NT-proBNP对急性心肌梗死患者近期预后及心功能的预测价值

NTproBNP脑钠肽临床意义——脑自然肽氨基端前体蛋白概述NTproBNP脑钠肽是人体内一种肽类激素，是一种血管紧张素促进的多肽，由脑脊液和心室分泌，是心衰性状的敏感指标。

NTproBNP脑钠肽测定是一种定量检测方法，可以衡量NTproBNP脑钠肽的数量，并作为医生诊断心脏疾病的重要参考指标。

本文将从以下几个方面介绍脑自然肽氨基端前体蛋白（NTproBNP）在临床上的意义。

NTproBNP脑钠肽与心衰NTproBNP脑钠肽被普遍认为可以作为心力衰竭的早期诊断指标，尤其是对那些可能已经存在心衰的患者。

对于心衰患者与症状好转相关的改善，许多临床研究都提出了NTproBNP脑钠肽水平降低的必要性，这样可以确定一种有效的治疗方案。

对于心衰的患者，NTproBNP测定可能会被用于确定治疗的疗效，通常在药物治疗后跟踪检查，以确定治疗是否有效。

因此，NTproBNP测定是监视患者应激情况以及对治疗药物反应的一种重要方法。

如果NTproBNP水平持续升高，这有可能提示患者治疗药物不能支持其心肌抑制。

NTproBNP脑钠肽与心绞痛NTproBNP脑钠肽测定也可被用于诊断心绞痛，特别是治疗后的恢复阶段，这被看作是NTproBNP脑钠肽削减的一个关键时间点。

NTproBNP测定可用于预测来自心肌缺血与海绵状硬化的患者预后，但这只是心电图异常者症状恶化时使用的附加指标。

NTproBNP脑钠肽与高血压NTproBNP脑钠肽水平可以作为高血压、肾功能不全、左室肥大、动脉钙化及低血压等疾病的一个预示指标，而NTproBNP水平的检测还可作为一种评估细胞裂解、炎症和器官功能损伤的方法。

此外，有一份研究报道，BNP水平对高血压患者的有效敏感性非常高，这些患者的BNP水平往往比正常人都要高。

NTproBNP脑钠肽与急性心肌梗死钠肽前体是NTproBNP的前体蛋白，基于钠肽前体是可用于自发性自发性的心室早期起搏的一个标志物，NTproBNP也可用于急性心肌梗死（AMI）患者的诊断和风险筛选。

急性心肌梗死患者NT-proBNP水平与预后的相关性研究杨平【摘要】Objective: Io investigate the relationship between NT-proBNP levels and early prognosis in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction. Methods: Clinical data of 120 patients with acute myocardial infarction were retrospectively analyzed from February 2008 to December 2010 in our hospital. All the patients admitted to hospital for thrombolytic therapy, the prognosis and plasma NT-proBNP concentration in the patients were observed. Results: Basic good prognosis group and poor prognosis group of NT-proBNP values (1 745±772)ng/L and (1767±743)ng/L. Compared with baseline, good prognosis group of NT-proBNP level rose to 6 hours after admission (2 230±897)ng/L (P＜0.01), 24 hours(5 227±2 311)ng/L (P＜0.01), 48 hours(4 391±1 963)ng/L (P＜0.01), 14 days (2 583±995) ng/L (P＜0.01). In the poor prognosis group were (2 869±878)ng/L (P＜0.01), (9 355±4 665) ng/L (P＜0.01), (7 749±3 187)ng/L (P＜0.01), (5 528±2 648)ng/L (P＜0.01). Poor prognosis group after admission NT-ProBNP levels at 6 hours, 24 hours, 48 hours, 14 days were higher than the good prognosis group (P＜0.05). Conclusion: Plasma NT-proBNP levels can predict left ventricudar function improvement after acute myocardial infarction, to better assess the prognosis of the patients with early prognosis and guide clinical treatment.%目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗后血浆脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平与早期预后的关系.方法:回顾性分析我院2008年2月～2010年12月收治的120例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者入院进行溶栓治疗,观察患者预后及血浆NT-proBNP浓度变化.结果:预后良好组与预后不良组NT-proBNP基础值分别为(1745±772)ng/L和(1 767±743)ng/L.预后良好组NT-proBNP水平在入院后6 h 升至(2 230±897)ng/L(P<0.01)、24 h(5 227±2 311)ng/L(P<0.01)、48 h(4 391±1 963)ng/L(P<0.01)、14 d为(2 583±995)ng/L(P<0.01).在预后不良组分别为(2 869±878)ng/L(P<0.01)、(9 355±4 665)ng/L(P<0.01)、(7 749±3 187)ng/L(P<0.01)、(5 528±2 648)ng/L(P<0.01).即两组入院治疗后6、24、48 h及14 d时NT-ProBNP水平均显著高于入院时水平.入院后预后不良组NT-ProBNP水平在6、24、48 h及14 d、6个月时均高于预后良好组(P<0.05).结论:血浆NT-proBNP水平可以预测急性心肌梗死后左室功能改善情况,能够更好地评估患者的早期预后,指导临床治疗.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)027【总页数】2页(P34-35)【关键词】心肌梗死;NT-proBNP;左室射血分数;预后;相关性【作者】杨平【作者单位】广西壮族自治区柳州市肿瘤医院内科,广西柳州,545006【正文语种】中文【中图分类】R542.22近年来国内外研究发现脑钠素（BNP）与心力衰竭等心血管疾病密切相关，既能反映患者的病情严重程度又可以指导临床治疗等。

