坐骨神经痛的检查方法

怎么诊断自己是否得了坐骨神经痛第一篇：怎么诊断自己是否得了坐骨神经痛坐骨神经痛外科常见疾病，它是坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。

也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。

诊断坐骨神经痛的方法1.诊断坐骨神经痛可根据疼痛的分布、加剧或减轻的因素、压痛的部位、直腿抬高试验、感觉和踩反射减退等特点来进行。

但需要注意的是，在诊断过程中需要与腰肌劳损、臀部纤维组织炎、破关节炎等引起的腰臀部及下肢的疼痛鉴别。

这些疾病的疼痛和氏痛都在局部，并不放射，无感觉障碍、肌力减退、踩反射减退等神经体征。

2.诊断坐骨神经痛过程中，为了明确坐骨神经痛的病因，应详细询问有关的病史，检查时注意脊柱、骶髂关节及骨盆内器官的情况;并区别根性与干性坐骨神经痛。

3.诊断坐骨神经痛可通过影像学检查，如X线腰部投片，可了解有无骨质增生、破坏、椎间盘突出、关节融合、脊柱裂等。

采用CT、MRI或推管造影，以明确有无椎间盘突出、肿瘤压迫或蛛网膜的粘连性病变。

这几种诊断坐骨神经痛的方法希望可以帮到你，不至于在病痛来临时束手无措，详细内容来自：第二篇：如何自我判断是否得了腰椎间盘突出腰椎间盘突出症症状典型，富有特点，是一种独特的腰腿痛病。

随着社会的进步，人们的压力也比过去大了许多，长期处于压力大的环境之下，人是比较容易患上腰椎间盘突出疾，武汉中医康复科方勇医生称腰椎间盘突出症一般有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿侵袭的病史，主要症状：突发性腰痛，伴下肢放射性痛，咳嗽、喷嚏时加重，取某种体位可加重或减轻症状，间歇期症状可明显缓解或消失;患肢出现麻木或寒冷感体活动导致的变化来进行。

那么究竟如何自我判断是否得了腰椎间盘突出呢？腰椎间盘突出症具体自我判断如下：1.可以轻轻的咳嗽一声或者数声，看腰疼是否加重。

2.仰卧位，然后做起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。

坐骨神经痛－鉴别诊断坐骨神经痛--鉴别诊断之一周围神经疾患(干性坐骨神经痛) ：创伤、卡压、缺血、肿瘤浸润或压迫、感染、炎症等均可累及神经引起疼痛, 麻痹、肌肉萎缩、感觉异常或反射改变、疼痛特征及物理检查有助于诊断, 并可结合神经电生理或影像学检查。

一、神经卡压：周围神经远端卡压可表现为无痛、进行性肌肉无力或以根性疼痛假象出现。

Saal 等报道一组因下肢周围神经卡压引起腿痛但初诊时考虑为神经根损害的病例, 将其称为假性根痛综合征。

经肌电图诊断, 根据病因分为股神经、隐神经、腓总神经或胫神经卡压。

其中44 %的患者表现为阳性神经根牵拉征及脊柱1、闭孔神经卡压：多由较大的闭孔疝引起, 表现为大腿内侧疼痛或感觉异常, 疼痛特征为因腹压升高或大腿后伸而加重, 可为两侧性。

