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依达拉奉的临床应用和研究进展依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,是目前唯一临床使用有效的自由基清除剂,主要应用于神经系统疾病,可以清除体内活性氧分子、抑制脂质过氧化,抑制血管内皮细胞的损害,抑制脑水肿、改善神经症状,抑制迟发性神经细胞死亡等,目前研究表明其也可应用于多种其他疾病。
1 在神经系统疾病中的应用1 1 在缺血性脑血管病中的应用依达拉奉能有效清除脑组织中的氧自由基,减轻过量氧自由基带来的继发性脑损伤,因此国内外广泛用于脑梗死的临床治疗并取得良好疗效。
对依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照试验。
结果显示依达拉奉注射液能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力,未见明显不良反应。
探讨ED对沙土鼠全脑缺血再灌注后自由基损伤的脑保护机制,证明脑缺血缺氧早期使用ED,可增强缺血脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力;降低脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,从而达到清除氧自由基、抗脂质过氧化、减轻再灌注损伤、保护脑细胞的作用。
1 2 脑出血治疗中的应用在研究中发现在常规治疗脑出血的基础上,加用ED获得了良好的效果,能有效的改善脑出血患者的神经功能康复和日常生活能力,其显效率和有效率均高于对照组(P＜001),治疗后CSS评分明显高于对照组(P＜001),治疗过程中,未见明显不良反应,是治疗急性脑出血安全有效的药物。
马丕勇等评价了ED对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SA H)后继发性脑损伤的近期及远期治疗效果。
结果治疗组在治疗后7 d、14 d、28 d 及90 d 治疗总有效率均明显高于对照组(P＜001)。
治疗组近期疗效(1～14 d)明显优于对照组(P＜005),而远期疗效(15～90 d)差异无显著意义(P＞005)。
2 依达拉奉具有独特的清除自由基和减轻缺血再灌注(IRI)的作用机制,其适应证还扩大到肝脏,小肠缺血,心肌,肾脏和和肺缺血再灌注等。
已经有学者先后将依达拉奉对肝脏、小肠等组织IRI 的保护作用进行了较为详尽的研究。
依达拉奉治疗142例急性脑梗死的临床疗效观察急性脑梗死是脑血管常见病、多发病，好发生于中老年人，是脑卒中高致残率、高病死率的主要疾病之一。
治疗手段主要为溶栓和神经保护两种。
自由基清除剂是近年来神经保护剂研究的热点，而新型自由基清除剂依达拉奉(Edaravone , MCI2186)被证实是一种脑保护剂。
作者应用依达拉奉注射液治疗142例急性脑梗死，疗效观察结果报告如下。
1 资料与方法一般资料本组142例，为2005年1月至2006年2月住院患者，其中男61例，女81例，年龄38～80岁，均符合《中国脑血管病防治指南》的诊断标准。
椎-基动脉系统脑梗死或颈内动脉系统脑梗死中大面积梗死(≥4cm)39例，一般性梗死(＜4cm)83例，腔隙性脑梗死16例，出血后脑梗死4例。
首次或再次发病，再次发病者既往未遗留有任何神经功能缺损。
已排除脑出血，且无严重心、肺、肝、肾功能不全及全身严重并发症和严重精神疾病。
神经功能缺损评分（CSS）＞6分，＜50分。
治疗方法按就诊先后序数，单数作为治疗组，复数作为对照组，每组71例。
两组基础治疗相同，即甘露醇和/或速尿脱水、低分子右旋糖酐和或阿司匹林抗血小板凝集，以改善微循环，胞二磷胆碱保护脑细胞，参麦活血化瘀，并对症支持治疗。
治疗组：依达拉奉注射液30mg 加入适量生理盐水或5%葡萄糖溶液混匀后静脉滴注(30min内滴完)，2次/d，共14d。
对照组：维生素C注射液加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，2次/d，共14d。
14d后两组治疗方案相同。
治疗后7d和14d复查头颅CT或MRI ，对脑水肿程度改变进行评价；治疗前和治疗1个月后各行CSS及巴氏指数（BI）评定［1］。
疗效观察(1)脑水肿程度：根据头颅CT或MRI表现，0级：无水肿病灶；1级：轻度阴影，脑沟消失；2级：中等度阴影，脑室受压；3级:高度阴影，中线结构移位。
