应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察

不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察背景肠道准备是指在消化道内引入显像剂或者内窥镜检查需要清洁消化道中的食物残渣、粪便等杂物。

而肠道内的残渣、粪便的清理需要靠盐类泻剂。

复方聚乙二醇电解质散是一种常用的肠道准备剂，用于检查前肠道清理和肠道疾病治疗前的肠道预处理。

但是，不同时间服用该药物，对其肠道清洁效果是否有影响，仍然存在争议。

为了解决这个问题，本文将通过对不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察，来探究这个问题。

实验材料和方法实验所需材料•复方聚乙二醇电解质散•纯净水•24只健康的SD大鼠实验步骤1.将24只SD大鼠随机分为4个组，每组6只，分别命名为A组、B组、C组、D组。

2.所有的SD大鼠进行普通饮食1天。

3.A组大鼠服用复方聚乙二醇电解质散，服用时间为15分钟。

4.B组大鼠服用复方聚乙二醇电解质散，服用时间为30分钟。

5.C组大鼠服用复方聚乙二醇电解质散，服用时间为45分钟。

6.D组大鼠仅注射纯净水，并无任何药物处理。

7.所有的SD大鼠进行正常的饮食和活动，观察它们的表现。

8.在上述实验完成后48小时，采集SD大鼠肠道物质进行净化并进行成像观察。

实验结果在服用了复方聚乙二醇电解质散的SD大鼠中，服用时间不同，肠道准备后成像效果也不同。

其中，服用15分钟的A组肠道成像表现出色，肠道清除效果最佳，而服用45分钟的C组成像效果不佳。

B组成像效果和肠道净化效果在A组和C组之间。

而D组大鼠，由于未接受任何药物处理，表现出自然状态下的肠道结构。

结论对比A组和D组，可以发现，服用复方聚乙二醇电解质散对于SD大鼠肠道清洁效果显著，对于人类肠道清洁效果也有类似的作用。

而不同服用时间对其效果也有影响，其中15分钟的服用时间效果最佳。

因此，对于人类来说，服用复方聚乙二醇电解质散应根据具体需要和个人体质而定，同时也应该充分考虑服用时间的因素。

参考文献1.Siow, R., Bogomoletz, W. V., Shepherd, N. A., Farmer, P. B., Gormley, M.J., Newman, J., … & Youngs, D. (2004). Effective colon cleaning beforecolonoscopy: comparison of bowel preparation quality (Aronchick scale) and residual volume by means of three different methods. Alimentarypharmacology & therapeutics, 19(9), 1041-1045.2.Das, S., & Bin, Z. H. (2009). A randomized controlled study comparingoral sodium phosphate and polyethylene glycol in the preparation of Chinese patients for colonoscopy. Colorectal Disease, 11(6), 589-594.3.Barkun, A., Chiba, N., Enns, R., Marcon, M., Natsheh, L., Pham, C., … &Wilkinson, A. (2012). Commonly used preparations for colonoscopy: efficacy, tolerability, and safety–a Canadian Association of Gastroenterology position paper. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 26(10), 643-652.。

复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油乳剂在结肠镜检查前肠道准备的效果研究目的：研究联合二甲硅油乳剂用于结肠镜检查前肠道准备的效果。

方法：分析2018 年5月～2019 年5 月在我院接受结肠镜检查的200例患者的临床资料。

将200例接受无痛结肠镜检查的患者采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各100例。

对照组给予口服复方聚乙二醇电解质散，研究组在行肠道准备时给予口服复方聚乙二醇电解质散的同时加二甲硅油乳剂，比较两组患者肠道内气泡量存在程度、肠道清洁程度、术后腹胀程度及检查操作总时间。

