中药学-化湿药 ppt课件_图文.ppt

射性地增加消化腺分泌。
▪ 4．抗病原微生物 广谱抗菌，抑制幽门螺杆菌、 致病性皮肤真菌及结核杆菌。
现代应用
▪ 1．细菌性痢疾 ▪ 2．肌强直 用厚朴9～15g，加水分煎2次，
顿服，治疗肌强直，有一定疗效。 ▪ 不良反应 ▪ 有毒成分主要是木兰箭毒碱，大剂量厚朴
可致呼吸肌麻痹而死亡。 ▪ 长期灌服厚朴甲醇提取物，对小鼠肾脏有
▪ 2．抗病原微生物 抑制常见致病菌、钩端 螺旋体、真菌。抑制消化道、上呼吸道鼻 病毒。
▪ 3．调节胃肠运动
现代应用
▪ 1．急性胃肠炎 ▪ 2．口臭 煎剂漱口。
厚朴
▪ 为木兰科植物厚朴或 ▪ 凹叶厚朴的干燥干皮、 ▪ 根皮及枝皮。 ▪ 味苦、辛，性温。 ▪ 归脾、胃、肺、大肠经。 ▪ 功效：燥湿、消积、 ▪ 行气、平喘。 ▪ 主治：湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便
▪ 与湿困脾胃，湿阻中焦证相关疾病： ▪ 消化系统疾病，如急慢性胃肠炎、痢疾、
胃肠过敏、胃溃疡、胃无力或胃下垂、胃 肠神经症、消化不良等。
▪ 常用化湿药: 厚朴、广藿香、佩兰、苍术、 草豆蔻、白豆蔻、砂仁等。
▪ 常用化湿复方：藿香正气散、平胃散、藿 胆丸等。
药理作用
▪ 1．促进胃液分泌 挥发油可刺激局部胃黏 膜，促进胃液分泌，增强消化能力。
明显损害。
思考题
▪ 1. 请说明化湿药的基本药理作用 。 ▪ 2. 请说明藿香、厚朴的主要成分、药理作
用与用途。ຫໍສະໝຸດ 秘，痰饮喘咳等症。 ▪ 主要成分：酚类、挥发油和少量生物碱。 ▪ 厚朴酚、四氢厚朴酚及和厚朴酚等。
药理作用
▪ 1．调节胃肠运动 一定剂量范围内对肠管产生 兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用。厚朴酚 和厚朴碱抑制组胺所致十二指肠痉挛。

风湿痹证---常配秦艽、苡仁、独活等同用。
文献摘录
《名医别录》： “去恶气，疗霍乱，止痛。”
《本草图经》： “治脾胃吐逆，为最要药。”
《本草化义》：“藿香芳香而不嫌其猛烈， 温煦而不偏于燥热，能祛除阴霾湿邪，而助 脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦无力，饮食不 甘，舌苔浊垢者最捷之药。”
佩兰
佩 兰 《本经》 ※
为菊科多年生 草本植物佩兰 Eupatorium fortunei Turcz. 的地上部分。主 产于江苏、河北、 山东等地。夏秋 二季两次采割。 鲜用或晒干切段 生用。
临床应用：
芳香燥烈，燥湿 健脾力强，为治湿 阻中焦的要药。
1.湿阻中焦证；泄泻；水肿、痰饮。
湿阻中焦，脾失健运所致的脘腹胀闷，食欲 不振，恶心呕吐，舌苔浊腻者，最为适宜。 湿浊泄泻---可配茯苓、金银花。 水肿、痰饮---配茯苓、泽泻、猪苓等。
解表 以其燥湿力强，、又胜
临床应用： 内每化配湿清浊热而之燥品湿以治湿 健脾湿；热外为散患风之寒证湿。肢体 而祛湿除痹发汗。 酸痛 明显 2.风湿痹证；外感风寒挟湿之表证者；多足膝肿 痛、痿软无力；湿温、暑湿证等。 用
适应范围
1. 湿浊内阻 2. 脾胃气滞
3. 暑湿 湿温
配伍方法
▪ 每与行气药配伍，以增强化湿的作用--气行则湿化。
▪ 如湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配 伍温中祛寒药；
▪ 如脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力，常 配伍补气健脾药；
▪ 如用于湿温、暑热、暑湿者，常与清热 燥湿、解暑、利湿之品同用。
使用注意
2.暑湿证及湿温初起。
恶寒发热，头胀胸闷，口腻纳呆等，多与藿香、黄 芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。
用法用量：
煎服，5~10g，鲜品加倍。

