小儿胸壁畸形-漏斗胸

“漏斗胸” 到底是个什么“凶”？
含胸自卑，肺活量减少，反复出现呼吸道感染，咳嗽发热
胸前胸骨凹陷像漏斗，自卑到不敢去公共浴室洗澡
您的宝宝可能得了“漏斗”胸，听过鸡胸，并没有听过漏斗胸，却不知道这个病危害大着呢
先听专家说说漏斗胸
小儿漏斗胸是常见的胸壁畸形，为先天性疾病，有家族倾向，或伴有先天性心脏病，其原因是肋骨生长不协调，过长的肋骨挤压使胸骨向后凹陷，附着于胸骨下端的膈肌中心腱过短，使胸骨和剑突受到向后的牵拉凹陷，宫内受压、呼吸道梗阻，部分膈肌前方肌肉纤维化，胸骨和肋软骨发育障碍、结缔组织异常等
漏斗胸的几大误区
漏斗胸是由缺钙引起
漏斗胸是一定会遗传的
轻度漏斗胸不会压迫心脏
漏斗胸可以通过锻炼恢复正常
胖子不会得漏斗胸
没症状的漏斗胸都不需手术
漏斗胸手术越早做越好
其中缺钙可谓是最冤的
“缺钙与佝偻病的联系早被人们证实，但佝偻病指的是全身骨骼发育的异常，这种异常如果出现在胸廓的话，多表现为鸡胸或复杂的畸形，很少表现为漏斗胸，所以漏斗胸的发生与缺钙没有太大的关系。

”
所以千万不能什么都说缺钙
真的漏斗胸了
有“三注意”
儿童漏斗胸应该要注意积极的治疗，避免病情对孩子造成影响
儿童漏斗胸要注意饮食规律，要保证一日三餐定时定量，每天应多补充两次点心，临睡前可以加一次牛奶，每天不宜，吃得过饱，要注意营养的搭配，保持营养全面均衡。

要注意饮食方面，由于漏斗胸孩子都消化功能不好，因此，饮食调整速度要慢，要合理的选用食物，多吃含有丰富优质蛋白质以及锌铁和维生素的食物，多吃富含钙质的食物以及绿色蔬菜，能增强抵抗能力。

