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椎弓根钉弹性棒固定治疗两节腰椎椎间盘突出症的临床疗效观察

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２ ０ １ ２年 １ 月 一２ ０ １ ３年 １ 月， 收集 ６ ４例 两节腰椎椎 间盘突出症 ， 按手术方法不 同分两组 ， 观察组用弹性棒 非融合 固定 术 ３ ４例 ， 对 照组 用椎 间椎 弓根钉棒系统坚强 固定术 ３ ０例 。采用疼痛 视觉模拟 评分法 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ｌ ａ ｏ ｇ ｓ ｃ ｌ ａ ｅ ， Ｖ Ａ Ｓ ） 评价临 床疗效 ， 并通 过 ｘ线片测量腰椎各间隙高度 ， 评估 生物力学 改变。结果 所有病例均 随访 ， 随访 １ ５— ３ ６个月 ， 平均 ２ ６ ． ４月 ， 两组术 后 ２年末 次 随访 时 Ｖ Ａ Ｓ评分较术前都 明显降低 ， 差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 术后 １周 时 Ｖ Ａ Ｓ评分 差异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。术后 ２年末次随访时 ， 观察组 的上节段椎 体间隙高度与术前 比较减少不 显著 ， 差异不 具有统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 对 照组 的上节段椎体 间隙高度 与术前 比较减少 明显 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 盘 突出症都取得较好 临床疗效 ， 弹性 固定术对降低相邻节段退变 的发生具有优 势。 ［ 关键词 ］ 腰椎 间盘突 出症 ； 弹性固定 ； 坚强 固定 ； 椎 弓根钉 ； 邻 近节段 退变 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ ［ 文献标志码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ １ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ０ ４ 坚强 固定和 弹性 固定 治疗 腰椎 问
ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｒ ｉ ｄ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ，ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ａ ｄ ｊ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｇ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
・
３ ４ ９・
・
论
著 ・
椎 弓根 钉弹性棒 固定治疗两节腰椎椎 问盘突 出症 的 临 床 疗效 观 察
卫 秀洋 ， 陈勇忠 ， 王金 星 ， 黄
［ 摘要 ］ 目的
哲， 龚衍 丁
对 比弹性 固定术 和坚 强固定术 治疗两节腰椎间盘突 出症疗效及对上节段椎 体间隙退变 的影响 。方 法
丕堕国堕蜃 — ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ｌ ａ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ １ ． １ ７ ， Ｎ ｏ ． ４ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ． ２ ０ １ ５

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经单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合治疗腰椎间盘突出症效果观察

经单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合治疗腰椎间盘突出症效果观察


经 单侧椎 弓根螺钉 固定联 合椎 间融合治疗腰椎 间盘 突 出症效 果观察
曹 涌 ， 姚 羽， 张 烽
（ 南通 大 学附属 医院骨科 ， 江苏 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
『 摘 要１ 目的： 评价经单侧行椎 弓根螺钉 固定联合椎间融合 治疗腰椎 问盘 突出症 的临床效果 。 方法： 应用经单侧
例， 可 ３例。 末次随访时 ， 放射学检查显示无 内固定失效 ， 椎 间高度无丢失 ， ２ １ 例均骨性 融合 。 结论： 经单侧椎 弓根螺钉 固定联合椎 间融合是腰椎间盘突 出症的有效治疗方 法。 ［ 关键词】 腰椎间盘突出症 ； 单侧入路 ； 椎 弓根螺钉 ； 脊柱融合术
［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ６ ８ １ ． ５ ＋ ３ 【 文 献 标 志 码】 Ａ
・
３ ３ ４・
交通 医学 ２ ０ １ ３年 第 ２ ７卷第 ４期 Ｍｅ ｄ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ 。 ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ． Ｎ ｏ ． ４
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ６ — ２ ４ ４ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ３ ４ — ０ ３
ｆ ０ ｒ ｌ ｕ ｍ ｂａ ｒ ｄｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ＣＡＯ Ｙｏ ｎ ｇ ， ＹＡＯ Ｙｕ ， ＺＨＡＮＧ Ｆ ｅ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｔ ｒ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ａ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ ２ ６ ０ ０ １ ） 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｕ ｎ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｙ ｆ ｕ －
单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的效果观察

单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的效果观察

单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的效果观察程龙;吉振华【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)006【摘要】目的：观察单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的效果。

方法选取2010年1月至2014年11月嵩县人民医院收治的30例单间隙腰椎间盘突出症患者，采用后入路单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗，采用日本骨科协会（JOA）腰痛评分法及腰痛指数（ODI）功能评分对手术效果进行评定。

