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摘要：脱发问题困扰着众多男性朋友，中医治疗脱发具有独特优势。
本文将从中医理论出发，详细阐述男性脱发中医治疗方案，旨在为脱发患者提供有效治疗建议。
一、中医理论对脱发的认识中医理论认为，脱发是由肝肾亏损、气血不足、湿热内蕴、瘀血阻络等因素引起的。
以下是中医对脱发成因的详细分析：1. 肝肾亏损：肝肾同源，肾藏精，肝藏血。
肝肾亏损导致精血不足，毛发失去滋养，从而引发脱发。
2. 气血不足：气血是人体生命活动的物质基础，气血不足则毛发失养，易导致脱发。
3. 湿热内蕴：湿热之邪侵袭人体，阻碍气血运行，导致毛发失去营养，引发脱发。
4. 瘀血阻络：瘀血阻络，气血运行不畅，毛发得不到滋养，易引发脱发。
二、男性脱发中医治疗方案1. 药物治疗（1）中药内服：根据患者的具体病情，选用具有滋补肝肾、养血润燥、清热利湿、活血化瘀等功效的中药。
以下是一些常用的中药方剂：①滋补肝肾方：枸杞子、菊花、当归、熟地黄、何首乌、桑椹等。
②养血润燥方：当归、白芍、川芎、生地黄、枸杞子、菊花等。
③清热利湿方：黄芩、黄连、黄柏、栀子、泽泻、车前子等。
④活血化瘀方：丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等。
（2）中药外敷：将中药煎煮后，用其药液擦拭头皮，或用中药粉剂涂抹于头皮，以促进头皮血液循环，改善脱发症状。
2. 非药物治疗（1）针灸治疗：通过针刺、艾灸等方法，调节人体的气血运行，改善头皮血液循环，促进毛发再生。
（2）按摩治疗：按摩头皮，促进头皮血液循环，缓解头皮紧张，有助于改善脱发症状。
（3）饮食调理：饮食宜清淡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养丰富的食物，如黑芝麻、核桃、黑豆、鱼类、蔬菜等。
（4）生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。
三、注意事项1. 治疗期间，患者应遵循医嘱，按时服药、进行针灸、按摩等治疗。
2. 饮食上，患者应遵循中医饮食原则，忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
3. 治疗期间，患者应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。
摘要：气血性脱发是一种常见的脱发类型，中医认为其病因病机为气血不足，肾精亏损。
本文从中医理论出发，探讨气血性脱发的病因、病机，并提出相应的治疗方案，包括中药内服、外敷、针灸、推拿等，以期为患者提供有效的治疗参考。
一、引言气血性脱发，又称斑秃、雄激素性脱发等，是指由于气血不足、肾精亏损等原因导致的脱发。
中医认为，气血是人体生命活动的物质基础，毛发依赖于气血的滋养。
当气血不足时，毛发得不到充足的营养，导致脱发。
本文旨在探讨气血性脱发的中医治疗方案，为患者提供治疗参考。
二、病因病机1. 气血不足：中医认为，气血不足是气血性脱发的主要病因。
气血不足导致毛发得不到充足的营养，从而引起脱发。
2. 肾精亏损：肾为先天之本，主生长发育与生殖。
肾精亏损会导致毛发失去滋养，引起脱发。
3. 情志内伤：长期情绪波动、精神压力大，可导致肝气郁结，进而影响气血运行，引起脱发。
4. 生活不规律：饮食不节、作息不规律、过度劳累等不良生活习惯，可导致气血运行不畅，引发脱发。
三、中医治疗方案1. 中药内服（1）基本方剂：当归、熟地黄、黄芪、白芍、川芎、枸杞子、何首乌、菟丝子、桑椹等。
（2）加减法：根据患者具体病情进行加减。
如血虚者加阿胶、鸡血藤；肾虚者加鹿角胶、龟板；肝郁者加柴胡、郁金。
2. 中药外敷（1）基本方剂：侧柏叶、桑椹、当归、川芎、白芷、花椒等。
（2）制备方法：将上述药材煎煮后，过滤取汁，用汁液涂擦脱发部位，每日1-2次。
3. 针灸疗法（1）基本穴位：百会、风池、肾俞、肝俞、脾俞、足三里等。
