对新生儿科的感染情况进行监测和统计，及时发现和处理感染事件。

2. 感染预防培训：对新生儿科医务人员进行感染预防培训，提高其对感染控制的认识和技能。

3. 消毒与洗手：医务人员应按照规定的消毒程序进行操作，严格遵守洗手制度，确保手部卫生。

4. 空气质量控制：保持新生儿科的空气清洁，定期检测空气质量，确保符合卫生标准。

5. 床位管理：合理安排新生儿的床位，避免交叉感染的发生，定期对床位进行清洁和消毒。

6. 医疗器械管理：严格按照规定对使用的医疗器械进行消毒和灭菌，确保器械的安全和无菌状态。

7. 医疗废物处理：对新生儿科产生的医疗废物进行分类、采集和处理，防止传播病原体。

五、感染控制措施1. 感染源控制：及时发现和隔离感染源，采取相应的隔离措施，防止感染的传播。

2. 感染诊断与治疗：严格按照诊断和治疗指南进行操作，合理使用抗生素，避免滥用和过度使用。

3. 感染事件报告：发生感染事件时，医务人员应及时向上级报告，并采取相应的措施进行处理。

4. 感染调查与分析：对感染事件进行调查和分析，找出原因和改进措施，避免类似事件再次发生。

浅谈如何合理使用小儿抗生素摘要】本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了阐述。

【关键词】小儿抗生素合理使用1 临床抗生素不合理使用的表现a无论感染还是非感染疾病，只要有病就用广谱抗生素。

b无论疾病性质，大都用静脉注射，而且剂量过大，疗程过长。

c不考虑抗生素的抗菌特点，随意联合使用。

d使用一些在儿童期禁用，慎用的药物。

e与其他药物如病毒唑，维生素等混合在较大量的液体中静滴[1]。

2 滥用的不良后果a耐药菌株产生，引发难以治愈的感染性疾病。

大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多，导致病菌感染的机会越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。

b菌群的失调，人们早就发现大量使用抗生素後临床会产生白色念珠菌等现象。

c资源的浪费，医院药费昂贵80%滥用了抗生素，人们有病不敢上医院看病。

3 必须掌握适应证并遵循安全、有效和经济的抗生素使用原则a病毒性疾病或估计是病毒性的不宜用，如普通的上呼吸道感染，轮状病毒性肠炎等。

b发热原因不明者不宜用，应尽早确诊后再对因治疗。

c对细菌感染患儿，选用适宜抗生素，适当的剂量和疗程，合适用药途径和合理的间隔时间，同时必须采用各种综合措施。

①给药途径：应根据感染严重程度及药物动力学特点决定给药途径，轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂;②有多种药物可供选用时，应以窄谱，不良反应少，价廉者优先。

注意剂量和间隔时间;③抗菌药物的更换：一般感染用药72h(重症48h)后可根据疗效，决定是否需要更换抗生素;④疗程一般感染待症状体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再用药2～3d，特殊感染按特定疗程执行。

d尽量避免皮肤黏膜局部用药，否则易致过敏和耐药，不允许擅自将全身用药制剂局部使用。

e预防性用药应严格掌握指征，儿科在以下情况下可考虑预防给药:①风湿病：用苄星青霉素预防，儿科剂量60～120万u，每月一次;②流行性脑膜炎：对密切接触者常用SD，SMZco3日;③密切接触开放性结核患者的儿童用异烟肼3个月;④烧伤患者手术前后用药2～3d;⑤外科手术：于麻醉时用一种抗生素静脉注入，可预防手术后细菌感染并发症;⑥婴儿室中出现细菌感染流行，按病原菌用药预防[3]。

