规范流程对小儿肺炎合并急性心衰的护理分析
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早 期 量 较 多 且 黏 稠 ， 流后 期 当 脓 腔 逐 渐 闭缩 ， 液 量 少 而 稀 引 脓
首次沟通 ， 得患者的信任 。加强基础护 理 ， 大限度保证患 取 最 者 的舒适 。对患者及 时的评估 ， 加强关键 环节针对性 的沟通 ，
医 、 、 、 属 密 切 配 合 ， 取 有 的 护 理 措 施 ， 防 并 发 症 的 护 患 家 采 预
吸 困难 者 尤 为 重 要 。
２０ ０ ６年 １ ～２０ 月 ０ ９年 ｌ ， ２月 我们 对 １８例 小儿肺 炎合 ７
并 急性 心 衰 患 儿 按 制 定 的 工 作 流 程 、 理 计 划 实 施 护 理 工 作 ， 护 效 果 满 意 。 现报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料
［ ］ 张 淑 卿 ， 茂 林 ． 声 引 导 穿 刺 置 管 引 流 治 疗 肝 脓 肿 的 ２ 项 超 临 床 应 用 及 护 理 ［ ］ 医 学 影 像 学 杂 志 ，０ ７ １ （ ） Ｊ． ２０ ，７ ８ ：
８５ ９．
生及时处理。该 组患者无任何并发症 。
３ ２５ 引 流 管 的 拔 除 ．． 细 菌 性 肝 脓 肿 经 积 极 治 疗 ， 效 的 引 有
当 ， 免 受 压 、 曲 、 塞 等 造 成 的 引 流 不 畅 。 置 管 早 期 引 避 扭 堵
伴 的情 况 下 如何 以 良好 的心 理 状 态 接 受 治 疗 ； 何 有 效 预 防 如 脱 管 是 治 愈 成 功 非 常 关 键 性 的重 要 问 题 ］ 因此 ， 们 重 视 。 我
流 一般 均 可 治 愈 ， 现 为脓 液 引 流 量 的 减 少 ， 表 Ｂ超 复 查 脓 腔 缩
［ ］ 丁淑妍 ， ３ 邢海霞． 经皮肝 穿刺 治疗肝脓 肿 留置 引流管 的
护 理 ［ ］ 齐 鲁 护 理 杂 志 ，０ ３ ９ １ ） ５ ． Ｊ． ２０ ，（ ０ ：１ 本文编辑 ： 徐 杰 ２１ ０ ０ ０ ０— ５— ２收 稿
引出胆汁样液体 ， 则提示有 胆瘘 发生 ； 如出现粪臭样 气味 的引
流 液 ， 示 有 肠 瘘 。观 察 穿 刺 处 有 无 渗 血 、 无 疼 痛 加 重 、 提 有 有
无 局部 或 全 腹 压 痛 、 跳 痛 及 腹 肌 紧 张 。如 有 异 常 应 通 知 医 反
护理 ［ ］ 护士进修 杂志，０ ８ ２ （６ ：５４ Ｊ． ２０ ，３ １ ） １ １ ．
同期 我 科 共 收 治 Ｉ Ｊ Ｎ 炎 合 并 急 性 心 衰 １ ８例 ， 中 男 ＪＬ ￣ ７ 其 ９ ８例 ， ８ 女 ０例 ； 龄 ２ 年 １ ｄ～１ ０岁 。秋 冬 季 发 病 较 多 ， 肺 炎 与 的发 病 高峰 相一 致 ， 合 ｓ Ｊ 肺 炎 、 力 衰 竭 诊 断 标 准 ， 均 符 ｌＬ ， 心 平 住 院天 数 为 ９ ｄ 。
患儿因体虚多汗及不 同程度水 肿 ， 压皮 受
肤 易擦 伤 ， 应注 意保护 。保持 衣被 、 床单 的洁 净 、 干燥 、 平整 ， 定 时变换体 位 ， 以防皮肤受损感染或 发生 压疮 。
小 甚 至 闭 合 ， 合 临床 治愈 标 准可 拔 出 引 流 管 。 符
４ 讨 论
超声定位下经皮肝穿 刺置 管 引流治疗 肝 脓肿 方法 ， 有 具
规 范 流 程 对 小 儿 肺 炎 合 并 急 性 心 衰 的 护 理 分 析
张红 玲 。 国红 霞 ， 高 慧
（ 台 县 人 民 医 院 山 东 桓 台 ２ ６ ０ ） 桓 ５ ４ ０
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 １ ６卷第 ２ ２期
