膀胱造瘘患者的护理内容要点

膀胱造瘘术注意事项：1.定期更换造瘘管。

一般造瘘管要1月左右更换一次，这个十分重要。

长期不更换会出现很多问题，比如感染、堵塞、结石等。

曾经遇到老人留置造瘘管1年多，堵了才来医院要求换管。

检查发现造瘘管头部被结石包裹，根本不能直接拔出。

只好又进了手术室在内镜下把结石碎掉，才拔出原来的造瘘管，换上新管。

2.保持造瘘口处皮肤干燥。

造瘘管处皮肤接触造瘘管，容易出现发红、分泌物、增生等炎症反应。

应当注意局部护理，每日碘伏消毒2-3次，保持局部干燥，预防炎症反应加重。

3.多饮水。

因为留置造瘘管的管腔较小，如果饮水量少，尿液浓缩得厉害就容易堵塞。

适当多饮水，使尿液稀释，冲刷尿管腔，堵塞的几率就会下降。

4.出现造瘘管引流量明显减少时及时就医。

很多行膀胱造瘘的老人高龄、长期卧床不能自理、感受及表达困难，如果出现造瘘管堵塞，常常不能及时告知家人，导致严重后果。

建议这种情况下，家人要特别在意造瘘管的引流量。

5.造瘘管固定确实。

造瘘管一定要固定好，在为老人翻身、更换床单时要特别小心，避免将造瘘管拔出。

6.造瘘管脱落。

由于不小心或造瘘管气囊漏水等原因，造瘘管有脱落可能。

出现这种情况，应当及时到医院处理。

短时间内还有将造瘘管经原通道放入膀胱，如果时间过长就需要重新穿刺造瘘，给老人带来不必要的痛苦。

7.尿频、尿急等不适。

有的老人在更换造瘘管后出现尿频、尿急等不适，应当及时与医生沟通，看是不是造瘘管放置到前列腺尿道内刺激所致。

如果是这种情况应当及时调整管子的位置。

8.尿液浑浊，发热。

如果发现引流出来的尿液浑浊，有絮状漂浮物，老人又有发烧、食欲下降等情况，应当想到泌尿系感染的可能。

请及时与医生联系，结合老人身体状况，行尿液细菌培养或真菌培养，针对性应用抗菌药物。

9.在白天适当夹闭造瘘管，2小时或者老人觉得憋涨时开放，让膀胱保持一定容量，这样可以锻炼膀胱功能，避免膀胱功能废用后继续下降；在晚上就不要夹闭造瘘管了，让老人和护理人员好好休息。

膀胱造瘘患者的健康教育及出院指导
一、【疾病知识】
是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱做造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。

二、【饮食】
清淡易消化饮食，加强营养，多饮水，确保每日尿量＞2000ml，防止尿路感染和结石的形成。

三、【休息和活动】
根据自身情况，选择一些力所能及的运动。

四、【用药指导】
遵医嘱使用抗生素。

五、【出院指导】
1.妥善固定造瘘管，保持引流通畅。

严防造瘘管脱出。

2.保持造瘘口敷料整洁干燥，如有潮湿及时更换
3.引流袋低于造瘘口出口水平，防止尿液反流，鼓励患者多饮水，预防
感染。

4.定期更换引流袋，每月更换造瘘管，严格无菌操作。

膀胱造瘘术的护理1.置管前的护理（1）置管前3 d 开始监测体温，出现发热等感染征象均以对症治疗，待感染控制后3 d行留置膀胱造瘘术。

（2）病室空气消毒,置管前1 h 使用紫外线对病房消毒1h。

（3）保持腹部和会阴部皮肤的清洁置管前1d备皮( 备皮范围为肚脐以上5 cm 至会阴部皮肤) ，动作轻柔，防止备皮时损伤皮肤。

（4）术前心理指导告知患者置管的必要性和安全性，告知患者和家属留置膀胱造瘘管是通过尿液改道的途径达到改善和提高生活质量的目的。

置管期间可持续解除尿路梗阻，减轻排尿不畅的痛苦，其手术范围小，只在局麻下行膀胱造瘘，既经济又方便。

讲解置管后的护理方法，并安慰患者，避免紧张情绪。

帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.置管后的护理（1）保持造瘘管的通畅告知患者饮水的重要性，在病情允许的情况下( 无饮水限制) ，鼓励患者多饮水( 每日饮水量达到2000 ml 左右) ，保证有效饮水，帮助患者选择一些低糖水果汁如猕猴桃汁、苹果汁、黄瓜汁等加入水中，既改善饮水的口感，又保证了饮水量从而达到了冲洗尿路的目的，以防止膀胱感染或结石形成。

