首诊医生负责制流程图
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医务科 首诊负责流程图
首诊医师认真负责, 对所接诊病人特别是对急、 危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院
等工作负责到底。
首诊 科室
和
首诊医师 认真完成病历记录和体格检查,及时收治和处理。
不得私自涂改住院证科别。
病情复杂, 涉
报告本科主任及医务处。
在未明确收治科室 及多 学科 且
时,首诊科室首诊医师应承担主要诊治工作。
有争 议的 患 请上级医师或他科会诊,会诊期间救治工作由首诊
医师 考虑非本
负责实施,在患者病情允许时安排转科,会诊结果不能
专业疾病
确定收治科室时,服从医务部或总值班安排。
会诊科室 安排高年资医师会诊,不属于本科室疾病,应写好
会诊记录和拟诊意见。
需转院的患者 在病情允许时,由首诊医师提出,科主任同意后转出。
情况特殊者,应及时向医务部或行政值班人员汇报。
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医务科 首诊负责流程图
首诊医师认真负责,
对所接诊病人特别是对急、
危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院 等工作负责到底。
首诊 科室
和
首诊医师
认真完成病历记录和体格检查,及时收治和处理。
不得私自涂改住院证科别。
病情复杂, 涉
报告本科主任及医务处。
在未明确收治科室 及多 学科 且
时,首诊科室首诊医师应承担主要诊治工作。
有争 议的 患 请上级医师或他科会诊,会诊期间救治工作由首诊医师 考虑非本
负责实施,在患者病情允许时安排转科,会诊结果不能
专业疾病
确定收治科室时,服从医务部或总值班安排。
会诊科室
安排高年资医师会诊,不属于本科室疾病,应写好 会诊记录和拟诊意见。
需转院的患者
在病情允许时,由首诊医师提出,科主任同意后转出。
情况特殊者,应及时向医务部或行政值班人员汇报。
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首诊负责制度及处理流程目录1.首诊负责制度2.首诊医师负责制度流程图某某市某某区某某镇卫生院首诊负责制度一、首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室,该科室接诊医师为首诊医师。
首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者,而应热情接待,详细检查,认真书写病历和各种检查申请单,提出诊断和处理意见。
二、门诊患者到相关科室就诊,首诊医师应以对患者高度负责的精神,详细询问病史,精心进行诊治。
如首诊师经诊查患者后,判断患者病情属他科疾患,应给予认真处理,耐心解释,介绍患者到他科就诊。
三、如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者,首诊医师应先完成病历记录和体格检查,及时请上级医师进行指导,必要时邀请他科会诊或进行疑难病会诊。
四、首诊医师邀请其他科室会诊时,被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊,将会诊意见当面向首诊科室医师交待,并做病历记录,必要时协助首诊科室进行诊治。
五、病情涉及到两科以上的患者,如需住院治疗,应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住院。
在未确定接受科室前,首诊科室医师要对患者全面负责。
六、对来院的急、危、重症患者,首诊医师应采取有效的抢救措施,如不属本专业疾病,应一面抢救一面请其他专科医师。
被邀请的医师,应立即赶到现场,以首诊医师的责任投入救治。
七、经检诊或抢救后,需住院治疗急、危、重症患者,首诊医师应负责向病房联系,如住院部未能提供合适医疗救治措施,应及时反馈情况,协助首诊医师联系上级医疗机构转诊转院。
八、凡是决定收入院或转院治疗的急、危、重症患者,首诊医师应根据病情决定是否护送。
凡需护送的患者,由首诊医师或了解病情的医护人员负责护送至病房或护送至他院。
九、各科首诊医师均应以患者为中心,将患者生命安全放在第一位,以卫生院整体利益为重,通力协作。
严禁在患者及家属面前争执、推诿。
附:首诊负责制流程图某某医院 2021年6月10日附首诊负责制流程图。
首诊负责制1目的:强化医疗服务的连续性,为患者提供及时高效的医疗服务,提升医疗服务质量。
强化首诊医生的服务意识和责任意识。
2范围:全院临床医师。
3名词定义:3.1首诊医生/科室/医院:患者当次就诊时首次医疗接触的医生/科室/医院。
3.2首诊负责制:首诊医生医疗接触患者的一次就诊过程结束前或由其他医生接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。
3.3医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
4参考文件:4.1《医疗质量管理办法》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号)4.2《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》(国卫医发[2018]8号 2018年4月18日)5作业内容5.1流程图:5.2权责:5.2.1责任主体:在患者结束本次就诊或由其他医生接诊前首诊医生为责任主体。
患者完成门急诊挂号并到达诊室后,首先接诊的科室为首诊科室,首位接诊医师为首诊医师。
不包括医师接诊未挂号患者,患者所挂就诊号与医师或科室不符,人证不符。
(急危重患者除外)5.2.2首诊医生需要保障患者本次诊疗过程中诊疗服务的安全性和连续性。
5.2.3首诊医生应当作好医疗文书记录,保障医疗行为的可追溯性。
5.2.4首诊医生接诊非本院诊疗科目范围内疾病患者,应当告知患者或其法定代理人,并告知患者有资质的医疗机构。
5.2.5首诊医生接诊非本院诊疗科目范围内患者生命体征不稳定的需进行必要的紧急救治,符合转运要求后方能转院。
5.2.6首诊科室:职权同首诊医生,科主任为第一责任人。
5.2.7医务部或总值班:落实医院首诊制度,协调本院首诊但非本院诊治范围且需要医疗转运患者的医疗转运。
5.3 首诊医生工作细则5.3.1首诊医师除按要求对患者病史、体格检查、化验结果进行详细记录,并对就诊患者给予合理处置。
5.3.2首诊医生在无法明确诊断需要相关科室会诊时,应及时提请相关科室会诊。
首诊医生应联系落实会诊医生并告知患者会诊科室及会诊医生。
5.3.3门诊首诊医生发现患者疾病为其他科室疾病,应告知患者去相应科室就诊。