肌肉无力不常见, 可累及髋内收肌, 表现为两下肢交叉困难、站立不稳。

应注意与高位腰椎间盘突出症鉴别, 后者也可表现为屈髋或大腿内收无力。

当耻骨上支骨折时也可损伤闭孔神经。

2、隐神经卡压：表现为大腿内侧、小腿前内侧及足痛, 因行走及上坡而加重, 休息后可缓解。

伸膝及大腿内收时于筋膜出口处(股骨内髁上方5～6 cm) 压迫隐神经可引起疼痛。

有学者报道, 隐神经卡压时肌电图检查可无异常, 而诱发电位检查则更有价值。

3、股神经卡压：常见原因为髂腰肌损伤或血肿, 疼痛多位于腹股沟区、股前以及小腿内侧呈放射性,也可包括下腹部、阴囊及股内侧。

如有髂窝部疼痛及压痛诊断并不困难。

有时可与隐神经卡压混淆。

此外还可有屈髋或伸膝无力致行走及上坡困难、股神经牵拉征阳性及Tinel 征阳性等表现。

有时腹股沟疝也可引起股神经卡压。

4、髂腹股沟神经卡压：表现为腹股沟部疼痛, 易与高位腰椎间盘突出所致L1 或L2 神经根损害混淆。

5、髂腹下神经卡压表现为大腿上外侧疼痛。

6、股外侧皮神经卡压：表现为大腿前外侧疼痛及感觉异常, 长时间行走或站立引起,坐位减轻。

感觉减退区位于大腿前外侧, 相当于裤袋位置。

坐骨神经炎mri诊断标准
坐骨神经炎的MRI诊断标准包括以下步骤：
1. 常规进行腰椎平扫，确定有无椎间盘突出、膨出或退变增生。

这些情况可能导致坐骨神经受压，引发炎症反应。

2. 进行增强扫描，有助于观察软组织对比度及病变强化形式，鉴别椎间盘源性疼痛和椎体其他结构病变。

3. 检查时需注意神经根的位置，以确定是否存在受压迹象。

同时，应避免过度暴露周围组织，以免干扰诊断结果。

4. 根据影像学表现结合临床症状，判断坐骨神经炎的诊断。

若MRI显示神经根信号强度降低、周围脂肪抑制不良，以及局部水肿、脊髓袖口样受压等征象，可进一步明确诊断。

5. 在排除其他可能导致坐骨神经痛的原因（如感染、肿瘤、免疫疾病等）后，综合患者的病史、临床表现和影像学检查，可得出坐骨神经炎的诊断。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医生。