者 的工 作 。该 组 ２ 患 者 与 家 属 签 订 了 护 患 沟 通 卡 ， 中包 ９例 其 病灶定 位准确 、 伤小 、 者 痛苦小 、 用少 、 作简单 、 疗 创 患 费 操 治 效 果 好 、 愈 率 高 、 发症 少 、 者 术 后 恢 复 较 快 等 优 点 ］ 已 治 并 患 ，
流液 比较黏稠 ， 应定 时挤压 引 流管 ， 可用 替硝 唑 冲洗脓 腔 ， 冲 洗速度要慢 、 压力要低 ， 以防液体外 渗。引流袋位 置应低 于体
位 ， 时 倾 倒 内容 物 ， 持 引 流 通 畅 。 引 流袋 每 日更 换 。 及 保 ３ ２４ 引 流 液 的 观 察 ．． 观 察 引 流 液 的 颜 色 、 质 、 。术 后 性 量
２ 护 理 流 程
２ ２５ 排 便 观 察 及 护 理 ．．
露通便 。
鼓 励 食 用 含 纤 维 较 多 的 蔬 菜 、 果 水
等， 以保 持 大 便 通 畅 。避 免 排 便 用 力 ， 旦 发 生 便 秘 给 予 开 塞 一
２ ２６ 皮 肤护理 ．．
分 管 护 士 根 据 患 儿 情 况 执 行 规 范 的 工
逐 渐 成 为 目前 治疗 肝 脓 肿 的 首 选 方 法 。老 年 并脑 萎 缩 ９例 、 龄 活 动不便 ７ 高
例 、 合作 ｌ 不 ０例 ， 占该 组 患 者 的 ４ ％ 。通 过 及 时 地 采 取 有 效 ３
措施 ， 防了脱管 的发 生。②保 持引流管通 畅 ， 预 引流管放 置妥
性 和 易 产 气 食 物 。因 心 衰 患 儿 易 疲 劳 ， 次 进 食 量 应 少 些 ， 每 尤 其 是 晚 餐 应 少 食 ， 免 因 过 饱 影 响 睡 眠 。婴 儿 喂 奶 宜 少 量 多 以 次 。年 长 儿 钠 盐 应 限 制 在 ０ ５～１０ ｄ以下 ， 有 水 肿 和 呼 ． ． 对
发生 ， 降低 护理风险 ， 提高 医疗质 量 ， 患者 早 日康复起 到 了 对
非 常 重 要 的作 用 。
薄 ， 液 色 泽 也 由混 浊 变 为 清亮 。 如 引 出 血 性 液 提 示 有 出 血 ； 脓
参考文献 ： ［ ］ 赵 新鲜 ．Ｂ 超 引 导 下 经 皮 肝 脏 穿 刺 抽 脓 治 疗 肝 脓 肿 的 １
首次沟通 ， 得患者的信任 。加强基础护 理 ， 大限度保证患 取 最 者 的舒适 。对患者及 时的评估 ， 加强关键 环节针对性 的沟通 ，
医 、 、 、 属 密 切 配 合 ， 取 有 的 护 理 措 施 ， 防 并 发 症 的 护 患 家 采 预
吸 困难 者 尤 为 重 要 。
２０ ０ ６年 １ ～２０ 月 ０ ９年 ｌ ， ２月 我们 对 １８例 小儿肺 炎合 ７
并 急性 心 衰 患 儿 按 制 定 的 工 作 流 程 、 理 计 划 实 施 护 理 工 作 ， 护 效 果 满 意 。 现报 告 如 下 。
１ 临 床 资 料
［ ］ 张 淑 卿 ， 茂 林 ． 声 引 导 穿 刺 置 管 引 流 治 疗 肝 脓 肿 的 ２ 项 超 临 床 应 用 及 护 理 ［ ］ 医 学 影 像 学 杂 志 ，０ ７ １ （ ） Ｊ． ２０ ，７ ８ ：
８５ ９．
生及时处理。该 组患者无任何并发症 。
３ ２５ 引 流 管 的 拔 除 ．． 细 菌 性 肝 脓 肿 经 积 极 治 疗 ， 效 的 引 有
当 ， 免 受 压 、 曲 、 塞 等 造 成 的 引 流 不 畅 。 置 管 早 期 引 避 扭 堵
伴 的情 况 下 如何 以 良好 的心 理 状 态 接 受 治 疗 ； 何 有 效 预 防 如 脱 管 是 治 愈 成 功 非 常 关 键 性 的重 要 问 题 ］ 因此 ， 们 重 视 。 我
流 一般 均 可 治 愈 ， 现 为脓 液 引 流 量 的 减 少 ， 表 Ｂ超 复 查 脓 腔 缩
［ ］ 丁淑妍 ， ３ 邢海霞． 经皮肝 穿刺 治疗肝脓 肿 留置 引流管 的
护 理 ［ ］ 齐 鲁 护 理 杂 志 ，０ ３ ９ １ ） ５ ． Ｊ． ２０ ，（ ０ ：１ 本文编辑 ： 徐 杰 ２１ ０ ０ ０ ０— ５— ２收 稿
