超声科质量与安全管理小组成员及职责

医院超声科质量控制小组成员工作职责
一、在组长、副组长及上级医师的指导下，负责具体的检查、诊断、治疗及其他技术操作等工作。

按时完成各种检查、诊断报告，遇有特殊、疑难问题时，及时请示报告上级医师处理。

二、认真贯彻执行各项规章制度和操作规程，严防各种差错事故的发生。

检查时注意力要集中,分清主次,扫描认真细致,定位准确无误,分析科学合理,报告及时准确。

三、积极参加科内科研工作，在上级医师的指导下开展新技术、新疗法、新项目和技术革新工作。

四、实行24 小时值班制，值班人员应坚守岗位，尽职尽责随到随诊，并认真做好交接班工作，急诊报告在检查完毕后10 分钟内发出，申请单未注明“急诊”字样但结果异常需要处理者，第一时间内与送检科室联系，并做好记录。

五、负责参加科内的教学工作，做好进修生实习生的理论和实践带教工作。

一、总则为了加强超声科安全生产工作，保障医务人员和患者的生命财产安全，预防和减少事故发生，根据国家有关法律法规和医院安全生产管理制度，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 超声科主任为安全生产第一责任人，负责组织实施本制度，组织制定本科室的安全生产计划和措施，确保安全生产工作顺利开展。

2. 超声科护士长为安全生产直接责任人，负责组织实施本制度的具体工作，组织开展安全生产教育培训，监督检查安全生产措施的落实。

3. 超声科全体工作人员为安全生产责任主体，应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。

三、安全生产措施1. 设备管理（1）严格执行设备操作规程，确保设备运行安全。

（2）定期对设备进行检查、维护和保养，发现问题及时上报并处理。

（3）非专业人员不得操作设备，未经培训不得独立上岗。

2. 人员管理（1）严格执行岗前培训制度，确保医务人员掌握必要的安全生产知识和技能。

（2）定期开展安全生产教育培训，提高医务人员的安全意识。

（3）加强医务人员职业道德教育，树立安全第一的思想。

3. 环境管理（1）保持工作环境整洁、卫生，防止交叉感染。

（2）定期检查消防设施，确保消防通道畅通。

（3）加强用电安全管理，防止电气火灾。

4. 患者安全管理（1）严格执行患者接诊、检查、治疗等流程，确保患者安全。

（2）对危重患者加强监护，防止意外发生。

（3）对患者的隐私信息进行严格保密。

四、事故处理与报告1. 事故处理（1）发生事故后，立即启动应急预案，采取有效措施控制事故蔓延。

（2）组织调查事故原因，分析事故责任，制定整改措施。

（3）对事故责任人和相关责任人进行严肃处理。

2. 事故报告（1）发生事故后，及时向医院安全生产管理部门报告。

（2）事故报告应包括事故发生的时间、地点、原因、后果等内容。

（3）配合医院安全生产管理部门进行事故调查和处理。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由超声科主任负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规和医院安全生产管理制度相抵触，以国家法律法规和医院安全生产管理制度为准。

南召县人民医院超声科医疗质量管理记录册科室 _____超声科____科主任 _____田付兰____年度 ______2018____科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结科室人员基本情况科室人员基本情况科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实科室质量管理目标科室安全管理目标科研、教学、新业务管理目标2018年科室质量管理工作计划一月份超声科医疗质量自查评分记录一月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：二月份超声科医疗质量自查评分记录二月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：三月份超声科医疗质量自查评分记录三月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：四月份超声科医疗质量自查评分记录四月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：五月份超声科医疗质量自查评分记录五月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：六月份超声科医疗质量自查评分记录六月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：七月份超声科医疗质量自查评分记录七月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：八月份超声科医疗质量自查评分记录八月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：九月份超声科医疗质量自查评分记录九月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：十月份超声科医疗质量自查评分记录。

