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失语症的临床特征失语症是一种以语言功能受损为主要特征的病理状态，常见于脑卒中、外伤、肿瘤等病理性疾病。
临床上，失语症的特征可从以下几个方面描述。
1.语言障碍：失语症患者主要表现为语言能力受损，表现出无法理解他人的语言（感觉性失语症）或无法表达自己的思想（运动性失语症）。
在感觉性失语症中，患者可能听不懂他人的话语，不能理解语言的含义。
而在运动性失语症中，患者虽然能够理解他人的话语，但无法组织和产生连贯的语言表达。
另外，失语症患者还可能表现出写作和阅读障碍。
2.语言流畅性受损：失语症患者在说话时，常常会出现语言流畅性受损的情况。
他们可能会出现话语的停顿、困难和拖拉，表达需要紧张努力，并且讲话速度明显减慢。
有些患者在语言表达过程中还会出现重复的音节、词语甚至是句子。
3.语音和音节错误：失语症患者在语音和音节方面也存在一些特征。
他们可能会出现发音错误、缺乏语音的韵律以及对语音节奏的掌握不准确等问题。
同时，患者的声调可能会出现困难，这使得他们的语言变得单调、缺乏表达感情。
4.语义障碍：除了语言表达的障碍之外，失语症患者还可能出现语义障碍。
他们可能会遇到词汇选择困难，无法准确使用特定的词语来描述对象或事件。
有些患者甚至会出现语义不连贯的问题，即在表达意图时，使用了不相关或错误的词汇。
5.失语症类型不同的特征：根据失语症的类型，患者的临床特征也会有所不同。
例如，布洛卡氏失语症患者表现为运动性失语症，他们无法组织和产生连贯的语言表达，但对于理解语言并没有明显问题。
相比之下，温尼克氏失语症患者表现为感觉性失语症，他们无法理解他人的语言，但语言表达能力相对正常。
总的来说，失语症的临床特征主要表现为语言能力的受损，包括对语言的理解和表达的困难，以及语音、语义等方面的障碍。
不同类型的失语症患者的具体表现也会有所不同。
针对失语症患者的临床特征，可通过语言康复与治疗方法来帮助其恢复语言功能。
什么是失语症？失语症是指与语⾔功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对⼈类进⾏交际符号系统的理解和表达能⼒的损害。
下⾯是店铺为⼤家整理有关疾病的医学知识，⼀起来看看吧! ⼀、失语症概述 是指与语⾔功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对⼈类进⾏交际符号系统的理解和表达能⼒的损害，尤其是语⾳、词汇、语法等成分、语⾔结构和语⾔的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语⾔基础的语⾔认知过程的减退和功能的损害。
这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。
由于失语症是对符号⾔语的理解和表达障碍，因此也包括与符号系统有关的其他系统障碍，如应⽤⼿势进⾏的能⼒。
⽽且失语症患者也会出现智能改变，如记忆、逻辑思维、计算、注意⼒的改变。
失语症不包括由于意识障碍和普通的智⼒减退造成的语⾔症状，也不包括听觉、视觉、书写、发⾳等感觉和运动器官损害引起的语⾔、阅读和书写障碍。
因先天或幼年疾病引致学习困难，造成的语⾔机能缺陷也不属失语症范畴。
⼆、失语症病理 ⾔语功能受⼀侧⼤脑半球⽀配，称为优势半球。
除少数⼈外，绝⼤多数⼈的优势半球位于左侧⼤脑⽪质及其连接纤维。
优势半球受损常可发⽣失语症。