附药 厚朴花
• 为厚朴的干燥花蕾。于春季花未开放时采摘，稍蒸后，晒干或低温干 燥。性味苦微温，善于理气宽中，芳香化湿，其功似厚朴而力缓，主 治脾胃湿阻气滞之胸腹胀满疼痛，纳少苔腻等症，常与藿香、佩兰等 配伍同用。用量3～9g。
【鉴别用药】
• 厚朴、苍术均为化湿药，辛苦性温，具有燥湿之功，常相须为用，治 疗湿阻中焦之证。但厚朴以苦味为重，苦降下气消积除胀满，又消痰 平喘，既可除无形之湿药，又可消有形之实满，为消除胀满的要药； 而苍术辛散温燥为主，为治湿阻中焦之要药，又可祛风湿。
【鉴别用药】
• 苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。 但苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他 湿邪泛滥之症；而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于 湿邪困脾之症。
厚朴
• 【来源】 木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝 皮。
• 【药性】 苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 • 【功效】 燥湿，行气，消积，消痰平喘。
• 化湿药主要适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、 呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外， 本类药有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。
广藿香
• 【来源】 唇形科植物广藿香的地上部分。 • 【药性】 辛，微温。归脾、胃、肺经。 • 【功效】 芳香化湿，和中止呕，发表解暑。
豆蔻
• 【来源】 姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的干燥成熟果实。 • 【药性】 辛，温。归肺、脾、胃经。 • 【功效】 化湿行气，温中止呕，开胃消食。
【应用】
• 1.湿浊中阻，脾胃气滞，不思饮食，胸腹胀痛，食积不消。本品可化湿行气， 常与藿香、陈皮等同用；若脾虚湿阻气滞之胸腹虚胀，食少无力者常配人参、 黄芪。另外，本品辛散入肺而宣化湿邪，故还常用于湿温初起，胸闷不饥证。 若湿邪偏重者，每与薏苡仁、杏仁等同用，如三仁汤；若热重于湿者，又常 与黄芩、滑石等同用。

【功效】 燥湿健脾， 祛风散寒。
（内燥脾湿，外祛风湿）
【应用】 1．湿阻中焦证。
苦温性燥，燥湿之力强，芳香辛散又可化湿，燥湿化湿 之中又能健运脾胃，功擅燥湿健脾。
其性温燥，尤其对于寒湿中阻最为适宜，如平胃散。 湿热中阻，与清热燥湿药黄芩、黄连同用； 脾虚湿盛，水湿内停的痰饮或者水肿常同健脾利水渗湿 药物白术、茯苓、泽泻、猪苓同用，胃苓汤。 苍术健脾作用弱于白术
佩兰
【性能】 辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】 化湿，解暑。 【应用】 1．湿阻中焦证。
与藿香相似，并常于其配伍。 佩兰功效均弱于藿香，因此临床应用不及藿香广泛。 优点：是化湿药中唯一平性的药物，可用于治疗湿热中阻
——脾瘅（脾经湿热）口甜口粘腻，口臭多涎，舌苔黄厚腻
2．暑湿或湿温初起。
苍术
【性能】 辛，苦，温。 归脾、胃、肝经。
此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下， 吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效 ，如半夏厚朴汤。
砂仁
白豆蔻
一、共性：
1、特点——辛温芳香。
2、作用：化湿行气，温中止呕。
3、应用：
湿滞中焦 脾胃气滞
脘腹胀满，不思饮食—配厚朴、陈皮
二、个性：
砂仁——气浊、味浓——偏走中、下焦 ——又能温脾止泻，安胎 ● 治脾胃虚寒泄泻—配党参、木香（香砂六君子汤） ● 治胎动不安—配苏梗、人参
寒邪凝滞+温中散寒药——干姜、生姜 湿热阻滞+清热燥湿药——黄连 饮食积滞+消食药——山楂、神曲 热结便秘+泻下通便——大黄、芒硝，大承气汤。 胃肠手术后，促进胃肠蠕动。
3．痰饮喘咳。
入肺经能燥湿消痰，下气平喘。有痰无痰均可应用。 外感风寒，肺气壅滞，气喘而咳，如桂枝加厚朴杏子汤。 痰饮阻肺，肺气不降而咳喘、胸闷，如苏子降气汤。

