系统解剖学考试重点

人体解剖学姿势是身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。

描述人体任何结构时，均应以此姿势为标准。

垂直轴（vertical axis）：为上自头侧，下至尾侧，并与地平面相垂直的轴。

[1] 矢状轴（sagittal axis）：是指从前至后，同时与垂直轴成直角交叉的轴。

[1] 冠状轴或额状轴（coronal axis）：为左右方向与水平相平行与前两个轴相垂直的轴。

[1]椎间孔：由相邻椎骨的上下切迹围成，内有脊神经。

胸骨角：胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。

胸骨角平面是胸部的重要平面。

膝关节的组成和结构特点：人体内最大、结构最复杂的关节就是膝关节，由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成。

主要的运动方式是屈膝和伸膝，半屈曲位时有轻微旋转活动。

膝关节囊周围有韧带起加强稳定作用。

前下方为髌韧带，是股四头肌的延续，止于胫骨结节，可伸膝。

在膝关节内侧有内侧副韧带，起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁的内侧缘，宽而扁，其纤维与关节囊融合在一起。

膝关节外侧有外侧副韧带，起于股骨外上髁，止于腓骨小头，呈圆索状，纤维与关节囊之间被脂肪组织隔开。

侧副韧带的主要功能是加强关节侧方的稳定性。

屈膝时韧带松弛，伸膝时韧带拉紧，有限制小腿旋转的作用，关节囊内有前后交叉韧带和内外侧半月板。

交叉韧带使股骨和胫骨紧密相连，限制胫骨向前、向后移位。

半月板外缘厚，与关节囊相连，内缘薄，游离于关节腔内。

半月板能起到弹性垫的作用，可加深关节窝的凹度，改善关节面形状，使股骨和胫骨关节面更加适应，增强关节的稳定性，并防止关节面的软骨受损。

斜角肌间隙：颈每侧三块，按位置排列命名为前、中、后斜角肌，均起自颈椎横突，纤维斜向外下，分别止于上两条肋骨。

前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过，故临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经组织麻醉。

当前斜角肌肥厚或痉挛可压迫臂丛，致使患肢麻木、疼痛或运动障碍等，称“前斜角肌综合症”。

咽部的连通关系：咽上起颅底，下达第6颈椎平面，是呼吸和消化的共同通道。

咽前面通鼻腔、口腔和喉，后壁与椎前筋膜相邻，下端相当于环状软骨下缘与食道口相连，长约12cm，以硬腭及舌骨延线为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

肝蒂：出入肝门的结构，即肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右胆管，肝的神经和淋巴管等被结缔组织包绕，称肝蒂。

又称肝十二指肠韧带。

鼻旁窦（parannasal sinuses)，又称副鼻窦或鼻窦，为鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔，均有窦口与鼻腔相通。

对发音起共鸣作用。

鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。

肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。

输尿管三处狭窄：第三狭窄。

第一狭窄在肾盂输尿管连接处，其直径约为2毫米；第二狭窄在经过髂总动脉分支处约为3毫米；第三狭窄进入膀胱壁处约为1~2毫米，输尿管三个生理性狭窄是:输尿管起始处(也就是输尿管与肾盂移行处),越过骨盆入口处和,膀胱壁入口处，是临床上容易发生结石的部位输卵管：根据其构造和功能，由前向后依次分为五部分：漏斗部——中央有输卵管腹腔口，边缘薄呈伞状。

膨大部或称蛋白分泌部——是最长最弯曲的部分。

峡部——为膨大部后方的输卵管缩细部分。

子宫部——扩大成囊状，壁较厚。

阴道部——变1、间质部：为输卵管位于子宫肌壁内的部分，故间质部又称壁内部，长约1cm。

2、峡部：由子宫壁向外延伸的部分为峡部。

峡部直而短，占据输卵管内1／3段，约长2～3cm，从子宫外侧角水平向外延伸，达卵巢下端附近，内接输卵管子宫部，外连输卵管壶腹。

3、壶腹部：由峡部向外延伸的膨大部分为输卵管壶腹部。

输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1／2以上，长约5～8cm。

4、漏斗部:输卵管壶腹部向外逐渐膨大呈漏斗状，称为漏斗部。

漏斗部中央的开口即输卵管一腹腔口。

漏斗周缘有多个放射状的不规则突起，称为输卵管伞。

体循环（大循环）：是血液循环流经全身各组织、器官、系统，血液红细胞的血红蛋白携带氧气养分送达各器官、组织，供给人体各种生理活动需要。

当心室收缩时，含氧和营养物质的新鲜血液（动脉血），自左心室流入主动脉，再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管。

血液在此与其周围的细胞和组织进行物质交换，血中的营养物质和氧气被细胞和组织吸收，它们的代谢产物和二氧化碳等则进入血液。

血液由鲜红色的动脉血变为暗红色的静脉血。

再经各级静脉，最后经上、下腔静脉流回右心房。

体循环的主要特点是：路程长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部，而将其代谢产物运回心。

肺循环（小循环）是血液流经肺部（肺的功能是吸入氧气呼出二氧化碳），在肺泡壁进行气体交换----经过体循环的含有大量二氧化碳的血液在肺部的肺泡与新鲜吸入的氧气进行交换，血液含氧量增大，然后血液又经过体循环把养分送至全身各组织器官系统，提供人体生理活动需要。

：从体循环回心的静脉血，从右心房进入右心室。

当心室收缩时，血液由右心室射出，经肺动脉入肺，再经肺动脉分支进入肺泡周围的毛细血管网。

通过毛细血管壁和极薄的肺泡壁，血液与肺泡内的空气进行气体交换，排出二氧化碳，吸进新鲜氧气，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，再经肺静脉出肺，注入左心房。