优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失语症:第三额回后部是⼝语的中枢，受损时丧失⼝语表达能⼒，即运动性失语症;第⼀颞横回后部是听语中枢，损害时出现对别⼈的语⾔不能理解，即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢，病变时⽆法⽤⽂字书写来表达，是失写症;⾓回为阅读中枢，受损时读不出⽂字的字⾳及不知其意义，是失读症;第⼀颞回与⾓回之间区域是物体的命名中枢，病损时讲不出所见的⼈物名称，是命名性失语症。
引起失语症的疾病以脑⾎管疾病最为多见，其次为脑部炎症、外伤、变性等。
三、失语症临床表现 失语症为语⾔障碍 听理解障碍 ⼀般认为⾔语听理解的过程是声学⾔语信号的接收，有语⾔学意义的声⾳单位，即⾳素的感知，有特定意义的⾳素序列的标记即词汇和语义的理解，及产⽣多层次意义的语义性单位的复杂相互作⽤，即句法的理解。
失语常见的类型
失语是指由于中枢神经系统受损或功能障碍而导致语言能力丧失或受损的病症。
失语的类型可以根据不同的病因和表现进行分类。
以下是一些常见的失语类型：
1.意志性失语：也称为皮亚杰症候群，是一种由于中枢神经系统受损导致的无法主动说话的失语类型。
患者患有无法在心理层面上生成和组织语言的困难，但他们仍然可以理解他人的话语。
2.失语性阻塞：这种失语类型是由于大脑缺乏与语言表达相关的合作和协调功能而导致的。
患者可能在语言流畅性和词汇量方面受到影响，表现为突然停顿或无法找到正确的词。
3.弗罗斯特失语：这是一种由于大脑前额叶受损而导致的失语。
患者在语音流畅性、单词产生和组织方面出现困难，同时也可能有认知和执行功能障碍的表现。
4.失语性失音：此类型的失语与发音有关，患者在说话时可能会发音不清或口齿不清。
这可能是由于肌肉活动障碍、声带功能障碍或其他发音机制受损引起的。
5.全面性失语：这是指全面丧失语言能力的失语类型，患者无法产生或理解语言。
这可能是由于广泛的脑损伤、脑干病变或严重的神经系统疾病引起的。
总的来说，失语的类型取决于失语的原因和受损程度。
每个失语类型都对语言能力的不同方面产生了不同的影响，因此治疗和康复方法也各不相同。
早期诊断和个体化的康复计划对于恢复语言功能至关重要。
失语症一、基本概念失语症（aphasia）是获得性语言障碍，指与语言功能有关的脑组织的器质性损害造成患者对人类进行交际的符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、语义、字形等语言符号的理解和表达障碍。
前提是患者神志清醒，无感觉缺失（听觉、视觉），无发音器官的功能受损。
二、失语症的言语症状（一）听理解障碍1.语音辨识障碍：听力正常，对听到的声音不能辨认，患者会反问或让对方重复。
2.语义理解障碍：对词语不能理解或对语句内容和结构复杂的不能完全理解。
3.话语理解障碍：语句及语篇听理解困难，多由于词义理解上的缺陷造成。
4.听记忆广度障碍：听记忆广度是言语听觉痕迹系列的保持能力，一般认为汉语的听记忆广度的单位容量为7±2，障碍时患者表现为复述单个词时可能无困难，但要求复述词的系列或较长的句子时就感到明显困难。
（二）口语表达障碍1.发音障碍：发音错误往往多变，大多数由于言语失用所致，患者在有意识的言语中不能正确表达的语音，却往往在无意识的言语中正确发出。
2.说话费力：与发音障碍有关，表现为说话时语言不留长，患者常伴有唉声叹气、面部表情和身体姿势费力的表现。
3.错语：患者讲出的话不是自己想说的，是一些不正确的替代，是不符合言语习惯和规则的音节、单词或句子。
a.语音性错语：音素之间的置换，如把“香蕉”说成“香猫”。
b.语义性错语：词与词之间的置换，如将“桌子”说成“椅子”。
c.新词：无意义的词或者新创造的词代替说不出的词。
4.杂乱语：也称奇特语，语句音韵变化很大，杂乱无章，令人难以理解。