0～1级为轻度脑水肿，2级为中度脑水肿，3级为重度脑水肿［2］。
依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析摘要】目的探讨依达拉奉治疗脑梗死中的临床效果。
方法选取我院收治的脑梗死确诊患者作为研究对象并分为实验组和对照组。
对照组给予传统治疗，实验组在此基础上加用依达拉奉静脉滴注，并对两组患者的治疗效果进行记录、分析。
结果实验组患者的神经缺损评分低于对照组；生活能力得分高于对照组；实验组治疗的总有效率高于对照组，差异间均有统计学意义(P＜0.05)。
结论依达拉奉能够改善脑梗死患者的预后，提高治疗总有效率，疗效显著。
【关键词】依达拉奉脑梗死临床应用【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0214-02近些年由于生活压力增大、饮食结构改变及其他因素影响，脑梗死的发病率不断提高。
脑梗死常遗留有偏瘫、四肢麻木及言语不利等，对患者生活质量产生了极大的影响[1]，目前临床上主要通过溶栓、抗凝、改善脑血流量等手段治疗。
有研究表示自由基损伤是导致脑水肿形成和细胞凋亡的主要原因，依达拉奉是一种自由基清除剂，能清除神经细胞膜所产生的自由基，对神经细胞起到保护作用[2]。
我院对依达拉奉治疗脑梗死的临床效果进行探讨，现报道如下。
1 数据与方法1.1 一般数据选取我院2012年2月～2013年2月间收治的脑梗死患者80例作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组患者各40例。
其中实验组男性患者22例，女性18例，年龄范围42～84岁，平均年龄60.1±3.8岁；对照组中男性患者21例，女性19例，年龄范围41～84岁，平均年龄61.1±3.7岁。
患者梗死区主要集中在基底节区、脑干、枕叶、颈动脉等部位。
两组患者间病情、病程、性别、年龄及其它一般数据间无明显差异，组间具有可比性。
1.2 纳入标准所选患者均符合以下要求：①经CT或核磁共振检查确诊为脑梗死患者，且能够严格按医嘱进行治疗；②患者过往无相关疾病史；③患者无脑出血倾向；④患者无严重肝肾功能损伤或其他系统疾病。
脑梗死患者应用依达拉奉治疗临床效果分析摘要】目的探讨脑梗死患者应用药物依达拉奉治疗的临床效果，旨在提高临床治愈率。
方法选择2011年1月-2012年12月在我医院住院的脑梗死患者156例为观察对象，随机分为两组，对照组78例患者给予常规吸氧，小剂量甘露醇应用，必要给予抗感染，控制脑水肿，纠正水电解质紊乱及心律失常；丹参注射液每次16-20ml，2次／d等传统综合治疗。
实验组78例患者在对照组治疗的基础上给予依达拉奉静脉滴注。
两组治疗时间均为28d，观察记录两组患者的临床疗效。
结果实验组患者总有效率93.59％，治疗效果明显优于对照组总有效率74.36％，两组相比较χ2=11.84，差异有显著性意义(P<0.05)。
结论脑梗死患者应用药物依达拉奉治疗的临床效果，未见严重不良反应发生，因此我们认为脑梗死应用依达拉奉是安全有效的，能促进患者康复，提高临床治愈率。
【关键词】脑梗死患者依达拉奉治疗效果分析【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0017-02脑梗死是由于脑组织供血障碍引起脑组织缺血缺氧，继而发生坏死、软化形成梗死灶的脑血管病，其原因有两种: 一种是脑动脉壁粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成；另一种是身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁粥样硬化的斑坎脱落的碎片、心脏瓣膜的敷生物脱落进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗死，称为脑栓塞[1]。
脑梗死的诱因有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、心脑疾病、遗传等，另外年龄也是一个重要因素。
除溶栓治疗外，目前尚无特效的治疗方法。
本研究应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者78例，疗效较好。
现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2011年1月-2012年6月在我院住院的患者中，符合脑梗死诊断标准的患者156例为观察对象。
入院患者均有不同程度的意识障碍、吞咽困难、运动失调等。