引出胆汁样液体 ， 则提示有 胆瘘 发生 ； 如出现粪臭样 气味 的引
流 液 ， 示 有 肠 瘘 。观 察 穿 刺 处 有 无 渗 血 、 无 疼 痛 加 重 、 提 有 有
无 局部 或 全 腹 压 痛 、 跳 痛 及 腹 肌 紧 张 。如 有 异 常 应 通 知 医 反
护理 ［ ］ 护士进修 杂志，０ ８ ２ （６ ：５４ Ｊ． ２０ ，３ １ ） １ １ ．
同期 我 科 共 收 治 Ｉ Ｊ Ｎ 炎 合 并 急 性 心 衰 １ ８例 ， 中 男 ＪＬ ￣ ７ 其 ９ ８例 ， ８ 女 ０例 ； 龄 ２ 年 １ ｄ～１ ０岁 。秋 冬 季 发 病 较 多 ， 肺 炎 与 的发 病 高峰 相一 致 ， 合 ｓ Ｊ 肺 炎 、 力 衰 竭 诊 断 标 准 ， 均 符 ｌＬ ， 心 平 住 院天 数 为 ９ ｄ 。
患儿因体虚多汗及不 同程度水 肿 ， 压皮 受
肤 易擦 伤 ， 应注 意保护 。保持 衣被 、 床单 的洁 净 、 干燥 、 平整 ， 定 时变换体 位 ， 以防皮肤受损感染或 发生 压疮 。
小 甚 至 闭 合 ， 合 临床 治愈 标 准可 拔 出 引 流 管 。 符
４ 讨 论
超声定位下经皮肝穿 刺置 管 引流治疗 肝 脓肿 方法 ， 有 具
规 范 流 程 对 小 儿 肺 炎 合 并 急 性 心 衰 的 护 理 分 析
张红 玲 。 国红 霞 ， 高 慧
（ 台 县 人 民 医 院 山 东 桓 台 ２ ６ ０ ） 桓 ５ ４ ０
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 １ ６卷第 ２ ２期
者 的工 作 。该 组 ２ 患 者 与 家 属 签 订 了 护 患 沟 通 卡 ， 中包 ９例 其 病灶定 位准确 、 伤小 、 者 痛苦小 、 用少 、 作简单 、 疗 创 患 费 操 治 效 果 好 、 愈 率 高 、 发症 少 、 者 术 后 恢 复 较 快 等 优 点 ］ 已 治 并 患 ，
流液 比较黏稠 ， 应定 时挤压 引 流管 ， 可用 替硝 唑 冲洗脓 腔 ， 冲 洗速度要慢 、 压力要低 ， 以防液体外 渗。引流袋位 置应低 于体
位 ， 时 倾 倒 内容 物 ， 持 引 流 通 畅 。 引 流袋 每 日更 换 。 及 保 ３ ２４ 引 流 液 的 观 察 ．． 观 察 引 流 液 的 颜 色 、 质 、 。术 后 性 量
２ 护 理 流 程
２ ２５ 排 便 观 察 及 护 理 ．．
露通便 。
鼓 励 食 用 含 纤 维 较 多 的 蔬 菜 、 果 水
等， 以保 持 大 便 通 畅 。避 免 排 便 用 力 ， 旦 发 生 便 秘 给 予 开 塞 一
２ ２６ 皮 肤护理 ．．
分 管 护 士 根 据 患 儿 情 况 执 行 规 范 的 工
逐 渐 成 为 目前 治疗 肝 脓 肿 的 首 选 方 法 。老 年 并脑 萎 缩 ９例 、 龄 活 动不便 ７ 高
例 、 合作 ｌ 不 ０例 ， 占该 组 患 者 的 ４ ％ 。通 过 及 时 地 采 取 有 效 ３
措施 ， 防了脱管 的发 生。②保 持引流管通 畅 ， 预 引流管放 置妥
性 和 易 产 气 食 物 。因 心 衰 患 儿 易 疲 劳 ， 次 进 食 量 应 少 些 ， 每 尤 其 是 晚 餐 应 少 食 ， 免 因 过 饱 影 响 睡 眠 。婴 儿 喂 奶 宜 少 量 多 以 次 。年 长 儿 钠 盐 应 限 制 在 ０ ５～１０ ｄ以下 ， 有 水 肿 和 呼 ． ． 对
发生 ， 降低 护理风险 ， 提高 医疗质 量 ， 患者 早 日康复起 到 了 对
非 常 重 要 的作 用 。
薄 ， 液 色 泽 也 由混 浊 变 为 清亮 。 如 引 出 血 性 液 提 示 有 出 血 ； 脓
参考文献 ： ［ ］ 赵 新鲜 ．Ｂ 超 引 导 下 经 皮 肝 脏 穿 刺 抽 脓 治 疗 肝 脓 肿 的 １