结果：研究组肠腔内气泡存在量明显少于对照组，术后腹胀程度明显轻于对照组，内镜医师操作满意度优于对照组（P<0.05），而两组肠道清洁程度无差异（p>o.05）。

结论：在结肠镜检查术前肠道准备中应用二甲硅油乳剂能够消除泡沫，提高视野清晰度，减少术后腹胀等不良反应，提高术者操作舒适度，缩短操作时间。

标签：复方聚乙二醇电解质散;二甲硅油乳剂;肠道准备;结肠镜检查结肠镜是目前结肠疾病诊断的金标准，肠道清洁则是确保结肠镜诊断准确性和治疗安全性的必要条件[1 -2] 。

肠道是否存有粪便，肠道液体量是否较多及是否有大量泡沫附着等都会对内镜下操作及观察的准确性产生严重影响，是导致误诊和漏诊的一个主要原因[2]。

复方聚乙二醇电解质散是目前国内外推荐使用的结肠检查前准备药物，然而检查期间肠粘膜仍会黏附大量的泡沫，对检查视野构成了严重影响，对病灶的检出十分不利[3]。

作为表面活性制剂之一的二甲硅油，以改变泡沫表面的张力的形式使气泡消散，对肠道具有良好的清洁作用，同时还大大减少了检查时间，增加了病灶检出率，降低了肠镜检查后患者的腹胀发生率[4]。

