膀胱造瘘的护理(专业护理)

膀胱造瘘术护理常规
患者准备
- 在手术前，患者需要进行充分的准备，包括遵循医嘱禁食禁饮的要求。

- 确保患者理解手术的目的、风险和预期结果，并签署知情同意书。

术前准备
- 进行必要的检查和实验室检测，以确保患者的身体状况适合手术。

- 清洁患者膀胱和周围区域，以减少手术感染的风险。

- 为患者准备手术所需的物品和设备，例如导尿管、尿袋等。

术中操作
- 按照医生的指示，协助将患者置于手术台上，并保持患者的舒适和安全。

- 在手术期间，密切观察患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况。

- 保持手术室的清洁和无菌，以减少感染的风险。

- 在手术结束后，将患者转移到恢复室，并继续监测患者的生
命体征。

术后护理
- 在患者恢复期间，密切观察并记录患者的尿量、颜色和质地。

- 定期更换导尿管并对导尿管周围皮肤进行清洁，以防止感染。

- 为患者提供适当的镇痛和抗生素治疗，以减轻疼痛和预防感染。

- 教育和指导患者及其家属关于膀胱造瘘术后的自我护理，包
括如何正确清洁尿袋、如何观察并报告任何异常情况。

随访和复诊
- 安排患者进行定期复诊，以评估手术效果和患者的健康状况。

- 在复诊期间，定期进行尿液检查和相关实验室检测，以监测
患者的肾功能和尿路健康状态。

- 向患者提供持续的支持和教育，以帮助其适应和管理膀胱造
瘘术后的生活。

以上是膀胱造瘘术护理的常规内容，具体的护理操作应根据医生的指示和患者的实际情况进行调整和执行。

尽量确保患者的舒适和安全，并积极预防并发症的发生。

耻骨上膀胱造瘘术护理
术前准备
1．按泌尿外科手术前常规护理。

2．协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，以了解有无合并膀胱占位、结石等。

3．按医嘱应用抗生素控制膀胱内感染。

4．如有留置导尿管，应加强冲洗。

5．患者送手术室后，备好膀优冲洗用物一套及消毒引流瓶。

术后护理：
1．按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

2．耻骨上膀胱造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，保持引流管通畅。

3．按医嘱定时用1：5000 呋喃西林行膀胱冲洗，每次注入量为20～50ml，反复低压冲先，至冲出液澄清为止。

4．经常观察尿色及尿量变化，鼓励患者多饮水，以利冲洗尿路。

5．观察瘘口处有无尿液渗漏，保持局部切口干燥，如冲洗通畅，而无尿液引出时，可能为造病管深度不宜所致，可适当调整位置。

6．拔除造瘘管后，如有漏尿，应留置导尿数日，待造瘘口愈合后，再行拔管。

健康指导：
1．指导患者学会膀胱冲洗，告知其操作注意点，以便带管出院者自行冲洗。

2．多饮水，以利冲洗尿路。

3．保持晨四周围清洁、干燥。

4. 每月来院更换造瘘管一次。

膀胱造瘘护理措施简介膀胱造瘘是一种手术，用于治疗膀胱疾病或损伤。

在这个手术中，医生会创建一个人工的通道，将膀胱与体表进行连接，以便尿液能够排出体外。

膀胱造瘘护理措施是指在膀胱造瘘术后为患者提供的护理服务，以确保术后恢复和预防感染等并发症的发生。

膀胱造瘘护理措施1. 术后观察患者术后需要密切观察，以检测任何并发症的迹象。

以下是需要观察的几个方面：•伤口情况：检查伤口是否有红肿、渗液或感染的迹象。

•尿液情况：观察尿液的颜色、气味和量，注意是否有血尿或异常的尿液。

•增加尿液输出：观察尿液是否正常排出，以确保膀胱造瘘的通道通畅。

•抗生素使用：根据医生的指示，给予患者相应的抗生素以预防感染。

2. 膀胱造瘘护理膀胱造瘘护理包括以下几个方面，旨在保持通道的清洁和通畅：•定期冲洗：使用生理盐水或医生指定的洗液，定期冲洗膀胱造瘘通道，以防止结石、血块或其他异物的积聚。

•导尿管护理：如果患者有导尿管，护理人员应定期清洗导尿管，以避免感染的发生。

•保持通道的排尿：患者需要保持通道的通畅，可以通过增加饮水量来帮助尿液的排出。

•控制感染风险：护理人员要注意个人卫生，并采取必要的预防措施，避免交叉感染的发生。

3. 伤口护理伤口护理是膀胱造瘘护理的重要组成部分，以下是一些关键的伤口护理措施：•清洁伤口：使用生理盐水或医生指定的洗液清洁伤口，并轻轻擦拭周围的皮肤。

•更换敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料，以保持伤口干净和干燥。

•观察伤口情况：密切观察伤口是否出现渗液、红肿或感染的迹象，并及时报告医生。

4. 饮食指导膀胱造瘘后，患者需要特殊的饮食指导，以下是一些建议：•饮食均衡：建议患者摄入均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质。

