安装假肢的评定和康复训练

康复工程学康复工程学1.康复工程学定义：康复工程学是指在康复医学临床实践中，利用工程学的原理和手段，通过功能代偿和适应途径来矫治畸形，弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使患者能最大限度地实现生活自理和回归社会的一门学科。

2.辅助器具的定义：辅助器具是指可用于增加或改善功能障碍者功能的任何技术项目、设备或产品。

3.康复医学五大支柱：运动/物理疗法，作业疗法，言语治疗，心理治疗，康复工程4.辅助器具国家标准（单选）11个主类，135个次类，741个支类。

11个主类：(1)假肢、矫形器。

(2)技能训练辅助器具。

(3)个人医疗辅助器具。

(4)生活自理和防护辅助器具(5)个人移动辅助器具(6）家务辅助器具。

（7）家庭和其他场所使用的家具及其配件。

（8）通讯、信息和讯号辅助器具。

（9）产品和物品管理辅助器具。

（10）用于环境改善的辅助器具和设备、工具和机器。

（11）休闲娱乐辅助器具5.假肢的分类、作用（简答）假肢：又称义肢，是用于弥补截肢者肢体缺损而装配的人工肢体。

塞姆截肢：是胫腓骨远端踝上截肢，将内外髁的基底部关节面切除并圆滑处理，切面为水平面，残端80%承重。

距地面5cm。

（1）分类a、按截肢部位划分：①上肢假肢：分为肩离断假肢、上臂假肢、肘离断假肢、前臂假肢、腕离断假肢、部分手假肢（腕掌离断、掌骨截肢和指骨截肢）。

②下肢假肢：分为髋离断假肢、大腿假肢、膝离断假肢、小腿假肢、赛姆假肢80%承重、部分足假肢（趾骨截肢、经跖骨截肢、利斯弗朗截肢、肖帕特截肢、皮罗果夫截肢100%承重）b、按驱动力源划分：自身力源：索控式；外部力源：肌电式（2）作用：①上肢假肢弥补外观上的缺陷，最大限度恢复上肢主要功能，实现生活自理。

②下肢假肢的作用是弥补下肢缺陷，以代替人体支撑和行走。

6.残肢定型（选择）①常用的方法是弹力绷带包扎；②大腿残肢的绷带包扎，从残端尖部向上方8字缠绕，骨盆斜下的绷带至少2次；③小腿残肢的包扎，8字形环绕尖端，髌骨暴露在外面，不能影响关节活动；④上臂残肢同大腿，为防止绷带滑落，包扎时应将绷带缠绕至对侧腋。

如何指导肢体残疾人康复训练首先要知道什么是残疾人。

《中华人民共和国残疾人保障法》明确规定:残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某些组织、功能丧失或者不正常，全部或部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。

我国残疾人的分类:包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾人共8类。

其标准是由国务院规定的，是以2006年国务院批准的《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》及相关评定方法为依据来划分的。

今天我具体来讲讲肢体残疾的康复，其他几项由后面的几位同志给大家作更详细的讲解。

一、首先说说:1、什么是肢体残疾。

肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。

肢体残疾包括:上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍;脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍;中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。

2、什么是康复。

康复工作是指采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段，使康复对象的功能恢复到尽可能好的水平，减少因残疾而造成的影响，使残疾者达到自立，有较好的生活质量，能实现其抱负，以便在身体、精神、社会活动、教育就业等方面的能力得到最大程度的发挥，从而最大程度地回归社会。

到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”。

3、康复工作的基本原则是:(1)、以残疾人的基本需求为重点。

(2)、坚持政府主导和社会参与相结合的社会化工作方式。

(3)、实施重点工程与普遍服务相结合。

(4)、因地制宜，开拓创新。

康复是一个综合的，全面的范畴，不仅涉及到医学的许多的方面，而且还需要综合应用多方面的措施，包括医学的、教育的、职业的、社会的措施，有时还采用工程学的措施来恢复，代偿或重建患者的功能，包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复四方面使患者达到整体康复。