坐骨神经痛1.屈髋伸膝试验：又称凯尔尼格(Kernig)征。

患者仰卧，检查者使髋关节尽量屈曲，先屈膝再逐渐伸直膝盖，如此可使坐骨神经被拉紧，如出现坐骨神经放射痛，即为阳性。

2.弓弦试验：令患者坐位伸腿或卧位直腿抬高，术者以手指挤压胭窝部，疼痛加重并有放射痛者阳性，见于坐骨神经痛。

3.床边试验：又称弓弦试验、坐位伸膝试验。

让患者坐于床缘或凳上，头及腰部保持平直，两小腿自然下垂，然后嘱患者将患肢膝关节逐渐伸直或检查者用手按压患肢胭窝，再将膝关节逐渐伸直，如有坐骨神经痛，即为阳性。

此试验等于卧位直腿抬高试验。

4.坐位压膝试验：又称别赫节列夫(Bexmepeb)征。

嘱患者坐于床上两腿伸直，坐骨神经受累之腿即自然将膝关节屈曲，以减少坐骨神经的紧张程度。

如果将膝关节向后压被动伸直时，坐骨神经痛加剧，即为阳性。

5.费恩(Fanne)试验：按压坐骨神经走行的部位均会发生疼痛，在腓骨头处捻压腓总神经亦会产生疼痛，即为阳性。

6.鞠躬试验：又称奈里(Neri)试验。

让患者站立做鞠躬动作，如患肢立刻有放射性疼痛并屈曲，则此试验阳性。

7.起坐屈膝试验：患者取仰卧位，患肢多自行屈曲，而健肢仍伸直，如两侧均有坐骨神经痛，则两膝均屈曲，即为试验阳性。

本试验可在多数患者中出现阳性，因为屈膝可缓解对坐骨神经根的牵拉。

8.林德纳(Lindner)征：患者取坐位或半坐位，两腿伸直，使坐骨神经处于十分紧张状态，然后被动或自动向前屈颈，如出现患肢疼痛，即为阳性。

9.米诺尔(Minor)征：让患者由坐位到站立位姿势时，患者常以一手置于身后，患肢膝关节屈曲，健肢膝关节伸直支持体重，维持平衡，患肢出现疼痛为此征阳性。

10.旺泽蒂(Vanzetti)征：坐骨神经痛时，虽有脊柱侧弯，但骨盆保持水平位。

11.奈里(Neri)拾物试验：嘱患者俯拾地面物体，可见其先屈患肢，然后再弯腰拾取物体，同时诉患肢窜痛，即为阳性。

直腿抬高试验的方法及意义
直腿抬高试验（Straight Leg Raise Test）是一种常用的临床检查方法，用于评估下腰椎神经根受压或牵拉的程度。

它可以帮助医生判断是否存在坐骨神经痛或坐骨神经根病变，并确定疼痛的原因。

试验的方法如下：
1. 患者仰卧在检查床上，腿伸直。

2. 医生抓住患者的脚踝，轻轻抬起患者的一条腿，尽量使之伸直，直到患者感觉到疼痛或不适为止。

3. 医生观察患者的反应，包括是否出现疼痛、放松反应、腿或足部的拘束等。

试验的意义主要有以下几点：
1. 评估坐骨神经痛：直腿抬高试验可以帮助医生判断是否存在坐骨神经受压或受牵拉，并作为坐骨神经痛的初步筛查工具。

当抬高患者的腿时，如果出现坐骨神经痛的典型症状（如放射痛），则可能存在坐骨神经受压的问题。

2. 判断神经根病变：通过直腿抬高试验，医生可以评估腰椎神经根是否受到牵拉或受压。

当抬高腿部时，如果出现疼痛或其他神经根受累的症状（如感觉异常、肌力减退等），则可能存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等神经根病变的问题。

3. 帮助制定治疗方案：直腿抬高试验的结果可以为医生制定治疗方案提供重要参考。

根据试验结果，医生可以确定是否需
要进一步的影像学检查（如MRI）来明确病变的位置和程度，并根据检查结果进行相应的药物治疗、物理治疗或手术干预等。

需要注意的是，直腿抬高试验只是一个初步的筛查方法，其结果并不能作为诊断的唯一依据。

坐骨神经痛的症状及治疗方法坐骨神经痛的症状及治疗方法出现了坐骨神经疼之时，一般是腰部出现疼痛难忍等情况，走路之时突然出现跛行状况，而稍微弯腰走路之时，其疼痛会大大减轻，而出现此情况，一般就是出现了所谓的坐骨神经痛，此时最好到医院进行一下检查，详细正规的检查就可断定是不是出现了坐骨神经疼，而及时治疗就可缓解出现的症状。

人体的坐骨神经怎么定位坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。

管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。

是所有神经中最粗者。

坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以后，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。

女性坐骨痛是什么原因1、引发女性坐骨痛的原因大概有两种，其中一种是因为腰间盘突出的压迫造成的，常有外伤史，往往同时合并腰痛。

2、还有一种可能是因为受凉的原因，发生神经脱髓鞘病变，从而发生疼痛的情况，直腿抬高试验阳性。

3、出现这种情况的话，可去医院行腰部平片或者cT检查，如果是腰间盘突出的原因，可应用牵引治疗，如果只是单纯性的，可应用抗炎止痛药物如消炎痛口服。

坐骨神经痛的症状及治疗方法有哪些?患有坐骨神经痛还会伴有全身性的疾病产生，最常见的就是上呼吸道的感染，这样就会使患者产生四肢无力、精神萎靡、食欲不振、畏寒、盗汗等症状，对患者的影响是非常大的。

患有坐骨神经痛还会继发腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病以及骶髂关节炎产生，十分的危险。

如果发现出现了上述的情况就需要及时的到医院进行全方位的检查，检查坐骨神经痛的常见方法包括两种，分别是影像学检查和电生理检查。

医生需要根据检查的结果进行诊断，坐骨神经痛的症状与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等疾病的症状相似，因此要认真的做好鉴别工作。

