临床常用抗高血压药物对比

常用抗高血压药对于高血压病的治疗，除了药物治疗外，还须注意低钠饮食、控制体重、改变生活方式、心理平衡。

以减轻高血压的临床表现和减少并发症，提高生命质量。

药物治疗应合理应用，不同类型选取不同药物治疗，注意个体化治疗。

根椐化学药物作用部位和作用机制不同可分六类：（一）利尿药：氢氯噻嗪等。

是作用温和的利尿药氢氯噻嗪特点：临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压或与其他药物联合应用治疗中、重度高血压。

用法用量：初始剂量50-75mg/d, 早晚两次分服，一周后减为维持量25-50mg/d。

不良反应：①长期服用可致低血钠、低血氯和低血钾，发现电解质紊乱的早期症状如口干、嗜睡、肌痛、腱反射消失等，应立即停药或减量。

②无尿、轻度妊娠水肿、磺胺药过敏者禁用，肝、肾功能减退者、痛风、糖尿病、心律失常患者均慎用。

制剂规格：片剂，10mg;25mg;50mg（二）ACEI及AT1阻断药：卡托普利、依那普利、氯沙坦等。

ACEI 通过对RAAS中的血管紧素I转化酶抑制，减少H的形成，从而发挥心血管系统疾病的治疗作用，可降低病死率，提高生活质量。

卡托普利、依那普利（血管紧素转化酶抑制剂ACEI）特点:1.适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快。

是临床抗高血压一线药。

2.长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代障碍。

3.防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。

并能改善高血压患者的生活质量和降低死亡率。

用法用量：口服。

餐前1h服用，卡托普利12.5-25mg/次，2-3 次/d，可渐增至50mg次，2-3次/d，心功能不全可从12.5mg/次，2-3次/d，必要时逐渐增至50mg 2-3次/d，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。

依那普利2.5mg/次，qd,可渐增至最大量10mg次，2次/d。

十种常用降压药俗名
1.硝苯地平
硝苯地平，俗称“拜力”，常用于治疗高血压和心绞痛，能扩张血管，降低血压，改善心肌供血情况。

2.利尿剂
利尿剂，俗称“排水片”，通过促使尿液排出体外，减轻体内水分和盐分积累，有助于降低血压。

3.ACE抑制剂
ACE抑制剂，俗称“抑蛋白酶”，是一类有效的抗高血压药物，能减少血管紧张，降低血压。

4.β受体阻断剂
β受体阻断剂，俗称“贝他类”，通过阻断β受体，减慢心跳、降低心排量，达到降低血压的效果。

5.利钠抑制剂
利钠抑制剂，俗称“抑醛固酮”，能减少体内的钠离子和水分潴留，有效降低血压。

6.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂，俗称“钙拮抗药”，通过阻断细胞内钙离子流入，扩张血管，减少心脏负荷，降低血压。

7.肾素抑制剂
肾素抑制剂，俗称“阻利炎”，通过抑制肾素-血管紧张素系统，减少血管收缩和液体潴留，降低血压。

8.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂，俗称“阿尔法类”，通过阻断α受体，放松血管平滑肌，扩张血管，降低血压。

9.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂，俗称“拮血管一素”，通过阻断血
管紧张素受体，降低血压，保护心脏和肾脏功能。

10.中枢α受体激动剂
中枢α受体激动剂，俗称“央视类”，通过刺激中枢α受体，减少血管紧张，降低血压。

两种用药方式对治疗高血压临床疗效对比摘要目的：比较硝苯地平与依那普利联合倍他乐克治疗高血压的临床疗效。

方法：将收治的高血压患者180例，随机分成依那普利联合倍他乐克治疗组和硝苯地平对照组，每组90例，比较两组治疗前后的心率和血压变化情况、疗效评价以及不良反应发生率。

结果：治疗前后，两组血压和心率均呈现明显降低趋势，疗效均比较明显。

其中，治疗组总有效率为95.56%，对照组为90.00%，治疗组总有效率高于对照组。

治疗组不良反应发生率高于对照组，但患者均可耐受，无需用药自然消失。

结论：两种用药方式治疗高血压的临床疗效都比较明显，有条件的情况下，均可以在临床推广应用。

关键词高血压依那普利倍他乐克硝苯地平高血压(hypertensive disease)可诱发许多心脑血管疾病，在临床上严重威胁患者身体健康，被称为人类健康的“无形杀手”［1］。

对近年来收治的高血压患者采用临床比较常见的硝苯地平和依那普利联合倍他乐克治疗，取得较好疗效。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：2008年7月～2011年7月收治高血压患者180例。

其中，男113例，女67例；年龄39～91岁，平均58.1±8.1岁；病程1～23年。

所有患者均经现代医学检查排除糖尿病、冠心病、心衰、肺心病等，均符合世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准。

将患者随机分成依那普利联合倍他乐克治疗组和硝苯地平对照组，每组90例，两组性别、年龄、病程、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：患者在治疗前2周停服其他降压药物。

治疗组给予依那普利，2次/日，10mg/次，倍他乐克2次/日，12.5mg/次。

对照组给予硝苯地平，3次/日，5mg/次，若2周后血压无变化则剂量加倍至10mg/次，2次/日，待血压平稳，再恢复至1次/日，5mg/次。

均以5周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

疗效判断标准：参照《心血管临床研究指导原则》，本组研究疗效按显效、有效和无效进行评价。

·70·不同降压药治疗老年高血压患者疗效对比周春荣　莫非芳通讯作者　贵州省人民医院　贵州贵阳　550000摘　要：目的：分析不同类型的降压药对于老年高血压的治疗效果，分析用药安全性以及用药疗效，为老年高血压用药提供参考。

方法：采用资料回顾的方法，对180例高血压患者的用药类型、用药安全性、用药疗效进行分析，研究不同药物的应用频率以及应用效果。

结果：ARB和CCB类型药物使用最为常见，利尿剂的控制血压效果较好。

结论：针对高血压患者需要合理用药，严格药物控制与管理，减少不良反应，促进患者康复。

关键词：老年高血压　降压药　临床疗效引言老年高血压的发病原因以及发展机理十分复杂，通常认为主要是由于血管内皮细胞异常而引发的疾病。

临床常用于控制高血压的药物包括卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控释片等药物，用药安全以及临床效果是高血压治疗的关键[1]。

本文对高血压用药情况进行回顾性分析，分析不用药物的临床疗效以及用药安全性。

现将研究报道如下。

1资料与方法1.1…一般资料回顾整理本院收治的老年高血压病历资料，时间为2017年5月到2020年5月，共180例。

所有患者均符合中国高血压防治指南的高血压诊断标准，患者年龄≥60岁，其中男性126例，女性54例，平均年龄为（68.4±3.6）岁，平均病程为（12.4±5.7）岁。

研究获伦理委员会同意，所有患者的资料齐全，排除年龄＜60岁，病历资料不齐全，继发性高血压的患者。

1.2…诊断标准根据中国高血压防治指南的标准，未服用降压药的情况下，患者的舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg为高血压。

根据患者的血压何时能高水平，将老年高血压分为1级、2级和3级，分别为低危、中危、高危。

心脑血管疾病的危险因素包括年龄（患者年龄＞55岁）、吸烟习惯（连续6个月，每天1支烟）、血脂异常（总胆固醇≥5.18mmol/L）、血糖异常（空腹血糖≥6.1mmol/L）等，所有资料均齐全，对患者的用药情况进行考察。