在医学措施中强调多学科协作的重要性，又必须注重以功能训练再训练为基础，是一种处理和治疗的过程，是专门针对有身体功能障碍者而设计的，竭力减少残疾的影响程度，使患者尽可能地应用其残余的功能，即要在功能上，也要在心理上，就业能力上得到恢复。

下肢假肢处方假肢处方是指参与假肢制作的人员在对患者进行残肢诊断后，对患者所需假肢的品种及结构等作出的书面处理意见。

假肢处方的目的在于患者得到满意的、适合自己需要的假肢。

假肢处方涉及很多方面。

其重点是确定假肢产品。

包括假肢的类型、结构、材料、控制、主要功能、使用训练等方面内容。

制定假肢处方需要对患者进行全面科学的康复评定。

制定正确合理的假肢处方，是截肢者安装假肢实现全面康复的第一步。

要在了解截肢者需求的基础上，根据截肢者的条件选择适合截肢者的假肢产品。

它需要康复小组成员的共同参与完成。

（一）下肢假肢处方1一般性资料（1）年龄：作为评价活动量的因素有重要意义。

①一般对于老年截肢患者应着重考虑穿脱方便、重量轻、稳定性好；②根据小孩有爱玩爱闹的特点，对于儿童和青少年应选择强度好、经久耐用性的结构和材料；③对于成年人应考虑其职业和生活习惯，以假肢的功能为中心。

（2）性别：女性患者比较注重假肢的外观，男性患者注重假肢的功能。

（3）身高、体重：体重越重，接受腔承重越困难；身高越高，假肢的稳定性能就越差。

（4）职业：职业对于下肢假肢而言虽然没有上肢假肢那么重要，但是职业对下肢假肢有一定的要求，如从事体力劳动的患者对假肢的强度要求较高。

（5）居住环境：生活在平原地区和城市的患者也已选择物美价廉的SACH脚，但要经常上下坡或楼梯的患者应选择单轴脚，生活在山区的患者最好选择多轴脚，爱好运动的患者选择储能脚。

2医学方面的资料包括全身状况、截肢原因、残肢的局部问题和装配中特殊的医学要求和注意事项。

3社会方面的资料主要指职业、假肢费用的格效益比，而且盲目讲究价格。

目前我国假肢装配机构数量增多，已可以装配各种假肢，包括各种外国进口的，但价格差距大。

假肢师要根据患者实际情况和社会生活的特点选择和提供与其相关假肢。

4假肢方面的资料（1）假肢的名称：按截肢部位来命名（2）接受腔的要求：包括接受腔的形式：如插入式、全面接触、全面承重、密封式、开放式、单层、双层等；材料如皮革、塑料、铝合金、合成树脂等。

