教你5分钟掌握脉管系统（附结构图）

淋巴干
1、左、右颈干 2、左、右锁骨下干 3、左、右支气管纵隔干 4、左、右腰干
5、肠干
淋巴导管
1、胸导管 全身最大的淋巴导管 起止：乳糜池→左静脉角 左、右腰干和肠干 收集：下肢、盆部、腹部
左半胸部、左上肢
左半头颈部
2、右淋巴导管
组成：右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 收集淋巴：右上肢、右半胸部 右半头颈部
二、淋巴器官
淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 （一）淋巴结 输入淋巴管 输出淋巴管
淋巴结门
全身重要淋巴结群 ☻头颈部
Байду номын сангаас
下颌下淋巴结
颈外侧浅淋巴结
颈外侧深淋巴结
上肢部 腋淋巴结
收集：上肢、脐以上前外侧胸
腹壁浅层、部分乳房等
处淋巴
输出：锁骨下干→左入胸导管 →右入右淋巴导管
胸壁
浅→腋淋巴结 深→肋间淋巴结 胸骨旁淋巴结
三尖瓣：右房室口周缘3片三角形的瓣膜
腱索
肺动脉瓣
左心房
入口：肺静脉口 （4个）
出口：左房室口
左心房
• 左心耳 • 肺静脉口 （入口，4个） • 梳状肌 • 左房室口 （出口）
左心房
左心室
入口：左房室口
出口：主动脉口
二尖瓣 主动脉瓣
左心室
流入道：
左房室口（入口 ） 二尖瓣 腱索 乳头肌
*心室出、入口，附着瓣膜及其功用
胸部
脏器表面 支气管肺淋巴结
支气管肺淋巴结（肺门淋巴结） 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结 纵隔前淋巴结 左、右支气管纵隔干 胸导管 右淋巴导管
下肢淋巴结:
腹股沟浅、深淋巴结 注入髂外淋巴结 盆部淋巴结：
髂内淋巴结

第六章 脉管系统
脉管系的组成和功能
组成：由心血管系和淋巴系组成。
心脏
心血管系
动脉
血管淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织
功能：具有物质运输、维持机体内环境稳定、防御、内分泌等功能。
1
脉管系统的组成
心
动脉
心血管系统
毛细血管
静脉 淋巴管道
淋巴系统 淋巴器官
淋巴组织
2
第一节 心血管系统
一、概 述
58
上肢的静脉
深静脉
浅静脉
锁骨下静脉
腋静脉
肘
正
中
肱静脉
静
脉
桡静脉 尺静脉 贵要静脉 头静脉
59
胸部的静脉
头臂静脉
胸廓内静脉
上腔静脉 右心房
奇静脉 食管静脉
支气管静脉 半奇静脉
副半奇静脉
60
下腔静脉系
右心房
下腔静脉
右髂总静脉
左髂总静脉
右髂 右髂 外静 内静 脉脉
左髂 内静 脉
左髂 外静 脉
收纳：下肢、盆部、腹部的静脉血
后方：食管、迷走神经、 胸主动脉
前方：胸骨、肋软骨
14
心的体表投影
上界 右上点 左上点 右侧第3肋软骨左上侧缘第2肋软骨下缘 右胸界骨右缘1.0c胸m 骨左缘1.2左cm界
右下点
左下点
右侧第6胸肋下关左左界节侧锁处第 骨5中肋线间内隙侧1-2cm处
15
心的各腔
心腔借房间隔 分为左心房、 右心房
86
脾
位置：左季肋区，平对第9-11 肋，其长轴与第10肋一致
39
4.胸部的动脉
壁支 胸主动脉
脏支
肋间后动脉
肋下动脉