（2）操作方法：采用毫针进行针刺，每次选取3-5个穴位，留针20-30分钟，每周治疗3-5次。
4. 推拿疗法（1）基本手法：揉、按、搓、擦等。
（2）操作方法：患者取坐位或仰卧位，按摩师用手法在脱发部位进行揉、按、搓、擦等操作，每次15-20分钟，每日1次。
5. 日常调理（1）饮食调养：多食富含蛋白质、维生素的食物，如黑芝麻、核桃、黑豆等。
脱发的中医药物治疗方法及疗效分析脱发是一种常见的疾病，在很多人中都存在着不同程度的脱发问题。
中医药物作为一种传统的治疗方式，具有悠久的历史和丰富的经验，能够有效地治疗脱发。
本文将介绍几种常用的中医药物治疗方法，并对其疗效进行分析。
一、中医药物治疗脱发的原理中医药物治疗脱发的原理是通过调整身体的阴阳平衡、补充气血、活血化瘀等方式，改善毛囊的营养供应，促进毛发的生长。
中医药物治疗的核心理念是“治未病”，即通过调整全身的功能状态，减少身体内的病理因素，从而达到治疗脱发问题的目的。
二、中医药物治疗脱发的方法1. 中药内服治疗中药内服治疗是中医药物治疗脱发的常见方法。
根据中医的辨证施治原则，可以根据个体的具体情况，选择不同的中药方剂进行治疗。
常用的中药有当归、白芍、熟地黄等，这些药物具有滋补肝肾、补养血液的功效，可以改善毛囊的养分不足问题，促进头发生长。
2. 中药外用治疗中药外用治疗是通过将中药煎煮成浓缩液或制成药膏，直接涂抹于患处，以刺激头部皮肤、改善头皮微循环、促进毛发生长。
常用的中药外用方法有头皮按摩、药物涂抹、药物熏蒸等。
药材如何选择、如何煎煮，都需要根据人体体质、病情来进行合理的选择。
3. 针灸治疗针灸治疗是一种通过在特定的穴位上刺激，调整身体的功能状态来治疗疾病的方法。
对于脱发患者，可以选择一些与头部及头发生长相关的穴位，如百会穴、足三里穴等，通过刺激这些穴位，改善头部血液循环，促进毛发生长。
三、中医药物治疗脱发的疗效分析中医药物治疗脱发的疗效因人而异，取决于个体的具体情况、病因及治疗方法。
有些人可能会在治疗开始后的短时间内看到明显的效果，而有些人则需要较长的治疗时间。
总的来说，中医药物治疗脱发的疗效可能会相对较慢，但是具有较好的长期稳定性。
通过调理身体的功能状态，中医药物治疗可以改善脱发的症状，减缓或停止脱发的进程。
但需要注意的是，中医药物治疗脱发并非一劳永逸，需要长期坚持，并配合良好的生活习惯和饮食调节才能取得较好的疗效。
脱发的中医辨证论治（一）脱发也是一种常见的疾病，但是脱发有很多种类型，严重的影响美观。
中医对于脱发的治疗，是根据患者的不同证型来做不同的配方治疗的。
以下三种，就是中医对脱发的辨证论治。
脱发的中医辨证论治之一、肾虚：治疗以补肾生发为主。
方药组成：制首乌20克，菟丝子20克，补骨脂10克，枸杞子15克，云苓18克，当归15克，山药30克，丹参18克，黑豆10克。
中成药可用七宝美髯丹。
脱发的中医辨证论治之二、阴血亏虚型：治疗以益气养血、生发为主，方药：当归15克，白芍18克，熟地20克，制首乌18克，阿胶10克(烊化)，天麻9克，菟丝子18克，丹参18克，木瓜9克，羌活5克。
每日一剂，分三次服用。
中成药可用神应养真丹;
脱发的中医辨证论治之三、脾虚血亏：健脾血亏，治疗以健脾养血生发为主，方药组成：参12克，黄芪18克，炒白术10克，云苓18克，陈皮9克，元肉10克，炒枣仁18克，制首乌18克，桑葚9克，当归15克，炙甘草9克，大枣5枚。
中成药可用归脾丸;
脱发有很多种，我们应该先到医院检查看是什么类型的脱发，对症治疗才是正确的治疗方法。
中医对脱发的论述一、中医对脱发的认识脱发是指头发逐渐稀疏或者掉落，这是一种常见的问题。
中医认为，脱发是由于肝肾虚弱、血液循环不畅、气血不足等原因导致的。
此外，还有一些外因，如过度使用化学药品、紫外线辐射等也会导致脱发。
二、中医对脱发的病因分析1. 肝肾虚弱中医认为，肝肾是人体内最重要的两个器官之一，如果这两个器官出现了虚弱状态，就会影响到头发的生长和健康。
例如，肝气郁结会导致血液循环不畅，从而影响到头发的营养供应；而肾虚则会导致头发变得干枯无光泽。
