心电监护仪临床应用的护理体会
心电监护仪是一种常见的临床设备，用于监测患者的心电信号，提供有价值的医学信息，帮助医生诊断疾病，制定治疗方案。作为一名护士，我有幸参与了许多心电监护仪的使用，积累了一些护理体会，希望通过本文与大家分享。
一、心电监护仪的基本原理
心电监护仪是一种电子设备，可以记录患者的心电信号，显示在监护仪屏幕上。心电信号是由心脏发出的电信号，经过电极采集，放大、滤波、数字化等处理后，形成心电图波形。心电图波形可以反映心脏的节律、传导、肌肉收缩等情况，有助于诊断心脏疾病、评估治疗效果、监测病情变化等。
二、心电监护仪的常见问题
在使用心电监护仪时，我们常常遇到以下问题：
1. 电极脱落或松动：电极是采集心电信号的重要部件，如果电极脱落或松动，就会影响心电图的质量。为了避免这种情况发生，我们要注意电极的贴附位置、贴附方式、电极的清洁和更换等。
2. 电极干扰：电极周围的电磁场、电源干扰等因素会影响心电信号的采集和处理。为了减少电极干扰，我们可以采用屏蔽电极、接地电极、滤波器等措施。
3. 心电图波形异常：心电图波形异常可能是由于心脏病变、药物影响、电极故障等因素引起的。我们需要仔细观察心电图波形，结合患者的病史、体征等资料，判断异常波形的原因，并及时通知医生
处理。
4. 监护仪故障：监护仪的故障可能会导致信号丢失、误差增大、警报失效等问题。我们需要定期对监护仪进行维护、检修，确保其正常运行。
三、心电监护仪的护理技巧
为了保证心电监护仪的有效使用，我们需要掌握一些护理技巧： 1. 电极贴附：电极的贴附位置应该选择在胸部左右两侧，贴附方式应该紧贴皮肤，避免空气隙缝。在贴附电极前，应该清洁皮肤，去除污垢和油脂，以免影响信号采集。
2. 监测频率：心电监护仪的监测频率应该根据患者的病情、治疗需求和医生的要求进行调整。一般来说，急诊、重症患者需要24小时监测，稳定患者可以适当降低监测频率。
3. 警报处理：心电监护仪的警报会提示一些异常情况，比如心率过快、过慢、心律失常等。当出现警报时，我们应该及时观察患者的病情，核实警报的原因，并通知医生采取相应措施。
4. 记录心电图：心电监护仪记录的心电图可以作为患者的医学资料，有助于医生诊断病情、制定治疗方案。我们应该及时记录心电图，保证记录的准确性和完整性。
四、心电监护仪的临床应用
心电监护仪在临床上有广泛的应用，主要包括以下方面：
1. 诊断心脏疾病：心电监护仪可以监测患者的心电信号，反映心脏节律、传导、肌肉收缩等情况，有助于诊断心脏疾病。比如常见
的心电图异常包括心房颤动、心室颤动、心肌梗死等。
2. 监测疾病进展：心电监护仪可以监测患者的心电信号变化，反映疾病的进展情况。比如心肌梗死后的心电图变化可以反映梗死的范围和程度。
3. 评估治疗效果：心电监护仪可以监测患者的治疗效果，反映治疗的效果和副作用。比如心律失常的治疗效果可以通过心电图的变化来评估。
4. 预测病情预后：心电监护仪可以监测患者的心电信号，反映疾病的严重程度和预后。比如心电图异常可以预测心脏病的发展趋势和预后。
五、心电监护仪的发展趋势
随着科技的不断发展，心电监护仪也在不断更新和改进。未来心电监护仪的发展趋势主要包括以下几个方面：
1. 无线化：目前的心电监护仪需要通过导线连接电极和监护仪，使用不太方便。未来的心电监护仪将采用无线传输技术，使患者更加便捷舒适。
2. 自动化：目前的心电监护仪需要人工操作，存在一定的误差和不足。未来的心电监护仪将采用自动化技术，实现自动采集、分析和报警，提高监测的准确性和效率。
3. 多参数监测：目前的心电监护仪主要监测心电信号，未来的心电监护仪将采用多参数监测技术，同时监测心电信号、呼吸、血氧、血压等多个参数，更全面地反映患者的病情。
结语
心电监护仪是一种重要的临床设备，对于诊断疾病、制定治疗方案、评估疗效、监测病情变化等方面都有重要的作用。作为一名护士，我们需要掌握心电监护仪的基本原理和常见问题，掌握心电监护仪的护理技巧和临床应用，为患者提供更加全面、专业的护理服务。同时，我们也需要关注心电监护仪的发展趋势，不断更新知识和技能，与时俱进，为患者提供更加优质、高效的护理服务。
心电监护仪临床应用的护理体会 心电监护仪是一种常见的临床设备，用于监测患者的心电图。在医疗过程中，心电监护仪的应用可以帮助医护人员及时发现患者的心律异常，及时进行干预，保证患者的安全。作为一名护士，我在临床工作中频繁接触心电监护仪，积累了一些护理体会，现在分享给大家。 一、心电监护仪的正确使用 心电监护仪的正确使用是保证监测效果的前提。在使用心电监护仪之前，首先要了解设备的基本信息，包括设备的型号、性能、使用方法、维护保养等。在给患者进行心电监测之前，要先进行设备的检查和校准。在安装心电监护仪的电极时，要注意正确的位置和贴合度，防止电极脱落和误差的发生。在监测过程中，要及时观察设备的显示屏，发现异常情况要及时处理，保证监测数据的准确性。 二、心电监护仪的应用范围 心电监护仪在临床上的应用范围非常广泛，主要包括以下几个方面： 1、心电图检查：心电监护仪可以进行心电图检查，检测心脏的电活动情况，发现心律异常、心脏病等疾病。 2、心率监测：心电监护仪可以监测患者的心率，及时发现心率异常，进行干预。 3、心律监测：心电监护仪可以监测患者的心律，发现心律失常、心房颤动等情况，及时进行干预。 4、心肺复苏：心电监护仪在心肺复苏中起着重要的作用，可以