坐骨神经痛怎么检查？坐骨神经痛是一种很常见的骨科神经性疾病，坐骨神经痛这种神经类疾病在男性青年中最为常见，并且以单侧为大多数。

这种疾病的疼痛程度常常与病情缓急以及病因有很大的关系。

一般诊断的方法为根据疼痛的部位，加剧疼痛的各种因素。

那么，这种神经性的疾病应该如何检查呢？哪些治疗方法比较有效缓解呢？下面为大家一一解说。

坐骨神经是人体内最大的一支周围神经。

起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。

坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。

起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。

或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。

以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。

疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。

夜间更严重。

坐骨神经痛是一种常见病。

发病原因很多。

最常见的是腰椎间盘突出症。

其他如脊柱结核、蛛网膜炎，椎内转移癌等。

另外，骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位(即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部)出现疼痛。

坐骨神经被牵拉时疼痛加剧，因此病人的患侧下肢常呈屈曲状态，以减轻疼痛。

有时咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。

坐骨神经痛可用B族维生素、舒筋活血的中药，以及针灸、理疗等方法治疗。

但是根本的办法还是治疗引起坐骨神经痛的原发病。

以上就是专家对于坐骨神经痛这一神经性疾病检查方法以及主要症状的知识总结，如果符合以上症状的患者应该及时就医，以免耽误病情。

选择正确的治疗方法也很重要，希望广大患者能够提早就医，早日康复。

坐骨神经痛临床路径一、临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为坐骨神经痛（ICD10：M54.381）的患者。

行椎管减压术（ICD-9-CM3：03.094）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

病史：慢性病程，下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧，腘窝，小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更严重。

2、体格检查：患髋疼痛、活动受限，跛行步态，直腿抬高试验及加强实验阳性。

3、辅助检查：脊柱X线、CT等检查可作为坐骨神经痛的鉴别依据。

（三）治疗方案的选择及依据。

1、完善相关检验检查。

2、应针对病因治疗，腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

3、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸，萘普生等，肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg 口服，3次/d，可能有效。

4、严重病例可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程，也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭，可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解，疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

（四）标准住院日为≤7天（五）进入路径标准。

1、第一诊断必须符合ICD10：M54.381坐骨神经痛疾病编码。

2、患者因疼痛活动受限，严重影响日常生活。

3、除外腰椎退行性变的腰部疾患。

4、当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

5、病变影响患者生活质量，患者有改善患肢疼痛及满足日常活动的要求。

（六）术前准备2天。

坐骨神经痛临床表现及诊断一、概述坐骨神经痛是由各种原因引起的坐骨神经通路的一段或全长的放射性疼痛为主症的病证。

根据病因可分为原发性和继发性两种，其中原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，是坐骨神经本身发生的病变，多与感染有关，受寒冷常能诱发。

而继发性坐骨神经痛，常因邻近组织的病变（如腰椎间盘突出症、脊椎关节炎、椎管内肿瘤及骶髂关节、骨盆等部位的病变）所引起。

另亦有根据发病部位分为根性和干性；根据解剖类型分为根性、丛性、干性之说。

总之坐骨神经痛大多数是在一定的解剖部位存在畸形或病理状态，外加物理的、化学的疾病损害而诱发。

本症在春夏之交及秋冬之交气候变化时易诱发。

在中医学中，本症属于“痹证”范畴。

《内经》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”。

《济生方》认为：痹证的发生“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。

《巢氏病源》日：“劳则肾虚，虚则受于风冷，冷于真气相争，故腰脚痛。

”故风寒湿是引起本症的常见诱因，潮湿、寒冷使痛阈降低，使人对痛觉敏感，也可使腰腿部血管肌肉收缩，长时间血管肌肉收缩，产生较多的代谢产物，并在局部滞留，从而肌肉神经产生痉挛及疼痛。