2. 血液循环不畅中医认为，血液循环不畅也是导致脱发的一个重要原因。
如果头皮缺乏足够的氧气和营养物质，就无法维持头发健康生长。
此外，在血液循环不畅的情况下，毒素和废物也会在头皮积聚，从而影响到头发的健康。
3. 气血不足中医认为，气血是维持人体生命活动的重要物质。
如果气血不足，就会导致头发无法得到足够的营养和氧气。
此外，气血不足还会导致头皮干燥、出现脱屑等问题。
三、中医对脱发的治疗方法1. 中药治疗中药治疗是中医对脱发的主要方法之一。
根据患者的具体情况，中医师会开出不同的方剂，以调节患者的肝肾功能、增加气血等方式来治疗脱发。
常用的中药有当归、川芎、白芍等。
2. 针灸治疗针灸治疗也是中医对脱发的常用方法之一。
通过针刺头部穴位，可以改善头皮血液循环、增加毛囊营养供应等效果。
常用穴位有百会穴、风池穴等。
3. 食疗治疗中医认为，饮食也是调节身体健康的重要因素。
对于脱发患者来说，可以通过食疗来增加营养物质的摄入。
例如，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等。
四、中医对预防脱发的建议1. 避免使用化学药品化学药品会对头发造成损伤，因此应尽量避免使用这些药品。
如果必须使用，则应选择低刺激性的产品，并遵循正确的使用方法。
2. 注意保护头发头发容易受到紫外线辐射和氧化物质的损伤，因此需要注意保护头发。
可以戴帽子或使用防晒喷雾等方式来减少对头发的损伤。
3. 锻炼身体适当的运动可以促进血液循环，增加身体内氧气和营养物质供应，从而有助于预防脱发。
中医中药补益肝肾缓解脱发问题随着社会压力的增加和生活方式的改变，脱发问题已经成为现代人普遍关注的健康困扰之一。
而在中医中药领域，补益肝肾被广泛认为是缓解脱发问题的有效途径。
本文将探讨中医中药如何补益肝肾以及其如何缓解脱发问题。
一、中医理论中的肝肾与脱发问题中医认为，脱发问题与肝肾功能紊乱有着密切的关系。
首先，肝主筋，肾主骨，头发生长和健康需要滋养和支持筋骨。
其次，肝主疏泄，肾主藏精。
肝肾功能失调会导致气血不足，湿热内蕴，从而影响头发的生长周期，引发脱发问题。
二、中医补益肝肾的方法1. 食疗调理：- 黑芝麻：富含多种营养物质，可以滋养肝肾，促进头发生长。
- 枸杞子：具有滋养肝肾、补益精血的作用，有助于改善脱发问题。
- 山药：被称为“补肾圣品”，可以增强肝肾功能，改善脱发状况。
2. 中药调理：- 当归：具有补血活血、调理肝脾的功效，可以改善脱发问题。
- 熟地黄：有滋养肝肾、补血养发的作用，有助于减缓脱发的程度。
- 何首乌：以滋养肝肾、黑发养发著称，常用于改善脱发问题。
3. 中医按摩疗法：- 拔罐：通过负压效应，促进血液循环，增强肝肾功能，并缓解脱发问题。
- 推拿：按摩头部穴位，刺激头皮血液循环，有助于改善脱发状况。
三、案例研究：张先生，32岁，因长期工作压力大，出现明显的脱发问题。
他采用了中医中药的补益肝肾疗法进行治疗。
经过几个月的调理，张先生的脱发状况明显改善，头发也开始重新生长。
他主要采用了食疗结合中药调理的方法，每天食用黑芝麻、枸杞子和山药，同时服用当归、熟地黄和何首乌的中药。
此外，他还进行了拔罐和头部按摩疗法，加速了疗效的显现。
四、中医中药的优势和注意事项中医中药补益肝肾缓解脱发问题的优势在于其疗效温和，无明显的副作用。
中药的治疗手段多样，可以根据个体差异进行个性化调理。
然而，在使用中医中药治疗脱发问题时，仍需注意以下事项：个人体质影响疗效，需由中医师根据具体情况进行调理；治疗过程需要耐心，不能一蹴而就；不可盲目使用中药，应当寻求专业医师的指导和监督。
针灸治疗脱发的研究进展脱发是一种常见的皮肤疾病，严重影响着患者的外貌和心理健康。
近年来，针灸治疗脱发的疗效逐渐受到。
本文综述了针灸治疗脱发的现状和研究进展，以期为进一步研究提供参考。
关键词：针灸，脱发，中医，刺激部位，针刺手法，穴位贴敷脱发是一种常见的皮肤疾病，严重影响着患者的外貌和心理健康。
根据病因的不同，脱发可分为多种类型，如遗传性脱发、斑秃、脂溢性脱发等。
