卫生院首诊医生负责制流程图

首诊负责制1目的：强化医疗服务的连续性，为患者提供及时高效的医疗服务，提升医疗服务质量。

强化首诊医生的服务意识和责任意识。

2范围：全院临床医师。

3名词定义：3.1首诊医生/科室/医院：患者当次就诊时首次医疗接触的医生/科室/医院。

3.2首诊负责制：首诊医生医疗接触患者的一次就诊过程结束前或由其他医生接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。

3.3医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

4参考文件：4.1《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号）4.2《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发[2018]8号 2018年4月18日）5作业内容5.1流程图：5.2权责：5.2.1责任主体：在患者结束本次就诊或由其他医生接诊前首诊医生为责任主体。

患者完成门急诊挂号并到达诊室后，首先接诊的科室为首诊科室，首位接诊医师为首诊医师。

不包括医师接诊未挂号患者，患者所挂就诊号与医师或科室不符，人证不符。

（急危重患者除外）5.2.2首诊医生需要保障患者本次诊疗过程中诊疗服务的安全性和连续性。

5.2.3首诊医生应当作好医疗文书记录，保障医疗行为的可追溯性。

5.2.4首诊医生接诊非本院诊疗科目范围内疾病患者，应当告知患者或其法定代理人，并告知患者有资质的医疗机构。

5.2.5首诊医生接诊非本院诊疗科目范围内患者生命体征不稳定的需进行必要的紧急救治，符合转运要求后方能转院。

5.2.6首诊科室：职权同首诊医生，科主任为第一责任人。

5.2.7医务部或总值班：落实医院首诊制度，协调本院首诊但非本院诊治范围且需要医疗转运患者的医疗转运。

5.3 首诊医生工作细则5.3.1首诊医师除按要求对患者病史、体格检查、化验结果进行详细记录，并对就诊患者给予合理处置。

5.3.2首诊医生在无法明确诊断需要相关科室会诊时，应及时提请相关科室会诊。

首诊医生应联系落实会诊医生并告知患者会诊科室及会诊医生。

5.3.3门诊首诊医生发现患者疾病为其他科室疾病，应告知患者去相应科室就诊。

精品----
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。

三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。

医疗服务工作流程图一、门诊医师首问首诊负责制流程图首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。

首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。

若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。

特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。

对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。

如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。

诊断明确后及时转有关科室治疗。

诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。

如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。

如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。

必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。

首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。

抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。

首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。

需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。

对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。

XX卫生院门诊首诊负责制及流程
1、病人首先就诊的科室为首诊科室，首先接诊医师为首诊医师，首诊医师须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。

诊断为非本科疾患，建议患者就诊其它相应科室。

若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时呼叫急救中心和汇报值班领导。

杜绝科室间、医师间推诿病人。

2、涉及多科室的危重病人抢救，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须分别进行相应处理，协同抢救危重病人，并及时做病历记录，不得推诿，不得擅自离去。

3、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。

4、首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得擅自离开，因门诊设备和技术条件所限，不能给予病人充分诊查和治疗时，尽快呼叫急救120转诊病人到上级医院。

5、首诊医师对急救病人转诊时的病情记录、护送注意事项等均须向急救中心和患者家属作好交代和妥善安排。

6、首诊医师应对急诊和发热病人的去向或转归进行登记备查。

对似疑传染病患者，进行必要的隔离和留观，同时报告当班领导及疾控中心。

7、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。

8、首诊医师执业过程中要遵守相关法律法规，执行操作规范,
热情服务，礼貌待人，不得收受患者财物，不得夸大病情，不得过度治疗，不得过度检查，不得分解开药。

以上规定及流程要求门诊所有医务人员遵照执行。