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妇科病史及采集考试资料网1.病史采集方法态度和蔼，语言亲切，耐心细致，有目的性，避免遗漏，注意方法，必要时亲人回避。
危重患者在初步了解病情后，应立即抢救，以免贻误治疗。
2.病史内容(1)一般项目(2)主诉：妇科常见症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带增多、闭经、下腹痛、下腹部包块及不孕等。
(3)现病史(4)既往史(5)月经史：询问初潮年龄、月经周期及经期持续时间、经量、经期伴随症状。
常规询问末次月经日期(LMP)及其经量和持续时间。
若其流血情况不同于以往月经史，还应问明再前次月经日期(PMP)，绝经后患者应询问绝经年龄，绝经后有无阴道流血、白带增多或其他不适。
(6)婚育史：婚次及每次结婚年龄，是否近亲结婚、男方健康状况、性病史。
足月产、早产及流产次数及现存子女数。
分娩方式，有无难产史，新生儿出生情况，产后有无大量出血或感染史。
自然流产或人工流产情况。
末次分娩或流产日期。
采用何种计划生育措施及其效果。
(7)个人史(8)家族史妇科检查准备及注意事项1.检查器械应准备齐全包括无菌手套、阴道窥器、长镊、子宫探针、刮板、玻片、棉拭子、消毒液、石蜡油、肥皂水或生理盐水等。
2.注意事项(1)态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
(2)除尿失禁者外，检查前应解净小便，必要时导尿排空膀胱。
大便充盈者应排便后检查。
(3)每检查一人，更换一次垫单。
(4)除尿瘘患者需取膝胸卧位外，一般均取膀胱截石位，危重患者不宜搬动时可在病床上检查。
(5)避免经期检查。
若必须检查，检查前应先消毒外阴，并用无菌手套及器械。
(6)未婚者禁行双合诊及窥器检查。
若确有检查必要，应先征得本人及其家属同意后，方可以一指缓慢放入阴道扪诊。
男医师对未婚者进行检查，需有其他医护人员在场。
妇科检查的方法及步骤1.外阴部检查观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和粘膜色泽和色素减退及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩。
然后检查尿道口和阴道口，观察有无阴道前后壁脱垂、子宫脱垂或尿失禁等。
1．简述围生期用药原则和危害等级划分？一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，目前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X，药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。
用老药不用新药。
最好用一种药。
剂量尽量小。
孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。
妊娠前3个月，不用C、D、X级药物。
A级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害（适量的维生素）B级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素）C级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（庆大霉素、异丙嗪、异烟肼）D级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得已时使用（链霉素、四环素）X级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶呤、己烯雌酚）2. . 简述早孕的诊断？病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大；乳房变化：增大、乳晕色素加深；辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定3.着床的概念？晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
4. 简述胎盘的组成与功能？组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。
功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。
5.请简述子宫下段？宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。
7.胎儿生理特点（1）解剖学特点：脐静脉1条脐动脉2条动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间卵圆孔位于左右心房之间（2）血循环特点下腔静脉是混合血下腔静脉右心房卵圆孔左心房上腔静脉右心房右心室肺动脉肺动脉动脉导管主动脉8. 胎心率基线（FHR-baseline, BFHR是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率的动态变化记录9.产后出血病因：子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍产后出血原因的诊断：宫缩乏力：①宫底高、质软、轮廓不清，阴道流血多②按摩子宫及应用缩宫剂后有效软产道裂伤：①宫颈裂伤②阴道、会阴裂伤胎盘因素：第三产程延长，阴道大量流血，应考虑胎盘因素检查胎盘及胎膜是否完整、确定有无残留凝血功能障碍产妇持续阴道流血，血液不凝，止血困难全身多部位出血血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等处理原则：针对出血原因迅速止血补充血容量纠正失血性休克防止感染1.宫缩乏力导尿排空膀胱按摩子宫应用宫缩剂纱布条填塞结扎盆腔血管髂内动脉或子宫动脉栓塞切除子宫2.软产道裂伤按解剖层次逐层缝合裂伤，彻底止血，不留死腔软产道血肿应切开血肿，清除积血止血、缝合必要时可置橡皮引流避免缝线穿透直肠粘膜3.胎盘因素脐带内给予催产素手法取胎盘钳刮术徒手剥离胎盘手术切除子宫4.凝血功能障碍尽快输新鲜全血补充血小板纤维蛋白原凝血酶原复合物凝血因子治疗DIC9.卵巢上皮性肿瘤的病理类型及治疗原则10.卵巢肿瘤细胞减灭术的概念晚期卵巢癌患者的手术方式，其主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等，残余肿瘤直径越小越好（一般要求＜1～2cm），以解除患者的症状，改善生存质量；增强术后化疗的效果。
妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支，主要研究女性的生殖器官的生理和病理，包括妇科和产科两大部分。
妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病，产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。
下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结：一、妇科1. 妇科解剖学知识：（1）女性生殖器官的结构及功能：包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。
（2）妇科疾病的解剖学基础：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。
2. 妇科常见疾病：（1）子宫内膜异位症：病因、临床表现、诊断和治疗。
（2）子宫肌瘤：病因、临床表现、诊断和治疗。
（3）盆腔炎：病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 妇科常见检查：（1）妇科内诊：包括阴道镜检查、宫颈活检等。
（2）妇科B超：用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。
（3）CT和MRI检查：对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。