中医认为由于风寒或风湿之邪客于经络，经气阻滞，不通则痛，迁延日久，则气血亏虚，气滞血瘀，瘀久化痰，交阻经络，缠绵难愈。

故治宜补益气血，活血化瘀，祛风除湿，化痰温经通络。

二、临床表现（一）症状临床表现为单侧或双侧起自腰部、臀部或大腿后侧放射至下肢远端的疼痛，疼痛呈阵发性或持续性，可以是放射性、烧灼样或刀割样疼痛；常因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便而加剧。

急性期常有痛区感觉过敏或异常，慢性期常于小腿和足的外侧部有感觉减退或麻木感。

（二）体征(1)患者站立时多取特殊姿势，常以健侧下肢着力，患肢不敢用力，腰椎呈现侧弯，凸向健侧，弯腰受限，行走时胸部前倾，腰臀部后突。

(2)触摸腰肌有时可感觉一侧腰肌呈板块状痉挛，另一侧较为松软。

(3)沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿外后侧、足背）均可有压痛点。

坐骨神经痛一、定义▲▲二、组成三、分类四、临床表现▲▲▲五、辅助检查六、诊断▲▲▲七、鉴别诊断▲▲八、治疗一、定义▲▲是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征，表现为腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的疼痛症状群。

二、组成L4~S3神经根三、分类：依据病因可分：原发性和继发性依据部位可分：根性和干性四、临床表现：▲▲▲✍常见于青壮年；多为单侧。

✍疼痛特点：部位：沿坐骨神经径路的放射性疼痛。

自腰部向一侧臀部及大腿后面腘窝、小腿外侧和足外侧放射。

性质：呈持续性钝痛或烧灼样痛，可阵发性加剧，夜间常加重。

影响因素：行走、活动、牵拉可诱发或加重，患者采取减痛姿势。

✍压痛点：坐骨神经径路有压痛点腰椎旁点、臀点、腘点、腓肠肌点、踝点等✍直腿抬高试验(Lasegue征) ：如在70度范围内患者感到疼痛则为阳性征。

✍感觉障碍：小腿及足背外侧感觉减退✍运动障碍：严重患者将会出现。

✍腱反射：存在，但是踝反射减弱或消失。

✍减痛姿势：睡觉向卧向健侧，仰卧起坐时患侧膝关节屈曲，坐下时健侧臀部先着椅，站立时偏向健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向患侧。

五、辅助检查CT MRI 检查是否有椎间盘突出等造成继发的坐骨神经痛。

六、诊断要点▲▲是否为坐骨神经痛：⑴疼痛特点：疼痛分布、放射径路、疼痛加剧及减轻的诱因。

⑵体征：①Lasegue征②压痛部位③感觉、运动、反射腰肌劳损：多有明显的腰部扭伤或长期腰部劳累病史，主要为腰痛，压痛点在腰肌，Lasegue征（－）。

✏髋关节病变：疼痛在该关节范围内，局部有压痛，髋关节内收或外展时疼痛明显加剧，Lasegue征（－）。

✏梨状肌综合征：病因：多因髋外旋或外展时扭伤，致局部肌肉痉挛压迫坐骨神经。

表现：臀肌深部可触及索状肌束并有压痛，臀肌可有萎缩，踝反射正常。

“4”字腿征试验阳性。

八、治疗✏病因治疗：1.休息：腰椎间盘突出急性期卧床休息。

（过去：1月；近期观点：时间可缩短）。

2.避免弯腰或扭伤。

3.其他：使用腰围、椎间盘切除。

坐骨神经损伤的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 病史：患者有坐骨神经局部受压、受损的病史，例如骨折、臀部牵引、臀部注射等引发的坐骨神经疼痛。