1．右心房
位于心的右上份，腔大壁薄，主要结构有右心耳、梳状肌、卵 圆窝等。
(1)入口：有三个， 即上、下腔静脉口和 冠状窦口，分别导入 上、下半身和心本身 的静脉血。
(2)出口：一个，即 右房室口，通向右心 室。
概括为：3入1出1耳1
2．右心室
位于右心房左前下，分流入道和流出道。 (1)流入道：入口为右房室口，口周有纤维环，环上附三片瓣 膜，称右房室瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索连乳头肌，作用是防 止进入右心室的血液再返流入右心房。
心的前面大部分被肺和胸 膜所遮盖，只有一小部分借 心包与胸骨下份和左侧4～6 肋软骨相邻，此区称心包裸 区。临床心内注射应选择胸 骨左缘第4肋间处进针，可 不伤及肺和胸膜。
心的位置
心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮 胸骨左四、五肋 急救药物可注射
（二）心的外 形
心呈倒置圆锥 形，纵轴斜向左 前下方。心的外 形可归纳为1尖、 1底、2面、3缘、 3沟。
(2)流出道：是右心室向 左上延伸的部分，呈漏斗 形又称动脉圆锥。出口为 肺动脉口，口周纤维环上 附有三个半月形的袋状瓣 膜，称肺动脉瓣，作用是 防止进入肺动脉的血液再 返流回右心室。
2．右心室
位于右心房左前下，分流入道和流出道。 (1)流入道：入口为右房室口，口周有纤维环，环上附三片瓣膜， 称右房室瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索连乳头肌，作用是防止进入 右心室的血液再返流入右心房。
心腔内瓣膜位置及作用
瓣膜 二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣
位置 左房室口 右房室口 主动脉口 肺动脉口
作用 防止血液由左心室返回左心房 防止血液由右心室返回右心房 防止血液由主动脉返回左心室 防止血液由肺动脉返回右心室
（四）心壁的构造
心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成。 1．心内膜 是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由 心内膜折叠而成。 2．心肌层 主要由心肌构成，心室肌比心房肌厚，左心 室肌又比右心室肌厚。心房肌和心室肌均附着 于纤维环上，互不传导。 3．心外膜 属浆膜，覆盖于心肌层的表面。同时也是浆 膜性心包的脏层。

一尖
朝向左前下方；在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内 侧1~2cm处可触及心尖搏动，称心尖搏动点。
一底 朝向右后上方。
心 两面 前面称胸肋面，下面与膈相邻称膈面。 外 形 三缘 包括左缘、右缘和下缘。
冠状沟 心房和心室分界的标志
三沟 前室间沟 左、右心室在前面的分界
后室间沟 左、右心室在后面的分界
@Koala-Jim
心脏的静脉血。
@Koala-Jim
表7-7 上下肢浅静脉的起点、止点及临床应用
起点
止点
临床应用
头静脉
上 贵要静脉 肢 肘正中静
脉
大隐静脉 下 肢
小隐静脉
手背静脉网的桡侧 注入腋静脉
手背静脉网的尺侧 注入肱静脉
位于肘窝前方，是连接贵要静脉 和头静脉的短干
足背静脉弓内侧， 经内踝的前方沿下 注入股静脉 肢内侧上行
胸导管 （最大 的淋巴 导管）
起始部称乳糜池，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，接 起始 纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵膈干后，向
左注入左静脉角。
收纳 范围
人体左上半身及下半身，即全身3/4区域的淋巴。
@Koala-Jim
备用表
@Koala-Jim
左 心 室
升主动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
头臂干 主 主动脉弓 左颈总动脉
右颈总动脉 右锁骨下动脉
颈内动脉 颈外动脉
动
左锁骨下动脉 腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉
脉 降主动脉
胸主动脉 腹主动脉
壁支 肋间后动脉 脏支 肋下动脉
壁支 成对：肾动脉、肾上腺中动 脏支 脉和睾丸（卵巢动脉）
腹腔干
图7-5动脉简单分布概况 不成对
左髂总动脉 髂内动脉

前室间沟
后室间沟 前面
后面
（三）心腔：出入口和主要结构
入 口出 口
主要结构
上腔静脉口
右心房 下腔静脉口 右房室口
冠状窦口
右心耳、梳状肌、 卵圆窝
三尖瓣、环、尖、腱索、
右心室 右房室口 肺动脉口
乳头肌、肉柱、
三尖瓣复合体、肺动脉瓣
左心房 肺静脉口 左房室口
左心耳
二尖瓣、环、尖、腱索、
左心室 左房室口 主动脉口 乳头肌、肉柱、
心
（一）位置和毗邻
位于胸腔中纵隔内 2/3在正中线左侧 1/3在正中线右侧 上方连出入心的血管 下方邻膈 前方邻胸骨体、2-6肋 后方有食管、血管等 两侧为胸膜腔和肺
（二）心的外形：一尖一底两面三缘和三条沟
倒置圆锥体
心尖、心底
胸肋面(前)
膈面(下)
右,左,下缘
冠状沟
2、下腔静脉系
收集下肢、腹部和盆部的静脉血。
（1）下腔静脉 （2）髂总静脉 1 ）髂内静脉 2 ）髂外静脉 3）下肢的静脉
（3）腹部的静脉 1 ）腰静脉 2 ）睾丸(卵巢)静脉 3 ）肾静脉 4 ）肝静脉
3）下肢的静脉 下肢的深静脉：
胫前静脉、胫后静脉 腘静脉、股静脉
下肢的浅静脉：
①大隐静脉:（走形）
起自足背静脉弓的内侧，经 内踝前方，沿小腿和大腿的 内侧上行，注入股静脉。
②小隐静脉:（走形）
（4）肝门静脉系：
收集腹腔内不成对器官（肝除外）的静脉血。
1）肝门静脉： 2）主要属支：
①肠系膜上静脉 ②脾静脉 ③肠系膜下静脉 ④胃左静脉 ⑤附脐静脉
二尖瓣复合体、主动脉瓣
右心房和右心室
左心房和左心室
心各腔的血流方向