告知患者及家属注意导管的位置应始终低于置管处，防止导管扭曲、折叠和堵塞，翻身时尤其应注意，避免尿液倒流引起感染。

嘱患者不能自行拔管。

每班护士交接班时查看导管是否在位通畅。

（2）妥善固定在置管处用1 块无菌开口纱布,覆盖在导管下端，在导管上端再覆盖一块无菌方形纱布，并用胶布固定在皮肤上。

在距离切口5 ～ 8cm 处再用胶布将导管固定在腹部皮肤上，这样可避免因翻身时牵拉到切口皮肤引起出血。

（3）膀胱冲洗在患者安静休息时进行膀胱冲洗，2次∕ d，每次选择生理盐水250 ml，连接一次性输液器，排尽空气后，挂于输液架上( 瓶底离床沿60 cm) 备用。

用碘伏消毒一次性引流袋导管处，将备好的输液器针头刺入已消毒的一次性引流袋导管处，再用胶布固定。

根据患者耐受程度调节冲洗的速度( 80 ～ 100 滴/min) 、温度( 38 ～ 40 ℃) ，每次冲洗前排空膀胱，注意观察生命体征和腹部体征的变化。

膀胱造瘘维护操作流程
简介
膀胱造瘘是一种外科手术，用于治疗膀胱相关疾病。

为了确保膀胱造瘘的有效性和长期维护，以下是膀胱造瘘维护操作流程的一般指南。

操作流程
1. 首先，根据患者情况，确定维护频率。

常见的维护频率为每日一次。

2. 洗手并穿戴手套，确保操作环境干净卫生。

3. 检查尿液排出情况，确保造瘘通畅。

如有发现异常，及时记录并报告医生。

4. 清洁造瘘口周围皮肤。

使用温水和皂液轻轻清洁，避免用力擦拭或刺激造瘘口。

5. 用干净的柔软棉球或纱布轻轻擦干皮肤。

6. 检查造瘘口周围是否有感染迹象，如红肿、渗出等。

如有发现异常，及时记录并报告医生。

7. 使用适当的造瘘袋或其他收集系统，确保尿液收集和储存。

根据需要更换袋子或清洁系统。

8. 在操作结束后，丢弃使用过的材料并正确清洁工作区域。

9. 将维护操作和观察记录妥善保存，以便日后参考和追踪。

注意事项
- 维护操作应由受过专业培训的医务人员或护理人员进行。

- 维护过程中应遵循严格的无菌操作原则，预防感染。

- 如有任何不寻常的情况或疑虑，及时向医生或专业人员咨询。

以上是一份膀胱造瘘维护操作流程的简要指南。

具体操作应根
据医生或专业人员的指示进行，以确保患者的安全和康复。

一例膀胱造瘘透析患者的护理体会膀胱造瘘透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭患者的方法，透析过程中需要合理的护理措施来保证患者的安全和舒适。

以下是我在护理膀胱造瘘透析患者过程中的一些体会和经验总结。

一、患者观察和评估透析过程中，护士需要对患者进行全面的观察和评估，包括测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸，并记录透析前后的体重变化。

此外，还需要关注患者的皮肤颜色、跌眼泪的程度以及尿量的变化等指标，以便及时发现和处理任何异常情况。

二、透析器的检查和消毒透析器是透析过程中最重要的设备之一，护士需要仔细检查透析器的完好性，并确保所有连接部分的密封性。

在每次使用前后，护士还需对透析器进行彻底的消毒，以避免交叉感染的风险。

三、监控透析机器透析机器是膀胱造瘘透析过程中不可或缺的设备之一、护士需要熟悉透析机器的操作原理，并定期进行校准和维护。

在透析过程中，护士需要密切关注透析机器上的各种参数，如血液流速、透析液流速和压力等，以及透析器和管路是否有漏血或漏液等异常情况。

四、透析过程中的监测和调整透析过程中，护士需要密切监测患者的血压和体温，并注意患者的反应和症状。

如果患者出现低血压、头晕、恶心等不适症状，护士需要立即停止透析，并采取相应的护理措施，如提高患者的头部、给予输液等，以保证患者的安全和舒适。

五、护理并发症的处理膀胱造瘘透析可能伴随一些并发症，如感染、血栓形成等。

护士需要密切监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等，并定期更换导尿管和透析器，以避免感染的风险。

同时，护士还需要定期对患者进行血管通路检查，以及观察有无血栓形成的征象，并及时采取相应的处理措施。

六、心理支持和教育膀胱造瘘透析患者通常需要长期接受透析治疗，这对于他们来说是一种巨大的心理压力和负担。

作为护士，我们需要给予患者充分的心理支持，并向他们提供相关的健康教育，帮助他们更好地理解和应对透析过程中的不适和并发症。

此外，还需要向患者提供日常生活中的护理建议，如饮食、运动和药物管理等，以帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量。