•饮水量控制：根据医生的建议，控制患者的饮水量，以帮助控制膀胱造瘘通道的排尿。

•避免刺激性食物：建议患者避免食用辛辣食物、咖啡因和酒精等刺激性食物，以减少对膀胱造瘘的刺激。

结论膀胱造瘘护理是术后患者恢复和预防并发症的重要措施。

膀胱造瘘患者的护理内容要点膀胱造瘘是一种通过手术在膀胱部位建立通道，以引流尿液的方法，常用于治疗各种原因导致的尿潴留或排尿困难。

对于膀胱造瘘患者，做好护理工作至关重要，不仅能提高患者的生活质量，还能减少并发症的发生。

以下是膀胱造瘘患者护理的一些要点。

一、心理护理膀胱造瘘患者往往因疾病和手术带来的身体变化而产生心理压力，如焦虑、抑郁、自卑等。

护理人员应关注患者的心理状态，耐心倾听他们的倾诉，给予理解和支持。

向患者解释膀胱造瘘的必要性和重要性，让他们了解这是一种有效的治疗手段，能够缓解病情，提高生活质量。

同时，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

可以介绍一些成功康复的病例，让患者看到希望。

对于患者的心理问题，要及时进行疏导，必要时请心理医生协助。

二、造瘘口护理1、观察造瘘口每天观察造瘘口的颜色、形状、大小以及周围皮肤的情况。

正常的造瘘口应该是红润、湿润的，没有红肿、渗液、出血等异常。

注意观察造瘘口有无回缩、狭窄等情况，如果发现异常，应及时报告医生处理。

2、清洁造瘘口每天用生理盐水棉球清洁造瘘口及周围皮肤，去除分泌物和血痂，保持局部清洁干燥。

清洁时动作要轻柔，避免用力擦拭，以免损伤造瘘口周围的皮肤。

3、消毒造瘘口清洁后，用碘伏棉球消毒造瘘口及周围皮肤，消毒范围应大于敷料覆盖的范围。

消毒时应从内向外，依次进行，防止感染。

4、更换敷料根据造瘘口的渗出情况，定期更换敷料。

一般情况下，2-3 天更换一次，如果渗出较多，应及时更换。

选择透气性好、无菌的敷料，如纱布或敷料贴，覆盖造瘘口，并用胶布固定。

三、引流管护理1、保持引流管通畅防止引流管扭曲、受压、堵塞。

患者卧床时，应妥善固定引流管，避免引流管打折；患者活动时，应注意引流管的长度，避免牵拉。

定期挤压引流管，防止尿液中的沉淀物堵塞管道。

如果发现引流不畅，应及时检查原因并处理。

2、观察引流液密切观察引流液的颜色、量、性质。

正常的引流液应该是淡黄色、清亮的，如果出现血性、脓性或混浊的引流液，应及时报告医生。

膀胱造瘘管的护理措施1. 膀胱造瘘管的概述膀胱造瘘管是指将膀胱与体表相连接，形成一个新的通道，使尿液能够排出体外。

这种手术常用于治疗膀胱癌、膀胱憩室、神经源性膀胱等疾病。

在膀胱造瘘管术后，对患者进行正确的护理措施可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

2. 术后护理措施2.1 外科创伤护理膀胱造瘘管术后需要注意外科创口护理。

以下是一些重要的护理步骤：•保持切口干燥、清洁，定期更换敷料。

•定期观察切口周围是否有红肿、渗液等异常情况。

•注意防止切口感染，定期进行抗菌药物的使用。

2.2 尿液管理正确的尿液管理可以减少感染的风险并维持尿液的正常排出。

•监测尿液的颜色、气味和量，观察是否有血尿或浑浊的现象。

•每天喝适量的水，通过饮水刺激膀胱，促进尿液排出。

•定期排空尿袋，并注意清洁尿袋，以防感染。

•确保尿袋与瘘管连接紧密，避免尿液外溢。

2.3 瘘管护理对瘘管的护理是非常重要的，可以防止瘘管的堵塞和感染。

•注意保持瘘管通畅，定期进行冲洗，防止结石形成。

•定期观察瘘管出口是否有渗液、出血等异常情况。

•避免瘘管的受压或牵拉，避免活动过度。

•定期更换瘘管连接的尿袋，保持清洁。

2.4 个人卫生患者术后需要特别注意个人卫生，以减少感染的发生。

•定期进行全身清洁，保持皮肤干燥。

•注意清洁外阴部和瘘管出口，并保持干燥。

•保持合理的饮食和消化，避免便秘，防止便秘对膀胱的牵拉和刺激。

2.5 定期复查和随访膀胱造瘘管术后需要定期进行复查和随访，以及时发现并处理并发症。

•定期复查尿液检查，观察是否存在感染、结石等异常情况。

•定期进行影像学检查，评估瘘管的通畅情况。

•定期随访患者的生活质量，关注患者的精神状态和心理需求。

3. 心理支持膀胱造瘘管的患者常常面临生活方式上的调整和心理压力，因此提供心理支持也是护理工作中的重要环节。

•建立良好的沟通和信任关系，让患者能够敞开心扉和护理人员交流。

•积极倾听患者的问题和困惑，给予及时的解释和指导。

八、耻骨上膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘术是在下腹部作正中皮肤切口，切开膀胱后，腔内置入蕈状导尿管(气囊导尿管)，术后引流管接尿袋。