医院新生儿科医院感染管理制度引言概述：医院新生儿科是一个关键的医疗部门，负责照应新生儿的健康和安全。

然而，由于新生儿的免疫系统尚未彻底发育，他们更容易感染各种病原体。

因此，医院新生儿科需要建立一个严格的感染管理制度，以确保新生儿的安全。

本文将详细介绍医院新生儿科的感染管理制度。

一、建立感染预防控制委员会1.1 人员组成：感染预防控制委员会应由医院新生儿科的医生、护士、微生物学家和感染控制专家组成。

1.2 职责分工：委员会成员应定期开会，讨论和制定感染预防和控制的政策和指南，并监督其实施情况。

1.3 培训和教育：委员会还应负责组织培训和教育活动，提高医务人员对感染预防和控制的意识和技能。

二、严格的手卫生措施2.1 建立规范：医院新生儿科应制定明确的手卫生规范，包括使用洗手液或者消毒剂清洁双手，避免接触患者体液或者污染物等。

2.2 培训和监督：医院应对医务人员进行手卫生培训，并定期进行监督和评估，以确保手卫生措施的有效实施。

2.3 提供设施：医院应提供足够的洗手设施和洗手液或者消毒剂，以方便医务人员随时进行手卫生。

三、有效的环境清洁和消毒措施3.1 定期清洁：医院新生儿科的环境应定期进行清洁和消毒，特殊是高风险区域，如手术室和重症监护室等。

3.2 使用合适的消毒剂：医院应使用经过验证的消毒剂，确保对各种病原体具有高效杀灭作用。

3.3 定期检测：医院应定期进行环境监测，以评估清洁和消毒措施的有效性，并及时采取纠正措施。

四、合理使用抗生素4.1 制定指南：医院新生儿科应制定合理使用抗生素的指南，包括抗生素的选择、剂量和使用时机等。

4.2 监测使用情况：医院应建立抗生素使用监测系统，定期评估抗生素的使用情况，并及时纠正不当使用的行为。

4.3 教育医务人员：医院应对医务人员进行抗生素使用的培训和教育，提高他们对抗生素合理使用的认识和意识。

五、建立感染监测和报告系统5.1 监测感染发生率：医院应建立感染监测系统，定期监测新生儿科的感染发生率，并与其他医院进行比较和分析。

抗菌药物在儿科的合理应用【中图分类号】 r97【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0331－01【摘要】小儿的身体不同于成年人，其器官和身体都处于发育时期，新陈代谢的速度也要明显快于成年人，服用的药物在体内存留的时间短；但是儿童某些酶系统、中枢神经系统、肝肾等功能还没发育完全，若给药不当可能会引起一些不良反应发生。

本文对抗菌药物在儿科中的应用进行了分析，探讨儿科中如何合理使用抗菌药物。

【关键词】抗菌药物；儿科；合理应用小儿的身体不同于成年人，其器官和身体都处于发育时期，新陈代谢的速度也要明显快于成年人，服用的药物在体内存留的时间短；但是儿童某些酶系统、中枢神经系统、肝肾等功能还没发育完全，发病期间病情可能随时发生变化，若给药不当可能会引起一些不良反应发生，因此在对小儿用药时，应非常谨慎，以便能够实现安全合理给药。

1 依据小儿的病理特征使用抗菌药物1.1 小儿体内酶的因素：小儿体内的肝脏没有发育完全，分解药物的能力较低，这样就使所服药物的半衰期延长，进而使血液内药物的毒性和浓度加大，如小儿肝脏内的葡萄糖醛酸酶会与注射的氯霉素结合后，从体内排出，由于小儿的肝脏没有发育完全，体内的葡萄糖醛酸酶含量较少，这样就不能将全部的氯霉素排出体外，进而因体内氯霉素含量过高而导致灰婴综合征，严重时可能导致小儿因循环衰竭而死亡；少儿注射的新霉素会在一定程度上限制葡萄糖醛酸转移酶起作用，进而导致小儿出现高胆红素血症；磺胺类药物也能在一定程度上导致小儿体内的葡萄糖醛酸酶减少，进而使小儿出现溶血现象；血液中的血红蛋白会与磺胺类药物结合，增加体内胆红素的含量，胆红素在体内累积后会在下丘脑核团以及神经节处沉积，进而导致小儿出现脑胺性黄胆；因此，小儿在服用或注射抗菌类药物时，应当考虑到小儿体内的肝脏酶系统的发育程度。

1.2 小儿体液分布的因素：刚出生不久的婴儿其体内体液的含量能占到体重的80%，服用的水溶性药物因细胞外液过多而得到稀释，进而导致体内药物浓度降低，稀释后的药物要想完全排除也比较慢；早产儿其体内的卡那霉素分布容积要小于成熟儿，成熟儿的血药峰浓度低于早产儿，因此新生的婴儿以及早产婴儿都比较容易引起卡那霉素中毒，而且会给其肾功能和听神经造成损害。