监测心脏复苏的效果，指导复苏的过程。 5、手术监测：心电监护仪可以在手术过程中监测患者的心电图，发现手术过程中的异常情况，及时进行处理。 三、心电监护仪的护理注意事项 心电监护仪的应用需要注意以下几个方面： 1、电极的安装：在安装电极时，要注意正确的位置和贴合度，防止电极脱落和误差的发生。 2、电极的更换：电极使用时间过长或者损坏时，要及时更换，保证监测数据的准确性。 3、电极的清洁：电极使用后要及时清洁，防止污染和交叉感染的发生。 4、设备的维护：心电监护仪的维护保养非常重要，要定期进行设备的检查和校准，保证设备的正常使用。 5、监测数据的记录：在监测过程中，要及时记录监测数据，方便医生进行诊断和治疗。 四、心电监护仪的意义和价值 心电监护仪在临床上的应用，可以帮助医护人员及时发现患者的心律异常，及时进行干预，保证患者的安全。通过心电监测，可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗，提高治疗的效果和成功率。同时，心电监护仪的应用，也可以帮助患者了解自己的身体状况，提高健康意识和自我保健能力。 总之，心电监护仪是一种非常重要的临床设备，对于保证患者的
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多一下子来了3个病人，其中一个是10楼转下来的，心律失常，另外两个是车祸病人。科室忙的一团糟，护士长叫来了秋仙一起帮忙。安置、抢救病人争分夺秒地进行着，病情维持稳定状态后正点抄生命体征，发现2床病人双侧瞳孔散大，光反应无。立即汇报值班医生，联系麻醉科插管，上呼吸机。病人生命体征渐渐稳定下来，大家终于可以歇下缓口气时，不想看到的事情发生了，2床自发抽搐，监护仪心律显示室颤，马上准备除颤，选择能量，充电，放电一气喝成，胸外持续心脏按压，病人虽然短暂恢复窦性心律，但仍反复出现室颤，昏迷程度逐渐加重，频繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在静脉给予肾上腺素、利多卡因等抢救药品，同时先后进行了2个电击复律，最后抢救无效，死亡。 生命很脆弱，病人的病情随时会发生变化，所以在平常工作中我们要加大巡视病情，一旦发现异常及时汇报及处理，绝不允许抢救的最佳时机从我们手中流失，我们也要严格要求自己，不断提高业务水平。 ICU工作已一个月了，总的来说，自己还是一只菜鸟，好多东西还要慢慢学起。变压力为动力，努力适应环境，提升自我素质。 icu护士实习心得体会（2）
遥测心电监护临床应用及护理【关键词】临床应用及护理 遥测心电监护是运用遥感监测技术，对病人实施心脏远距离的监测，是在较大范围内对多位受检者同时持续监测的装置，通过观看心脏电活动，记录心电波形，并计算出心率，以了解心脏异样活动，评估胸痛，监测药物功效，和与心脏病活动有关的一切病症［1］，通过遥测心电监测可及时了解病情，降低心血管疾病的死亡率和发病率［2］，现将我科近5年临床应用遥测心电监护仪的护理体会报告如下。 1 临床资料 2005年1月-2020年12月，我科应用遥测心电监护仪监护的病人1285例，其中急性心肌梗死132 例，急性冠脉综合征303例，心律失常 378 例，心功能不全329 例，安装起搏器术后 38例，其它病例105例。 2 遥测心电监护仪的临床应用范围 心律失常；心绞痛；心肌梗死；急性冠脉综合征；急慢性心功能不全；介入检查及医治；心脏起搏器或心内除颤仪功能的监测，药物医治时心率心电的转变；已知或疑似心脏病变者。
3 护理计谋及健康教育 3．1 护理人员的培训与教育 3.１．1 提高护理人员的知识层次 监护护士必需具有较扎实的心电学知识，把握心电图的辨析，能快速准确判定异样心电图，作出正确的护理诊断，包括熟练地利用电脑；正确连接导线和发射器；正确识别仪器所发出的各类信息等。 3.１．2 值班护士要有高度的责任心 值班护士负责治理监护站，包括输入病人信息、参数设置，护士站必需24h不中断有人值守观看，周密观看监护情形，及时发觉病情转变，及时汇报，及时救治。 3.１．3 树立主动意识、多层次培训 增强护士对心电监护仪的利用培训，学习心电监护仪利用设置监护进程中可能显现的故障，如电极片接触皮肤油脂过量的处置，改换电极片的时刻等。使护士树立新的心电监护观，变机械、依托、
监护仪临床应用中的常见问题及护理对策 常见问题及原因 一、心电监护中的常见问题 心电监护可产生患者心电活动的连续波形，以准确评估患者当时的生理状态。 1.1 报警显示导联脱落的原因 （1）电极脱落；（2）导联线与电极连接脱离；（3）干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落；（4）导联线内导丝断裂。 1.2 ECG基线游走不定原因 （1）若为间断性游走：电极位置放置不准确；电极、拉线、电线连接不良。 （2）若为连续性游走：常由呼吸费力造成的。 1.3 心电图人为干扰原因患者肌肉颤动（寒战、紧张等易引起肌肉的颤动，波形似房颤波）、基线游走。 1.4 误报警的原因 （1）由于各参数上、下界限调整不合适。上限设置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。 （2）心肌梗死急性期及高血钾患者，由于感知线同时感知R波及T波而误报心率高一倍。 （3）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律。 （4）安置起搏器者，由于感知线同时感知起搏信号及R波而误报起搏心率高一倍。 （5）电极片过敏者，由于人为刺激，电极片周围，屏幕上出现形似室颤而误报。 二、心率监测中的常见问题 心率是指心脏每分钟搏动的次数，在监护仪上可有ECG（心电波）或PLETH（血氧容积描记波）来获取。 （1）有心电图未显示心率。选择心率来源是PLETH而无心率，可能为血氧探头未接或损坏，应检查血氧探头。选择心率来源是ECG而无心率，则可能是心电信号过高或过低，观察困难,无法显示正确心率等原因引起，以前者居多。（2）临床常见心率在心电监护的心率报警范围内而报警不止，此时应注意心率来源是ECG还是PLETH，有针对性调节心率报警界限。 三、呼吸监护中的常见问题 监护仪常用阻抗式测量法测量呼吸，即根据2个电极的胸廓阻抗变化测定呼吸，在屏幕上产生呼吸波。 （1）呼吸参数异常或“-?——”显示。可能是电极放置欠妥当，电极脱落等。 （2）误报警的原因：高、低限报警值设置不当。 四、血氧饱和度监测中的常见问题 血氧饱和度即SpO2被定义为氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比值。常用动脉血氧定量技术，它测定的是从传感器光源一方发射的光线有多少穿过患者组织到达另一方接收器，这是一种无创伤测定血氧饱和度的方法。血氧饱和度读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。 4.1 信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值原因：
心电监护仪 项目背景： 心血管疾病是威胁人类生命的主要病症之一。由于未能及时发现病变进行早期抢救，许多心脏病患者往往极易死亡。由于其发病具有很大的偶然性与突发性，一些异常的心电信息只有在某些特殊的情况下才出现，因此有必要对ECG进行长时间记录与分析。动态心电监护作为一种对心血管疾病进行监测与诊断的有效手段，在临床与健康护理中得到广泛的应用。 传统的动态心电监护仪常受处理器性能或存储空间小等限制，不能完成大规模的数据处理，也没有很好的实时性。随着微电子技术和信号处理技术的飞速发展，已经有了可以设计出高性能监护仪的器件。我们基于MSP430F133和DSP芯片TMS320C5402的前后端设计正是出于这一考虑。 难点： 心电信号对于正常人具有规律性和稳定性，而对于病人例如心率失常的人，QRS波的幅度、频率突然变得很小，而在检测中可能造成漏检。异常心电波的正确识别，以及基于识别的病症诊断和报警。怎样消除干扰引起的错误报警。 创新之处： 联网，能每24小时将异常心电数据通过网络存入医院数据库，以便于对病人长期诊断和分析。 模拟部分设计 ●所监护的参数的特点： ●频率范围：0.04－150Hz ●心电信号的幅值：mv数量级
● 心电监护仪模拟部分方框图 ● 放大器保护电路 ● 导联脱落检测电路 应用背景： 使用心电监护时，常出现电极因导电膏干燥而松动或脱落的情况。这将引入很大 的50Hz 的干扰，使ECG 波形很难观察；有时因过大的干扰使放大器饱和，使输出形成一平直的基线。前者可明显判断，而后者可能会被误认为是心脏收缩不全、停搏或应急复苏过程不当。 导联脱落检测电路（方案1） 检测电极 导联脱落检测 前置 放大器 右腿电极 右腿驱动电路 隔离 电路 激励 放大器 放大器保护电路 A/D 转换 隔离电源供电 基线漂移恢复 导联 选择 自动标定 起搏器抑制电路,陷波器
心电监护仪应用 临床作用及时反映病人的瞬间电生理变化监测病人的生命体征信息帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全 适用范围 病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者 监护仪临床功能：循环系统监测-血压(有创/无创)-脉搏-心排血量-心电图神经系统监测-颅内压-脑电图-麻醉深度肌电监测-额肌电-神经肌肉传导功能体温监测 呼吸系统监测-呼吸频率-氧浓度-二氧化碳浓度-血氧饱和度(脉搏血氧饱和度/混合静脉血氧饱和度)-气道压-呼吸容量-麻药浓度监护仪的基本参数心电监测(ECG)呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP)有创(ABP、CVP…)血氧饱和度监测(SPO2) 一、心电监护ECG监护的目的持续显示心电活动持续监测心率及时诊断心律失常持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解质紊乱监测药物的治疗效果判断起搏器功能 要达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量 皮肤处理 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位；剃去选定部位的毛发；轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞；用酒精、中性肥皂和水溶液