5.找词或命名困难：患者在谈话过程中欲找出恰当的词时有困难或者不能，多见于名词、动词和形容词。
常出现迂回现象和命名障碍。
6.刻板语：为固定、重复、非随意表达的惰性言语。
7.言语持续现象：在表达中重复同样的音节、词组、句子，已经更换了图片，仍在不停的说前面的内容。
8.模仿语：一种强制性的复述检查者说的话，多数有模仿语言的患者还有言语的补完现象。
语言中枢主要有哪些？一、失语症的研究历史二、失语症的定义与临床特征失语症是指神经系统的高级部位-大脑半球发生了器质性损伤，引起语言交际过程中，语言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能的某一或某几方面失调的现象，其实质是语言和思维二者双向转译机制的崩溃和中断。
（二）失语症的言语症状无论哪种类型的失语症都包括以下6大障碍：（1）自发语流畅度障碍；（2）言语听理解障碍；（3）言语表达障碍；（4）复述障碍；（5）阅读、朗读障碍；（6）书写障碍。
1.自发语流畅度障碍根据自发语流畅度障碍可把失语症分为非流利型失语口语、流利型失语口语和中间型。
表1为北京医科大学第一附属医院高树荣教授组构建的汉语失语症口语流利性特征量表。
量表根据九项口语特征把失语症分为非流利型、流利型和中间型。
表1汉语失语症口语的流利性特征2.言语听理解障碍言语听理解障碍主要有4大障碍点，包括接受问题、感知问题、词义问题以及句法和连续问题。
（1）接受问题（Receptive problem）：患者有严重的口语理解和复述障碍，可以听见声音但不理解其意义，能理解书写文字，且接近正常。
病灶主要在优势半球颞横回或其深部联系纤维。
（2）感知问题（Perceptive problem）：患者对口语和文字理解均有障碍，病变累及优势半球颞上回后部皮质。
（3）词义问题（Semantic problem）：患者难以理解口语和文字，能感受和感知听信号，可准确复述，但不理解复述的内容。
病变部位多在优势半球颞顶分水岭区、角回及其与颞叶后下部皮质的联系纤维。
（4）句法和连续问题：患者可以理解单纯简单句，但对理解句法词、长句、复合句则困难。
病变部位常在优势半球Broca区及其周围结构。
3.言语表达障碍言语表达障碍包括以下几种类型：（1）觅词困难；（2）错语症；（3）延迟反应；（4）无反应或用刻板语；（5）言语的持续现象；（6）杂乱语；（7）模仿语言；（8）语法障碍。
4.复述障碍复述障碍包括4种类型：（1）语音听辨别障碍。
（2）语音听辨别无障碍：对对方所说的话能够理解，但由于患者本身有口颜面失用（bucco-facial aphaxia ）、言语失用（apraxia of speech ）或口语表达系统障碍不能正确发音（articulation ），故不能复述。
（3）对口语听辨别及理解都非常好,说话也基本正常，但复述却明显障碍，通常见于传导性失语症。
（4）患者自发谈话及口语理解有困难，但复述非常好，通常见于经皮质性失语。
5.阅读、朗读障碍汉字本身是象形文字，有形、音、义的结合，因此阅读和朗读障碍也分为三种类型：（1）形、音、义联系中断：患者阅读及朗读均受损，看到文字念不出，也不能将文字与相对应的图片、实物进行匹配。
（2）形、音联系中断：文字朗读障碍，阅读理解相对较好，看到文字能将文字与相对应的图片和实物进行匹配，但念不出来。
（3）形、义联系中断：患者能正确朗读，却不能理解文字的意义。
6.书写障碍书写障碍主要有2种类型：（1）非失语性失写。
（2）失语性失写：①字词失写：构字障碍和字词代替。
②语句篇章性失写：非流利型失写和流利型失写。
（三）失语症的检查方法对失语症进行检查和详细分类时多数情况下要用量表。