目前，治疗脱发的方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
近年来，针灸治疗脱发的疗效逐渐受到。
本文将对针灸治疗脱发的现状和研究进展进行综述。
中医认为，脱发是由肾气不足、肝肾阴虚、气血两虚等原因所致。
治疗脱发需从补肾养肝、益气养血等方面入手。
针灸作为一种独特的中医治疗方法，通过刺激特定的穴位，可以调和气血、疏通经络，从而达到治疗脱发的目的。
针灸刺激部位针灸治疗脱发的刺激部位主要包括头部穴位、局部穴位和全身穴位。
其中，头部穴位如百会、神庭、本神等，可调和气血、滋养头皮；局部穴位如合谷、三阴交等，可改善头皮血液循环；全身穴位如肾俞、脾俞、足三里等，可调理脏腑功能，促进气血生成。
针刺手法包括补法、泻法和平刺法。
补法适用于肾气不足、肝肾阴虚的脱发患者，可采用重刺、长刺、捻转等方法刺激穴位；泻法适用于湿热内蕴、气血瘀滞的脱发患者，可采用轻刺、短刺、提插等方法刺激穴位；平刺法适用于气血两虚、脏腑功能失调的脱发患者，可采用平补平泻的手法刺激穴位。
穴位贴敷是针灸治疗脱发的另一种方法，主要是通过贴敷特定的中药方剂或生发膏等物质来刺激穴位。
如采用补肾养血的中药方剂进行穴位贴敷，可有效改善肾虚血虚型脱发的症状。
另外，有些研究还尝试利用生物制剂、基因工程等技术制备生发膏，并通过穴位贴敷的方法刺激头皮，以达到治疗脱发的效果。
针灸治疗脱发是一种有效的治疗方法，能够通过刺激穴位、调和气血、疏通经络等方式达到治疗脱发的目的。
然而，针灸治疗脱发的研究仍存在不足之处。
有关针灸治疗脱发的机理尚不完全清楚，需要进一步的研究探讨。
脱发治疗中的中西医结合方法探讨近年来，脱发问题在人群中的高发率引起了广泛关注。
无论男女老少，脱发对形象和健康造成了不可忽视的影响。
因此，中西医结合方法在脱发治疗中的应用逐渐受到重视。
本文将探讨脱发治疗中的中西医结合方法，以期提供更全面有效的治疗方案。
一、中医诊断与治疗中医认为脱发是由多种因素综合作用引起的病理变化。
通过舌诊、脉诊、问诊等综合分析，中医可以准确判断脱发的病机。
常见的中医治疗脱发的方法包括草药治疗、针灸、拔罐等。
草药治疗可以调节体内气血不足、肝肾不足等问题，从而改善头皮环境，促进毛囊的新陈代谢，增加头发生长。
针灸与拔罐可以通过刺激穴位、促进局部血液循环来改善毛囊的养分供应，增强发根的活力。
二、西医诊断与治疗与中医不同，西医主要利用现代医学技术进行脱发的诊断与治疗。
通过患者的病史、症状、体格检查以及实验室检查等综合手段，西医可以准确判断脱发的类型和原因。
常见的西医治疗脱发的方法包括外用药物、内服药物、激光治疗等。
外用药物一般包括米诺地尔、鞘内刺激素等，可直接作用于头皮，促进毛囊的生长和新陈代谢。
内服药物如氟米诺酮、达飞韦等，则可以调节体内雄激素水平，减少头发的脱落。
激光治疗利用激光光束的刺激作用，促进头皮血液循环，增加毛囊的养分供应。
三、中西医结合治疗中西医结合治疗脱发是目前应用比较广泛的方法之一。
中医和西医的优势相互补充，可以更好地解决脱发问题。
在中西医结合治疗中，可以针对不同的脱发原因采用不同的治疗方案，使治疗更加精准有效。
例如，在脱发原因是气血不足的情况下，可以同时进行中医草药治疗和西医血液调节药物治疗，以全面调理身体，增加头发生长的机会。
另外，中西医结合治疗还可以减少药物的不良反应，提高治疗的安全性。
在采用中西医结合治疗的同时，注意饮食调理也是非常重要的。
脱发患者应避免食用辛辣刺激、油腻重口味的食物，多食用富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如豆类、绿叶蔬菜、鱼类等，以提供身体所需的养分。
