化湿药讲义
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第十二章芳香化湿药凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为芳香化湿药。
脾喜燥而恶湿,“土爱暖而喜芳香”。
本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,前人谓之“醒脾”,“醒脾化湿”等。
同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。
此外,部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。
化湿药主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。
此外,有芳香解暑之功,湿温、暑湿等证,亦可选用。
使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。
如湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。
化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。
现代药理研究表明,本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜,从而促进胃液分泌,兴奋肠管蠕动,使胃肠推进运动加快,以增强食欲,促进消化,排除肠道积气的作用。
藿香Huoxiang《名医别录》为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin (Blanco)Benth的地上部分。
主产于广东、海南等地。
夏秋季枝叶茂盛时采割。
切段生用。
【性能】辛,微温。
归脾、胃、肺经。
【功效】化湿,止呕,解暑。
【应用】1、湿阻中焦。
本品气味芳香,为芳香化湿浊要药。
又因其性微温,故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷,少食作呕,神疲体倦等症,常与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散(《和剂局方》)。
2.呕吐。
本品既能化湿,又能和中止呕。
治湿浊中阻所致之呕吐,本品最为捷要。
常与半夏、丁香等同用,如藿香半夏汤(《和剂局方》)。
化湿药
使用注意
1.本类药物多辛香温燥,易耗气伤阴,故阴虚、血燥、气虚者慎用。
2.其气芳香,大多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,入汤剂宜后下,不应久煎,以免降低疗效。
具体药物
广藿香
性能:辛,微温。
归脾、胃、肺经。
功效:芳香化浊,和中止呕,发表解暑。
应用:
1.湿滞中焦。
2.呕吐。
3.暑湿或湿温初起。
广藿香配佩兰:两药相伍,相须为用,共奏化湿解暑之功。
适用于夏令伤暑,湿浊中阻之胸闷、腹满、呕恶。
或湿热兼杂之脘腹胀满、恶心欲吐诸症。
佩兰
功效:芳香化湿,醒脾开胃,发表解暑。
苍术
性能:辛,苦,温。
归脾、胃、肝经。
功效:燥湿健脾,祛风散寒,明目。
应用:
1.湿阻中焦证。
2.风湿痹证。
3.风寒夹湿表证。
此外,用于夜盲症及眼目昏涩。
苍术配厚朴、陈皮:三药相配,增强健脾燥湿、下气除满的作用,用于治疗湿滞中焦、脘腹胀满等症。
厚朴
性能:苦、辛,温。
归脾、胃、肺、大肠经。
功效:燥湿消痰,下气除满。
应用:
1.湿阻中焦,脘腹胀满。
2.食积气滞,腹胀便秘。
3.
痰饮喘咳。
4.梅核气。
厚朴配枳实:枳实味苦而微寒,功能破气除痞;厚朴苦温,以下气为专行气降逆、消胀除满为要。
枳实有泻痰之力,厚朴有消痰之功,两药相伍,一寒一温,枳实消痞,厚朴除满,相形益彰。
适用于食积胀满,大便秘结等症。
砂仁
功效:化湿开胃,温脾止泻,理气安胎。
主治病证:
湿阻中焦及脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻;气滞妊娠恶阻及胎动不安。
用法用量:煎服,3~6g。
入汤剂宜后下。
砂仁配木香:两药配伍,加强行气止痛之功,用治气滞脘腹胀痛、消化不良、泄泻腹痛等。
豆蔻
功效:化湿行气,温中止呕,开胃消食。
主治病证:
湿阻中焦及脾胃气滞证;呕吐。
用法用量:煎服,3~6g。
入汤剂宜打碎后下。
草果
【功效】燥湿温中,除痰截疟。
功能燥湿健脾,祛风散寒的药物是
A.茯苓
B.白术
C.苍术
D.萆薢
E.威灵仙
『正确答案』C
『答案解析』苍术功效:燥湿健脾,祛风散寒,明目。