1.国外量表目前国外常用的量表大概有11种。
（1）The Token Test。
（2）The boston diagnostic aphasia：使用比较广泛。
波士顿诊断性失语能够对失语症进行分类，并且能判断出失语症的严重程度，但操作相对复杂，大概一个量表需要3个小时才能够完成。
（3）The western aphasia battery：由波士顿诊断性失语改编而来，花费时间少，并且能够对失语指数进行测查，临床科研中使用较多。
（4）Bilingual aphasia test。
（5）Standard language test for aphasia。
（6）Henry Head’s Test。
（7）Communicative abilities in daily living test。
（8）Weisenbury and McBride’s Battery。
（9）Minesota for differential diagnosis of aphasia：世界上最早的失语症量表，以后的量表呢都是根据它进行改编。
该量表对失语症不能进行准确的分类，也不能判断出失语症的严重程度。
（10）Porch index of communicative ability。
（11）Functional communication profile。
2.国内量表目前国内常用的失语症量表主要有4个：（1）北京医科大学汉语失语检查方法：即EBC检查方法，主要根据西部失语成套实验进行改编而成，目前国内使用较多。
（2）北京医院汉语失语症检查法。
（3）中国康复研究中心汉语标准失语症检查：康复训练多使用，可对失语症进行准确分类，并且能够判断出失语症的严重程度，结果以曲线的形式呈现，可判断患者语言障碍点恢复性情况，指导调整临床治疗方案。
（4）临床汉语言语测评方法。
（四）失语症的分类国内常用分类：1.外侧裂周失语综合征：（1）Broca失语。
（2）Wernicke失语。
（3）传导性失语。
2.分水岭区失语综合征即经皮质性失语：（1）经皮质性运动性失语。
（2）经皮质性感觉性失语。
（3）经皮质混合性失语。
3.完全性失语。
4.命名性失语。
5.皮质下失语综合征：（1）基底节性失语。
（2）丘脑性失语。
（五）失语症的临床特征1.Broca失语（1）自发谈话：明显障碍，呈典型的非流利型口语，表现为语量少，说话费力，刻板的电报式语言。
（2）听理解：相对好，对有语法词和秩序词的句子理解困难。
（3）复述：有障碍，但比自发谈话好，复述时发音的困难稍有改善。
（4）命名：有障碍，可接受语音提示。
图2内容为运动性失语的临床特征。
患者为非流利型口语表达，词汇量少，但大致可以理解。
听理解方面患者存在障碍，即运动性失语的患者存在听理解问题。
图3展示了运动性失语症病变部位。
图2运动性失语的临床特征图3运动性失语症病变部位2. Wernicke失语（1）自发谈话：典型的流利型口语，语量较多，滔滔不绝，但缺乏实质词或有意义词，有大量错语，难以表达一定的意思。
谈话不费力，句子不短，发音及语调基本正常。
（2）听理解：明显障碍，患者对自己和别人讲的话不理解，常答非所问。
（3）复述：有障碍，常以错语复述，难以表达一定的意思。
（4）命名：对刺激指示有反应，但不能正确说出物体的名称，不接受语音和选词提示。
图4内容为感觉性失语的临床特征。
患者说在电视上给妈妈打电话，不懂得门。
吃早饭又太早了，他们是从远处到近处来，我的妈妈对我来说太年轻。
表达内容丰富，但不合乎汉语语法结构，很难听懂。
图5为感觉性失语症病变部位。
图4感觉性失语的临床特征 图5感觉性失语症病变部位3. 传导性失语（1）自发谈话：流利型口语，大量错语，谈话不费力，可稍表达出某些正确含义的句子。