第30卷第1期 中南民族大学学报(自然科学版) Vol.30No.12011年3月 J ournal of South-Central Univer sity for Nationalities(Nat.S ci.Edition) M ar.2011 收稿日期 2010-12-13 *通讯作者陈科力(1948-),男教授,博导,研究方向:中药资源及其品质,E-ma il:kelichen@. 作者简介 沈 璐(1985-),女,中药学硕士,研究方向:中药资源及其品质,E-m ail:happy do g1011@liv 基金项目 湖北省科技攻关计划资助项目(2006A A301B05)中医药治疗脱发的研究与分析沈 璐,陈科力*(湖北中医药大学省部共建教育部中药资源和中药复方重点实验室,武汉430065)摘 要 收集了近10年来国内有关中医药治疗脱发的研究文献,从中医理论角度对引起脱发的原因和各种治疗方案进行了总结,并统计了近10年文献中治疗脱发常用的中药使用频率,旨在明确中医药治疗脱发的有效方法和药物,为中医药治疗脱发提供参考.关键词 中医药;脱发;药物使用频度中图分类号 R 931.6 文献标识码 A 文章编号 1672-4321(2011)01-0042-04Study and Analysis of Alopecia Treated by Traditional Chinese MedicineShen L u ,Chen K eli(Key L abo ra tor y o f T r aditio na l Chinese M edicine Resour ce and Compound P rescript ion,M inistr y o f Educatio n;Hubei U niver sity of Chinese M edicine,W uhan 430065,China)Abstract In this paper t he lit er atur es a bo ut T r aditio na l Chinese medicine t reating fo r alo pecia in recent ten y ears w ere collect ed.T he factor s causing alo pecia and v arious treat ment methods wer e sum marized based on t he t heo r y of T ra dit ional Chinese M edicine.A statist ic analy sis of utility fr equency o f the drug s for alo pecia w as co nducted.T hese w ould find the methods and effectiv e dr ugs of T ra dit ional Chinese M edicine and g iv e refer ences fo r alopecia tr eatment .Keywords T raditional Chinese M edicine;alo pecia;utility fr equency of drug s 临床常见的脱发有斑秃和脂溢性脱发两种.斑秃又称圆形脱发,中医称为“油风”、“鬼剃头”,为一种骤然发生的斑状脱发,轻者脱发呈片状,重者可全秃或普秃.发病原因认为与自身免疫情况、遗传及精神因素有关.脂溢型脱发多见于青壮年男性,是皮肤科常见病及多发病,主要表现为头部额颞区及顶部的渐进性脱发.其发病原因复杂,一般认为与遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常有关.目前,西药对于脱发尚无特效的治疗方法,而我国传统中医对脱发的病因病机和治疗有一些独到的认识和方法,有些取得了较好的疗效,现综述如下.1 内治法中医认为,脱发与人体五脏中的肝、肾、脾及气血有关.发乃血之荣,没有充盈的血液,头发则无以滋养;肝藏血,主疏泄,肝失疏泄则气机不畅,血不能随气濡养皮肤,毛孔舒张则发落;肾主骨,其荣在发;脾主运化,将水谷精微上输心肺而化为气血等重要生命物质.所以,当它们的功能发生任何变化时,都会导致头发的脱落.因而调节身体到正常状态,有利于治疗脱发.1.1 肝肾亏虚发之营养来源于血,生机根于肾气.肾主骨,其荣在发,因此,发的生长与脱落,与肾之精气盛衰有关;肝藏血,主疏泄,肝之藏血不足、无以营养肌肤毛发.