如何准确诊断漏斗胸诊断方法有哪些漏斗胸，也称为喇叭胸，是一种先天性胸廓畸形，其特点为胸骨向内凹陷，呈漏斗状或喇叭状。

该病可能对患者的身心健康产生一定程度的影响。

因此，准确诊断漏斗胸非常重要。

下面将介绍一些常用的诊断方法。

1. 体格检查：医生通过观察和触诊胸廓，可以初步了解患者的胸骨形态是否存在异常。

正常情况下，胸骨应该是平坦的。

若出现胸骨向内凹陷或者胸骨周围软组织的改变，就需要进一步进行其他的辅助检查。

2. 影像学检查：胸部X线和CT扫描是常用的影像学检查方法，可以直观地观察胸骨的形态和畸形程度。

胸部X线可以查看胸骨和胸廓的整体情况，而CT扫描则可以提供更详细的三维图像，以及对患者胸廓的几何形态进行量化分析。

3. 心肺功能检查：漏斗胸可能会对心肺功能造成影响，因此对患者进行心肺功能检查是非常重要的。

包括肺功能检查、心电图、超声心动图等检查，可以评估患者的呼吸功能和心脏功能是否正常。

4. 三维重建技术：利用影像学检查获得的图像资料，可以进行三维重建分析，以便更直观地显示漏斗胸的畸形程度和类型。

这种技术可以帮助医生制定个体化的治疗计划。

5. 骨龄检查：有些患者的漏斗胸可能是由于骨龄发育不正常所造成的。

骨龄检查可以评估患者骨骼的发育水平，进一步指导治疗方案的选择。

6. 心脏超声检查：一些严重的漏斗胸病例可能会伴随心脏结构异常，导致心脏的形态和功能发生改变。

通过心脏超声检查可以发现这些潜在的问题。

综上所述，准确诊断漏斗胸需要综合运用多种方法，包括体格检查、影像学检查、心肺功能检查、骨龄检查、三维重建技术和心脏超声检查等。

对于漏斗胸畸形的评估需要综合考虑病情的严重程度、患者的年龄、患者的心肺功能等因素，以制定合理的治疗方案。

只有通过准确的诊断，才能为患者提供最有效的治疗和改善生活质量的途径。

7. 遗传咨询：漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，其发生可能与遗传因素有关。

如果有家族中存在其他亲属也患有漏斗胸的情况，患者可以进行遗传咨询，了解是否存在遗传风险，并探讨可能的遗传模式。

漏斗胸严重程度判断标准
漏斗胸是一种胸部畸形，其特征为胸骨凹陷，使得前胸呈深沟状。

为了判断漏斗胸的严重程度，可以使用以下标准：
1. 胸骨凹陷的深度：评估漏斗胸的程度可以通过测量胸骨凹陷的深度来确定。

根据凹陷的程度可以将漏斗胸分为轻度、中度和重度。

- 轻度：胸骨凹陷深度较浅，呈现轻微的凹陷状。

- 重度：胸骨凹陷深度非常深，胸部外观明显异常。

2. 影响呼吸和心脏功能的程度：漏斗胸的严重程度还可以通过评估其对呼吸和心脏功能的影响来判断。

- 轻度：胸骨凹陷对呼吸和心脏功能影响较小，人体正常运作不受太大干扰。

- 中度：胸骨凹陷对呼吸和心脏功能有一定影响，可能出现轻微的呼吸困难或心脏负荷增加等情况。

3. 潜在并发症的风险：漏斗胸对患者日常生活和身体健康产生的潜在并发症也是评估其严重程度的重要指标。

- 轻度：潜在并发症的风险较低，对患者的生活质量影响较小。

- 中度：潜在并发症的风险增加，可能需要定期随访和治疗。

请注意，以上仅为一般性的判断标准，并不适用于所有情况。

对于具体个案，应该由专业医生根据患者的具体情况进行评估和判断。

漏斗胸的症状与治疗方法漏斗胸，英文名pectus excavatum，是指人体胸骨陷入胸部深度较大，使胸壁中凹陷。

漏斗胸可能是遗传性的，也可能是因为胸骨发育异常导致，此外还可能是因为其他原因给予压迫或者外伤，引起胸骨即胸壁的塌陷。

据统计，50%以上是先天性因素引起的漏斗胸。

此外，男性罹患漏斗胸的几率明显大于女性，患者多在青少年时期表现出症状。

漏斗胸有哪些症状？一般表现为胸部上方的部分比下方低，从侧面看呈现出凹陷的特征。

此外，患者可能会出现心脏和肺部方面的症状，表现为呼吸急促、气喘、胸闷、心悸等等。

还可能会出现背部和腹部疼痛等不适的情况。

对于这些症状，请及时就医，不能被忽视。

如何治疗漏斗胸？首先，如果症状较轻，不影响生活，可通过锻炼来缓解症状。

例如，做深呼吸和跑步有助于增强呼吸系统的功能和肌肉。

其次，如果症状严重，需要进行手术治疗。

目前，对于漏斗胸的手术方法有两种：一种是通过股动脉插管进行介入治疗；另一种是传统的开胸手术。

前者介入治疗对患者的体内损伤小，恢复得也快。

而开胸手术需要开刀、放置金属支架，效果也较为明显，但恢复时间比介入治疗要长一些。

具体的治疗方法，请就医师咨询后进行选择。

总之，漏斗胸是常见的疾病，不可忽视。

如出现症状，请及时就医，及时治疗，以免影响生活和健康。

同时锻炼也是缓解症状的好方法，但不能替代正规治疗。

未来，随着医学的发展，漏斗胸的治疗也会越来越多样化，让更多患者能及时得到有效的治疗和康复。

漏斗胸什么原因形成的发病机制有哪些漏斗胸（Pectus excavatum）是一种常见的胸壁畸形，主要表现为胸骨向后凹陷，使得前胸呈现漏斗状凹陷，因而得名。

它可能由多种原因导致，并且涉及多种不同的发病机制。

首先，遗传因素是导致漏斗胸的主要原因之一。

研究发现，大约三分之一的患者有家族性的漏斗胸病史，说明遗传因素在漏斗胸的发生中起着重要作用。

遗传因素可能涉及胸壁发育的异常，导致骨骼结构的不平衡和畸形。

其次，漏斗胸与结缔组织的异常有关。

结缔组织是人体内连接组织和维持器官结构的一种组织，它的异常可以导致胸壁发育不良，最终导致漏斗胸的形成。

结缔组织的异常可能与遗传因素有关，也可能与环境因素或先天发育异常有关。