草豆蔻
【药用来源】为姜科多年生草本植物草豆蔻的干燥近成熟 种子。
草豆蔻
草果
【药用来源】为姜科植物草果的干燥成熟果实。
草果
草豆蔻、草果
两药皆味辛性温，主入脾胃，均能燥湿温中散寒，可用治 寒湿阻滞中焦证。
草豆蔻：气味芳香而燥烈之性不及草果，又能温胃止呕，也 可代替白豆蔻用于胃寒呕吐之证。
草果：则具有特殊的臭气和辣味，燥烈之性远胜于草豆蔻。 尚能化痰截疟，可用治痰湿疟疾，兼能辟瘴解瘟，还可用于似 表似里、类虚类实的瘟疫寒热证。 （草果饮、达原饮）
兼能温中者，善能温中散寒，而可用于中寒之脘腹冷痛等。 还可用于湿温，暑湿初起，湿热内蕴，身热不扬，胸脘痞闷等 症。有的药物芳香辟秽，能除四时不正之气，还可用治瘟疫等证。
现代临床对慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃肠型感冒、急性 胃肠炎、消化性溃疡、肠伤寒等有一定的治疗作用。
【配伍】
1.使用化湿药时，根据寒热虚实，寒湿中阻，配温里药；湿热 中阻，配清热燥湿药或清热利湿药；脾虚生湿，配健脾补气药。
苍术辛主祛风，温可散寒，苦能燥湿，又善祛除散除经络肢体的风 湿之邪，《本经》谓其“主风寒湿痹”，为治疗风湿痹证，肢体关节活 动不利的常用药，以痹证湿重者尤效配清热燥湿药也可用于热痹。
苍术辛散之性，兼能散寒解表，并具有一定的发汗作用，与解表药 相配，又可用治风寒湿邪侵袭肌表所致的恶寒发热，头痛身痛，无汗 鼻塞等风寒挟湿表证。
豆蔻辛温，入肺经气分，又入脾胃，行气并宣化湿邪，可用于 湿温初起，或暑温挟湿之身热不扬，胸闷不饥，舌苔浊腻者。
豆蔻清爽芳香，化浊行气，温暖脾胃，降逆和中，最驱膈上郁 浊，极疗恶心呕吐。
【临床应用】
化湿行气 湿阻中焦及脾胃气滞证。配藿香、佩兰等

2016/3/28
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藿 香 与 藿香 佩 兰 佩兰 比 较
2016/3/28
偏于辛温，
化湿、解暑
又能止呕。
性属辛平， 为脾瘅之要 药。
医学课件
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苍 术
来源
《本经》
菊科植物苍术（茅术、 南苍术）北苍术的根茎。
采收加工
晒干。水或米泔水润 透切片，炒微黄用。医学课件 2016/3/28
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处方用名
2016/3/28 医学课件 41
砂仁与白豆蔻比较
砂仁
芳香而气浊，能 温中止泻，适用于 中下二焦寒湿气滞， 尚有安胎作用。 芳香而气清，能 温中止呕，且入 肺经，适用于中 上二焦寒湿气滞 之证。
化湿醒脾
行气宽中 白豆蔻
2016/3/28 医学课件
42Biblioteka 草豆蔻来源《别录》
姜科多年生草本植物草豆蔻的近成熟 种子。
2.用于肠胃积滞， 脘腹胀满，大便秘结。
3.用于痰饮咳喘。
2016/3/28
用量用法
煎服，3-10g。
2016/3/28 医学课件 28
厚朴与苍术比较
厚朴
燥湿 苍术
2016/3/28
燥湿行气， 除满消胀之力为佳， 又能下气平喘
燥性较烈， 其燥湿健脾作用较强， 又能去风湿，明目。
医学课件 29
砂
医学课件 11
2016/3/28
用法用量
2016/3/28
医学课件
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按语
藿香芳香而不猛烈，温而不偏 燥热，故为临床常用药物。 藿香与紫苏，均有和中止 呕作用，藿香长于化湿醒脾， 又能止呕；紫苏长于散寒解表， 又能行气、安胎、解鱼蟹毒。 藿香与香薷，均有解暑化湿 之功，但藿香的化湿和中、 醒脾开胃作用较佳，又能止呕； 香薷则发汗解表功能较佳， 且能利水。

有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
中药学课件--5化湿药
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。

为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 茅 苍 术 Atractylodes lancea （Thunb.）DC.或北苍术 Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.的干燥根茎。前。后者主产于内蒙 古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖，晒干。 以体大、坚实、无毛须、气芳香者为佳。生用 或炒用。
泡代茶饮。叶长于解表，梗长于和中。
【使用注意】阴虚血燥者不宜用。
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藿香与香薷功效之异同
相同：两药皆能解表化湿。 不同：藿香—化湿作用强，且长于和中止呕。
香薷—发汗解表力较强，兼可利水消肿。
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佩 兰 《神农本草经》
Eupatorium
为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz. 的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等 地。夏、秋二季分2次采割。以枝嫩、叶多、 色绿、香气浓者为佳。切段生用，或鲜用。
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白 豆 蔻 《名医别录》 Round Cardamon
为姜科草本植物白豆蔻A. kravanh Pierre ex Gagnep. 或瓜哇白豆蔻A. compactum Soland ex Maton的干燥成熟果实。主产于泰国、柬埔寨、 越南，我国云南、广东、广西等地亦有栽培。 于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收，晒干。 以个大、饱满、果皮薄而完整、气味浓者为佳。 捣碎生用。
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【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。 【功效】 化湿行气，温中止呕。
【应用】 1．湿阻中焦 2．脾胃气滞证 如白豆蔻丸。 3．呕吐 可单用，或配降逆止呕药，如白豆蔻汤。
【用法用量】 煎服，3～6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。