超声科科室质控小组职责1.制定超声检查操作规范：质控小组负责制定超声检查的标准操作规范，包括超声设备的校准、检查前的准备工作、患者的操作和安全措施等。

通过制定规范，可以确保超声检查的准确性和操作的一致性。

2.建立超声图像质量评估体系：质控小组负责建立超声图像质量评估的体系，包括图像的分辨率、对比度、噪声等指标的评估标准和方法。

通过对图像质量进行评估，可以及时发现图像质量不符合要求的问题，并采取相应措施进行改进。

3.监督和评估超声检查质量：质控小组负责监督和评估超声检查的质量，包括超声操作的准确性、报告的准确性和完整性等。

通过定期对超声检查结果进行抽查和评估，可以及时发现和纠正不合格的超声检查，确保检查的准确性和可靠性。

4.提供超声技术培训：质控小组负责组织和开展超声技术培训，包括新进人员的基本培训和在职人员的进修培训。

通过提供专业的培训，可以提升超声技术人员的技能水平，提高超声检查的质量。

5.收集和分析超声检查相关资料：质控小组负责收集和分析超声检查相关的资料，包括检查数量、质量指标、医患满意度等。

通过对这些资料的分析，可以了解超声科室的工作情况和存在的问题，并提出相应的改进建议。

6.参与超声设备的选购和维护：质控小组负责参与超声设备的选购和维护工作，包括评估设备的质量和性能、制定设备的维护计划等。

通过合理选购和有效维护设备，可以保证超声设备的正常运行和检查的准确性。

7.建立与其他科室的协作机制：质控小组负责与其他科室建立合作和沟通机制，共同制定患者的检查方案和工作流程。

通过与其他科室的协作，可以提高患者的整体诊疗效果，促进医院的综合管理和发展。

8.定期组织和召开质控小组会议：质控小组负责定期组织和召开质控小组会议，汇报超声科室的工作情况和质量控制的效果，交流经验和问题，并制定下一阶段的工作计划。

通过会议的开展，可以提升质控小组的工作效率和凝聚力。

以上就是超声科科室质控小组的职责，质控小组的工作是保障超声科室工作质量和提高科室整体水平的重要环节，需要成员具备专业的超声知识和技能，并具备较强的组织和协调能力。

超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度是为了提高超声科技术人员的工作质量，确保超声检查结果的准确性和可靠性，保障患者的安全和健康而制定的。

本制度旨在明确超声科技术人员的职责和工作流程，规范超声检查操作，加强质量控制，提高工作效率和服务质量。

二、质量控制管理组织机构1. 超声科质量控制委员会超声科质量控制委员会由超声科主任、副主任以及相关技术人员组成，负责制定和修订超声科质量控制管理制度，并监督执行情况。

2. 质量控制管理人员超声科质量控制管理人员由超声科主任指定，负责监督和管理超声科技术人员的工作质量，进行质量控制和质量评估。

三、超声科技术人员的职责1. 超声科技术人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉超声设备的操作和维护，确保设备的正常运行。

2. 超声科技术人员应按照医院相关规定和操作规程，完成超声检查工作，确保检查结果的准确性和可靠性。

3. 超声科技术人员应与患者进行有效的沟通，解释检查过程和注意事项，保障患者的安全和舒适。

4. 超声科技术人员应及时记录和报告检查结果，并与其他科室的医务人员进行交流和协作，确保患者的综合诊疗效果。

5. 超声科技术人员应不断学习和提升自身专业水平，参加相关培训和学术交流活动，提高工作能力和质量水平。

四、超声检查操作规范1. 检查前准备超声科技术人员应按照相关规定和操作流程，对超声设备进行检查和调试，确保设备的正常工作。

同时，准备好必要的检查耗材和工具，并对其进行消毒和质量检查。

2. 患者安全和隐私保护超声科技术人员应确保患者的隐私权和个人信息安全，遵守相关法律法规和医院规定，对患者的个人信息进行保密处理。

同时，确保超声检查过程中的安全性，采取必要的防护措施，避免患者和自身的伤害。

3. 检查操作流程超声科技术人员应按照医院规定的超声检查操作流程进行工作，包括患者信息录入、检查部位选择、设备参数设置、图像采集和保存等环节。

在操作过程中，应注意操作规范，保持仪器和探头的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。

超声科质量与安全管理小组超声科质量管理方案一、科内成立质量监控管理小组组成成员由科主任和科内人员组成。

组长：质控员：成员：职责：负责诊断报告书写、描述、结论等监控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月的质量统计报告，《报告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑难病例讨论》、《超声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《业务学习记录本》等登记本记录。

每月一次总结，并安排科内诊断质量报告会议。

负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安排一次到二次追踪病例的全科讲座。

全面负责诊断质量的监控，督促并参与完成科内诊断质量控制体系各项任务。

二、质量监控制度及具体措施1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务，作到登记、编号、归档准确；每张诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，2、为保证打印报告质量，由科主任进行每月统计；对诊断病人多质量好、报告报废率低者进行奖励，对发生错号、报告报废率高者等分清情况，扣除有关人员奖金。

3、凡经医学正规学校毕业的医师分配来科工作者，必须熟悉各机房机器性能及操作后方可上岗工作。

4、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出.5、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例讨论制度，作好讨论记录，建立疑难病例讨论记录本。

6、建立每月诊断追踪制，每月初将超声检查与有关手术、病理结果进行随访登记，以及电话随访重点病例，每月反馈，每半年将追踪结果中误诊或和诊断不确切病例进行全科读片从中吸取经验教训。