此外，姿势不良也可以导致漏斗胸的发生。

长期保持不良的姿势，特别是前屈姿势，如低头看手机或书本，会导致肌肉和骨骼的不正常发育，久而久之可能引起胸壁的凹陷。

此外，营养不良和慢性疾病也是导致漏斗胸的潜在因素。

不良的饮食习惯和缺乏营养素，特别是维生素D和钙，可能干扰骨骼的正常发育，导致漏斗胸的形成。

慢性疾病，如心脏病和肺病，也可能影响胸壁的正常发育，导致漏斗胸的形成。

至于漏斗胸的发病机制，尚不完全清楚。

目前认为，漏斗胸的形成可能与以下几个因素有关：1. 胸骨发育异常：胸骨是构成胸壁的重要组成部分，它的发育异常可能导致胸壁的凹陷。

胸骨的增长异常或结构缺陷可能使其向后凹陷，形成漏斗胸。

2. 胸骨软骨关节的异常：胸骨和肋骨之间有软骨连接，这些连接的异常可能导致漏斗胸的形成。

软骨连接的不正常发育可能导致胸骨向后凹陷。

3. 胸壁肌肉的不平衡：胸壁肌肉的不平衡可能导致胸骨向后凹陷。

例如，胸壁前侧的肌肉过度张力，背部的肌肉过度松弛，可能使得胸骨凹陷。

4. 胸腔内压力的变化：一些研究表明，胸腔内压力的变化可能与漏斗胸的形成有关。

例如，胸腔内过高的压力可能导致胸壁向内凹陷。

综上所述，漏斗胸是一个复杂的疾病，其形成涉及多种原因和发病机制。

漏斗胸治疗方案漏斗胸简介漏斗胸是一种罕见的胸廓异常，其特征是胸骨前突，形成漏斗状凹陷。

这种异常造成了心肺功能的受限和心脏的位置异常。

漏斗胸的发生率大约为0.1-0.3%，男性发生率高于女性。

尽管漏斗胸一般属于先天性畸形，但其具体发病原因仍然不明确。

在许多情况下，漏斗胸并不会造成严重的症状，但在一些患者中，它可能导致呼吸困难、心肺功能障碍以及心理和社交障碍。

治疗方案1. 保守治疗对于那些症状较轻或无症状的患者，保守治疗是一种可行的选择。

保守治疗的目的是通过锻炼和物理疗法来改善患者的姿势以减轻症状。

以下是一些常见的保守治疗方法：•锻炼：通过增强胸部肌肉的力量和改善姿势来纠正漏斗胸的形态。

常见的锻炼包括深呼吸、胸肌屈伸和牵引等。

•姿势控制：教导患者正确的坐姿和站姿，以减轻漏斗胸的症状。

•物理疗法：例如按摩、伸展等，有助于减轻肌肉紧张和改善血液循环。

2. 外科手术治疗当保守治疗无效或症状严重时，外科手术是治疗漏斗胸的主要选择。

外科手术的目的是通过改变胸骨的位置和形态来纠正胸廓异常。

主要的外科手术治疗方法包括：•Nuss手术：这是一种较新的微创手术技术，通过在胸腔内插入一个弓形金属杆来纠正胸廓畸形。

这个金属杆会在手术后慢慢固定在胸骨上，持续6-12个月。

之后，金属杆被取出，通过重建的胸廓来维持正常形态。

•Ravitch手术：这是传统的开放手术方法，通过去除异常的软骨和软组织来纠正胸廓畸形，并使用骨融合或植入物来固定胸廓。

3. 其他治疗方法除了保守治疗和外科手术，还有一些其他治疗方法可以作为辅助治疗使用。

这些治疗方法主要是为了改善患者的心肺功能和心理健康：•心肺康复：通过有氧运动和呼吸训练，改善患者的心肺功能。

•心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对漏斗胸带来的心理压力和社交障碍。

结论漏斗胸是一种罕见的先天性胸廓异常，可能导致呼吸困难、心肺功能障碍以及心理和社交障碍。

治疗方案可以包括保守治疗和外科手术，具体选择需要根据患者的症状严重程度和其他因素来决定。

漏斗胸护理常规及健康教育漏斗胸是胸骨连同肋骨向后向内凹陷，呈舟状或漏斗状;是小儿最常见的胸壁畸形，约占前胸壁畸形的90%以上。

【护理常规】1.术前（1）加强患儿呼吸道管理，保持室内空气清新，防寒保暖，避免感冒。

（2）指导患儿进行深呼吸和学习有效咳嗽、排痰的方法，对患儿及其家长讲解术后肺部功能训练的重要性。

（3）评估患儿的营养状况，指导进食易消化、高热量、高蛋白质、高维生素饮食。

2.术后（1）体位与活动：麻醉未清醒时取去枕平卧位，麻醉清醒后6h 协助患儿枕枕头，术后3～5d可协助患儿取半卧位，有助于呼吸，扶患儿坐起或下床活动时应保持患儿背部挺直，术后避免侧卧位休息。

（2）病情观察与护理：吸氧、持续心电监护、血氧饱和度监测。

观察患儿呼吸状态，注意有无反常呼吸。

观察患儿面色、口唇是否红润，有无发绀，呼吸急促等缺氧症状。

保持呼吸道通畅，观察患儿有无呼吸困难、有无气胸。

（3）切口的护理：注意观察切口敷料有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。

（4）呼吸道管理：鼓励患儿咳嗽、深呼吸，促进患儿肺扩张。

遵医嘱雾化吸入，每日2次。

（5）饮食与营养：患儿全身麻醉清醒后6h可进食，消瘦或因疼痛不能进食的患儿可行静脉全量补液治疗。

（6）疼痛的护理：常规使用镇痛泵，注意镇痛效果及药物不良反应。

（7）心理护理：安慰患儿及其家长的紧张情绪，尽量满足患儿要求，为患儿创造舒适的住院环境。

【健康教育】1.休息与运动防止跌倒等外伤，术后3个月内患儿应避免激烈的体育活动，防止胸部变形。

手术3个月后坚持做扩胸运动。

2.饮食指导加强营养，利于术后恢复。

3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者遵医嘱按时服药。

4.心理指导因影响美观，患儿大多有自卑、回避心理，向其讲解疾病有关情况，正视此病，减轻心理压力，树立信心。

5.康复指导指导患儿进行有效的咳嗽、排痰，训练患儿吹气球，以增加肺通气。

嘱患儿睡眠时尽量保持仰卧位，勿侧卧位。

盖被轻薄，衣服不宜过紧，尽量避免胸部负重。