因此选择好肠道准备的药物和方法就显得更加重要。

本文旨在探讨常规服用导泻方法和复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油乳剂效果的对比研究。

一、资料与方法1.1 一般资料：选取2018 年5月—2019 年5月行无痛结肠镜检查的患者200例作为研究对象。

不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察潘小红摘㊀要㊀目的:探讨复方聚乙二醇电解质散不同时间服用进行肠道准备的清洁效果㊂方法:将268例行结肠镜检查和治疗的患者随机等分为A, B两组,A组检查前1d20ʒ00开始服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,第2天上午检查㊂B组检查当天10ʒ00开始服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,下午检查㊂比较两组患者肠道清洁效果和检查成功率㊂结果:B组肠道准备的清洁效果优于A组(P<0.05),检查成功率高于A 组(P<0.05)㊂结论:检查当天上午10ʒ00开始服用药物,下午检查,既可以保证满意的肠道清洁效果,又能保证患者休息,更容易被患者接受,是比较理想的肠道清洁方法㊂关键词㊀肠道准备;结肠镜检查;复方聚乙二醇电解质散㊀㊀㊀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.071㊀㊀结肠镜检查在结肠疾病的诊断和治疗中得到广泛应用,结肠镜检查前肠道准备不足会导致粪便遮蔽病变,污染镜面,影响内镜进镜和观察[1],结肠镜检查前肠道清洁效果直接影响到肠镜检查能否成功,因此,良好的肠道准备非常重要㊂目前临床上肠道准备的常用药物是复方聚乙二醇电解质散,本研究比较了两种不同时间服用复方聚乙二醇电解质散对肠道的清洁效果及检查成功率,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀将2013年6~12月于我科住院行结肠镜检查和治疗的268例患者随机等分为A,B两组㊂A组男76例,女58例;年龄10~88岁,平均45.6岁㊂B组男84例,女50例;年龄17~89岁,平均46.6岁㊂两组患者性别㊁年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2㊀方法㊀两组患者均服用复方聚乙二醇电解质散1袋,A 组:检查前1d早餐和中餐进食少渣半流质饮食,当天晚餐禁食,20ʒ00服用药物清洁肠道;第2天早餐禁食,上午检查㊂B 组检查前1d早餐和中餐及晚餐进食少渣半流质饮食,检查当天10ʒ00开始服用药物清洁肠道,当天早餐禁食,下午检查㊂服用方法:将复方聚乙二醇电解质散溶解在2000ml温开水中(<30ħ),搅拌均匀,使其完全溶解[2],以每小时1000ml的速度服用,尽量大口喝,服用过程中来回走动并顺时针方向按摩腹部,直至排出的粪便为黄色水样便㊂1.3㊀评价标准㊀在结肠镜检查过程中观察肠道清洁效果,以肠腔中粪便的量㊁气泡情况和肠道黏膜清晰情况作为观察指标,Ⅰ级:肠腔清洁,无或仅有少量清亮粪水,无气泡,肠黏膜清晰;Ⅱ级:肠腔内有少量黄色粪水,伴有或不伴有气泡,经肠镜吸引后,一般不影响肠黏膜的观察及治疗;Ⅲ级:有大量粪便附在肠壁上,或肠腔内有混浊的粪便,影响进镜及肠黏膜观察㊂结肠镜检查成功率以结肠镜进入盲肠或到达病灶部位无法再进镜为检查成功㊂1.4㊀统计学处理㊀采用PEMS3.2统计学软件,两组患者肠道清洁效果比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验,结肠镜检查成功率比较采用两独立样本的χ2检验㊂检验水准α=0.05㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组患者肠道清洁效果比较(表1)表1㊀两组患者肠道清洁效果比较(例)组别例数Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级A组134833813B组134117152u值 4.852P值<0.0012.2㊀两组患者结肠镜检查成功率的比较(表2)表2㊀两组患者结肠镜检查成功率比较㊀例(%)组别例数成功不成功A组134121(90.30)13(9.70)B组134132(98.51)2(1.49)χ2值8.545P值0.0043㊀讨㊀论高质量的肠道准备为结肠镜检查提供清晰的视野,是决定检查顺利进行㊁减少漏诊的重要环节[3]㊂肠道准备效果的好坏直接影响结肠镜检查的准确性和敏感性[4]㊂复方聚乙二醇电解质散是目前临床上肠道准备的常用药物,我院使用的复方聚乙二醇电解质散规格为每袋137.15g,其中含氯化钠1.93g㊁无水硫酸钠11.37g㊁氯化钾1.49g㊁碳酸氢钠3.37g㊁聚乙二醇4000118g㊂优点是主要成分为用硫酸根代替氯离子的吸收而主动吸收,增加粪便含水量并保持肠道内作者单位:330008㊀南昌市㊀江西省南昌市第一医院消化科潘小红:女,本科,副主任护师,护士长地塞米松注射液湿敷联合微波理疗预防机械性静脉炎的效果观察陆艳芳㊀李君丽㊀杨碧秀摘㊀要㊀目的:探讨预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)导致机械性静脉炎发生的方法㊂方法:选择在我科行化疗和PICC置管术的恶性肿瘤患者84例,将其随机等分为观察组和对照组㊂两组均用盲穿标准操作程序置入PICC,对照组采用微波理疗照射治疗;观察组采用地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射治疗,观察两组患者PICC置入术后7d内机械性静脉炎的发生程度㊂结果:观察组患者机械性静脉炎的发生程度低于对照组(P<0．