糖尿病治疗误区

糖尿病诊治小心四个误区我们在临床工作中，常发现很多糖尿病病友在以下几方面存在片面认识：*一、诊断误区在临床工作中，发现绝大多数糖尿病患者得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为糖尿病已经确诊，开始服用降糖药，其实这是错误的。

现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。

由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。

血糖、尿糖增高只是糖尿病的标，其根本在胰岛功能低下。

所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验，有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。

通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型，病情稳定与否，病情属轻度、中度还是重度，对于治疗和预后起着重要的指导作用。

需要特别指出的是：糖耐量试验、胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验一定要同时做。

这样便于诊断对照观察，确切了解病情，避免误诊、误治。

此外，尿糖的多少受肾糖阈控制，病理情况下尿糖与血糖常不成正比。

有些病人根据检查尿糖＋号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。

武汉市第三医院中医科孙勤国*二、治疗误区糖尿病患者都在寻找有效的降糖药物，一听说哪种药物能够在最快的时间降低血糖就认为是好药。

殊不知，血糖高是胰岛功能障碍，单纯用降糖药治疗糖尿病，只能控制血糖，而不能从根本上恢复胰岛功能。

降糖药物的使用只是一种治标之法。

临床常用的口服降糖药主要有磺脲类，双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类等四种。

磺脲类药（常用药物有优降糖、美吡哒、克糖利、达美康、糖适平等）主要是通过刺激胰岛素分泌，可暂时使空腹血糖下降。

而餐后血糖升高是糖尿病的主要表现，所以有些患者看到空腹血糖正常了，就误以为病情已得到控制，其实胰岛的功能并末改善。

双胍类降糖药（常用药物有立克糖、二甲双胍、美迪康、迪化糖锭、格华止等）对轻度肥胖型的糖尿病降低餐后血糖有效。

但其机理是抑制体内糖分的吸收，如同节食。

人体各脏腑的营养源于食物，如果摄入体内的食物不能为人体吸收利用，长此以往，则会导致体能下降，胰腺分泌功能降低，甚至衰竭。

中医治疗糖尿病的误区一个常见的误区是过分依赖中药而忽视西医治疗。

糖尿病是一种慢性疾病，需要综合治疗，包括饮食控制、运动、药物治疗等。

中药在一定程度上可以帮助调理身体，改善症状，但并不能完全替代西医治疗。

忽视西医治疗可能会导致血糖控制不理想，甚至引发并发症。

因此，糖尿病患者在治疗过程中应中西医结合，充分发挥两种治疗方式的优势。

过分迷信偏方和秘方也是一个常见的误区。

许多糖尿病患者在寻求治疗过程中，可能会接触到各种偏方和秘方，如用草药、敷脐疗法等。

然而，这些偏方和秘方并没有经过科学验证，疗效无法保证。

盲目迷信偏方和秘方，可能会延误病情，错过最佳治疗时机。

糖尿病患者应在专业医生的指导下进行治疗，遵循科学的治疗原则。

第四，定期检查的重要性被忽视。

许多糖尿病患者在治疗过程中，可能会忽视定期检查的重要性。

定期检查可以监测血糖、血压、血脂等指标，评估病情控制情况，及时发现并处理并发症。

忽视定期检查可能导致病情恶化，增加治疗难度。

糖尿病患者应按照医生的建议，定期进行各项检查，及时了解自己的身体状况。

第五，药物治疗的不合理使用。

部分糖尿病患者在治疗过程中，可能会出现药物滥用或不当使用的情况。

如自行增减药物剂量、更换药物等。

这些行为可能会导致血糖波动，影响病情控制。

糖尿病患者应在医生的指导下，合理使用药物，遵循用药原则，保持血糖稳定。

在探索中医治疗糖尿病的过程中，我深刻认识到存在的一些误区，它们可能会对治疗效果产生不利影响。

我将以第一人称，以我的口吻，详细阐述这些误区，希望对糖尿病患者有所帮助。

我曾过分依赖中药而忽视西医治疗。

糖尿病是一种复杂的疾病，需要综合治疗，包括饮食控制、运动、药物治疗等。

中药在一定程度上可以帮助调理身体，改善症状，但并不能完全替代西医治疗。

忽视西医治疗可能会导致血糖控制不理想，甚至引发并发症。

因此，我应中西医结合，充分发挥两种治疗方式的优势。

我曾过分迷信偏方和秘方。

在寻求治疗过程中，我可能会接触到各种偏方和秘方，如用草药、敷脐疗法等。