假肢康复训练规章制度
《假肢康复训练规章制度》
假肢康复训练是帮助使用假肢的人恢复生活能力和适应社会的重要环节。

为了保障康复训练的顺利进行，制定并执行假肢康复训练规章制度是必不可少的。

首先，规章制度应包括对康复训练师的要求。

康复训练师需要具备相关医学和康复训练知识，能够针对不同患者的情况制定个性化的康复训练方案，并具备一定的沟通和心理辅导能力。

此外，他们还需要定期接受相关培训，了解最新的假肢康复技术和方法。

其次，规章制度应明确康复训练的时间和地点。

康复训练需要有固定的时间安排，确保患者能够有规律地进行训练。

同时，康复训练的地点应该是安全、舒适、通风的环境，能够满足康复训练的需求。

另外，规章制度还应规定康复训练的内容和方法。

康复训练内容应包括假肢使用技能的训练、肌肉力量和灵活性的恢复训练以及日常生活能力的培养等。

训练方法应该多样化，既有传统的物理训练，也应包括现代的康复辅助器械的运用等。

最后，规章制度还应规定康复训练的评估标准和反馈机制。

通过明确的评估标准，可以及时了解患者的康复状况，并对训练方案进行调整。

同时，建立反馈机制可以让患者和康复训练师之间保持良好的沟通，及时解决问题。

总之，假肢康复训练规章制度的制定和执行对于有效开展康复训练至关重要。

只有通过规范的制度和有序的管理，才能够更好地帮助假肢患者恢复健康和生活能力。

假肢康复训练规章制度范本一、总则为推进假肢康复训练工作，规范训练过程，提高康复效果，特制定本规章制度。

二、假肢康复训练机构假肢康复训练机构是指专业从事假肢康复训练工作的医疗机构或机构部门。

三、康复训练人员康复训练机构应配备专业的康复训练人员，包括康复医师、康复护士、康复理疗师等。

康复训练人员必须具有相关专业资格和经验，保证训练过程的安全和有效性。

四、康复训练设备康复训练机构应配备专业的康复训练设备，包括假肢制作设备、理疗设备、康复器械等。

设备应符合相关标准，确保训练效果。

五、康复训练流程1. 评估：康复训练前，康复医师应对患者进行评估，包括身体状况、运动功能、康复需求等。

根据评估结果制定康复训练计划。

2. 康复训练计划：康复医师根据患者的评估结果和需求，制定个性化的康复训练计划。

计划包括训练内容、训练频率、训练时长等。

3. 训练实施：康复训练人员按照康复训练计划，对患者进行实施训练。

训练应规范、细致，保证训练效果。

4. 跟踪评估：康复训练过程中，康复医师应定期对患者进行跟踪评估，评估训练效果。

根据评估结果调整训练计划。

5. 结束评估：康复训练结束时，康复医师应对患者进行最终评估，评估康复效果。

根据评估结果制定后续康复计划。

六、康复训练注意事项1. 安全第一：康复训练过程中，应注重安全，避免发生意外。

2. 逐步推进：康复训练应逐步推进，不可急功近利，要保证训练效果。

3. 专业指导：康复训练人员应具备专业知识，对患者进行专业指导。

4. 鼓励支持：康复训练过程中，要给予患者充分的鼓励和支持，激发其康复信心。

5. 合理休息：康复训练过程中，患者要合理安排休息时间，保证身体恢复。

七、康复训练记录康复训练机构应妥善保存患者的康复训练记录，记录包括评估结果、训练计划、训练实施情况、跟踪评估结果等。

记录要真实准确，便于追踪康复效果。

八、违规处理如康复训练机构或人员存在违规行为，应及时处理，包括警告、责令整改、暂停训练资格等措施。

工伤假肢安装工伤假肢是指在工作中因意外事故或职业病等原因导致身体残疾的工人，为了使其能够恢复生活和工作能力，需要安装假肢或其他辅助器具。

假肢安装是为残疾人提供的一种康复措施，能够帮助他们恢复生活的常态。

接下来，就介绍一下工伤假肢安装的步骤和注意事项。

首先，假肢安装的第一步是做好术前准备工作。

包括详细的病史询问和身体检查，了解患者的病情、残疾情况以及生活和工作需求。

这个过程需要由专业医师或康复师来完成，他们会根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案。

接下来，就是选取适合的假肢型号以及进行量身定制。

