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养老保险关系转移接续申请表
参保单位（章）: 申请人（签字）：
联系电话： 联系电话：
年 月 日年 月 日
说明：
1、落款中的参保单位和申请人，二选一即可；
2、参保单位或参保人提出转移接续申请时，应对原参保地参保缴费情况进行确认，按照人社厅发〔2017〕7号文件规定转移前有欠费而本人不补缴的，转移后不再办理补缴欠费，欠费的时间也不计算为缴费年限；
3、本表所列项目应填写完整，参保缴费凭证可在申请转移人员原参保地经办机构获取，申请表和参保缴费凭证所记载的姓名、身份证号应与本人有效身份证件一致，如不一致请及时变更；
4、应将申请转移人员原参保地的参保缴费凭证附后，如无参保缴费凭证的，应在参保缴费凭证编号栏中填写“无”，并写明在原参保地工作单位的规范名称。
编号：基本养老保险关系转移接续申请表姓名例：王一性别男公民身份号码×××××××××××原个人编号 1 户籍所在地北京市XX区XX路XX弄XX号XX室原参保所在地区名称北京市XX区原参保地社保机构行政区划代码110101原参保地社保机构名称北京市XX区社会保险XXXX原参保地社保机构联系电话010-8765XXXX原参保地社保机构地址北京市XX区XX路XX号原参保地社保机构邮政编码101XXX参保单位（章）: 申请人（签字）：王一联系电话：联系电话：138XXXXXXXXX年月日××××年××月××日（落款中的参保单位和申请人，二选一即可）《基本养老保险关系转移接续申请表》相关指标解释1、姓名：身份证信息中中文汉字“姓名”。
2、性别：身份证信息中的“性别”。
3、公民身份号码：身份证号码。
4、原个人编号：原参保地区业务管理系统中记录的识别码。
5、户籍所在地：身份证信息中“户籍地址”的具体信息。
6、原参保所在地区名称：原参保地的行政区划名称。
7、原参保地社保机构行政区划代码：原经办机构所在地的行政区划代码。
8、原参保地社保机构名称：原参保地经办机构的全称。
9、原参保地社保机构联系电话：原参保地经办机构的联系电话。
10、原参保地社保机构地址：原参保地经办机构的所在详细地址。
11、原参保地社保机构邮政编码：原参保地经办机构所在地的邮政编码。
养老保险转移申请表
养老保险关系及个人帐户基金转出业务流程
（一）参保人填写《养老保险转移申请表》、一式三份，将《养老保险转移申请表》送交调入地社会保险经办机构盖章确认同意转入。
（二）参保人将《养老保险转移申请表》送保险关系处审核，符合转出规定的，由保险关系处经办人打印《养老保险个人帐户清单》交参保人核对，核对无误后，由参保人在《养老保险个人帐户清单》上签名确认。
（三）保险关系处经办人在《养老保险转移申请表》上签名并加盖业务章，参保人将《养老保险转移申请表》送海口地税社保费征稽局，由海口地税社保费征稽局为参保人办理终止参保手续。
（四）海口地税社保费征稽局为参保人办理终止参保手续后，由保险关系处经办人为参保人打印《养老保险转移单》。
（五）保险关系处经办人将《养老保险转移单》送交基金处，由基金处办理基金转出。
（六）参保人取回《养老保险转移单》单位联和个人联、《养老保险个人帐户清单》、《养老保险实际缴费工资清单》。
（七）保险关系及个人帐户转出手续办妥后，请参保人及时将《养老保险转移单》、《养老保险个人帐户清单》、《养老保险实际缴费工资清单》送调入地社保经办机构记帐。
海口地方税务局社会保险费征稽局办公地址：海口市海府路军区第二招待所内（省委斜对面）。