1
1-网状细胞 2-髓索 3-巨噬细胞 4-髓窦
2
3 4
淋巴结髓质
HE染色
×400
三、淋巴器官 脾的形态
1
三、淋巴器官 脾的微细结构 （一）
2
1-被膜 2-红髓 3-白髓 4-小梁
3
4
脾
HE染色
×25
三、淋巴器官 脾的微细结构 （二）
1
2
1-中央动脉分支 2-淋巴小结 3-边缘区 4-巨噬细胞
第九章 脉管系统
第一节：心血管系统
一、概述 血管分布模式图
一、概述 大、小循环模式图
一、概述
血管吻合与侧支循环
一、概述 大动脉的微细结构
一、概述
中动脉的微细结构（一）
1 2
1-内膜 2-中膜 3-外膜
3
中动脉
HE染色 ×100
1
一、概述
中动脉的微细结构（二）
2
1-内皮 2-内弹性膜 3-中膜 4-外弹性膜 5-外膜
3
4 5
淋巴结
HE染色
×3
1
三、淋巴器官
淋巴结皮质微细结构
2
1-被膜 2-皮质淋巴窦（被膜下窦） 3-副皮质区 4-淋巴小结
3
4
5
淋巴结皮质
HE染色
×100
三、淋巴器官
淋巴结髓质微细结构 （一）
1
2
1-髓窦 2-髓索 3-小梁
3
淋巴结髓质
HE染色 ×100
三、淋巴器官
淋巴结髓质微细结构 （二）
3 4
脾
HE染色
×400
三、淋巴器官 脾的微细结构 （三）
1
1-脾索 2-脾血窦 3-长杆状内皮 细胞

脉管系统
目录
第一节 概述
第二节 心
一、心的位置和外形 二、心腔的结构 三、心壁结构与传导系统
二、肺循环的主要血管 三、体循环的主要血管
第四节 淋巴系统
一、淋巴管道 二、淋巴器官
四、心的血管
五、心包
六、心的体表投影
第三节 血管
一、血管的分类及结构特点
《解剖学基础》 脉管系统
2
重点和、小循环的途径；心的位置、外形 和心腔的主要结构；心的体表投影；心壁的结构特点和心传 导系统的组成；主动脉的分部、主要分支及其分布范围；触 及脉搏的部位和测量血压的听诊部位；常用动脉的搏动部位 及压迫止血点。上、下腔静脉的主要属支及收集范围；常用 血管的穿刺点。肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合途径； 全身主要浅淋巴结群的名称、位置和收集范围；脾的形态和 位置
11
2.右心室
位置 右心房左前 下方 入口 右房室口 三尖瓣(右房室瓣) 的游离缘借数条腱 索连于室壁上的乳 头肌 三尖瓣功能 防止 血液由右心室逆流 回右心房
12
2.右心室
出口 肺动脉口。肺动脉瓣当右心室舒张时，瓣膜 关闭，可阻止血液逆流入右心室
13
3.左心房
位置 右心房的左后方，构成心底的大部分 入口 肺静脉口 出口 左房室口
20
五、心包
概念 是包裹心和出 入心大血管根部的纤 维膜性囊。分纤维心 包和浆膜心包
浆膜心包的脏、壁 两层在大血管根部相 互移行，两层之间的 潜在性间隙，称心包 腔
21
六、心的体表投影
①左上点 左侧第2 肋软骨下缘，距胸 骨左缘1.2cm处
②右上点 右侧第3 肋软骨上缘，距胸 骨右缘1cm处
③右下点 右侧第6 胸肋关节处
位于心壁内，由特 殊分化的心肌纤维 构成，具有产生和 传导兴奋，控制心 的节律性活动的功 能 包括 窦房结（正常 起搏点）、房室结、 房室束、左束支、 右束支 、浦肯野纤 维

