心电监护仪临床应用中的常见问题及原因

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心电监护仪、输液泵、微量泵设备故障分析报告目前，由于心电监护仪作为医院中常规医疗设备，适应范围广泛、操作简便、易于观测记录，在临床应用中越来越受到重视，需求量不断增长。

随着现代医疗技术和相关学科的不断发展，医用监护仪已经成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器，在医院中起着越来越多的重要的作用。

因此，在临床使用过程中，心电监护仪产生的故障也比较频繁。

心电监护仪在使用过程中常见的故障类型有：黑屏、抖屏、花屏、无法开机、按键失灵、心电血氧不准、干扰大、血压二次充气或持续充气、探头老化、导联线老化等现象。

因此，在使用过程中为了更好的避免和减少故障的产生，减少故障率就要求操作人员每天做好设备的维护与保养。

随着现代医药科学技术的不断发展进步，临床上面对输液的精度和输液的速度的要求也越来越高，各式各样的注射泵和输液泵不断的被开发和应用，这样大大提高了输液精度，减少了护士的劳动强度，提高了输液注射方面的准确性和安全性，同时也提高了各大医院的整体医疗水平。

尤其是在急诊等重要的一线科室，注射泵及输液泵的使用就更加频繁。

输液泵在使用过程中的常见故障类型有：泵速不准（过快或过慢）、使用频率过大也会出现门把手的断裂或输液器夹不紧等现象、气泡及堵塞报警等。

注射泵的常见故障有：由于药物的滴漏，导致滑杆滑动不畅，压力过低报警等。

针对以上设备出现高频率的故障报修现象，我们除了在做好日常维护与保养的同时，也要对这些高使用率的设备进行定期的巡检，及时发现及时解决，既保障了患者的安全使用也提高了医护工作者的效率及诊断的准确性。

心电监护仪、输液泵、微量泵在使用过程中故障频发的原因分析为以下几点：1.科室对设备的需求量过大，尤其是一线科室（急诊、门诊等对常规设备需求更大），故障率必然会提高。

2.缺乏对设备的清洁与保养。

由于工作的繁忙而忽略了对设备进行定期的擦拭清洁，以致污物进入设备，而降低了设备的使用年限，增加了发生故障的风险。

3.错误的操作，没有很好的阅读设备的准确操作规程。

心电监护仪使用中的常见问题与对策摘要】目的为了探讨护士在临床应用心电监护仪使用中常见的问题及对策。

方法通过对本院320例使用心电监护仪过程中存在的问题进行回顾记录总结，最后进行分析。

结果本组在心电监护仪操作中存在主要问题为：电极片粘贴使用错误102例、血氧饱和度探头使用错误86例、各项参数设置错误97例、心电监护波形分析错误141例、心电监护仪使用后终末处理不当55例。

结论护士在临床使用心电监护仪时存在各种错误，需及时整改培训，才能确保心电监护仪能准确有效的服务于临床。

【关键词】心电监护仪常见问题对策心电监护仪(ECM)是一种较常见的医疗电子仪器，现已广泛应用于临床，为医护人员的诊断、治疗及护理、抢救提供了可靠的依据。

然而，接受过心电监护仪专业培训的护士在全院所占比例较少，重点科室如ICU、CCU人员仅为2%，其他普通科室的人员更少[1]，所以导致护士在心电监护仪使用过程中存在诸多问题，本研究对本院护士在使用心电监护仪过程中存在的问题进行了记录，并进行分析后整改培训再考核，取得了较好的效果。

现报道如下。

1 临床资料2012年2月至2012年11月本院使用心电监护仪患者共320例，操作者分别为护士3名，护师8名，主管护师3名。

文化程度：大专3名，本科11名。

从事护理工作年限为1-18年，年龄为24岁-38岁。

接受过心电监护仪专业培训的为1名，其余13名均未接受过专业培训。

选用的心电监护仪为迈瑞公司的MEC-1000型便携式多参数监护仪，PM-8000E型便携式多参数监护仪。

本组所存在的问题分别为：电极片粘贴使用错误102例、血氧饱和度探头使用错误86例、各项参数设置错误97例、心电监护波形分析错误141例、无创血压的测量错误本组32例、心电监护仪使用后终末处理不当55例。

2 相关问题分析及对策2.1电极片的粘贴使用错误本组共发生102例，主要问题为：电极片粘贴位置或方法错误、电极导联连接错误等。

为患者粘贴电极片时首先应检查粘贴处皮肤有无过敏、皮疹、破溃等，以减少皮肤的阻力[2]。

与排除Last revision on 21 December 2020心电监护仪常见故障分析与排除心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器。

本文结合EM- 6多参数仪（北京康宏兴业科技发展有限公司生产）在临床使用巾经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析•供大家参考。

1屏幕无显不1. 1故障现象打开仪器时•屏幕无显示，面板指示灯不亮。

1 - 2检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路•机身背后的保险管是否烧断等。

1• 3解决办法将所有连接部位连接可靠。

屏幕无显不2屏幕无显示。

但面板指示灯亮。

风机转动且有蜂鸣声2. 1检查方法打开机器，检查显示器信号插头与显卡左侧I）型插座是否连接良好；检查显示器背面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路（+12V . +5V）以及高压电路是否正常；液晶显示板是否有故障。

2.2解决办法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板。

3无心电波形或心电出现较大干扰3. 1故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示''电极脱落〃或''无信号接收〃。

3. 2检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检杏电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。

3. 3解决办法检查所有心电导联外接部位（与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，应予以更换）；按照设备使用要求接好相应的地线；如果心电显示波形通道显示''无信号接收“则表明心电测量模块与主机通讯有问题。