急性心肌梗死患者血浆N—末端脑利钠肽前体水平对其临床预后判断的临床观察摘要目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者血浆N—末端脑利钠肽前体（NT—ProBNP）水平升高对临床预后的判断价值。

方法：选择154例符合诊断的AMI患者，入院24小时内检测血浆NT—ProBNP水平，根据血浆NT—ProBNP 水平分为3组，A组≤500pg/L，B组500～5000pg/L，C组>5000pg/L。

观察患者住院期间、60天、180天主要心血管不良事件发生率。

结果：各组住院期间及60天、180天时心血管不良事件发生率呈明显不同。

三组心血管不良事件发生率呈明显递增趋势，分别为21.6%，44.4%，71.4%（P＜0.01）；多变量Logistic回归分析显示，NT—ProBNP是AMI患者近期不良心血管事件的独立危险因素，结果独立于年龄、吸烟史、心电图、Killip分级、左室射血分数、肌钙蛋白、肌酸激酶等临床评估因素。

结论：急性心肌梗死患者血浆NT—ProBNP水平升高独立于各因素预测近期病死率及心血管不良事件发生率，对评估AMI患者近期临床预后具有重要价值。

关键词N—末端脑利钠肽前体急性心肌梗死心血管不良事件临床预后急性心肌梗死（AMI）指冠状动脉完全性闭塞所致的心肌细胞缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。

其具有起病急、病情凶险等特点，是冠心病致死的主要原因，对其进行临床危险因素分析及早期危险评估，有助于指导治疗及判断预后。

近年许多临床试验和动物实验已经证实AMI患者血浆N—末端脑利钠肽前体（NT—ProBNP）明显升高并与病死率及心血管不良事件相关。

本研究通过测定AMI患者血浆NT—ProBNP水平并纳入临床上常用的判断预后的指标进行比较，探讨其对AMI患者近期预后的临床价值。

资料与方法2007年1月～2011年1月收治AMI患者154例，包括急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）。

NT-proBNP峰值超上限的急性心肌梗死患者院内和远期预后分析刘江红;王刚;范继红;刘锐锋【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2024(45)4【摘要】目的分析N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)峰值超上限的急性心肌梗死(AMI)患者院内和远期预后。

方法选取2013-2018年该院确诊的AMI患者共669例作为研究对象,根据NT-proBNP峰值水平分为NT-proBNP峰值超上限组(50例)和NT-proBNP峰值可检测组(619例)。

使用倾向性评分进行匹配(1∶2),分为NT-proBNP峰值超上限组(50例)、NT-proBNP峰值可检测组(107例),比较两组院内预后及远期预后,以及AMI急性期和恢复期各组超声心动指标,应用多重线性回归分析预测影响AMI恢复期左心室射血分数的因素。

结果倾向性评分匹配后,与NT-proBNP峰值可检测组比较,NT-proBNP峰值超上限组入院时中性粒细胞比淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白水平及纤维蛋白原水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。

NT-proBNP峰值超上限组Killip≥Ⅱ级占比、左心室射血分数、住院时间、主要不良心脑血管事件占比与NT-proBNP峰值可检测组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

AMI急性期NT-proBNP峰值可检测组左心室射血分数、左心室缩短分数均高于AMI急性期NT-proBNP峰值超检测上限组,差异有统计学意义(P<0.05)。

多重线性回归分析,患者住院期间的NT-proBNP峰值和AMI恢复期心功能左心室射血分数的关系,结果提示NT-proBNP峰值不是影响患者AMI恢复期心功能左心室射血分数的危险因素。

结论 NT-proBNP峰值超上限的AMI患者在住院期间,临床上应对其实施一系列综合性的治疗策略,以促进其康复,改善患者长期预后。

【总页数】7页(P397-403)【作者】刘江红;王刚;范继红;刘锐锋【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.NT-proBNP对90例急性心肌梗死患者近期和远期心功能评价的临床分析2.急性前壁与非前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入干预后临床远期预后分析3.40岁以下不同性别青年急性心肌梗死患者的临床特点及院内和远期预后分析4.NT-proBNP对急性心肌梗死患者近期和远期心功能评价的临床分析5.肿瘤坏死因子-α受体1是急性心肌梗死患者死亡率及新发心衰的主要预测指标:心肌梗死患者的细胞因子激活及远期预后(C-ALPHA)研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。