彻底清洁皮肤，确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇；彻底干燥皮肤。 导联选择(Ⅱ)–标准三导联 I、II、IIII、II、III、aVR、aVF、aVL、V、MCL –标准五导联 –改良12导联–EASI12导联 I、II、III、aVR、aVF、aVL、V1-6 三根导联线电极片标准安放位置RA(右臂)位置：锁骨下，靠近右肩 LA(左臂)位置：锁骨下，靠近左肩LL(左腿)位置：左下腹上 监护I、II、III监护I、II、III 五根导联线电极片标准安放位置RA(右臂)位置：锁骨下，靠近右肩 LA(左臂)位置：锁骨下，靠近左肩RL(右腿)位置：右下腹LL(左腿)位置：左下腹V位置：胸骨上 监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V 十根导联线电极片标准安放位置如果您使用的是10导联心电图，请 将4个肢体电极放在靠近肩的位置及下腹部，6个V电极位置与常规12 导联位置相同。 仅用于监护，不能用于诊断！ EASI12导联 1、棕色(V)胸骨下段，第五肋间 2、红(LL)左腋中线第五肋间 3、黑(LA)上胸骨处 4、白(RA)右腋中线第五肋间 5、绿(N)第六肋下或右髋部
心电监护仪的临床应用 心电监护仪的临床应用 一：引言 本文旨在介绍心电监护仪在临床应用中的重要性和作用。心电 监护仪是一种常见的医疗设备，用于监测患者的心电信号并提供相 关的数据和信息。它在心脏病诊断、治疗和监护过程中起到了至关 重要的作用。 二：心电监护仪的原理 心电监护仪通过电极和传感器来检测患者心脏产生的电信号， 并将信号转化为可视化的波形图。心电信号的变化可以反映心脏的 功能和状况，从而提供了重要的临床信息。 三：心电监护仪的临床应用 3.1 心脏病的诊断 心电监护仪可以记录心脏的电信号，并心电图（ECG）进行分析。医生可以根据心电图上的波形和特征来判断患者是否存在心脏病， 以及心脏病的类型和严重程度。 3.2 心脏手术的监测
心电监护仪在心脏手术中起到了至关重要的作用。它可以实时监测患者的心电信号，并提供警报和提示，帮助医生及时发现并处理术中的异常情况。 3.3 心脏病治疗过程的监护 心电监护仪可以在治疗过程中对患者进行长期的心脏监护。它可以记录心脏的活动情况，并持续的心电图，帮助医生评估治疗效果和调整治疗方案。 3.4 急救和复苏过程中的应用 心电监护仪在急救和复苏过程中起到了关键的作用。它可以实时监测患者的心脏活动，并提供指导和支持，帮助医生进行心肺复苏和其他紧急处理。 四：附件 本文档附带以下附件供参考： 1. 心电监护仪的操作手册 2. 心电图的解读指南 五：法律名词及注释 1. 心电监护仪：根据《医疗器械管理条例》的规定，心电监护仪是一种用于监测和记录心脏电活动的医疗器械。
2. 心电图（ECG）：心电图是通过心电监护仪记录的心电信号的图形化表现。 3. 《医疗器械管理条例》：指中华人民共和国国家市场监督管理总局发布的关于医疗器械管理的法律法规。 六：全文结束
心电监护仪使用中应注意的问题及护理对策标签：心电监护仪；使用；问题 心电监护仪已被广泛应用于重症监护室、手术室、普通病房等临床领域对患者进行心理、血压、血氧饱和度等方面的监测，为临床诊断、治疗及危重患者的抢救起到重要的作用。但在使用过程中，如果不能及时准确反应患者生命体征的情况，出现仪器故障将会给患者造成无法估量的损失。因此掌握监护仪的正确维护保养和应用很重要，现总结多年使用监护仪的体会如下。 1监护仪的维护及保养 1.1监护仪的放置：应置放于通风，避免阳光直射。用干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮。压力传感器金属膜平素应用盖盖之防止损坏。心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂。 1.2洁净度的维护和保养：表面应用无绒布或海绵浸湿于适当清洁溶液后进行擦拭，在擦拭过程中机壳内部不能进入人任何液体，表面注意划痕。清洁剂的悬着做好在制造商的指导下稀释使用，避免使用乙醇基、氨茎及丙铜基等清洁剂。使用后的备用导联线路应弯曲成圆圈扎起妥善放置固定好，勿折叠受压以免线路在不经意间折断。监护仪如果有风扇过滤网，应常清洗，将过滤网取出放在自来水中漂清，甩掉网上水用干布擦干再装回仪器内。 2 心电监护仪性能及影响因素 2.1 心脏电生理监测 2.1.1 导联线连接及选择：根据监护仪器的性能和作用一般多用3极导联连接。5极导联线连接，主要用于急性缺血性心脏患者。使用中正确选择导联对所需的波形观察至关重要，如需观察P波的形态和QRS的关系时，应选择MV1导联，将正极放置胸骨第4肋间位置，负极置胸骨左、右第2肋间。如需观察下壁心肌缺血情况和其他失律失常可选用Ⅱ或Ⅲ导联，即正极放置左下肢，负极分别置于右上肢和左上肢。 2.1.2 导联连接常见问题及护理对策：导联线松脱，发生此现象时心电监护视屏上出现一条直线，监护仪器报警。此一般为导联连接不牢，安置电极导电膏局部皮肤未用酒精去脂。所以我们使用前每一次都要认真进行皮肤去脂，确保电极与皮肤紧密接触，胸毛多者应先剃除。图形模糊不清呈片状，这种情况一般为仪器接地不良所致，处理这种情况可另配一根能连接仪器和完全接地的地线，图形即刻变得清楚。 2.2 血压监测：血压的读数与用手工测量的读数上下不差4 mmHg，如果出现读数偏差应注意：血压计袖带的松紧度及测压部位及患者的体位；注意每次测