膀胱造瘘患者的护理内容要点膀胱造瘘是一种通过手术在膀胱部位建立通道，以引流尿液的方法，常用于治疗各种原因导致的尿潴留或排尿困难。

对于膀胱造瘘患者，做好护理工作至关重要，不仅能提高患者的生活质量，还能减少并发症的发生。

以下是膀胱造瘘患者护理的一些要点。

一、心理护理膀胱造瘘患者往往因疾病和手术带来的身体变化而产生心理压力，如焦虑、抑郁、自卑等。

护理人员应关注患者的心理状态，耐心倾听他们的倾诉，给予理解和支持。

向患者解释膀胱造瘘的必要性和重要性，让他们了解这是一种有效的治疗手段，能够缓解病情，提高生活质量。

同时，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

可以介绍一些成功康复的病例，让患者看到希望。

对于患者的心理问题，要及时进行疏导，必要时请心理医生协助。

二、造瘘口护理1、观察造瘘口每天观察造瘘口的颜色、形状、大小以及周围皮肤的情况。

正常的造瘘口应该是红润、湿润的，没有红肿、渗液、出血等异常。

注意观察造瘘口有无回缩、狭窄等情况，如果发现异常，应及时报告医生处理。

2、清洁造瘘口每天用生理盐水棉球清洁造瘘口及周围皮肤，去除分泌物和血痂，保持局部清洁干燥。

清洁时动作要轻柔，避免用力擦拭，以免损伤造瘘口周围的皮肤。

3、消毒造瘘口清洁后，用碘伏棉球消毒造瘘口及周围皮肤，消毒范围应大于敷料覆盖的范围。

消毒时应从内向外，依次进行，防止感染。

4、更换敷料根据造瘘口的渗出情况，定期更换敷料。

一般情况下，2-3 天更换一次，如果渗出较多，应及时更换。

选择透气性好、无菌的敷料，如纱布或敷料贴，覆盖造瘘口，并用胶布固定。

三、引流管护理1、保持引流管通畅防止引流管扭曲、受压、堵塞。

患者卧床时，应妥善固定引流管，避免引流管打折；患者活动时，应注意引流管的长度，避免牵拉。

定期挤压引流管，防止尿液中的沉淀物堵塞管道。

如果发现引流不畅，应及时检查原因并处理。

2、观察引流液密切观察引流液的颜色、量、性质。

正常的引流液应该是淡黄色、清亮的，如果出现血性、脓性或混浊的引流液，应及时报告医生。

膀胱造瘘患者居家有哪些护理要点膀胱造瘘是什么？相信很多人听到膀胱造瘘都比较陌生，膀胱造瘘是指病人因为下尿路梗阻引起的尿潴留、排尿困难，然后病人不能进行导尿治疗，那么往往就需要进行膀胱造瘘。

即在病人下腹部正中的位置进行插管进入膀胱，将尿管置入，膀胱内的尿液就通过这样的方式引流到体外。

一般来说需要进行膀胱造瘘的就是下尿路梗阻、骨盆骨折等引起尿道损伤、神经源性膀胱的病人。

因为膀胱造瘘患者带管的时间非常长，所以许多患者都是需要带管回家的。

那么居家护理就成为了膀胱造瘘患者康复的一个主要问题。

接下来给大家科普一下膀胱造瘘患者的居家护理需要注意哪些方面。

1.造瘘口的护理造瘘口的位置需要时刻保持一个清洁、干燥、卫生的状态。

每天都需要用清水将造瘘口周围的皮肤和造瘘管擦洗干净，然后使用抗菌喷雾对周围进行喷洒，或者使用消毒棉球对造瘘口周围的皮肤进行擦拭，每天早晚各进行一次清洗和消毒。

通常不需要在造瘘口的位置覆盖纱布，如果患者需要使用敷料，应当定时更换敷料，保持局部干燥。

每天都应当注意观察造瘘口的皮肤情况，如果出现了分泌物要及时清除并做好消毒。

如果出现了红肿，可以涂抹氧化锌软膏来保护皮肤。

注意观察造瘘口是否有尿液渗出，一旦发现造瘘管堵塞应当及时到医院进行更换。

2.造瘘管的护理妥善固定造瘘管，并保持造瘘管的通畅，防止造瘘管出现打折、扭曲或者脱落。

使用抗逆流引流袋，避免发生逆流感染，通常每周更换一次引流袋，在更换引流袋时一定要注意严格执行无菌操作，使用活力碘棉签对尿管接口和引流袋的接口进行多次消毒，在操作前一定要做好手的卫生，以免引起感染，这一步骤一定要在医护人员的指导下正确操作，更换时由内向外螺旋式消毒接口。

保持尿袋位置低于造瘘口，防止尿液倒流。

在平常需要观察引流的尿量、颜色以及是否出现了絮状物或者浑浊的现象。

每隔两小时对造瘘管进行挤压，以避免血块堵塞造瘘管。

在白天患者需要活动，应当将引流袋用别针在裤子上固定牢靠。

在外出时将尿袋放置在专用的布袋内。