血液在从左心房流入左心室。

肺循环的特点是：路程短，只通过肺，主要功能是使静脉血转变为含氧丰富的动脉血。

O2——全身：人呼吸将氧气吸进肺里，血液在肺部会进行气体交换，交换的主体是血红蛋白，在肺部血红蛋白会抛下二氧化碳而结合氧气，含氧气的血红蛋白随血液循环走遍全身，在需要氧气的部位会放下氧气结合二氧化碳，带着二氧化碳的血红蛋白走到肺部又进行上述步骤就完成了交换。

角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜呈正圆形，从前面看为横椭圆形。

角膜(Cornea)是眼睛最前面的透明部分，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为角膜眼睛提供大部分屈光力。

加上晶体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。

视网膜（retina）居于眼球壁的内层，是一层透明的薄膜。

视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成，两层间在病理情况下可分开，称为视网膜脱离。

色素上皮层与脉络膜紧密相连，由色素上皮细胞组成，它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。

功能：感受器细胞（感光细胞，receptor cell, RC）将光量子能量转换成电信号，具体地说就是光刺激变成感受器细胞的膜电位超极化，（光致超极化效应），经化学突触将信号传到双极细胞，双极细胞进而又将信号处理后经化学突触传递到神经节细胞，神经节细胞是唯一的能将视网膜处理后的视觉信息编码为神经冲动传输到脑的细胞。

介于感光细胞和双极细胞之间有一水平细胞层，从光感受器接收信息，并反馈输出到光感受器，同时也输出到双极细胞，在这三种细胞间形成了复杂的突触联系网络层，作为外网状层。

内网状层，双极细胞——无足细胞层——神经节细胞层。

网间细胞接受无足细胞的输入，逆行投射到外网状层的水平细胞形成突触，偶尔也与双极细胞形成突触，在内网状层与外网状层之间形成了一条离心反馈通路。

螺旋器又称Corti器是人类的听觉感受器位于内耳膜迷路的蜗管的下壁（下壁即蜗鼓壁又称基底膜或螺旋板）由Hensen细胞、外指细胞、外毛细胞、外柱细胞、内柱细胞、内毛细胞、内指细胞齿间细胞以及盖膜组成内有外隧道、内隧道、Nuel腔并且有神经纤维发出连接螺旋神经节能够将内淋巴的震动转化为神经冲动突触是一个神经元的冲动传到另一个神经元或传到另一细胞间的相互接触的结构。

突触是神经元之间在功能上发生联系的部位，也是信息传递的关键部位。

在光学显微镜下观察，可以看到一个神经元的轴突末梢经过多次分支，最后每一小支的末端膨大呈杯状或球状，叫做突触小体。

这些突触小体可以与多个神经元的细胞体或树突相接触，形成突触。

从电子显微镜下观察，可以看到，这种突触是由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分构成。

灰质：为神经系统内神经元的细胞和树突聚集的部位，因富含血管而在新鲜标体上色泽灰暗，所以称为灰质，灰质是中枢神经系统中大量神经元聚集的部位。

在典型的灰质，如大脑皮质中，神经元之间存在大量化学突触或电突触作为通信途径，形成极其复杂的神经回路，实现多种多样的感觉，运动或中间信息处理。

所以，灰质是中枢神经系统对信息进行深入处理的部位。

相比之下，白质由神经元的轴突组成，所以本身不具有处理信息的功能，仅仅在不同灰质之间或者灰质与外周器官之间传递信息。

白质：在神经中枢系统内神经纤维聚集的部位，因髓鞘含类脂而色泽白亮。

白质控制着神经元共享的讯号，协调脑区之间的正常运作。

如果以长途电话比喻灰质，白质就是将其彼此相连结的海底电缆线，而髓磷脂就是防止海底电缆线因接触海水而漏电的绝缘材料。

神经元间轴突传输讯息的速度，有髓鞘绝缘的要比没有髓鞘的快。

寡突细胞制造的脂质，会缠绕轴突10~150层。

有许多因子可以刺激髓鞘的形成，例如星状细胞常会“监听”轴突传送的讯号，并将化学讯息送达寡突细胞。

神经核：在中枢皮质之外，形态和功能相似的神经元胞体集聚成团块状。

神经节：在周围神经系统内，神经元的胞体集聚成团或结节状脑干网状结构的定义脑干网状结构是指在脑干内除界限清楚、机能明确的神经细胞核团和神经纤维束外，尚有纵横交错的神经纤维交织成网，网眼内散布着大小不等的神经细胞胞体，功能：调节肌紧张；上行网状激动系统；调节内脏活动；参加睡眠发生，抑制痛觉发生。

第三脑室：位于间脑中央，为两侧丘脑和下丘脑之间的矢状窄隙，其前界为终板和前连和，后界为松果体，两侧为侧丘脑和下丘脑。

它的前方借室间孔与侧脑室相通，后方与第四脑室相通。

第三脑室症状群常为肿瘤所致，多表现为邻近结构压迫症状。

并抵体：位于大脑纵裂底，由连合左右大脑半球皮质的纤维结构。

在脑的正中矢状切面上成弓形，很厚，由前向后分为嘴、膝、干、和压部四部，广泛联系额、顶、颞叶。

内囊：位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板，在大脑半球的水平切面上，开口向外尖端向内呈“V”形，分为，内囊前肢；内囊后肢；内囊膝三部分。

内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。

当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。

由于内囊前支和膝部有运动神经纤维通过，后支有感觉神经纤维和视、听放射纤维通过，也就是说，我们所感知的各种外界刺激及大脑皮层下达的各种命令，上上下下的信息交流，相当大一部分都是从内囊通过的，所以，内囊是一个关键的交通道口，重要的解剖部位，如果一旦这个部位出血，就会出现典型的“三偏征”。