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洗胃目的
• 清除在胎儿分娩过程中吸人被胎粪污染的羊水， 感染的羊水，及含较多母血的羊水，以减少其刺 激胃黏膜引起胃酸及黏膜分泌亢进所致的呕吐 （即咽下综合征），有效的减少新生儿胃食管反 流，防止并发症的发生。
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操作前评估
患儿的病情，产程中Ad有d y无ou羊r 水titl吸e i入n h，er出e 生后有无窒 息、呕吐及喂奶情况
• 水中毒：每次注入胃内液量过多，使水分 进入肠道，或洗胃后胃内遗留过多的水分。
• 预防措施：拔管时捏紧或关闭胃管末端， 至咽喉处快速拔出，以防洗胃液滴入气管。
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洗胃后的护理
• 洗胃后抬高上半身取右侧卧位，可利用液 体的重力作用，使分泌物自然流入十二指 肠至下消化道，不容易出现胃潴留，减少 呕吐的发生率。
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洗胃毕，轻轻揭去胶布，关闭胃管末端或反折末端 ，当管前端近咽喉部时迅速拔出胃管；用纱布擦拭 患儿口、鼻，保持口腔清洁，安置舒适卧位
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洗胃时常见的并发症
• 胃管误入气管→呛咳、紫绀、烦躁、呼吸困难、吸入性肺 炎等
• 食管或胃粘膜损伤出血（胃管未涂石蜡油，未掌握正确的 解剖位置与插管方法、操作动作粗暴等）
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头偏向一侧，一手持管，一手托起新生儿肩部、颈
部、枕部，头稍后仰，经口腔缓慢插入，当胃管插 入5～7 cm时(快到咽喉部)，迅速将胃管插入胃内将胃管妥善固定于一侧口角一，验证胃管是否在胃内
用配好的洗胃液5ml／次，反复清洗3—5次，反复抽 吸并转动胃管，直至胃内容物澄清为止。
• 患儿无剧烈哭闹和其他并发症的前提下， 建议2-3 h后开奶。首次喂奶量不宜过多。 一般不超过20ml,先给予少量温开水或葡萄 糖水，喂好后严密观察，如果未再呕吐、 溢奶，以后可逐渐正常喂养，如仍有呕吐、 溢奶现象，12小时后再重复洗胃1次。 10