心电监护仪的使用培训总结 以心电监护仪的使用培训总结为题，本文将详细介绍心电监护仪的使用方法和注意事项，旨在提高医护人员的使用水平，确保患者的安全。 一、心电监护仪的基本知识 心电监护仪是一种常用的医疗设备，主要用于监测患者的心电图信号，帮助医护人员及时发现心脏异常情况。心电监护仪包括导联线、电极片、心电仪主机等组成部分。 二、心电监护仪的使用方法 1. 准备工作：将心电仪主机插上电源，将导联线插入心电仪主机，将电极片粘贴在患者胸部，并连接导联线和电极片。 2. 开始监测：按下心电仪主机的开机按钮，选择相应的监测模式，如12导联、3导联等。心电仪会自动检测电极片是否连接正确，若连接不正确，会发出警报提示。 3. 监测过程中：医护人员需要时刻观察心电图信号，判断是否存在异常情况。若发现异常情况，应及时采取相应的措施，如调整患者体位、给予药物治疗等。 4. 监测结束：监测结束后，应将电极片和导联线拆除，清洁并消毒后放置到指定位置。 三、心电监护仪的注意事项
1. 电极片应粘贴在干燥、清洁的皮肤上，避免粘贴在毛发、伤口等部位。 2. 导联线应正确连接，避免搭接或错位，否则会影响监测结果。 3. 心电监护仪应放置在平稳的位置，避免碰撞或震动。 4. 监测过程中，医护人员应时刻观察患者的心电图信号，及时发现并处理异常情况。 5. 监测结束后，应及时清洁和消毒电极片和导联线，避免交叉感染的发生。 四、心电监护仪的维护保养 1. 定期检查心电监护仪的电源线、导联线等连接部位，确保无松动或损坏。 2. 定期更换电极片和导联线，避免老化或失灵。 3. 定期清洁和消毒心电仪主机和电极片，避免交叉感染的发生。 4. 定期校准心电监护仪，确保监测结果准确可靠。 心电监护仪是一种重要的医疗设备，正确使用和维护保养对于确保患者的安全和健康至关重要。医护人员应严格按照使用方法和注意事项进行操作，提高自身素质和技能水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
学习了心电监护的心得体会 篇一：护理学习心得体会 eicu护理进修学习心得首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会，让我有幸能参加其次20XX年第二期福建省急诊重症监护培训进修班，为期3个月通过此次学习,我对省立医院的医院文化, 发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获 很大，其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步 的认识,必须要做到以下几点: 1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人 着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士 只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但 是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理; 2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,
不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我; 3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质; 4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增 强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷; 5.要有团队协作精神,团结就是力量! 在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不 仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌。 它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春 风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦 虑，被信任感代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微 笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已