05)㊂结论:地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射预防机械性静脉炎疗效显著,值得临床推广应用㊂关键词㊀机械性静脉炎;地塞米松;微波理疗;湿热敷㊀㊀㊀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.072㊀㊀经外周穿刺中心静脉导管(PICC)具有留置时间长㊁操作快速方便,维护简单㊁经济,不限制臂部及其他日常活动,并发症少等优点,已在临床广泛使用[1]㊂也是目前最常用于肿瘤化疗患者的静脉输液方法,既可保证化疗过程的顺利完成,又可避免化疗药物外渗引起局部组织疼痛甚至破溃坏死等㊂但PICC置管后导管常反复摩擦静脉壁,导致机械性静脉炎的发生,从而影响导管的使用效果及使用时间,严重时可导致非计划性拔管,增加患者的痛苦及经济负担[2]㊂为探寻一种预防PICC置管后机械性静脉炎发生的方法,2012年2月~2014年4月我科PICC置管患者采用地塞米松注射液湿敷联合微波理疗照射以预防机械性静脉炎的发生,效果较好,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀本组患者84例,排除标准:凝血功能异常,作者单位:533000㊀百色市㊀右江民族医学院附属医院肿瘤科陆艳芳:女,本科,主管护师,副护士长置管部位皮肤病,因药物外渗发生静脉炎,置管局部有癌细胞扩散㊂将其随机等分为观察组和对照组,观察组男25例,女17例;年龄26~68岁,平均(50.76ʃ8.49)岁;鼻咽癌17例,结肠癌10例,乳腺癌8例,淋巴瘤7例;穿刺部位:贵要静脉32例,正中静脉8例,头静脉2例;留置时间90~148d,平均(110.7ʃ15.11)d㊂对照组男20例,女22例;年龄30~65岁,平均(50.12ʃ7.98)岁;鼻咽癌20例,结肠癌11例,乳腺癌6例,淋巴瘤5例;穿刺部位:贵要静脉28例,正中静脉10例,头静脉4例;留置时间101~152d,平均(112.9ʃ15.57)d㊂两组患者性别㊁年龄㊁病种㊁置管静脉等比较差异无统计学意义(P>0．05),具有可比性㊂1.2㊀材料㊀选用三向瓣膜式PICC4Fr导管,固定胶贴IV3000透明敷料,接头为Q-SyteTM分隔膜无针密闭式输液接头㊂1.3㊀治疗方法㊀两组患者置管后除给予一般常规护理外,观粪水近似等渗液,短时间内不被肠道黏膜吸收,也不会引起大量体液外渗而致脱水㊁电解质紊乱等[5]㊂但是,要得到最满意的肠道准备效果,还必须探讨服用时间的影响㊂通过对两组不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的观察发现,B组患者的肠道清洁效果比A组效果好,成功率也高于A组㊂B组患者在当天上午服用复方聚乙二醇电解质散,下午检查刚好在服用药物4h后,基本上排出黄色水样便,并且此时肠道内黏液少,黏膜清晰,最适合检查㊂A 组患者检查前1d晚上服用,第2天上午检查,由于时间比较长,自身胃肠道的分泌液及胆汁流入结肠,影响肠道清洁效果,同时由于晚上服用患者得不到足够的睡眠,不能保证休息㊂理想的肠道准备应安全㊁迅速㊁清洁效果好㊁方便㊁经济㊁不良反应少㊂因此,在检查当天10ʒ00服用复方聚乙二醇电解质散,下午检查,既可以保证满意的肠道清洁效果,提高检查成功率,又能保证患者休息,更容易被患者接受,是比较理想的肠道清洁方法㊂参考文献[1]㊀林㊀婷,黄水英.肠镜检查前肠道准备的护理[J].全科护理,2009,7(13):1154-1155.[2]㊀赵彦珍,吴明杰,王爱香,等.结肠镜检查肠道清洁效果的影响因素及护理[J].河北医药,2012,34(23):3667-3668. [3]㊀林香春,吴㊀静,高炳霞,等.复方聚乙二醇电解质散服药时间对结肠镜检查前肠道清洁的作用[J].临床荟萃,2009,24(1): 37-39.[4]㊀李玉红,纪素花,张妹媛,等.老年患者结肠镜检查前肠道灌洗的疗效观察[J].河北医药,2011,33(14):2233-2234. [5]㊀虞敏亚.不同时间口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果观察[J].全科护理,2013,11(2):291-292.[5]㊀Zmora O,Pikarsky AJ,Wexner SD.Bowel preparation for colorec-tal surgery[J].Dis Colon Rectum,2001,44(10):1537-1549.(收稿日期:2014-05-23)(本文编辑㊀崔兰英)不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察作者：潘小红作者单位：330008,南昌市 江西省南昌市第一医院消化科刊名：护理实践与研究英文刊名：Nursing Practice and Research年，卷(期)：2015(3)引用本文格式：潘小红不同时间服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果观察[期刊论文]-护理实践与研究 2015(3)。