韩世荣[1]拟新生发丸,以熟地黄、当归、白芍、何首乌、枸杞、羌活、菟丝子等,治疗肝肾不足、阴血亏虚引起的各种脱发,临床治疗脱发90例,总有效率达94.44%.王艳荣[2]拟脱发再生灵,以何首乌、枸杞、菟丝子、熟地黄、当归、人参、川芎、红花、白芍、天麻治疗肝肾亏损、气血虚弱引起的各种脱发;林利鑫[3]拟首乌天麻丸,以何首乌、天麻、墨旱莲、当归、丹参、生地黄、熟地黄、黑芝麻治疗肝肾不足、经血亏损引起的各种脱发,治疗斑秃20例,总有效率95%.1.2 脾虚生湿由于过食肥甘油腻,或情志所伤,脾失健运,湿热内生,湿热上蒸,阻于发根,致毛发失养脱落,多为脾虚生湿引发的脂溢性脱发.蔡念宁[4]拟以祛湿健发汤,以炒白术15g、泽泻10g、猪苓15g、萆15g、车前子10g、川芎10g、赤石脂12g、白鲜皮15g、桑椹10g、生地黄12g、熟地黄12g、夜交藤15g,治疗脾虚生湿型脱发,治疗男性型脱发36例,总有效率86.1%.杨恩品[5]拟以祛脂防脱片,以地黄、制何首乌、当归、白鲜皮、地肤子等13味药材,治疗早期脾虚生湿型脱发48例,有效率达60.42%.宋佩华[6]拟龙胆泻肝汤加减,以生山栀10g、茅根30g、黄芩10g、黄柏15g、苦参15g、枇杷叶10g、茵陈15g、白花蛇舌草20g、生山楂15g、车前草10g、白鲜皮30g、白蒺藜15g、川芎10g、地龙15g,对脾虚生湿型脱发亦有很好疗效.1.3 血虚毛发的润养来源于血,发为血之余.思虑过度,耗伤心血,血虚而风热之邪乘虚而入,血虚则不能上荣肌肤皮毛,故也能致脱发.张子平[7]临床每用白扁豆、山药、赤石脂、白术、薏苡仁等健脾土助运化,何首乌、当归、白芍、菟丝子、黑豆、白木耳养血,共同培育生发之源;宿建军[8]以何首乌20g、菟丝子15g、枸杞15g、女贞子15g、墨旱莲15g、黑芝麻15g、黄芪20g、党参15g、白术15g、当归15g、川芎15g、白芍15g、熟地黄15g、桑椹子15g,以益肾填精、补气养血法治疗脱发.曹惠芬[9]拟荆防四物汤加味为主,药用以荆芥12g、防风12g、当归15g、川芎15g、赤芍15g、生地黄15g、白芷15g、刺蒺藜15g、白鲜皮15g、酸枣仁30g、夜交藤15g、炙何首乌15g,治疗血虚风燥型脱发,皆有较好疗效.1.4 风盛血燥由于血虚不随气濡养皮肤,以致毛孔开张,风邪乘虚袭人,风盛血燥或精神刺激,心绪烦扰,心火亢盛,血热生风则风动发落.宋佩华[6]常用当归15g、白芍15g、熟地黄15g、何首乌藤15g、黑芝麻30g、川芎12g、红花10g、牡丹皮12g、女贞子15g、墨旱莲15g、蛇床子15g、防风10g、白鲜皮30g,治疗风盛血热型脱发.宿建军[8]则用何首乌20g、菟丝子15 g、枸杞15g、女贞子15g、墨旱莲15g、黑芝麻15g、生地黄15g、牡丹皮15g、地骨皮15g、玄参15g、紫草15g、侧柏叶15g、蝉蜕10g,以益肾填精、凉血祛风法治疗风盛血热型脱发.王东友[10]拟乌黑生发丸,以何首乌、黑芝麻、熟地黄、生地黄各120g、玄参、麦冬、墨旱莲、川芎、当归各60g、菊花15g,以养血祛风、理气活血,补益肝肾之法治疗风盛血热型脱发518例,总有效率88.8%.1.5 肝郁血瘀肝主疏泄,若情志抑郁,肝失疏泄,肝郁气滞,气机不畅,气血经络失和,气滞血瘀,瘀血阻络,精血生化不利,发失所养,则亦致脱发.宋佩华[6]以加味逍遥散合活血通窍汤加减,拟方醋柴胡10g、赤白芍各15g、青陈皮各10g、川芎15g、地龙15g、丹参30g、鬼箭羽15g、桃仁12g、红花10g、当归15g、白芷10g、夜交藤20g、合欢皮10g等,疏肝解郁,理气活血通络,兼以养血生发,取得较好疗效.何慧英[11]拟生发1号胶囊,以丹参、红花、生山楂、桑椹、川芎等药活血逐瘀,使血脉畅通,新血得生,则发得血而自长.临床治疗脱发566例,总有效率95.5%.李云华[12]以四诊合参,方用“半夏厚朴汤”或“柴胡疏肝散”或“丹栀逍遥丸”合“活血通窍汤”加减运用而疏肝解郁、活血通窍.2 外治法脱发大多是因为以上所述肝肾亏虚,阴血不足,血虚气虚,腠理不固,毛孔开张,风邪乘虚而入,风盛血燥,或气滞血瘀阻络,血不能上荣于发等原因所致,使毛根空虚而发落.