建立影像诊断与手术符合率追踪本、疑难重点病例追踪随访本。

建立每月诊断报告质量控制表，由质控员每月随机抽取每个亚专业组一名医生2份诊断报告进行统计，找出问题所在，并及时反馈相关医生进行整改。

建立《诊断报告质量控制表》。

7、科内建立质量差错登记本，登记事件经过，详细分析，每月统计，月终将各种差错对照奖金分配方案条例扣发当事者相应的奖金。

超声诊疗科质量与安全管理小组职责
1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，根据医院下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。

对各环节出现的问题及时解决，并记录到管理小组工作录中备查，如出现医疗安全不良事件，必须及时上报分管院长。

2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。

3、严格做好科室诊疗服务过程中的质控工作。

认真听取患者对医疗服务方面的意见和建议。

对科室服务过程中不足的地方及时改进。

一、制度宗旨为加强超声科安全管理，保障患者和医护人员的人身安全，提高超声诊断质量，特制定本制度。

二、组织机构1.成立超声科安全管理领导小组，由科主任担任组长，负责全科的安全生产管理工作。

2.设立安全管理员，负责日常安全管理工作的监督、检查和落实。

三、安全管理要求1.人员管理（1）超声科全体工作人员必须具备相应的专业技术资格，熟悉本专业的工作流程和操作规程。

（2）工作人员上岗前需进行岗前培训，掌握安全操作规程和应急预案。

（3）严格执行请假制度，请假需经科主任批准。

2.设备管理（1）严格执行设备操作规程，确保设备运行正常。

（2）定期对设备进行保养和维护，发现问题及时上报维修。

（3）非专业人员不得操作设备，严禁私自拆卸设备。

3.环境管理（1）保持超声科室内环境整洁、通风良好。

（2）定期进行消毒，防止交叉感染。

（3）严禁在超声科室内吸烟、进食。

4.安全管理措施（1）建立健全安全责任制，明确各岗位安全职责。

（2）定期开展安全教育培训，提高全体工作人员的安全意识。

（3）严格执行操作规程，规范操作行为。

（4）定期进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。

（5）制定应急预案，确保突发事件得到及时有效处置。

四、安全教育与培训1.新员工入职后，需参加安全教育培训，考核合格后方可上岗。

2.定期对全体工作人员进行安全知识、操作规程和应急预案等方面的培训。

3.加强安全意识教育，提高全体工作人员的安全防范能力。

五、安全考核与奖惩1.对安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

2.对违反安全规定、造成安全事故的个人和集体进行严肃处理。

六、附则1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由超声科安全管理领导小组负责解释。

3.本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修改和补充。

一、总则为了加强超声科护理工作的规范化管理，确保医疗质量和护理安全，提高患者满意度，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于超声科全体护理人员及相关部门工作人员。

三、组织机构及职责1. 超声科护理安全管理小组- 负责制定、修订和完善超声科护理安全管理制度。

- 定期组织安全培训，提高护理人员的安全意识。

- 定期检查护理安全制度的执行情况，及时发现问题并整改。

- 负责处理护理安全事件，进行调查、分析、总结，提出改进措施。

2. 护士长- 负责组织护理安全工作的实施，确保护理安全制度的落实。

- 定期对护理人员的安全意识、操作技能进行考核。

- 及时发现并处理护理安全隐患，防止护理差错事故的发生。

- 定期向护理安全管理小组汇报护理安全工作情况。

3. 护理人员- 严格执行护理安全制度，提高安全意识。

- 认真执行各项操作规程，确保操作准确无误。

- 及时发现并报告护理安全隐患，积极参与安全管理。

四、护理安全管理内容1. 人员管理- 加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的职业素养。

- 定期对护理人员开展安全培训，提高护理人员的业务水平和安全意识。

- 加强护理人员健康管理，确保护理人员身心健康。

2. 设备管理- 定期对超声设备进行检查、维护和保养，确保设备安全运行。

- 设备操作人员必须经过专业培训，取得操作资格。

- 设备操作过程中，严格执行操作规程，防止设备故障。

3. 环境管理- 保持超声科环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的就医环境。

- 定期对超声科进行消毒、通风，防止交叉感染。

- 加强消防安全管理，确保消防设施完好，通道畅通。

4. 操作管理- 严格执行超声检查操作规程，确保检查结果准确可靠。

- 加强患者隐私保护，严格执行患者信息保密制度。

- 加强护理文书管理，确保护理文书规范、完整、准确。

5. 用药管理- 严格执行医嘱，确保患者用药安全。

- 定期对护理人员开展用药安全培训，提高护理人员用药安全意识。

- 加强药品管理，确保药品质量。