糖尿病饮食治疗中的误区及注意事项糖尿病饮食常见误区（1）1、不吃甜食就行了，其他随意挑。

------糖尿病饮食要求控制总热量，结构合理，只有这样才能改善病情。

2、粮食吃的越少越好，酒肉佳肴一样能饱。

------糖尿病饮食要求平衡饮食，碳水化合物占总热量的50-60%，粮食吃少了，脂肪必然会吃多，易发生酮症。

糖尿病饮食常见误区（2）3、多吃肉、菜，喝点酒，生活一样很美好。

-------这是糖尿病发生的不良饮食习惯，脂肪摄入增高必然导致越来越胖。

4、可以多吃花生、瓜子、开心果等充饥。

--------15克花生米相当于一匙油，为高热量食品，不能以此充饥。

糖尿病饮食常见误区（3）5、植物油不会升高血糖，多放点儿没事。

-------1克脂肪产生9千卡热量，植物油为纯脂肪，1匙10克相当于1斤大白菜的热量。

故吃油也是高热量摄入。

6、不太甜的水果不用限量-------如猕猴桃-------含糖量多少不能以口感来定，猕猴桃与橘子、苹果、梨一样含糖10%，所以也要限量。

水果一般两餐之间用，半两粮食相当于4两苹果。

糖尿病饮食常见误区（4）7、糖尿病饮食为饥饿疗法，受不了------糖尿病饮食是保证身体营养需要的平衡饮食，血糖越高，就感到越饿，血糖控制良好时，饥饿会减轻。

8、少数人怕饥饿，不敢吃，越来越瘦，心情苦脑-----糖尿病饮食的原则是保证每天总热量的需要和营养成分的合理搭配，并提倡适当运动，如二者结合仍不能控制血糖应加用药物，而不是无尽止地减少饮食量。

糖尿病饮食常见误区（5）9、无糖食品多吃点没事------如果是标准的无糖食品，只是将蔗糖换算成了糖的代用品，但食品所含成分热量不变，应计算在您每天应摄入的热量中。

10、反正已经打了胰岛素或吃药了，就能随便进食------糖尿病的饮食和运动治疗是糖尿病治疗的基础，应长期坚持，是其他治疗手段不能代替的。

糖尿病饮食常见误区（6）11、糖尿病喝水多，所以要限制饮水------多饮水实际上是对体内失水的一种补充，不但不应限制，还应鼓励多饮水。

治疗糖尿病的十大误区揭秘糖尿病是一种慢性疾病，世界上越来越多的人患上了这一疾病。

然而，由于对糖尿病的了解不足，许多人在治疗过程中存在一些误区。

本文将揭示治疗糖尿病的十大误区，希望能为糖尿病患者提供正确的治疗方法。

误区一：只需要服用药物即可控制糖尿病。

事实上，药物只是糖尿病治疗的一部分。

合理的饮食控制和适度的运动同样重要。

这些措施可以帮助控制血糖水平，减轻症状，并减少药物副作用。

误区二：完全限制碳水化合物的摄入。

碳水化合物是我们身体获得能量的重要来源。

合理的碳水化合物摄入是必要的，但患者需要选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷类食物、蔬菜和水果。

误区三：跳餐可以减少卡路里摄入。

跳餐会导致血糖的波动，并使患者更容易感到饥饿，进而摄入更多卡路里。

糖尿病患者应该采用小而频繁的餐食，以维持稳定的血糖水平。

误区四：糖尿病患者不需要锻炼。

适度的锻炼对糖尿病患者来说至关重要。

锻炼可以帮助提高胰岛素的敏感性，降低血糖水平，并改善心血管健康。

但是，患者在进行锻炼前应咨询医生，并制定适合自己状况的锻炼计划。

误区五：低脂饮食一定是好的。

低脂饮食对于控制体重和预防心血管疾病非常重要。

然而，人体需要一定的脂肪来吸收脂溶性维生素，并提供能量。

糖尿病患者应该选择健康的脂肪，如鱼油、坚果和橄榄油。

误区六：自行停药，自行调整药物剂量。

糖尿病患者在服用药物时应严格按医生的建议进行，并定期复查血糖和其他指标。

自行停药或调整药物剂量会导致血糖不稳定，加重病情并增加并发症的风险。

误区七：只注意血糖控制，忽视其他影响因素。

糖尿病与心血管疾病、视力问题、肾病等并发症相关。

患者应综合考虑全身健康，包括控制血压、血脂、体重以及进行定期眼科和肾脏检查。

误区八：完全依赖血糖仪。

血糖仪是监测血糖的有效工具，但它在一些情况下可能会出现误差。

定期测量血糖很重要，但患者也需要在医生的指导下进行综合评估，包括症状、运动、饮食等因素。

误区九：不需要关注心理健康。

糖尿病治疗常见误区一、一次空腹血糖正常就不是糖尿病一次的空腹血糖正常并不意味着你是安全、没有糖尿病，首先如果空腹血糖正常，而餐后血糖升高，也属于糖尿病。

其次这次血糖正常，可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素的结果，而且很有可能，在努力出这么个健康结果之后，胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态，从此开始血糖升高了，之前的一次血糖正常不能代表之后也正常，甚至可能是最后一次正常了，尤其是当你具备肥胖、三多一少症状时候。