结果所有病例均顺利完成手术，切口均一期愈合，未发生切口感染。

固定前后及末次随访 JOA 及 ODI 评分变化，两项指标均有显著改善。

优9例，良17例，中3例，差1例，优良率为86．7％。

结论单边椎弓根钉系统结合椎间融合器治疗腰椎间盘突出症可有效改善临床症状，维持脊柱稳定，是腰椎间盘突出症固定融合治疗的较好选择。

【总页数】2页(P1119-1120)【作者】程龙;吉振华【作者单位】嵩县人民医院河南洛阳 471400;嵩县人民医院河南洛阳 471400【正文语种】中文【中图分类】R681.5+7【相关文献】1.小切口单边椎弓根固定联合椎间融合治疗单侧相邻双节段腰椎间盘突出症效果观察 [J], 李少辉;王平均;连文文;孙宇;胡强;欧华西;2.椎间融合器联合椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症 [J], 张冰;窦榆生3.椎间融合器联合椎弓根钉系统内固定治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄症 [J], 林国兵;陈雄;李秋举;郭文荣;李平生;王怀云;洪志群;徐建平;陈祥4.小切口单边椎弓根固定联合椎间融合治疗单侧相邻双节段腰椎间盘突出症效果观察 [J], 李少辉;王平均;连文文;孙宇;胡强;欧华西5.后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症 [J], 林宏生;查振刚;李志忠;王国普;王德就;刘宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

椎弓根螺钉固定联合双枚椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的比较分析

椎弓根螺钉固定联合双枚椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的比较分析

382019 年第 6 卷第 90 期2019 Vol.6 No.90临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature椎弓根螺钉固定联合双枚椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的比较分析冯海波（解放军八二医院，江苏 淮安 223001）【摘要】目的 探究椎弓根螺钉固定联合双枚椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的效果。

方法 选取2016年1月～2019年1月收治的腰椎间盘突出症患者20例作为研究对象，根据其治疗方案的不同将其分为两组，实验组实施椎弓根螺钉固定联合双枚椎间融合器治疗，对照组实施椎弓根螺钉固定联合单枚椎间融合器治疗，分析两组治疗的结果。

结果 实验组手术出血量、手术用时均高于对照组，差异有统计学意义 （P ＜0.05）；2组住院时间相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组JOA 评分相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；实验组椎间隙丢失高度明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 腰椎间盘突出症患者接受椎弓根螺钉固定联合双枚椎间融合器治疗，可更好对患者的椎间隙高度丢失情况控制。

【关键词】椎弓根螺钉固定；双枚椎间融合器；腰椎间盘突出症【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.90.38.02本研究主要对椎弓根螺钉固定联合双枚椎间融合器治疗腰椎间盘突出症的效果作观察，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2019年1月收治的腰椎间盘突出症患者20例作为研究对象，根据其治疗方案的不同将其分为两组，各10例。

其中，实验组年龄26～62岁，平均年龄（38.03±5.17）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.46±0.81）年，男7例，女3例；对照组年龄25～61岁，平均年龄（37.78±4.96）岁，病程3个月～6年，平均病程（2.63±0.79）年，男8例，女2例。

两种不同手术方式治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效比较

两种不同手术方式治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效比较

血管的风险 。国内学者齐强等 经研究 表明 ： 前方入 路行高 侧
为（ ６ Ｉ ４ ５ ｒｉ， 后伤 口均 一期愈 合拆 线 ， Ａ １５－１． ） ｎ 术 － ａ Ｖ Ｓ评分 ： 前 术
平 均 （． ７ ８±１３ 分 ， 后平 均 （ ．） 术 最后 随访 时 间 ） １４±１ １ 分 ； （． ．）
固定失败 和断裂 ； 后路组有两例患者出现下肢痛 ， 期 内无 明显缓解 ， 短 持续 时 间约 ３周 。结论 好 的临床疗效 。 前路 治疗 高 位腰椎 间盘 突出症术 中出血量大 ， 手术时间相对 长 ， 但前路和后路手术治疗高位腰椎 间盘 突 出症均可 获得 良
【 关键词 】 椎间盘移位 ； 外科手术 ； 内固定器 ； 对 比研究
角形椎管有较浅 的侧 隐窝。腰神经根 向前外下倾斜 ， Ｌ 自 ｌ至 Ｌ ５ 斜度逐渐增加 ， 神经根越 向下越 长。硬膜囊 内神经组织 较 多 ， 硬 膜外脂肪很少 ， 膜囊前间隙小 ， 硬 尤其是 Ｌ Ｌ ３、 ４最小 。由于神经 根短 ， 邻近 或处 于腰和腰 骶膨 大处 ， 稍有椎 间盘 突出 ， 即可 累及
视下确定椎间隙 ， 对侧装棒撑开 间隙 ， 高度需要 比正常略大 使其
些， 以利于椎体 间植骨 。用 骨刀凿 去一侧 椎 间孔后方 的上 下关
、
资料与方法
节突关 节面 ， 必要 时切除一侧 椎板 ， 经腰椎 椎 间孔 显露椎 间盘 ，
仔细保护好神经根 以及椎管 内 自然组 织结构 。在椎 间盘纤维环 上做梭形切 开 ， 向 中线翻 转。通过 梭 形切 口， 各种 角 度刮 并 用
以避免硬膜外及神经根周 围血肿 、 瘢痕和黏连 ； 避免后方 结构的
破坏 ， 可减少术后腰椎不稳 而引起 的腰痛 ， 因而他们认为其是 胸 腰段 椎间盘突 出症 首选 术式 。对 于本研究 中 １ ３例患者 中均 未