2. 临床症状：沿坐骨神经行走分布处出现放射性疼痛，常见于腰部、臀部、大腿后侧、小腿和足部。

疼痛性质可能为轻度到剧烈，有时伴随麻木、刺痛或肌肉无力。

3. 查体：仰卧位，下肢伸直，检查者将患肢抬高，如在70度范围内患者感到疼痛为拉塞格征阳性。

此外，患者叩胸实验阳性，患侧小腿外侧和足背可有三次麻木等感觉，客观检查该处可有轻微触痛。

4. 影像学检查：通过X光、MRI等影像学检查，可以发现骨折、椎间盘突出、脊柱侧弯等引起坐骨神经损伤的病因。

5. 电生理检查：肌电图（EMG）可以帮助诊断坐骨神经损伤，观察神经传导功能是否正常。

6. 排除其他疾病：需与其他引起类似症状的疾病进行鉴别诊断，如脊髓损伤、神经根病变、肌肉骨骼疾病等。

坐骨神经痛做什么检查
一、概述
坐骨神经痛，需要做什么检查呢！坐骨神经痛的病人起病由多种原因引起来的，最常见的腰椎间盘突出，这种疾病的出现和大家在生活当中经常劳作贵了，那是有很大关系的，常常在用力，弯腰或剧烈活动下就会有明显的疼痛，少数人慢性起病，疼痛常在腰部一侧面的臀部，大腿后，时间越长疼痛的感觉就越明显，在出现这种疾病的时候，大家都需要重视及时的去医院检查
二、步骤/方法：
1、坐骨神经痛这种病和大家生活当中许多不良的生活习惯学很大关系的，由时间越长这种感觉就越来越明显，甚至疼痛受不了，才会使病人重视，想到了去医院治疗，疼痛通常在患者的腰部向一侧臀部，大腿后放射疼痛，给大家的生活造成了很多的痛苦。

2、对于坐骨神经痛的患者朋友来说，在生活当中有类似症状的话，大家最好可以及时的去专业的医院进行身体方面的检查，就这样才可以更好的了解自己的情况，通常大家可以通过ct检查来了解自己的病情，积极的配合医生治疗。

3、通过检查之后，大家还需要根据自身的病情选择适合自己的治疗方式，通常对于坐骨神经痛的患者来说，大家可以选择中立的方式来进行治疗比如说中药方面的拔罐针灸都可以取得很好的治疗效果，同时在生活当中，大家还需要做好护理工作
三、注意事项：
坐骨神经痛这种疾病给大家造成的身体伤害是很大的，还会影响到大家正常的工作和学习，特别是在工作当中，如果长期弯腰的话，给大家造成很大的痛苦，大家一定要及时的去医院检查治疗。

坐骨神经痛诊断标准坐骨神经痛是很常见的一种关于骨科疾病，是指在患者的坐骨神经也就是沿着腰、腿至足外侧出现的疼痛的一种现象，坐骨神经痛的症状多出现于成年人，青壮年多见。

多为单侧。

下肢痛伴有腰痛为本病的主要症状。

疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟足背处，呈持续性、侥灼或钻刺样疼痛，夜间尤其。

病人常为了减轻疼痛而身体向病例倾斜，病久后患侧肌肉可出现萎缩。

坐骨神经痛的病因：1.根性坐骨神经痛：病变在椎管内脊神经根处。

如腰椎间盘突出，椎管内肿瘤，腰椎管狭窄，各种脊柱炎，脊椎裂，脊柱结核，腰骶脊膜炎，椎管内血肿，脓肿以及椎管内穿刺损伤等。

2.干性坐骨神经痛：病变在椎管外沿坐骨神经走行。

如骶髂关节炎、髋关节炎、臀部外伤、盆腔肿物、盆腔炎、产钳损伤、梨状肌综合征以及全身疾病如糖尿病、中毒和周围血管疾病等。

干性坐骨神经痛：多为亚急性或慢性发病。

腰部疼痛不明显，主要是臀部以下沿坐骨神经走行疼痛。

但咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加重。

小腿及足外侧感觉障碍明显。

坐骨神经病变远端支配肌肉无力甚至轻度萎缩。

3.体征：除以下体征外，会有其它很多原发疾病的体征。

根性坐骨神经痛：患者取特殊的减免疼痛的体位，脊柱侧弯。

腰骶部脊椎部有压痛、叩痛。

直腿抬高试验及加强试验均为阳性。

小腿侧足背感觉减退，膝腱、跟腱反射减退或消失。

干性坐骨神经痛：于坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、s窝中央、腓骨小头下及外踝后面沿坐骨神经走行有压痛。