关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再开机。

若故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。

心电监护仪使用管理及常见问题心电监护仪作为能够持续、动态监测病人心电活动、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等重要指标的医疗设备，能够早期发现病人病情变化，为临床医护人员在治疗、护理、临床监测及抢救等方面，提供客观有效的数据。

临床护理工作中减轻护理人员的工作强度，提高工作效率。

心电监护仪概述心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态实用的精密医学仪器。

该设备具有心电信息的采集、存储、智能分析预警等功能。

并具备精准监测、触屏操控、简单便捷等。

心电监护仪管理制度不健全心电监护仪属于医疗仪器范畴，当前在用医疗仪器的管理未受到足够的重视，心电监护仪的管理多由临床科室自行处置，存在管理制度不健全、管理标准不明确等问题，增加了心电监护仪的使用风险，影响了病人的安全。

解决对策:专人负责，规范监护仪档案资料，完善使用操作流程、日常维护、状态交接班等规章制度，变经验式管理为流程化管理，减少管理漏洞。

标识不全心电监护仪属于临床上使用频率较高的医疗设备。

产品使用书一般在医院设备科保管，为了方便使用，使用部门要留存同一品牌和型号的仪器使用说明书复印件一份。

随机粘贴设备标签，标明仪器的通用名称、型号、规格、设备编号、生产日期、使用期限、使用部门等。

根据使用说明书标注操作流程、产品性能、主要结构、适用范围、禁忌证、维护和保养方法、储存条件方法、注意事项以及其他需要警示或者提示的内容等，方便随时快速查阅。

每周由专人检查仪器功能、清洁度、完好率等，及时补充仪器使用的相关物品。

内置备用电池心电监护仪的内置电池是在应急抢救、断电或者病人转运途中等应急情况下，监护仪正常工作的保证。

更换一个内置电池价格昂贵，延长内置电池的使用管理能确保病人的安全，更具有节约运行成本的作用。

每班应常规检查监护仪内置电池电量指示，同时做好记录便于其他护理人员的使用。

应避免长时间无计划地使用外接交流电连续工作。

监护仪的日常维护和保养监护仪在实际工作中使用频率高，忽视保养的现象普遍存在，往往出现明显的故障才考虑维修，这样影响了病人的使用，增加了仪器的故障。

心电监护技能操作不及格的原因分析跟整改措施
一、原因分析
1．对心电监护仪重要性认识不够
新护士刚下临床工作，把主要的精力放在完成日常工作程序上，尚无暇顾及其他方面技能的提高。

从考核结果中可以看出，有58.2%的新护士在操作前未检查仪器性能，40.2%的新护士不能正确调整监护仪参数，造成心电监护仪操作过程中异常报警，还有73%经规范化培训后仍不能达标的，说明她们对心电监护仪的使用性能及设置不熟悉。

2．新护士角色转换不及时
新护士刚结束实习阶段即将进入临床独立上岗，与学生时代相比，所承的角鱼发生了改变,新护士由于年龄较小，阅历浅，又刚刚脱离老师的指导,对自己能否胜任护理工作持怀疑态度,还未完全适应从护生到专业护理人员的角色转变。

二、管理对策
1．重视岗前培训，提高新护士临床工作能力。

新护士规范化培训是继续教育的组成部分，对提高护士专业水平和整体素质有重要意义。

2．强化仪器设备使用培训
近年来，急危重症的抢救无论在平时战时、灾害事故时均有明显
的增高趋势。

新护士在实习过程中,使用各类急救仪器设备不是掌握的重点内容，导致大部分新护士对急救仪器设备的性能和使用不熟练，岗前培训中,强化急救仪器设备使用及应用指导，使她们在较短的时间内熟悉各类仪器的维护、使用与简单故障排除，以应对各种急救场合。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.77276·经验交流·心电监护仪在临床应用中常见问题分析及对策王继晶（中国人民解放军第208医院 皮肤科，吉林 长春 130062）关键词：监护仪；心率监测中图分类号：R331.3+8 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.2310　引言监护仪适用于长时间连续监护患者的各种生理参数，并可与设定的正常值相比较，出现异常发出报警的医用电子仪器。

监护仪不同于一般的临床诊断仪器，他能连续监护患者并记录24h内的变化趋势，对某一特定事件的参数和波形能自动或手动记录，对临床诊断和治疗具有很高的指导价值。

监护仪的应用，为患者疾病的变化提供客观依据，减轻医务人员地工作量。

然而由于监护仪在临床使用时无法做到专机、专人、专用，因此，在使用过程中存在一些问题，现归纳如下。

1　监护仪的临床应用1.1　适用对象。

凡是需要连续监测基本生命指标者均可使用，其中包括：患者手术全程，术后早期，外伤护理，新生儿、早产儿监护，高压氧舱，分娩室产妇监护及危重病患等1.2　操作流程。

首先接通电源并打开电源开关，将各导联线与心电监护仪的相应接口连接。

将电极片安放在相应位置，RA（白色）置于胸骨右缘锁骨中线第一肋间；LA（黑色）置于胸骨左锁骨中线第一肋间；LL（红色）置于左锁骨中线剑突水平处；RL（绿色）置于右锁骨中线剑突水平处；V（棕色） 置于胸骨左缘第四肋间。

之后将血压计袖带缠绕在上臂，安放血氧饱和度探头，最后设置监护仪的各个参数后开始记录。

2　常见问题分析及对策2.1　心率监测常出现的问题及对策。

心率监测在使用中经常出现有ECG（心电波）波形而无心率值显示的故障，如果选择心率来源是PLETH（血氧容积描记波）而无心率，可能为血氧探头未接或损坏应检查血氧探头。