（2）听理解：有障碍，但不很严重，对含语法结构词句理解较困难，难以执行复杂指令。
（3）复述：复述障碍比自发谈话和听理解困难，患者表现为不能复述出在自发谈话时较易说出的词和句子，多以错语代替。
（4）命名：常以错语命名，可接受选词提示，但仍以错语反应。
传导性失语症病变部位见图6。
图6传导性失语症病变部位4. 经皮质运动性失语（1）自发谈话：为非流利型口语或中间偏非流利型口语，自发谈话以启动困难和扩展困难、口吃为特点，停顿多，语量少。
（2）听理解：轻度障碍，主要表现为对含有语法结构的句子和长句子的理解障碍明显。
（3）复述：较好，甚至达到正常。
（4）命名：有障碍，列名障碍明显，命名时启动发音困难，属表达性命名不能。
经皮质运动性失语症病变部位灶主要位于优势半球额叶Broca区前及（或）上，也可累及优势半球额下回中部或前部、额中回后部或额上回。
见图7。
图7经皮质运动性失语症病变部位5. 经皮质感觉性失语（1）自发谈话：流利型口语，有明显的错语和新语，语量多，言语滔滔不绝，却不能达意，信息量低，错语和模仿语言为突出特点。
（2）听理解：明显障碍，对常用名词、动词的理解稍好。
（3）复述：非常好，但不能理解复述的内容。
（4）命名：明显障碍，主要是语义错语和新语，不能接受语音提示，属词义性命名不能。
经皮质感觉性失语症病变部位累及左颞、顶或颞顶叶分水岭区，左外侧裂后端角回区。
见图8。
图8经皮质感觉性失语症病变部位6. 经皮质混合性失语（1）自发谈话：非流利型口语，自发表达少，为刻板语言或模仿语言，对系列有很好的完成现象，但不理解其意义，一旦被打断，就不能再继续。
（2）听理解：明显障碍，甚至完全不能理解口语。
（3）复述：保留，可复述词、短语和无关词组，但不能完整复述长复杂句。
（4）命名：明显障碍，出现新语或语义错语命名。
经皮质混合性失语症病变部位为优势半球分水岭区大片病灶，累及额、顶、颞叶区，致使传统语言区被孤立。
见图9。
图9 经皮质混合性失语症病变部位7. 完全性失语（1）自发谈话：明显障碍，会主动发音，口语仅限于单音节或单词，语言刻板，系列语言无完成现象。
（2）听理解：明显障碍，可学会少许非言语交流。
（3）复述：明显障碍，以刻板单音或刻板短语复述。
（4）命名：明显障碍，以刻板单音或刻板短语完成命名。
8. 命名性失语（1）自发谈话：流利型口语，有语义性错语，找词困难，说话不费力，发音和语调正常。
（2）听理解：完全正常或轻度障碍。
（3）复述：可正常或非常好。
（4）命名：有命名不能，主要表现为选词性命名不能，自认为忘记了物体的名称，常以描述物品的属性和功能代替物体的名称，能从选词提示中选对物品的名称。
命名性失语病变部位多为优势半球颞中回后部或颞枕交界区，见图10。
命名性失语是一种较轻类型的流利型失语，预后好。
下列哪种失语症听理解明显障碍（ ）（2）谈话中以词义错语为主。
（3）对单词、词组和简单句的理解较好，对一些表示比较结构、时空、顺逆结构及含复杂语法结构的句子理解较困难。
（4）复述相对好：有明显的命名障碍，常以错语命名，可接受语音及选词提示。
（5）朗读较好，但对文字的理解有障碍；多数患者有不同程度的书写障碍。
（六）失写症（agraphia）1. 定义失写症为由于获得性脑损害而导致书写功能受损或丧失。
文盲、先天性障碍导致的书写不能、周围神经、骨骼、肌肉的外伤导致的运动障碍引起的书写不能，不属于失写症。
2. 失写症分类（Benson，Cummings）（1）失语性失写包括：非流畅性失写、流畅性失写、其他失语性失写、伴失读的失写、Gerstmann综合征性失写、单纯性失写症、精神错乱性失写、深层失写、分离性失写。