而且大部分中国人是以餐后血糖升高为主。

看是否为糖尿病需要做糖耐量实验结合糖化血红蛋白。

二、早期阶段糖尿病不需药物治疗糖尿病发病早期是介于正常血糖和糖尿病之间的状态，称为糖耐量低减或空腹血糖受损，也是糖尿病的预警信号。

糖尿病早期患者一般没有明显症状，大多通过体检发现血糖升高。

早些年治疗指南中鼓励采用生活改变来治疗，通过调整饮食结构、达到标准体重来控制血糖。

一般观察3-6个月，血糖不达标后才开始药物治疗。

这种治疗有一定效果，但大部分人不能达标，而且可能延误胰岛细胞恢复时机。

新版糖尿病治疗指南提出一旦确诊糖尿病就需积极药物治疗，以防糖尿病病情快速发展，针对药物控制血糖无效的病例，推荐加用基础胰岛素，以减少并发症的发生。

三、听信广告宣传、他人经验目前医药保健市管理场欠规范，关于糖尿病的药品、保健品种类繁多，抓住患者怕得病、怕终生用药的心理，打着特效、根治幌子的各种虚假广告铺天盖地，抓住患者想试一试、大不了再到医院治疗心态，导致患者不仅会造成经济损失，还可能延误最佳治疗时间、血糖大幅波动，甚至病情加重。

正规的药物、医院是不让做广告的。

还有部分人或是利益驱使、或是心态作祟，到处宣传自己或谁谁就是糖尿病，吃了某个药物病救治好了，也许他当时就不是糖尿病，只是一过性血糖异常；或者他根本就没有糖尿病，只是误导患者。

糖尿病根据每个人分型不同、阶段不同，治疗不一样的。

四、血糖降得越快越好糖尿病的治疗目标，是在不发生显性、隐性低血糖情况下，血糖控制越低越好，为防治远期并发症。

2型糖尿病诊疗十大误区济南市第五人民医院内分泌科车选强误区一：空腹血糖正常就不是糖尿病实际上在我国新诊断的2型糖尿病患者80%以上是餐后2小时血糖升高，而空腹血糖可能正常。

故不能单纯以空腹血糖值正常排除2型糖尿病。

新指南建议静脉血空腹血糖大于5.6mmol/L，应行口服葡萄糖耐量实验进一步确定有无糖尿病。

误区二：尿糖正常就不是糖尿病糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0 mmol/L，而肾糖阈正常时只有当血糖值大于8.88 mmol/L时尿糖才能出现阳性，故用尿糖诊断糖尿病就会漏掉血糖值在7.0-8.88 mmol/L的糖尿病患者。

误区三：控制了血糖就控制了糖尿病糖尿病患者多数还同时合并高血压、脂质异常、体重超标等，因此在血糖治疗达标的同时，还应将血压、血脂、体重控制在相应范围内，延缓各种并发症发生。

误区四：吃南瓜降血糖曾经有吃南瓜降血糖的报道，故在老百姓心中形成了吃南瓜降血糖的错误概念，有糖尿病患者甚至专门买南瓜吃。

实际上每350g南瓜供90千卡的热量，而大多数蔬菜（西红柿、黄瓜、冬瓜以及叶类蔬菜等）每500g 供90千卡的热量。

故大量进食南瓜可以造成血糖进一步增高。

误区五：控制饮食就是多吃粗粮实际上，玉米面、荞麦面、燕麦片、小米面等所谓的粗粮，其供能与大米、面粉都是一样的，一两供180千卡热量，故其总的升糖效果差别不大。

励患者多食粗粮，主要是因为粗粮富含纤维，膳食纤维有降脂、调节胃肠功能的功效，且粗粮的血糖负荷偏低，对餐后血糖影响小。

误区六：糖尿病专用食品不用控制糖尿病专用食品不含糖，只含甜味剂食品，就可不加控制，其实这些食品都是粮食，与米饭、馒头一样，进入体内也会转化成糖分，而导致血糖升高。

其次，目前有些糖尿病专用食品不含糖的可信度并不高。

误区七：糖尿病患者应多喝稀饭、好消化煮熟、煮烂的食品以及含水多的食物吸收快，血糖升高的速度快，进食稀饭后血糖升高也快。

米饭、馒头消化慢，血糖升高的速度也慢。

所以血糖控制不好的糖尿病患者应改变多喝稀饭的习惯。