4. 妇科常见手术：（1）宫腔镜手术：用于治疗子宫内膜异位症等疾病。
（2）子宫肌瘤切除术：手术操作技巧和术后护理等知识。
（3）盆腔清扫术：用于治疗盆腔炎、附件炎等。
二、产科1. 妊娠期生理变化：（1）胎儿发育过程：包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。
（2）孕产期体征：孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。
2. 妊娠期常见疾病：（1）妊娠期高血压疾病：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
（2）妊娠期糖尿病：病因、临床表现、诊断和治疗等知识。
3. 产前检查和筛查：（1）产前常规检查：包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。
（2）羊水穿刺和绒毛活检：产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。
4. 产程管理：（1）产前期：产前检查和准备、宫缩监测等。
（2）分娩过程：包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。
（3）产后期：产后出血、乳房护理，产后抑郁等问题的处理。
5. 产科手术：（1）剖宫产术：手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。
第二章女性生殖系统解剖一女性外生殖器：生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合,后为会阴，包括阴阜,大阴唇，小阴唇，阴蒂和阴道前庭，统称为外阴。
阴道前庭：菱形区域，前前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇.二女性内生殖器：位于真骨盆内，包括阴道，子宫，输卵管和卵巢。
(输卵管和卵巢又称子宫附件)1阴道穹窿：宫颈和阴道间的圆周状隐窝.按位置分为前后左右4部分，其中后穹窿最深，与与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺和引流。
2宫体与宫颈的比例因年龄而异，女童期1：2,成年妇女2:1。
老年期1：13宫体（1）子宫内膜层①功能层(致密层；海绵层）占2/3，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落②基底层占1/3 （2）子宫肌层（3层肌纤维内环外纵中交叉）（3）子宫浆膜层(4）子宫韧带4对①圆韧带—维持子宫呈前倾位置②阔韧带—限制子宫线内侧倾斜③主韧带-固定宫颈位置，防止子宫下垂的主要结构④宫骶韧带—向后向下牵引宫颈，维持子宫前倾位置。
(5）输卵管（间质部-官腔最窄,峡部，壶腹部，伞部-“拾卵”作用）是精子与卵子相遇受精的部位膀胱子宫凹陷：子宫前面近子宫峡部处的腹膜向前反折覆盖膀胱，形成膀胱子宫凹陷。
直肠子宫凹陷（道格拉斯凹陷）:在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后及阴道后穹窿在折向直肠，形成直肠子宫凹陷。
*宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。
三血管、淋巴及神经1动脉①卵巢动脉—腹主动脉发出②子宫动脉—髂内动脉前干分支③阴道动脉-髂内动脉前干分支④阴道内动脉—髂内动脉前干终支2静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。
2淋巴（1）外生殖器（淋巴腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结）（2）盆腔淋巴分为髂淋巴组（由髂内、髂外及髂总淋巴结组成）、骶前淋巴组（位于骶骨前面）和腰淋巴组（位于腹主动脉旁）3组。
阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结.阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同,大部汇入髂内及闭孔淋巴结,小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。
第三章、女性生殖系统生理1妇女一生七个阶段：胎儿期、新生儿期（出生后4周内，由于女性激素水平迅速下降，可有生理性阴道出血）、儿童期（新生儿期以后至12岁左右）、青春期（以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括第一性征发育、第二性征出现、生长加速、月经来潮。
）、性成熟期（是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女周期性排卵并分泌性激素）、绝经过渡期（指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
）、绝经后期（绝经后的生命时期，60岁后称老年期）2月经：经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮多在13-14岁。
月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血的主要特点是不凝固。
3卵巢的功能：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
生殖功能的周期性变化：a卵泡的发育及成熟始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。
B排卵，多发生在下次月经来潮前14天。
C黄体形成集退化排卵日至月经来潮为黄体期，为14日。
1子宫内膜的周期性变化一、子宫内膜的组织学变化1增殖期：相当于卵泡发育成熟阶段。
在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增值状态。
（1）增殖期早期：内膜增值与修复在月经期即以开始。
（2）增殖期中期：此期特征是腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。
（3）增殖期晚期，此期内膜进一步增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。
2分泌期：相当于黄体期，雌激素的存在使内膜继续增厚，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。
女性生殖系统生理掌握：卵巢的生理功能、卵泡发育、黄体形成的周期性改变。
熟悉：性激素生理作用以及生殖器官的周期性变化；月经周期的神经内分泌的调节机理了解：妇女一生中各阶段的生理特点，特别是青春发育期与围绝经期及月经的特点；生殖器其他部位的周期性变化；其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响。
1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。
3.阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。
4.子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位.重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm；宫腔容量约5ml。
分为宫体、宫底、宫角、宫颈、宫腔。
5.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。
其上端为解剖学内口；下端为组织学内口。
6.子宫韧带：圆韧带使宫底保持前倾位置。
阔韧带限制子宫向两侧倾斜。
主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。
7.坐骨棘在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。
