中医院中医基础理论五行学说

曹县中医院中医基础理论五行学说

主讲人：冯春英

五行学说，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。

本节主要内容：

一、五行的概念

二、五行学说的基本内容

三、五行学说在中医学中的应用

（一）五行的基本概念

•五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行中的“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的运动变化。

•若从其方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。

•五行最初的涵义与“五材”有关，是指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素。《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一不可。”

•五行一词，最早见于《尚书》。《尚书·周书·洪范》说：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”此时的五行，已从木、火、土、金、水五种具体物质中抽象出来，上升为哲学的理性概念。

（二）五行特性

•五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。

•木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、畅达

•火曰炎上：炎热、上升、光明

•土爰稼穑：生化、承载、受纳

•金曰从革：刚柔相济,沉降、肃杀、收敛

•水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏

（三）事物和现象的五行归类

•五行学说依据五行各自的特性，对自然界的各种事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。

•事物和现象五行归类的方法，主要有取象比类法和推演络绎法两种•取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。

•如事物或现象的某一特征与木的特性相类似，则将其归属于木。•如肝气的疏泄条达之性与木的特性相类，肝属木。其他以此类推。•推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。

二、五行学说的基本内容

五行学说的基本内容包括五行相生与相克、五行制化与胜复、五行相乘与相侮和五行的母子相及四个方面。

（一）五行的相生与相克

（二）五行的制化与胜复

（三）五行的相乘与相侮

（四）五行的母子相及

（一）五行的相生与相克

1．五行相生

•五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

•相生次序是：木→火→土→金→水→木。

•母子关系：“生我”者为母，“我生”者为子。

•五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。

2．五行相克

•五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。

•相克次序是：木→土→水→火→金→木。

•所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。

•五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。（二）五行制化与胜复

1．五行制化

•五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。

•五行的相生和相克是不可分割的两个方面：没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持事物间的正常协调关系。因此，必须生中有克，克中有生，相反相成，才能维持事物间的平衡协调，促进稳定有序的变化与发展。

•五行制化的规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。

2．五行胜复

•五行胜复，是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。

•五行胜复，属五行之间按相克规律的自我调节。

•胜气的出现，有两种情况：一是由于五行中一行的太过，即绝对亢盛；二是由于五行中一行的不足而致其所不胜的相对偏盛。

•复气则是因为胜气的出现而产生，即先出现胜气，而后有复气产生，以对胜气进行“报复”，使胜气复平。

•复气即胜气的所不胜：若胜气为木，则复气为金；胜气为火，则复气为水；胜气为土，则复气为木；胜气为金，则复气为火；胜气为水，则复气为土。

•五行胜复的规律是：“有胜则复”。五行中一行亢盛（包括绝对亢盛或相对亢盛），则按相克次序克制，引起其所不胜（即复气）旺盛，以制约该行的亢盛，使之复归于常。

•如以木行亢盛为例：木旺克土引起土衰，土衰则制水不及而致水盛，水盛克火而使火衰，火衰则制金不及而致金旺，金旺则克木，使木行亢盛得以平复。此处木行偏亢为胜气，而金行旺盛为复气，金行旺盛是对木行亢盛的报复。余四行的胜复依此类推。

（三）五行相乘与相侮

1．五行相乘

•五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克”。

•相乘次序与相克相同，即木→土→水→火→金→木。

•相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。2．五行相侮

•五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。

•五行相侮的次序是：木→金→火→水→土→木。

五行相乘与相侮的关系：

⑴相乘和相侮都是不正常的相克现象。

⑵相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序发生过度的克制，后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。

•相乘与相侮的联系是：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。如