根据患者的身高、体型、残肢部位以及功能需求等因素，选择合适的假肢型号。

然后，根据患者的残肢部位进行量身定制，以确保假肢可以完美贴合患者的残肢。

这个过程需要由专业的假肢制作师和康复师来完成，他们将根据患者的实际情况进行量身定制。

完成以上步骤后，就是进行假肢的试装和调整。

试装时，患者需要穿上假肢并进行步态训练，以试验假肢的稳定性和舒适度。

根据患者的反馈，进行必要的调整和优化，确保假肢的贴合度和使用效果。

这个过程需要耐心和细致的工作，需要由专业的康复师来指导和操作。

最后，就是进行康复训练和功能恢复。

假肢装上后，患者需要进行一定的康复训练，以逐渐恢复生活和工作的能力。

这个过程需要持续的努力和耐心，同时需要康复师的指导和支持。

需要注意的是，在工伤假肢安装的过程中，患者需要保持积极的态度和配合康复师的指导，同时要坚持假肢的使用和康复训练。

此外，患者还要注意保持假肢的清洁和维护，定期进行检查和保养。

总之，工伤假肢安装是一项复杂的过程，需要专业的医务人员和康复师的共同努力和配合。

通过假肢的安装和康复训练，可以帮助工伤患者恢复生活和工作能力，提高他们的生活质量。

从事故截肢到安假肢的流程
从事故截肢到安装假肢的流程可以分为以下几个步骤：
1. 伤后急救和手术：在发生截肢事故后，首先需要进行伤后急救和手术。

这一步骤的目的是控制出血、处理伤口并清除坏死组织，确保伤口干净和愈合。

2. 术后康复和修复：术后，患者需要进行康复和修复训练。

这包括物理治疗、康复训练和心理辅导等，旨在帮助患者适应新的身体状况，恢复正常生活功能和独立性。

3. 假肢测量和制作：在康复期间，医疗专业人员将进行假肢测量和制作。

这一步骤涉及到测量残肢的尺寸和形状，以及了解患者的特殊需求和活动水平。

根据测量结果，专业人员将制作定制的假肢。

4. 假肢适配和调整：一旦假肢制作完成，患者将进行假肢适配和调整。

这包括将假肢与残肢连接，并调整假肢的角度、长度和紧密度，以确保舒适和稳定。

5. 假肢使用和训练：患者需要接受假肢使用和训练。

这包括学习如何正确穿戴和脱下假肢，如何行走、坐立和进行日常活动等。

专业人员将提供指导和支持，帮助患者逐步适应和掌握假肢的使用技巧。

6. 假肢调整和维护：假肢的适应性和舒适度可能会随着时间和使用而发生变化。

因此，患者需要定期进行假肢调整和维护。

这包括检
查假肢的稳定性和功能，修复磨损或损坏的部件，并根据需要进行进一步的调整。

整个从事故截肢到安装假肢的流程可能需要几个月到一年的时间，具体时间取决于个人情况和康复进展。

在这个过程中，患者需要得到医疗专业人员的支持和指导，以帮助他们逐步恢复功能和重返正常生活。

假肢的康复训练方法
假肢康复训练方法是一种物理康复技术，旨在帮助截肢者适应和
恢复使用假肢。

以下是常见的假肢康复训练方法：
1. 假肢使用教育：这是假肢康复训练的第一步，包括向截肢者
提供有关假肢的详细信息，包括使用方式、保养和维护等。

2. 平衡训练：截肢者可能需要重新学习保持平衡和控制身体姿
势的技巧。

这个训练阶段通常与平衡板、稳定器和其他平衡器材一起
进行。

3. 步态训练：步态训练帮助截肢者学会使用假肢行走。

这包括
学习踏步的正确方式、踝关节和膝关节的弯曲与伸展等。

4. 力量训练：截肢导致肌肉弱化，力量训练可以帮助恢复肌肉
功能。

从简单的肌肉活动开始，逐渐过渡到使用假肢进行更具挑战性
的力量训练。

5. 灵敏度训练：截肢者可能会失去一些感觉，尤其是对假肢的
感觉。

灵敏度训练可以通过触觉和体感训练帮助截肢者恢复感觉。

6. 日常生活训练：这是一个实际的训练阶段，旨在帮助截肢者
适应使用假肢进行日常活动，如坐立、爬楼梯、开车、跑步等。

7. 康复工具使用训练：截肢者可能需要学习使用特定的康复工具，如推杆、倒立杆和前臂支撑杆等，以提供额外的支持和稳定性。

以上方法综合使用可以提高截肢者的假肢适应性、平衡和步态功能，最终实现独立生活和工作的目标。

重要的是个性化定制康复计划，并由专业的康复团队来指导和监督训练的过程。

简述假肢配置的基本步骤假肢是一种用来代替缺失或残缺肢体的装置，通过模拟肢体功能，帮助患者恢复运动能力和生活自理能力。