因而只要辩证准确、用药对症一般是有效果的.但用药准确并非易事,并且有的患者因为不能或不愿意口服给药,因而选择外治法治疗脱发在治疗上也是很流行的方法.中药对脱发的外治主要是将中药制成生发的酊剂,使药物直接作用于患处,对局部起一定刺激作用,从而促进局部皮肤的血液循环,改善毛发营养,促进毛发生长和药物吸收,经过透皮吸收,亦可产生全身作用.一般最初效果表现为固发,即停止脱发或脱发减少,随后出现生发、长发,即先生出毳毛样发,43第1期 沈 璐,等:中医药治疗脱发的研究与分析 再逐渐变为终毛,或毳毛样发逐渐变黑、粗、硬、长.另对头皮瘙痒、头屑、皮脂过多都有不同程度的治疗作用.王根会[13]拟生发液,以补骨脂50g、侧柏叶50 g、桑白皮30g、苦参30g、何首乌30g、枸杞30g、红花50g、花椒50g共8味治疗100例斑秃患者,有效率为84%.景瑛[14]以桑叶和侧柏叶制成二叶生发酊,治疗42例斑秃患者,有效率为83.3%.宋健[15]以由女贞子、黄芪、丹参、冬青等组成的生发酊剂,蘸药擦患处,并与外用3%米诺地尔生发水做临床观察比较,结果表明生发酊剂外用能有效治疗脱发,其疗效明显好于3%米诺地尔生发水.杨顶权[16]以中药提取物:丹参4份,苦参、何首乌各3份,花椒2份,粉碎,过20目筛后,以95%乙醇5000mL渗漉,渗漉液回收乙醇至稠膏状5%、月桂醇聚氧乙烯醚硫酸钠(AEs)15%、十二烷基硫酸钠(AS)5%、十二烷基甜菜碱(BS-12)5%、阳离子表面活性剂3%、水53%、无机添加剂10%、珠光剂3%、硅油1%、色素、香精适量制成生发洗剂,临床治疗雄激素源性脱发32例,参照《中药新药临床研究指导原则》中秃发症的疗效标准,临床脱发再生达90%以上.何斌[17]以何首乌、补骨脂、黄芪、桑叶各24g、地肤子、丹参各20g、薄荷40g,加入椰油脂肪酸二乙醇酰胺、羊毛脂、16-18醇、12醇、丙三醇、络合剂、护发剂、乳化剂、香精等制成养发生发剂,经临床使用224例,总有效率达83.9%.3 内外兼治法近年来,在治疗脱发方面,中医开始关注综合治疗,采用中药内服、外涂内外结合或中药内服、外涂、梅花针局部刺激联合的方法或再加上一定的心理疏导来治疗脱发,也取得了很好的疗效.胡艳君[18]自拟口服的调气养血生发汤:生黄芪30g、炙黄芪30g、生地黄20g、熟地黄20g、何首乌20g、当归12g、女贞子15g、菟丝子15g、桑椹子10g、葛根20g、苍耳子6g、川芎10g、丹参20g,另加生发酊外擦局部,生发酊药物组成:红花60g、干姜90g、当归100g、侧柏叶100g、川乌20g、草乌20g、皂刺30g.以之治疗斑秃46例,总治愈率91.5%.罗盼生[19]以内服参鸟育发汤:党参20g、何首乌20g、丹参20g、旱莲草20g、当归12g、川芎10g、牡丹皮10g、泽泻12g、红花6g.外敷:将中药煎第三次,以毛巾沾药液(45℃为宜),湿热敷于头部.外涂:基本方中药一剂,加透骨草30g、涂于脱发区.用手指按摩5分钟.治疗脱发70例,总治愈率90%.陈潍[20]拟内服除脂生发汤:赤茯苓10g、山药15 g、薏苡仁30g、丹参15g、赤芍10g、天麻10g、钩藤10g、远志10g、女贞子15g、墨旱莲15g、菟丝子10 g、桑椹30g.外涂生发酊,冬虫夏草5g.另加梅花针叩刺,每次以患处出现均匀点状出血点为度.治疗脂溢性脱发34例,总有效率94.12%.杨顶权[21]以内服当归苦参丸和维生素B2,另外擦生发酊,主要药物有补骨脂、生姜、闹羊花等.临床治疗治疗雄激素源性脱发63例,有效率68.25%,且不良反应明显低于没有内服当归苦参丸的对照组.吴芳华[22]采用穴位注射:取双侧足三里或双侧三阴交,用6号针头注射器抽取丹参注射液2mL,局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺入皮下组织,然后缓慢推进或上下提插,探得酸胀等得气感应后,回抽无血,即可将药物缓慢推入1mL,然后更换针头,将剩余药物依上法注射另一侧穴位.