护士长对新入护士的心电监护操作效果评价 心电监护是临床护理中非常重要的一项技术，对于护士来说，掌握心电监护的操作技巧和能力至关重要。作为护士长，对新入护士的心电监护操作效果进行评价，是确保患者安全和提高护理质量的重要环节。 新入护士的心电监护操作效果评价中，最为重要的是患者的安全。心电监护是一项涉及患者生命的技术，任何操作失误都可能对患者造成严重的后果。因此，护士长需要评价新入护士是否能够正确地连接心电监护仪、放置导联电极，并确保导联的稳定性。护士应该能够熟练地识别心电图波形，判断心律失常、心肌缺血等异常情况，并能够及时采取相应的护理措施。此外，新入护士还需要评价其是否能够正确解读心电图结果，准确记录心电图数据，并及时向医生汇报异常情况。 新入护士的心电监护操作效果评价还应考虑到护理质量。心电监护不仅仅是一项技术，更是护理工作的一部分。护士在进行心电监护操作时，应该与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的情况并关注患者的感受。护士应该能够根据患者的具体情况，选择适当的心电监护导联方式，并根据患者的需要调整监护仪的设置。同时，新入护士还需要评价其是否能够及时发现和处理心电监护中出现的问题，比如导联脱落、电极老化等，以保证监护仪的正常工作。此
外，新入护士还需要评价其是否能够合理安排心电监护时间，确保对患者进行全天候的监护。 新入护士的心电监护操作效果评价还应包括对其专业知识和技能的评价。护士在进行心电监护操作时，需要掌握一定的心电学知识和技能，了解心电图的基本原理和解读方法。护士还需要熟悉常见的心电图异常，如心律失常、心肌缺血等，并能够进行初步的判断和处理。此外，新入护士还需要评价其是否能够不断学习和更新心电监护方面的知识，了解最新的技术和研究进展，以提高自己的专业水平。 护士长对新入护士的心电监护操作效果评价是确保患者安全和提高护理质量的重要环节。评价的重点应包括患者的安全、护理质量和专业知识与技能。通过对新入护士心电监护操作效果的评价，护士长可以及时发现问题和不足，并针对性地进行培训和指导，以提高新入护士的心电监护水平，保障患者的安全和护理质量。
遥测心电监护仪在心内科应用的护理体会 【摘要】探讨遥测心电监护仪在心内科应用的好处、护理方法及注意事项。对本科2011年4月——2011年11月105例心内科病人护理的临床资料进行分析。总结遥测心电监护仪应用的优势，护理方法及技巧。通过使用遥测心电监护，其中及早发现室颤并治愈5例，及时发现心律及病情变化者94例，自动出院5例，死亡1例。其中男性病人50例，女性病人55例，60岁以上的病人64例，25岁-59岁的病人41例。心电监护是检测心内科病人心律变化的重要措施之一，其护理起到重要作用，通过细心观测心律，血压，指脉氧及生命体征的变化，可防止住院病人因室颤引起的猝死。 【关键词】遥测心电监护；心内科；护理体会 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.321文章编号：1004-7484（2013）-07-3772-02 心内科，即心血管内科，是各级医院为了诊疗心血管疾病而设置的一个临床科室，心内科常见疾病包括冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等等。心电监护仪是医院使用用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上下限设置功能。心电监护仪适用于各种急症监护，如休克、昏迷、各
类心律失常、心功能不全、心肌梗死等患者。由于心内科病人的病情变化比较快，使用台式的心电监护仪不利于及时掌握病情的变化，容易延误病情，甚至导致发生猝死；遥测心电监护仪由于在护士站及医生办公室都有屏幕显示，较容易发现心律、心率的变化，利于及时发现病情变化。 1临床资料 通过以上遥测心电监护仪与台式监护仪的图片比较，我们不难看出遥测心电监护仪更便于携带，对病人来说携带更加轻捷；不再有台式监护仪对病人活动的限制；对与护理人员来说，操作更加简单，因台式心电监护仪一般为五联导心电图，但遥测心电监护仪为三导联心电图，丰富报警上、下限设置功能都已经根据实际需要设定好；更利于观察病情变化，从电脑波形屏的显示上就可以看出心律，心率的变化。 3操作步骤 3.1把电池安装在遥测心电监护仪内，打开开关。 3.2用酒精棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 3.3正确安放电极位置遥测心电监护都是三电极（综合ⅱ导联） ①右上（ra或红）：右锁骨中线第一肋间；②左上（la或黑）：左锁骨中线第一肋间；③左下（ll或黄）：左锁骨中线剑突水平处。 3.4监测血压将袖带绑在至肘窝3-6cm处。 3.5监测spo2将spo2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。
植入式心电事件监测器的临床应用与护 理 [关键字]晕厥；植入式心电监测；护理 植入式心电事件监测器(ICM)是一种植入胸部皮下的小型无电极导线器械，该器械使用其主体上的2个电极来持续监测患者的皮下心电图，器械内可存储长达27分钟的自动监测到的心律失常心电图记录和长达30分钟的患者激活事件心电图记录，最长可监测3年。该系统具有长程，智能记录心脏事件的优势，同时也实现了体积缩小和植入简化等改进，使得临床应用更为便捷。我科于2015年3月~2017年5月共成功植入9例植入式心动事件监测器（ICM），均取得较好临床效果，现将植入式心电监测仪的临床应用与护理体会报告如下： 1一般资料 选择 2015年3月~2017年5月因反复晕厥原因不明，入住我科并植入ICM 的患者9例，其中男性 5例，女性 4 例；年龄 8～79岁，平均年龄 （44.8±25.3）岁。临床检查未能明确晕厥原因，根据病情分别选择植入Medtronic 公司LNQ11 9538型、Reveal XTTM 9529 型 ICM。监测发作时的心电事件，以帮助确诊。 9例植入 ICM的患者平均随访（14.3±10.8）个月。根据症状-心律相关性，监测到2例患者出现胸闷、晕厥等症状，其中 1例患者植入后2个月明确为心律失常性事件引起，窦性停博，最长3秒，晕厥发作前均有房颤发作，遂植入永久起搏器，植入起搏器后患者未再发生晕厥。1 例患者监测5个月期间多次晕厥发作，程控提示患者多次晕厥时心电图为窦速，为非心律失常性事件引起考虑患者为癔症，排除心源性晕厥，建议患者神经专科治疗。4例患者植入6个月随访未发作晕厥及其他不适，2例患者植入2月未到随访时间。（见表1） 表1 植入ICM患者一般资料