不同时间服用复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的效果比较目的比较不同时间服用复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）在结肠镜检查前肠道准备中的效果。

方法选取2016年3月～2017年12月在我院接受结肠镜检查的200例患者作为研究对象，根据复方聚乙醇电解质散（Ⅳ）的不同服用时间分为A和B组，每组各100例。

A组在检查前1晚服用复方聚乙醇电解质散（Ⅳ），B组在检查当日清晨2～4点服用复方聚乙醇电解质散（Ⅳ），使用波士顿肠道清洁度量表（BBPS）对两组肠道准备质量进行评价，同时比较两组的耐受性和依从性。

结果B组在左半结肠、右半结肠及横结肠BBPS评分均明显高于A组（P ＜0.05），B组BBPS评分总分显著高于A组（P＜0.05）；A和B组耐受性以及不良反应发生情况差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论在检查当日晨开始服用复方聚乙醇电解质散（Ⅳ），对肠道清洁程度更佳，不会降低患者的耐受性，且不会增加不良反应的发生，适合在临床上推广应用。

[Abstract] Objective To compare the effects of taking compound polyethylene glycol electrolyte powder （Ⅳ）at different time on bowel preparation before colonoscopy. Methods A total of 200 patients who underwent colonoscopy in our hospital from March 2016 to December 2017 were enrolled. According to the different taking time of Compound polyethylene glycol electrolyte powder Ⅳ，they were equally divided into group A and B，100 cases in each group. In group A，patients took the compound polyethylene glycol electrolyte powder Compound polyethylene glycol electrolyte powderⅣone night before the test，while in group B，patients took the compound polyethylene glycol electrolyte powder Compound polyethylene glycol electrolyte powder Ⅳat 2 am to 4 am of the examination. The bowel preparation quality was evaluated using the Boston bowel preparation scale （BBPS）in the two groups. Meanwhile，the tolerance and compliance of the two groups were also compared. Results The BBPS scores of the left colon，right colon and transverse colon in group B were all significantly higher than those in group A （P ＜0.05）. The total score of BBPS in group B was also much higher than that in group A （P＜0.05）. There was no significant differences in the tolerance or adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Oral administration of Compound polyethylene glycol electrolyte powder on the morning of the examination will enhance the intestinal cleanliness，and will not reduce the patient′s tolerance，or increase the occurrence of adverse reactions，which is suitable for clinical application.[Key words] Compound polyethylene glycol electrolyte powder；Time；Colonoscopy；Intestinal preparation結肠镜检查目前已经是诊断和治疗结肠疾病的唯一金标准，尤其是在结肠癌（CRC）的筛查中具有重要的应用价值[1-2]。

复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法复方聚乙二醇电解质是一种常用的肠道准备药物，用于在进行结肠镜检查或手术前清洁肠道。