并口服灵丹片,外用生发酊(灵丹片和生发酊均为武汉市第一医院皮肤科自制制剂).治疗重型斑秃48例,总有效率达83.3%袁新顺[23]以内服首乌生发汤:何首乌20g、枸杞15g、菟丝子15g、熟地黄12g、丹参15g、黄芪15g、防风12g、甘草6g、酸枣仁10g,远志12g、川牛膝12g、川续断12g;外擦补骨脂酊,补骨脂30g、侧柏叶30g、生姜片30g;梅花针叩刺:用梅花针叩刺至皮肤潮红或见轻度渗血为止.心理治疗及调摄:帮助患者树立正确的人生观和价值观,保持良好的心理状态,保证充足的睡眠,劳逸结合,适度锻炼身体,增强体质.临床治疗斑秃34例,总有效率为94.1%,并且治疗过程中未发现毒副作用.4 讨论1)中医药内治法治疗脱发通常以何首乌、枸杞、菟丝子、山茱萸、墨旱莲、牛膝、黑芝麻等补肝益肾填精;以栀子、黄柏、黄芩、苦参、茵陈、金银花、夏枯草等清利湿热;以苍术、白术、泽泻、猪苓、茯苓、党参、人参、黄芪、甘草等健脾渗湿;以白芍、熟地黄、女贞子、生地黄、玄参、桑椹等滋阴养血;以当归、桃仁、红花、赤芍、牡丹皮、川芎、鸡血藤、丹参、鸡血藤等补血活血化瘀;以柴胡、香附、郁金、枳壳等药疏肝解郁;以白鲜皮、天麻祛风止痒;以多种不同药物配伍而达到生发乌发的显著疗效.现将近10年在治疗脱44 中南民族大学学报(自然科学版)第30卷发有关文献中使用频率最高的前20位药物列表如表1,可见治疗脱发使用频率较高的是补血活血、滋补肝肾、滋阴养血和健脾渗湿等滋补类药物.表1 治疗脱发使用频率最高的前20位中药T ab.1 T op20Ch ines e drugs w ith the high es t utility frequency for alopecia treatment药物使用次数/次使用频率/%药物使用次数/次使用频率/%当归8170.4黄芪3328.7何首乌7363.4茯苓3328.7川芎5951.3甘草3127.0熟地黄5346.1牡丹皮2521.7菟丝子5245.2赤芍2521.7丹参5144.3红花2320.0墨旱莲5144.3防风2219.1枸杞3933.9桑椹2017.4女贞子3933.9党参1916.5白芍3631.3泽泻1916.5 2)中药外用治疗脱发,主要是通过改善局部血液循环,从而改善毛发营养.主要以侧柏叶、何首乌、干姜、红花、丹参、白鲜皮等行气活血、温通经脉.其中以侧柏叶、干姜、何首乌运用最多,为最有效的药物.经对近10年外治法治疗脱发的文献统计,其使用频率分别为:61.9%、38.1%、31.0%.综上所述,中医药主要是从整体上通过对肝、肾、脾等各身体器官进行调节来平衡人体阴阳,并充分利用中药的四气五味、功效主治和配伍原则,综合治疗脱发,从而取得较好的疗效.参 考 文 献[1] 韩世荣,王 娟,董永丰.新生发丸治疗脱发90例[J].陕西中医,2000,21(7):309.[2] 王艳荣.中药脱发再生灵促毛发生长的实验研究[J].医学动物仿制,2003,19(9):539-541.[3] 林利鑫,王云莲.首乌天麻丸治疗斑秃20例[J].光明中医,2008,23(11):1735.[4] 蔡念宁,李敏,张广中,等.祛湿健发汤治疗男性型脱发36例疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2008,15(12):77,80.[5] 杨恩品,黄玉芍,朱智生,等.祛脂防脱片治疗早期雄激素源性脱发疗效观察[J].中华中医药学刊,2008,26(1):129-130.[6] 宋佩华,张立新,刘 艳,等.辨证治疗63例脱发的体会[J].北京中医,2001,20(5):36-38.[7] 韩 捷,张建文.张子平教授治疗脱发经验[J].中医研究,2007,20(2):55-56.[8] 宿建军.益肾填精法在治疗脱发中的应用[J].内蒙古中医药,2006,25(5):26.[9] 曹惠芬,林 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