心电监护仪的护理应用问题与对策 1 存在问题 1.1 护士主动分析判断意识欠缺：心电监护仪已成为护士工作中不可替代的一部分，普遍认为，大部分护士在操作中都会按照厂家所规定的程序使用，连接上导联，观察数据图像，没什么可难。不重视、不善于把心电监护图据参数与患者所表现的症状结合联系起来、对比观察、判断分析，忽视了应用过程中对导致偏差值出现异常的原因判断不当，就会给工作带来不必要的麻烦，有的护士对心电监护的设置不够熟悉，即使有疑惑，查到的问题不能正确分析，无法找到和排除偏差值异常的原因，心电监护仪形同摆设，工作处于被动，遇到危重患者时慌乱或单纯机械的报告医生，影响护理工作的质量，护理人员对先进设备的掌控能力出现局限性危机。 1.2 排除影响因素 1.2.1 分析处理不及时：从临床上较为普及使用的便携式多参数心电监护仪或是遥测式心电监护仪来看，是长时间的显示和记录患者的体温、心电、心率、血压、SpO2（血氧饱和度）、呼吸、脉搏的变化，通过信号反映人体的一定的生理、病理状况。使用前护士根据患者的情况设定报警值，超过设定值的报警可引起护士的注意，但一些导致偏差值出现异常的影响因素不被护士重视而及时排除。如：患者穿化纤衣物，则会产生静电干扰，影响心电波形质量；SpO2传感器放置在患者身体的部位不合适、会产生静脉脉搏而致SpO2测量值异常；电极板是否脱落、接触电极板的皮肤阻力的大小、导联线连接的方法、部位是否正确；体位改变时，手臂受到挤压，血压带的部位不妥导致血压异常等诸多影响因素。不及时检查或不会作一些简单的故障排除处理，对一时查找不到原因显示的偏差值异常，不主动的应用传统的方法替代及时对照复测，如：听诊器听心率，汞柱式血压计测血压等，造成丢失患者有价值的生理、病理监测良机，耽误治疗时机，对部分因心电监护仪故障出现的假异常值造成不必要的恐慌，降低了心电监护的临床应用效度。 1.2.2 记录不准确：工作中护士更多的认为减轻患者痛苦使之满意就是护理到位，对护理记录重要性认识不足，把护理记录当作机械程序，应付了之，出现主观臆造或做了不记或多做少记现象，有的把监测到的数据写整数或笔误，前后记录相矛盾。相互矛盾的护理记录，失去真实性、完整性，会使护理记录的可信度大大降低，导致护患纠纷。一旦出现纠纷，势必造成举证失败。 1.3 与患者或家属交流解释不到位：护士对心电监护仪的系统设置、故障排除与判断分析掌握不够，在给患者或家属的告知过程中不清楚、不全面，含糊不清，不能科学的解释心电监护仪上所产生的偏差值异常的原因和影响因素，当患
心电监护仪的故障处理与维护体会 心电监护仪是临床上常用的一种重要医疗设备，在病人监护和诊断中具有非常重要的 作用。但是在使用中难免会出现各种故障，因此及时的维护和故障处理是非常重要的。在 长期的工作中，我积累了一些心电监护仪的故障处理与维护体会，现在分享给大家如下： 心电监护仪常见的故障有哪些呢？一般来说，心电监护仪的故障主要有以下几种情 况： 1. 信号干扰导致的波形异常：心电监护仪是通过电极与患者身体接触，检测患者心 电信号，并将信号转化成波形显示在监护仪屏幕上。但是在实际使用中，常常会出现信号 干扰，导致波形异常，甚至出现漂移、干扰波等情况。 3. 设备软件故障：心电监护仪设备内部的软件也可能出现故障，导致设备无法正常 工作。 接下来，我来谈谈对于这些常见故障的处理和维护体会： 首先是信号干扰导致的波形异常。在遇到这种情况时，我们首先要检查电极的贴附情况，确保电极贴合牢固。其次要排除周围环境中可能产生的干扰源，比如手机、电视等设备。如果以上情况都没有发现问题，可以尝试更换电极和导联线，或者调整滤波器的参数 等方法，来尝试解决波形异常的问题。 其次是硬件故障，对于这类问题，我们首先要检查设备的外观，看是否有显眼的损坏，然后检查各个连接口和插槽是否正常。如果发现电极脱落，要及时更换电极，并确保换上 新的电极。如果是显示屏不亮或者按键不灵敏等问题，要及时找到专业维修人员进行处 理。 最后是软件故障，如果发现心电监护仪出现软件故障，首先可以尝试重启设备，看是 否能够解决问题。如果问题仍然存在，那么建议联系设备厂家或者专业技术人员进行处 理。 对于心电监护仪的故障处理与维护，我们要及时发现问题，及时处理，并且定期对设 备进行全面的维护保养，确保设备的正常使用。同时还要加强对设备的日常检查和维护培训，提高使用人员的维护意识和技能水平，做好设备的保养工作。只有这样，才能确保心 电监护仪的正常运行，提高患者的治疗质量和安全保障。