ppt课件
17
组织学与胚胎学
大动脉和大静脉比较
ppt课件
18
（三）、毛细血管
组织学与胚胎学
ppt课件
19
组织学与胚胎学
特点：分布最广，数量最多，结构最简单。 仅由一层内皮细胞和基膜组成。
功能：血流缓慢，是物质交换的中心。
ppt课件
20
毛细血管的分类（电镜下）
组织学与胚胎学
ppt课件
21
淋巴结的功能
组织学与胚胎学
滤过淋巴： 过滤细菌、病毒、毒素，正常淋巴结对细菌的滤
过清除率可达 99.5％ 。 免疫应答：
细胞免疫（T细胞） 体液免疫（B细胞）
ppt课件
32
五、脾
组织学与胚胎学
ppt课件
33
脾的结构
被膜：致密结缔组织、平滑肌、间皮。
深入实质形成小梁
组织学与胚胎学
白髓
动脉周围淋巴鞘 淋巴小结(脾小体)
12
动脉管壁结构与功能的关系
组织学与胚胎学
•弹性A
心缩期:扩张 心舒期:回缩
保持血流连续性.
•肌性A:收缩和舒张, 调节分配各器官的血流量.
•小、微A:调节组织局部的血流量. 形成外周阻力，维持血压
ppt课件
13
（二）、静 脉
组织学与胚胎学
* 静脉可分为：
微静脉 小静脉 中静脉 大静脉
管腔由小到大， 管壁渐厚。 常与相应的动脉伴行。
* 与动脉相比较：
1. 管腔大而不规则，管壁薄、弹性小。
2. 三层膜分界不明显，中膜薄，外膜厚。
3. 结缔组织多，平滑肌、弹性纤维少。
4. 有静脉瓣（防止血液逆流）。
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24
(七)心的体表投影
心的听诊区
25
2.组成
典型的微循环一般由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约 肌、真毛细血管、通血毛细血管、动—静脉吻合支和微静 脉等七个部分组成，微循环的血液可通过三条途径由微动 脉流向微静脉
10
3.循环途径及作用
(1)迂回通路(营养通路)： ① 组 成 ： 血 液 从 微 动 脉 t后 微 动 脉 t毛 细 血 管 前 括 约 肌 t真 毛
细血管t微静脉的通路； ②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路：
① 组 成 ： 血 液 从 微 动 脉 t后 微 动 脉 t通 血 毛 细 血 管 t微 静 脉 的 通路；
②作用：促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。
(3)动-静脉短路：
①组成：血液从微动脉t动-静脉吻合支t微静脉的通路；
2.定义
由特殊分化的心肌细胞构成， 产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。
21
3.组成
窦房结： 正常起搏点 房室结 结间束 房室束 左右束支 Purkinje纤维
22
(五)心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
23
(六)心包
纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
概念 起点
循环途径
止点 功能
体循环 心与 左心室 t 主动脉及各级分支t全身
物质
全身
Capt全身各级Vt上下腔静脉t右心房 交换
物质交换
全身器官
肺循环 心与肺 右心室t肺动脉及各级分支t肺泡
气体
Capt肺 静 脉 各 级 属 支 t肺 静 脉 t左 心 房 交换
气体交换

20
马心纵切（通过前、后腔静脉）21Fra bibliotek肺动脉干
22
1.1.3.3 左心房
心基的左后部。也分左心耳和左心房窦。 左心耳为盲囊，在主动脉干后方向左前方呈 锥状突出。心房内面平滑，心耳处有梳状肌， 凸凹不平。 左心房窦上有6～8个肺静脉的入口，常集为 三群。 左心房在腹侧以房室口通左心室。
23
左心房和左心室（人） 左心耳
16
马心纵切（通过前、后腔静脉）
17
右心房（人）
18
冠状窦
19
1.1.3.2 右心室
心的右前部，略呈曲面三角形，顶端向下，但 未达心尖。其入口为右房室口，其出口为肺 动脉干口。 右房室口：略呈卵圆形，内有纤维环。纤维环 上附着有三片三角形的瓣膜，称为右房室瓣 或三尖瓣。瓣膜的游离缘有腱索分别连于相 邻的两个乳头肌上。 肺动脉干口：呈圆形，内有纤维环。纤维环上 附着三个半月形的瓣膜，称肺动脉瓣。瓣膜 的游离缘凹，袋口朝向肺动脉干。 另外，连于心室壁与室间隔之间有心横肌。
24
1.1.3.3 左心室
左心房的腹侧、位于心的后部，呈圆锥状，顶端向下 形成心尖，基部有左房室口和主动脉口，分别与左心 房和主动脉相通。 左房室口：呈圆形或卵圆形，也由纤维环围绕而成。 在纤维环上附着有两片，强大的瓣膜，称为二尖瓣或 左房室瓣。瓣膜的游离缘有腱索分别连于相邻的乳头 肌上。 主动脉口：呈圆形，在心基中部，位于左心室前上部， 也具有较厚的三片半月形的瓣膜，称主动脉瓣，附在 主动脉口的纤维环上。 左心室也有心横肌。
12
左纵沟 前缘
心尖
牛心脏左侧面
冠状沟 副纵沟
后缘
13
右纵沟 后缘
心尖
心脏右侧面
冠状沟 前缘