小腿外侧和足背感觉减退。

跟腱反射减弱或消失。

根据病史、症状、体征不难作出坐骨神经痛的诊断。

重要的是查清病因，因此常需作全面检查，如血常规、血糖、X线片、B超、妇科检查、脑脊液检查等，必要时行脊髓造影、CT、MRI检查。

治疗坐骨神经痛的方法1、卧硬床：让患者躺在床垫较硬的床上，休息两周左右便可恢复。

与运动疗法一样，卧硬床只适用于症状最轻的患者。

2、中药：使用济愈堂坐骨顺古安玉贴，修复坐骨神经病变。

可以达到摆脱坐骨神经疼的目的。

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生活常识分享坐骨神经痛怎么检查呢
导语：坐骨神经痛是生活当中的常见疾病，人在压迫造成了自己的腿神经舒畅不通，而形成了疼痛的现象，坐骨神经痛并不是难以治疗。

反而通过锻炼和爬
坐骨神经痛是生活当中的常见疾病，人在压迫造成了自己的腿神经舒畅不通，而形成了疼痛的现象，坐骨神经痛并不是难以治疗。

反而通过锻炼和爬山的方式可以起到很好的效果，那么首先要进行坐骨神经痛的检查，很多人不知道坐骨神经痛怎么检查才可以确诊我们去了解一下。

常见的坐骨神经痛的检查方法有：
1、神经检查，是最主要的坐骨神经痛的检查方法，要注意：(1)沿坐骨神经分布区有无感觉过敏、减退或消失。

(2)在腰椎旁、臀点(梨状肌压痛点)、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点。

(3)下肢肌张力如何，有无肌萎缩，拇趾背屈肌力减弱，站立时比较两侧臀股沟高低，有否变浅。

(4)膝、踝反射是否减弱或消失。

(5)神经肌肉牵伸痛检查：拉赛格(Lasegue)征：仰卧，下肢伸直，在跟处将患肢上抬，不到70°引起腰、腘部放射性疼痛为阳性，记录抬腿角度。

内里(Neri)征：嘱拾地面物件，可见先弯曲患肢，然后再弯腰拾取物件，同时诉患肢痛。

西卡(Sicard)征：仰卧，嘱足尽量背屈，并以手顺势推压，引起小腿后侧疼痛。

克尼格(Kerning)征：仰卧，髋关节屈曲成直角，然后伸直膝关节，遇抵抗或疼痛为阳性。

(6)姿势及步态：注意避痛姿势，直立时脊柱有否侧弯，卧位时患肢有否屈曲。

2、辅助的坐骨神经痛的检查方法有尿常规、血沉，必要时查脑脊。

腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛的诊断和治疗腰椎间盘突出是一种常见的脊柱退行性疾病，其最常见的并发症之一是坐骨神经痛。

坐骨神经痛不仅会给患者带来严重的疼痛，还会影响其生活质量。

因此，准确的诊断和科学的治疗对于患者的康复至关重要。

一、诊断1. 病史采集和症状描述患者的病史采集对于准确诊断腰椎间盘突出和坐骨神经痛十分重要。

医生需要详细询问患者的症状，如疼痛的部位、程度、持续时间，以及可能的诱因等。

患者应尽可能详细地描述疼痛的性质和定位，以帮助医生作出正确的诊断。

2. 体格检查通过对腰椎和下肢的体格检查，医生可以对患者腰椎间盘突出和坐骨神经痛进行初步判断。

体格检查包括直腿抬高试验、腹直肌反射、坐骨神经牵引试验等。

这些检查有助于医生确定疼痛的来源和程度。

3. 影像学检查影像学检查是确认腰椎间盘突出和确定坐骨神经痛的重要手段。

常用的影像学检查包括X线、CT和MRI。

其中，MRI是最常用的诊断方法，能够清晰显示腰椎间盘突出的程度和位置，以及是否与坐骨神经有关。

二、治疗1. 保守治疗对于大部分轻度和中度的腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛，保守治疗是首选。