8.根据骨盆形状分为4种类型女型;扁平型;类人猿型;男型。
9.月经（Menstruation）指伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。
10.卵巢主要功能：①为产生卵子并排卵的生殖功能；②为产生性激素的内分泌功能。
11.排卵后7-8天黄体体积和功能达高峰，9-10日开始退化。
寿命14天。
12.月经周期的调节主要是通过下丘脑，脑垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA).13.雌激素使子宫内膜增生;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。
14.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
15.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
16.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。
17.妊娠诊断：早期妊娠：13周末之前。
1、正常分娩(1)概念：妊娠满28周(196日)及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
决定因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。
(2)胎先露的分娩机制：临场上以枕先露最常见，其中以枕左前位最多见。
顺序为：衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转-胎肩及胎儿娩出。
(各动作是连续进行的，下降动作始终贯穿于分娩全过程。
)(3)临床诊断：开始标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或30s以上，间歇5-6分钟，并伴随进行宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
用强镇静药物不能抑制临产。
(4)总产程及产程分期：总产程及分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
分3个产程：①第一产程：又称宫颈扩张期。
指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。
②第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。
③第三产程：又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。
2、异位妊娠。
王某，女，35岁，2013年8月25日初诊。
主诉：下腹痛、阴道流血10天，加剧1小时。
(1)病因：①输卵管炎症：包括输卵管周围炎和粘膜炎，是主要病因②输卵管妊娠史或手术史③输卵管发育不良或功能异常：④辅助生殖技术。
⑤避孕失败：IUD。
⑥其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症(2)临床表现：(3)A、症状；停经下腹部疼痛阴道流血晕厥与休克(4)B、体征：下腹部压痛及反跳痛、肌紧张移动性浊音阴道后穹隆饱满、有触痛宫颈举痛、子宫有漂浮感附件区包块休克表现(3)诊断：HCG测定或尿测定（倍增大于7天），孕酮测定，B型超声诊断（确证条件），腹腔镜检查，阴道后穹隆穿刺(4)治疗：A、药物保守治疗适应症：无药物治疗的禁忌症；输卵管妊娠未发生破裂；妊娠囊直径≤4cm；血HCG＜2000IU/L；无明显内出血。
化学药物治疗：MTX 中医治疗B、手术治疗适应症：生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；诊断不明确者；异位妊娠有进展者；随诊不可靠者；药物治疗禁忌症或无效者。
妇产科护理学考试重点1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。
2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
4、流产：凡妊娠不满 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止者称为流产。
5、习惯性流产：指自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者。
6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。
7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠 20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
8、功能失调性子宫出血（DUB） , 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。
常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。
9、前置胎盘：孕 28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。
10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止 6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上者称为继发性闭经。
11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。
12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。
13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。
14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。
15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。
16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。
17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。
妇产科重点
一．生殖系统：肛提肌、子宫分层、前庭大腺；（简单看）
二．雌激素、孕激素的生理功能；
三．妊娠生理、检查、诊断（胎方位英文缩写）；
四．胎头着冠/剥露定义；
五．第一产程：宫口开大、胎头下降；
六．异位妊娠：表现、诊断、处理、鉴别、结局；（重点★）
七．二度、三度胎盘早剥临床表现；（重点★）
八．妊高症分类、诊断、处理原则（大原则）（水肿）. 终止妊娠指征;
九．流产：基本类型、表现（如何鉴别）；（看看）
十．妊娠合并心脏病：＜生理、病理＞判断哪个是生理、哪个是病理能否妊娠指征；
十一．异常分娩：缩宫素；
十二．阴道炎表现、治疗；
十三．宫颈癌、内膜癌：表现、诊断方法、宫颈癌分型；
十四．子宫肌瘤临床表现；
十五．卵巢肿瘤：病理、并发症及常见类型→哪一大类有什么特点Ps:记特殊的类型；
十六．葡萄胎表现、B超声像图特点；
十七．侵蚀性葡萄胎和绒癌鉴别（来源、时间、绒毛有无）；
十八．宫血定义、诊断三种类型：特征性临床表现：同期紊乱、延长等特点；
十九．早期妊娠辅助检查中晚期4个体征；
二十．正常分娩：决定分娩因素、子宫收缩特点、新生儿评分依据；
二十一．前置胎盘：类型、特征性表现；
题型：
选择20个20分判断10个10分填空30个30分名解5个10分简答3个15分病例分析15分。
妇产科统考重点总结名解（考过的名解已标注，我们不生成答案，只是搬运工。
）✓骨盆倾斜度：je`✓VVC：✓ 1 子宫峡部：子宫体及宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm。
2 宫颈移行带区：宫颈鳞状上皮及柱状上皮交接部，分原始鳞柱交接部和生理鳞柱交接部。
