失语症分类和评定复习进程

简述失语症功的分类鉴别流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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临床失语症病理、分类、临床表现及查体失语症的概念失语症：由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍，丧失口语、文字表达和理解能力的临床症候群，发病前语言功能为正常。

排除以下几种情况：意识障碍；感觉缺损（听觉或视觉下降）；口咽肌肉瘫痪、不自主运动或共济失调。

对于言语不清来诊的患者，需要考虑是否存在发音器官的肌无力或不协调，以及听觉视觉等器官是否存在相应病变。

在临床中要区分失语与构音障碍，构音障碍是发音器官的肌无力或不协调，表现为发声、发音、音调和语速的不正常。

同样，先天或者是幼年疾病引致学习困难，造成语言机能缺陷也不属于失语症范畴。

失语症分类及临床表现Benson 失语分类法：01. 外侧裂失语综合征顾名思义即为外侧裂附近损害所造成的失语。

1）运动性失语（Broca 失语）病变部位：额下回后部病变；以口语表达障碍最为突出，患者口语为非流利型、电报式，理解正常、表述障碍、不能说话，口语理解相对保留，复述、命名、阅读、书写不同程度受损。

2）感觉性失语（Wernicke 失语）病变部位：颞上回后部；口语为流利型，理解障碍为主，答非所问。

3）传导性失语病变部位：外侧裂周围联系 Broca 区和Wernicke 区之间的弓状纤维（缘上回或深部白质内的弓状纤维病变）；口语为流利型，特点是复述障碍为主。

口语复述障碍明显是传导性失语与其他类型失语鉴别的主要特征。

02. 经皮质性失语病变位于分水岭区，共同特点是复述相对保留。

1）经皮质运动性失语病变部位：优势侧 Broca 区附近；非流利型，启动困难、扩展困难，自发谈话严重受损而复述近于正常，伴有淡漠，反应迟钝、失用、结构障碍等。

2）经皮质感觉性失语病变部位：优势半球后部，顶、颞、或顶颞分水岭区；流利型口语，听理解缺陷而复述相对好（但不能理解复述的内容）。

错语为主，也有新语、空话及奇特语言等。

3）经皮质混合型失语又称语言区孤立，非流利型口语，听理解、命名、阅读及书写均有严重障碍，但复述功能相对较好（可复述短句，不能复述长复合句）。

失语症的概述、分类和评定方法本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March第一节、失语症的概述一、定义由于大脑受损导致的语言功能受损或丧失。

失语症是一种获得性语言障碍，表现为患者意识清楚，无精神障碍、无严重认知障碍、无感觉缺失、无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人及自己的讲话，说不出要表达的意思，不理解或写不出病前会读会写的字句。

二、病因失语症可由多种脑部疾病引起，常见病因有脑血管意外、脑外伤、脑部肿瘤、感染等，最常见的为脑血管病，我国的研究资料显示至少三分之一以上的脑卒中患者会产生各种言语障碍。

三、失语症语言症状由各种原因引起的失语症可表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写等六种基本障碍。

（一）口语表达障碍是指患者语言陈述过程困难，表现为找词、语音、词汇、句法、语法等方面的障碍。

1找词困难；2.命名障碍；3.说话费力；4.杂乱语；5.刻板语言；6.模仿语言；7.复述障碍；8.持续症；9.语法障碍；10发音障碍；11.错语（二）听理解障碍是指患者对口语的理解能力降低或丧失，主要表现在对字词、短语、长句和文章等不同程度的理解障碍。

1. 语义辨认障碍不能理解，却能正确辨认，准确复述。

2.语音辨认障碍不能正确辨认听到的语音。

（三）阅读障碍又称失读症，是大脑损伤导致对已经获得的文字的阅读能力丧失或受损，伴或不伴朗读障碍。

1.形、音、义失读；2.形、义失读；3.形、音失读，不能正确朗读文字，却能理解文字的意义。

（四）书写障碍书写是一种语言表达方式，除了语言本身外，还涉及视觉、听觉、运动觉、视空间功能和运动的参与。

包括失语性书写障碍、非失语性书写障碍两种。

常见表现有：1.完全书写不能；2.构字障碍；3.象形书写；4.镜像书写；5.惰性书写；6.书写过多；7.错误语法书写；8.视空间性书写障碍失语症的分类和评定方法直到今天，人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。

失语症临床评定与疗效评价失语症是一种中枢神经系统疾病，主要表现为语言能力的丧失或受损。

失语症临床评定与疗效评价是非常重要的，可以帮助医生了解患者的病情和康复进程，制定个体化的治疗方案。

本文将重点介绍失语症的临床评定和疗效评价。

失语症的临床评定可以从多个方面进行，主要包括病史采集、观察面部表情和语音、语言测试和其他辅助检查。

首先，医生应该详细了解患者的病史，包括疾病的起始时间、病情发展过程、伴随症状等。

其次，观察患者的面部表情和语音，例如有无表情淡漠或僵硬、语音质量是否正常等，这些可以提供重要的线索。

然后，进行语言测试，包括理解、表达和书写功能的评估，比如让患者做简单的听力判断、图片命名、语句重复等。

最后，辅助检查包括神经影像学检查（如脑CT或MRI）、电生理检查（如脑电图）等，这些可以帮助确定失语症的原因和定位。

失语症的疗效评价是在治疗过程中进行的，目的是了解治疗效果和调整治疗方案。

疗效评价主要包括语言能力测试和生活功能评估。

语言能力测试可以采用标准的语言测试工具，如斯坦福-宾大语言测试（SPLT）、艾伦语言测验（Boston Diagnostic Aphasia Examination，BDAE）等，分别用于评估理解、表达和书写等语言功能。

生活功能评估主要观察患者在进行日常生活活动时的自主性和独立性，如是否能够自己穿衣、吃饭、沟通等。

此外，患者的生活质量评估也是一种常用的疗效评价指标，可以采用相应的生活质量量表进行评估。

失语症的治疗主要包括药物治疗和康复训练两个方面。

药物治疗主要是应用脑血流改善剂、神经营养药物和抗痉挛药物等，具体药物的选择需要根据失语症的病因来决定。

康复训练是主要的治疗手段，包括语言康复训练、认知康复训练和功能康复训练等。

语言康复训练主要是通过言语和听觉刺激来促使患者恢复或改善语言功能；认知康复训练主要是通过认知刺激来提高患者的认知功能，为复述、记忆等语言功能提供支持；功能康复训练则是通过提供日常生活技能训练来提高患者的生活自理能力。