病房心电监护仪使用和管理体会 随着医学科学的发展，床旁心电监护仪在临床工作中的使用越来越普遍，随着监护仪在临床中的广泛应用，不仅大大地减轻医护人员的劳动强度，更重要的为医护人员对重症患者和大中手术后患者的病情观察、分析提供及时可靠的医学数据，从而大大地提高了临床诊断、治疗和护理水平，我科自2005年以来，对大、中手术的术后患者实行常规的床旁监护，取得良好的临床监护效果，但由于监护仪设备贵重并且使用的导线较多，在使用中和使用后多存在零乱、缠绕、打折等现象，不易管理，另外在使用监护仪时，各导线分别连接在患者身体上，因为监护仪与患者之间的导线较长而且零乱，过长导线或散放于病床上或缠绕压在患者身体下，影响患者舒适，影响病房床单位整洁，甚至影响监护效果，并且过长的导线还易于落在地上，造成脚踩或不小心勾拉等情况，从而易引至导线折断，降低导线的使用寿命，给工作带来不便，影响医疗效果，甚至易导致护理不良事件发生和引起医疗纠纷，为此我们护理工作中，应特别重视病房监护仪的日常管理和使用中的导线管理，本文简述了监护仪在临床使用中的几点体会。 标签：病房；监护仪；使用；导线；管理 1 日常监护仪的科学管理 1.1 仪器要有专人管理固定放置，定期检查，定期通电，对有储备电和无储备电监护仪科室要分别做好标色，有储备电的监护仪要定期检查储备电的情况，并视情况及时充足电，以确保病区停电时紧急应对，科室建立使用维修保养登记本，发现异常需悬挂待维修提示牌，并要及时送维修和做好交接班。设备科人员需定期下科室了解仪器的使用、维修、保养情况并进行仪器精密度、性能和安全性进行检查维护，清洁仪器内部，使仪器始终处于完好状态。 1.2 制定科学的使用流程加强学习和培训，使用流程制定后，要组织护士学习和培训并考核，让护士熟练掌握仪器使用流程和注意事项，并将使用流程贴于监护仪的背面，以随时帮助护士记忆。另外要加强护士的日常训练，尤其是科室新护士的培训考核，以确保护士对仪器熟练掌握。 1.3 合理放置设备应存放在干燥、通风、洁净度较高的环境中，以保障设备的安全运行。要确保水、电、气等辅助环节的正常供给，特别是供电系统，必须配备辅助供电（二路供电）。所有的抢救仪器必须有备用机。操作说明、应急预案必须上墙。如发生大规模群体需抢救的任务时，必须和其他部门组织、协调好，确保患者第一时间得到救治。加强对设备日常性维护尤为重要，由于设备的运转、部件的老化，通过经常巡检可把故障消除在萌芽之中，要经常对设备进行防尘、清洁、消毒等，保证仪器的正常运行，确保安全。 1.4 心电监护仪使用后的终末处理心电监护仪属于较贵重的医疗设备，患者使用后应进行充分的清洁和保养，才能延长其使用寿命，使其更好地为临床服务。使用后各连接导线可用清水擦拭晾干，若有患者分泌物污染，可先用含氯消
多参数监护仪是临床上使用范围最广泛的医用监护仪，其能够长时间实时连续监测患者的多项生理参数，如心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要的参考数据，在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。其基本原理是利用各种传感器与电极获得各种生理参数，再由多路模拟处理系统对获得的信号进行采样、调制、解调、放大等处理，最后由数字处理模块完成对信号的运算、分析及诊断，并最终以可视化的数字、变化曲线、趋势统计等形式显示。 日常维护 01 硬件维护保养 定期检查监护仪的工作环境及电源，确保环境整洁、无强电磁干扰；同时接入的电源安全、接地正确。 每月清洁设备表面，太脏的污垢可用干净的棉布吸附稀释的肥皂水或稀释的次氯酸钠，拧干后轻轻擦拭。擦拭时应避开接缝、接口和通风口等。 监护仪通常使用频率高且连续工作时间长，容易因机内温度过高造成机内部件的提前老化甚至损坏，因此我们每半年就要拆开设备外壳，进行机内除尘。除尘同时可利用“看、闻、触”等方法对机内模块、电路部件进行检查。 由于消毒操作可能会对设备造成一定程度的损害，所以须谨慎对待，非必要勿操作。 传感器本身具有敏感的特性，其与患者接触的部位又经常处于活动当中，因此传感器是容易损坏的部件。为了延长使用期限，降低治疗成本，使用过程中要注意不能暴力扯拽、折压传感器传导线；不能刮碰传感器的探头；对于一定时间内不
需要监测的参数，应通过调整系统配置来关闭此功能或拔掉与主机连接的接口，从而延长此种传感器的使用寿命。另外，传感器探头上容易沾染上汗液、血迹等各种污垢，为了避免腐蚀探头和影响测量，要定期清洁探头。 02 软件系统维护 监护仪系统设置不当，甚至错误设置，也常常导致使用故障。例如:有心电波形，而没有心率；对高血压患者测不出血压；各参数显示正常，却报警不断等；上述现象都可能是系统设置不恰当造成的。因此，要经常检查、维护系统，确保监护的可靠性、最优性(即最佳配置)。 “患者类型”选择要正确。一般分为Adul(成人)、Pedi(儿童)、Neo(新生儿)，它们分别采用不同的测量方案，如果选错会影响测量的准确性，甚至无法测量。例如：无创血压就有可能测不到而显示出错。 对于功能的设置，要通过调整各参数的功能设置，使监护仪达到最佳的效果。对于报警配置要正确设定各参数的上、下限报警值，以免造成漏报误报。 监护仪维护的注意事项 做好防尘工作 监护仪的主体、内部电路模块、屏幕与附属部件，尤其是电极片以及血氧探头积灰的可能性大，积灰后会对其监测灵敏度产生影响，甚至可能出现无法监测的情况。而显示片以及内部硬件模块积灰，则可能使屏幕或设备的正常工作受影响，甚至可能导致仪器损坏。因此，当仪器未处于工作状态时，需要对其进行简单擦拭，用洁净的布盖住，以减少积灰。