3 月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
4 卵巢周期(ovarian cycle)：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。
5 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。
6 精子获能：精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇和磷脂的比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程为精子获能。
7 受精：男女成熟生殖细胞结合的过程。
8 受精卵着床：受精后第6-7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
9 胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势。
10 胎产式（fetal lie）胎体纵轴及母体纵轴的关系。
11 胎先露（fetal presentation）最先进入骨盆入口的胎儿部分。
12 胎方位（fetal position）胎儿先露部的指示点及母体骨盆的关系。
13 分娩妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
14 早产妊娠满28周至不满37周期间分娩。
15 足月产妊娠满37周至不满42周期间分娩。
16 过期产妊娠满42周及以后分娩17 产力将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。
18 分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
19 衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
20 假临产（false labor）宫缩持续时间短，且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。
宫缩不管部缩短，宫口不扩张。
一．名解1 子宫峡部：子宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm。
2 宫颈移行带区：宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，分原始鳞柱交接部和生理鳞柱交接部。
3 月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
4 卵巢周期(ovarian cycle)：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。
5 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。
6 精子获能：精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇和磷脂的比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程为精子获能。
7 受精：男女成熟生殖细胞结合的过程。
8 受精卵着床：受精后第6-7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
9 胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势。
10 胎产式（fetal lie）胎体纵轴与母体纵轴的关系。
11 胎先露（fetal presentation）最先进入骨盆入口的胎儿部分。
12胎方位（fetal position）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
13 分娩妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
14 早产妊娠满28周至不满37周期间分娩。
15 足月产妊娠满37周至不满42周期间分娩。
16 过期产妊娠满42周及以后分娩17 产力将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。
18 分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
19 衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
20 假临产（false labor）宫缩持续时间短，且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。
宫缩不管部缩短，宫口不扩张。
夜间出现，清晨消失。
给予强镇静药物能抑制宫缩。
21先兆临产（threatened labor）出现预示不久将临产的症状。
包括假临产、胎儿下降感、见红。
22 临产临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。
用强镇静药物不能抑制临产。
23 总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。
24 第一产程又称宫颈扩张期。
指临产开始直至宫口完全扩张，即开全10cm.25 第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。
26 第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。
27 产褥期从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。
28 流产妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。
29 早期流产妊娠12周前终止者。
30晚期流产妊娠12周不足28周终止者。
31稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。
32 习惯性流产连续自然流产3次及3次以上者。
33 复发性流产连续2次及2次以上的自然流产。
34 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，强调剩余年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠的因果关系。
多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随之消失。
35 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。
36 异位妊娠（ectopic pregnancy）受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。
37 胎盘早剥（placental abruption）妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
38 前置胎盘（placenta previa）妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
39巨大胎儿胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。
40 羊水过多（polyhydramnios）妊娠期羊水量超过2000ml。
41 羊水过少（oligohydramnios）妊娠期羊水量少于300ml。
42 胎儿窘迫（fetal distress）是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。
43胎膜早破（PROM）在临产前胎膜破裂。
44 妊娠期糖尿病（GDM）妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病。