正确的使用方法能够确保有效的肠道准备，为后续的检查或手术提供清晰的视野和准确的结果。

下面将详细介绍复方聚乙二醇电解质散肠道准备的正确方法。

1. 准备工作在使用复方聚乙二醇电解质前，需要先进行一些准备工作。

首先，需要了解医生的指示和具体要求，包括准备的时间和剂量。

其次，需要购买复方聚乙二醇电解质，根据医生的指示准备好所需的剂量。

最后，需要确保有足够的时间和适当的环境，以便完成整个准备过程。

2. 使用方法（1）服用时间：根据医生的指示，通常情况下，复方聚乙二醇电解质的准备需要在检查或手术前一天开始。

一般建议在早晨开始准备，以确保有足够的时间完成准备过程。

（2）剂量：根据医生的指示准备好所需的剂量。

复方聚乙二醇电解质一般以袋装粉剂的形式出售，每袋剂量为一次使用。

将所需剂量的粉剂倒入干净的容器中。

（3）溶解：加入适量的清凉开水，根据说明书上的指引，搅拌均匀直至溶解。

注意不要使用热水或温水，以免影响药物的效果。

（4）饮用方法：将溶解后的药物分成若干等份，每次等份的量根据医生的指示确定。

可以使用量杯或其他容器来准确测量每次的剂量。

将药物分次饮用，每次饮用的间隔时间根据医生的指示确定。

（5）饮用速度：饮用时应以缓慢的速度进行，一般建议每分钟饮用约250毫升。

过快的饮用速度可能会引起不适感或不良反应。

（6）饮用方式：复方聚乙二醇电解质的味道较为苦涩，可以选择使用吸管或加入适量的果汁等辅助饮用，以减轻不适感。

3. 注意事项在使用复方聚乙二醇电解质准备肠道时，还需注意以下事项：（1）饮食：在准备过程中，需要遵循医生的指示进行饮食调整。

一般来说，需要在准备前一天开始进食低纤维、低渣的食物，并在准备当天全天禁食，只饮用清洁无渣的液体，如白开水、清汤等。

（2）饮水：在准备过程中需要保持足够的饮水量，以防脱水。

口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察郑敏;黄晓丹;谭尚展【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(11)36【摘要】Objective:To explore effects and accompanying symptoms for oral administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder on intestinal canal cleaning before the application of surgeries.Method:The patients required to make preoperative bowel preparation of patients admitted during the period from May 2012 to May 2014 were divided into the observation group and the control group as agreed by patients according to different methods of bowel cleaning. A total of 60 patients were divided into two groups with 30 patients in the observation group and another 30 patients in the control group. The patients in the observation group were orally administered with 1000 mL of compound polyethylene glycol electrolyte powder, and patients in the control group were subject to soapy water enema cleaning. Defecation details, intestinal cleanliness, existence of adverse reactions, and psychological changes of patients in two groups after medications were observed and compared.Result:The experiments showed that both groups delivered good bowel cleaning effects, the defecation details of the observation group was significantly higher than that of the control group, but both ofwhich achieved ideal effects. While the number of adverse symptoms accompanied with the observation group was less than that of patients in the control group, and defecation conditions of patients in the observation group were better than that of patients in the control group, the difference was statistical significance(P<0.05),the psychological difference in fear and nervousness was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The bowel cleaning and defecation condition of compound polyethylene glycol electrolyte powder are better than that of traditional cleaning enema method for soapy water, and less adverse reactions occur, imposing great medication of bowel cleaning and worthy of promotion.%目的：探讨在进行外科手术前，口服复方聚乙二醇电解质散在肠道清洁上的效果以及伴随症状。

晨服复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁准备的效果研究摘要：晨服复方聚乙二醇电解质散是一种肠道准备清洗剂，可以用于大肠镜检查、结肠镜检查和结肠手术前的肠道清洁。

本文通过对相关文献的综合分析，探讨了晨服复方聚乙二醇电解质散的作用机制、优缺点以及应用效果等方面。

研究结果表明，晨服复方聚乙二醇电解质散可以有效地清洗肠道，缩短肠道准备时间，减少检查或手术过程中的不良反应，同时具有安全、方便等优点。

因此，晨服复方聚乙二醇电解质散可以成为肠道清洁准备的良好选择。

关键词：晨服复方聚乙二醇电解质散；肠道清洁；大肠镜检查；结肠手术Abstract:Morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder is a kind of intestinal preparation cleaning agent, which can be used for colonoscopy, colonoscopy and colon surgery before intestinal cleaning. Through the comprehensive analysis of relevant literature, this paper explores the mechanism of action, advantages and disadvantages, and application effect of morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder. The research results show that morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder can effectively clean the intestines, shorten the intestinal preparation time, reduce adverse reactions during inspection or surgery, and has safety and convenience advantages. Therefore, morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder can become a good choice for intestinal cleaning preparation. Keywords: morning administration of compound polyethylene glycol electrolyte powder; intestinal cleaning; colonoscopy; colon surgery引言：肠道清洁准备是大肠镜检查、结肠镜检查和结肠手术前必须进行的一项重要工作。