保守治疗的目的是缓解疼痛、减轻炎症反应，并改善患者的功能。

常用的保守治疗包括以下几个方面：（1）药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和减轻炎症反应。

此外，也可以使用肌松药物来缓解坐骨神经痛引起的肌肉痉挛。

（2）物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、牵引等方法。

这些方法可以通过改善局部血液循环、减轻压力和疼痛来缓解症状。

（3）康复训练：康复训练主要通过加强患者的腰背肌肉，提高腰椎的稳定性，从而减轻坐骨神经的压迫和疼痛。

2. 手术治疗对于严重的腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛，无效的保守治疗或紧急情况下，手术治疗可能是必要的选择。

常见的手术治疗方法包括椎间盘切除术、椎间融合术等。

手术治疗的目的是减轻坐骨神经的压迫，缓解疼痛，并恢复患者的正常功能。

3. 综合治疗在诊断和治疗腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛过程中，综合治疗是一种综合性的、个体化的治疗方法。

坐骨神经疼应该怎么检查呢？
有些人在平时生活中可能会遇到有坐骨神经疼的现象，一般在遇到这些现象的时候你肯定会觉得非常担心，而且第一时间会去医院去做检查，那么你就一定要了解坐骨神经疼的一些检查方法，这样就可以让你变得淡定很多，另外就是坐骨神经痛也有一些调理方法，所以你一定要先了解。

血沉可增快，抗"O"，类风湿因子可有异常，脊柱X线平片，腰椎CT，MRI等可有相应的改变，如为椎管内占位病变,腰穿CSF 检查蛋白多升高，必要时椎管造影明确诊断。

如何调理：
1、硬板床休息可坚持做床上体操;
2、要劳逸结合生活规律化适当参加各种体育活动;
3、运动后要注意保护腰部和患肢内衣汗湿后要及时换洗防止潮湿的衣服在身上被焐干出汗后也不宜立即洗澡待落汗后再洗以防受凉受风;
4、在急性疼痛期不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿臂和背部用力上举重物可推但不要拉重物。

许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。

因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。

本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。

目前来说检查坐骨神经疼的方法还是比较有限的，但是你去
医院做检查肯定可以知道原因，所以为了你的身体健康你最好是第一时间就去检查，另外就是平时的生活中也要注意好调理身体，这样对你的身体是非常有帮助的，平时也最好不要让身体着凉。

坐骨神经痛应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介坐骨神经痛应该做哪些检查，常用的坐骨神经痛检查项目有哪些。

以及坐骨神经痛如何诊断鉴别，坐骨神经痛易混淆疾病等方面内容。

*坐骨神经痛常见检查：常见检查：深反射检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)、类风湿因子、踝反射、拉塞格征、健肢抬高试验、直腿抬高试验、弓弦试验、端坐伸膝试验、鞠躬试验、4字试验*一、检查血沉可增快、抗"O"、类风湿因子可有异常。

脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。

如为椎管内占位病变,腰穿CSF 检查蛋白多升高。

必要时椎管造影明确诊断。

*以上是对于坐骨神经痛应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看坐骨神经痛应该如何鉴别诊断，坐骨神经痛易混淆疾病。

*坐骨神经痛如何鉴别？：*一、鉴别根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。

一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。

除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。

X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。

病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。

夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。

并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。

腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。

三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有"间歇性跛行"，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。

当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。

腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

四、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。