一、【适应症】凡因各种不同原因引起的急性或慢性尿潴留，尿道又不能插入导尿管，以及膀胱前列腺手术后都有可能作暂时或永久性的膀胱造瘘术、神经源性膀胱、膀胱开放性手术或尿道修补术和整形术后。

二、【禁忌症】严重凝血功能障碍患者、下腹部及盆腔手术史，致局部组织器官粘连严重者、盆腔巨大肿瘤致膀胱受压无法穿刺操作者、下腹部皮肤软组织有严重感染性疾病患者、膀胱癌合并尿潴留患者。

三、【护理措施】（一）术前护理1.向患者及家属解释留置膀胱造瘘管的目的和注意事项，通过健康教育手册讲解目的及注意事项，鼓励患者与家人朋友沟通，予以情感支持。

（二）术后护理1.经常巡视病房，妥善固定引流管，防止折叠脱落，间断轻挤压引流管以促进沉淀物的排出。

引流袋不可高于造瘘口，置于膀胱区下方，防止尿液返流造成逆行感染。

2.保持造瘘口敷料的干燥清洁，嘱患者经常挤捏造瘘管，防止阻塞，当尿液出现浑浊、脓液等情况时及时就医，治疗感染。

对于膀胱痉挛者，注意冲洗液的温度与冲洗速度，冲洗液采用生理盐水，温度在 26°C~30°C， 50~60 滴 /min，消除紧张情绪，减轻痛苦。

当患者出现持续尿意或便意时，可以通过调整瘘管的位置和深度缓解症状，采用热敷或减少球囊注水等缓解刺激症状。

3.每日用0.5%碘伏消毒造瘘口并清除分泌物，消毒面积以造瘘口为圆心，自内向外5cm。

同时碘伏消毒引流管，方向自造瘘口向远端消毒3~5cm。

4.观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的量、颜色、气味。

5.每周更换引流袋，每月更换造瘘管。

更换规程中严格执行无菌操作。

6.保持个人卫生及造瘘口周围皮肤清洁。

7.每日清洗会阴部，保持床单元及衣服的清洁，有污染及时处理。

8.适量增加饮水量，保证饮水大于2000ml，从而达到自冲的目的。

随时观察尿液的颜色、性质、气味。

膀胱造瘘术后护理知识引言膀胱造瘘术是一种常见的外科手术，常用于治疗膀胱疾病或尿路结构异常引起的尿液排出问题。

术后的护理对于患者的康复非常重要。

本文将介绍膀胱造瘘术后的护理知识，以帮助患者和护理人员更好地了解和应对术后护理。

术后第一天护理伤口护理术后第一天，伤口需要进行定期清洁和更换敷料。

首先，使用温盐水清洁伤口和周围皮肤，注意避免用力擦拭。

然后，用无菌纱布轻轻擦干，避免对伤口造成摩擦。

最后，更换干净、无菌的敷料，确保伤口干燥和保护伤口。

尿袋管理术后患者通常会携带一个尿袋，用于收集和排放尿液。

尿袋应保持清洁和无菌。

每天至少两次清洗尿袋，用温水和肥皂清洗，然后用流动的自来水冲洗干净。

注意避免尿袋触碰地面或污染物。

饮食和水分摄入术后第一天，患者需要进食清淡易消化的食物。

饮食宜以充足的水分为主，帮助尿液排出和伤口康复。

避免摄入过多的辛辣、油腻和刺激性食物，以防止对伤口和胃肠道的刺激。

牵引管的护理在一些情况下，术后可能需要使用牵引管，用于引导尿液流出。

牵引管需要定期清洁和更换。

使用温盐水进行清洁，避免用力擦拭。

每天至少两次更换牵引管，避免堵塞和感染。

疼痛管理术后可能会出现一定的疼痛不适感。

在医生的指导下，可适当服用止痛药物，缓解疼痛。

同时，保持休息和舒适的姿势，可以减轻疼痛感。

术后一周内的护理手术区域护理在术后的一周内，手术区域需要保持干燥和清洁。

定期更换干净、无菌敷料，避免感染和伤口恶化。

注意观察伤口是否有红肿、渗液或出血等异常状况，及时报告医生。

尿袋管理尿袋需要每日清洗，并注意尿液排出是否正常。

观察尿液颜色、气味和量，如有异常应及时报告医生。

同时，注意尿袋的固定，避免拉扯牵引管，以免伤害患者。

饮食和水分摄入在术后一周内，饮食应以清淡、多样化的食物为主。

适当增加蛋白质和维生素的摄入，有助于伤口愈合和提高免疫力。

避免过食油腻、辛辣和刺激性食物，以免对胃肠道造成负担。

心理护理术后一周内，患者可能会面临一些心理压力和情绪波动。