假肢配置是指根据患者的具体情况和需求，选择合适的假肢类型、尺寸和材料，并进行适当的调整和定制，以达到最佳的效果。

下面将介绍假肢配置的基本步骤。

第一步：评估和测量假肢配置的第一步是对患者进行评估和测量。

医生或假肢专家会与患者进行详细的交流，了解患者的病史、症状和需求。

同时还会进行肢体的测量，包括长度、周长和关节活动度等。

通过评估和测量，可以确定患者需要的假肢类型和尺寸。

第二步：选择合适的假肢类型根据患者的病情和需求，医生或假肢专家会选择合适的假肢类型。

常见的假肢类型包括下肢假肢、上肢假肢和整肢假肢等。

下肢假肢主要用于代替膝关节以下的肢体，上肢假肢主要用于代替肘关节以下的肢体，整肢假肢则用于代替整个肢体。

根据患者的具体情况，可以选择假肢的部分或全部。

第三步：选择合适的假肢材料假肢的材料也是配置过程中需要考虑的重要因素。

常见的假肢材料包括碳纤维、钛合金和塑料等。

不同的材料具有不同的特点和优势，医生或假肢专家会根据患者的需求和预算，选择合适的假肢材料。

第四步：定制和调整在选择了合适的假肢类型和材料后，接下来是进行定制和调整。

医生或假肢专家会根据患者的测量数据和需求，对假肢进行定制。

这包括调整假肢的尺寸、角度和紧固方式等，以确保假肢与患者的肢体完美贴合，并且能够提供舒适的使用体验。

第五步：试戴和调整完成定制后，患者需要进行试戴和调整。

试戴的目的是检查假肢的适应性和功能性，确保假肢的质量和性能符合预期。

如果发现任何问题，医生或假肢专家会进行相应的调整和修正，直到达到最佳效果。

第六步：康复训练和适应假肢配置完成后，患者需要进行康复训练和适应。

康复训练包括肌肉锻炼、平衡训练和步态训练等，旨在帮助患者尽快适应假肢，并恢复正常的运动能力。

适应过程中可能会遇到一些困难和挑战，医生或假肢专家会给予患者相应的支持和指导，帮助他们克服困难，逐步适应假肢。

康复治疗与训练效果与评定标准与程序一、基本概念（一）定义康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。

康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。

（二）康复评定的作用与目的1.用各种量表使评定方法标准化，也使某些检测方法简化，并使内容规范、目标明确、易于掌握。

临床康复决策过程：评估确定目标制定治疗措施实施--------------------- 评估疗效——修改治疗方案。

1.1.掌握障碍情况：如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。

2.2设定康复目标：为此需寻找和分析阻碍患者重返社会和重返家庭的具体因素。

例如关节活动度受限、肌力低下或平衡和运动协调功能障碍；心理状态、社会影响也可能为其原因。

3.制订治疗和训练方案：如选择适当训练手段以促进功能恢复，或考虑如何进行自身功能代偿和研究应用轮椅、支具或其他辅助器具进行补救以增进功能和能力的具体方法。

4.判断不同治疗方法的效果：患者的情况千差万别，需要我们不断探索新的更有效的治疗方法。

为了比较它们的疗效差别，必须用客观、统一的标准去衡量。

5.帮助判断预后：对预后的判断可给予患者及其家属心理准备，可使制定的治疗计划更合理。

如BartheI指数低于20的中风患者治疗意义不大，因其多将死亡；而高于80者多将自愈，不必特殊治疗。

（三）康复评定的内容康复评定的方法必须标准化、定量化，具有可重复性，只有这样才能保证每次康复评定的结果具有科学性、正确性、可靠性和可比性。

康复评定一般分为初期评定、中期评定和末期评定三种。

1.I初期评定：初期评定是在制订康复治疗计划、建立康复目标和开始康复治疗前的第一次评定，主要是掌握功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。

1.2中期评定：中期评定是在患者经过一段时间的康复治疗后所进行的评定，主要是了解治疗后功能的改变情况，并分析其原因，为修改康复治疗计划提供依据。