45 异常分娩又称难产（dystocia）。
影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩中相互影响。
任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素相互不能适应，是分娩进展受到阻碍，称异常分娩。
46 产力异常（abnormal uterine action）子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩乏力。
47 潜伏期延长从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，初产妇超过16小时称为潜伏期延长。
48活跃期延长从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期。
初产妇超过8小时，而宫口扩张速度初产妇＜1.2cm/h，经产妇＜1.5cm/h.49活跃期停滞进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。
50 第二产程延长 .第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。
51第二产程停滞第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。
52 胎头下降延缓活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1.0cm/h，经产妇＜2.0cm/h.53 胎头下降停滞活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。
54 滞产（prolonged labor）总产程超过24小时。
55 急产（precipitate delivery）产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间结束，宫口扩张速度＞5 cm/h（初产妇），或者510cm/h（经产妇），总产程＜3h结束分娩。
56 生理缩复环（physiologic retraction ring）临产后规律宫缩使子宫下端拉长达7-10cm 肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间，在两者之间形成一环状隆起，称为生理缩复环。
57 病理性缩复环（pathologica retraction ring）梗阻性难产时，子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随宫缩逐渐升高，甚至可以高达脐上，形成病理性缩复环。
是子宫破裂的先兆。
58 高直位（sincipital presentation）胎头呈不屈不仰姿势，以枕额颈衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致。
59羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
60产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。
61产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口服表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38°C。
62产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。
63 晚期产后出血分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血64 产褥抑郁症产妇在产褥期间出现抑郁症状。
1 阴道自净作用生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。
2 盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
3 CIN 宫颈上皮内瘤变，是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变4 梅格思综合征（Meigs syndrome）卵巢性索间质肿瘤的纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称为梅格思综合征，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失。
5妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，一般分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。
6水泡状胎块（hydatidiform mole）又称为葡萄胎，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄。
7 胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的妊娠滋养细胞肿瘤。
8 功能失调性子宫出血简称功血，是妇科常见病，是指由调节生殖内分泌机制失常引起的异常子宫出血，可分为无排卵性和排卵性两类。
9 原发性闭经年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。
10 继发性闭经（second ary amenorrhea）是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。
11 Asherman综合征系因人工流产、药物流产、引产或足月分娩后刮宫过度，引起子宫内膜基底层损伤及宫颈损伤或术后感染造成宫腔内疤痕粘连和纤维化，最终导致月经过少、闭经、流产或不孕。
12Sheehan综合征妊娠期垂体增生肥大，血供丰富，围生期因某种原因引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，引起腺垂体功能低下而出现系列症状，临床称Sheehan综合征。
13 多囊卵巢综合症（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。
14 痛经（dysmenorrhea）是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。
15 原发性痛经生殖器官无器质性病变的痛经。
16 经前期综合征（premenstrual syndrome）是指反复在黄体期出现周期性以躯体、精神症状为特征的综合征。
17 绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
18 假孕疗法治疗内异症的口服避孕药，降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。
长期连续应用避孕药造成类似妊娠的人工闭经。
19药物性卵巢切除促性腺激素释放激素激动剂，使垂体内的促性腺激素释放激素受体耗竭，抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平下降，出现暂时性闭经。
20子宫腺肌病（adenomyosis）当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时。
21 子宫腺肌瘤（adenomyoma）少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块，似肌壁间肌瘤。
22 子宫脱垂子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂23子宫内膜异位症（endometriosis）具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位24子宫浆膜下肌瘤肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅有子宫浆膜覆盖。
