小儿肺炎合并心力衰竭的护理查房
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小儿肺炎合并心衰的护理呼吸系统疾病是小儿常见病,其中上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎最为多见。
在住院患儿中以肺炎最为多见。
其中尤以支气管肺炎多见。
肺炎是指由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。
肺炎是婴幼儿时期的常见病,一年四季均可发生,以春冬寒冷季节及天气骤变时多见。
本病发病率高,且病死率亦高,占我国儿童死因的第一位,是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。
肺炎可由多种病原体引起,如细菌、病毒、衣原体、支原体等。
主要有病毒与细菌引起的肺炎多见。
近年来,由支原体、衣原体引起的肺炎有增多的趋势。
小儿肺炎以支气管肺炎多见。
肺炎的临床表现主要表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征,未重视亦可引起其他器官受累。
肺炎合并心力衰竭是其中一种,临场表现复杂,病情进展迅速,它严重危害到患儿的生命。
肺炎合并心力衰竭的患儿的临床表现为出肺炎的临床表现外,还有①呼吸突然增快>60次/分②心率增快>180次/分③听诊心音低钝、奔马律,可见颈静脉怒张④肝脏迅速增大⑤突然极度烦躁不安,面色苍白或发绀。
⑥尿少或无尿伴有水肿。
肺炎合并心衰患儿的治疗要点为抗感染及对症处理,心衰的主要治疗措施为吸氧、镇静、强心和利尿。
为促进患儿的康复需要医护人员的共同努力合作,尤其是护理人员需要为患儿进行治疗操作,故护理工作对肺炎合并心衰的早期观察十分重要。
对于肺炎合并心衰的患儿应根据患儿情况进行护理治疗工作。
【护理措施】1.环境调整及休息病房环境应舒适,定时通风换气,保持室内空气新鲜,温湿度适宜。
各项治疗护理工作尽量集中操作,以免影响患儿休息。
保持安静,避免不必要的刺激。
告知患儿应多休息,减少活动,以降低代谢率,减少氧秏,减轻心脏负担;注意保暖,穿着应舒适。
2.对于伴有发热患儿,应密切注意体温变化,采取相应的护理措施,如予以物理降温或药物降温。
及时更换被汗湿的衣物,以免病情加重。
3.保持呼吸道通畅根据病情取舒适体位,合并心衰者可床头抬15~30°可减少回心血量。
探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施目的:小儿肺炎合并心力衰竭采用规范流程护理措施的效果观察。
观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的早期临床表现,采取正确的治疗及护理措施,提高治愈率,降低死亡率,促進患儿的康复。
方法:选取我院64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为观察组与对照组,各32例,观察组采用优化流程,个性化护理模式。
对照组采用传统护理模式,对两组进行对比观察。
结果:两组护理模式下,观察组(优化护理模式)平均心衰纠正时间为,观察组平均住院时间为,平均医疗费用均优于对照组,二组间比较差异具有显著性。
结论:儿科护士要早期观察发现重症肺炎的症状表现,观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征,采取优化护理流程对提高抢救成功率具有重要的意义。
标签:观察;小儿肺炎;心力衰竭;护理措施小儿肺炎是儿科常见病,国内小儿肺炎占住院人数的24.5%~56.2%,住院病死率1.7%~6.4%[1]。
肺炎时有效气体交换面积减少致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒,可致心肌损害,易合并心力衰竭,它是儿科特别是婴幼儿危重症之一,在临床护理工作中,如果能早期发现病情变化,做到早期诊断、早期治疗则可以有效的抢救患儿生命。
如抢救不及时,常导致患儿死亡。
因此,在对肺炎合并心力衰竭的患儿救治中,时间就是生命。
本院本着一切以病人为中心,提高医疗服务质量,对儿童肺炎合并心力衰竭的诊治护理模式进行了改进,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:选取在2010年1月~2012年3月期间前来我院儿科就诊的64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,均具有典型肺炎及合并心力衰竭表现,诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准(1987)[2]。
年龄最小30 d,最大5岁,平均10~25个月,其中6个月以内者35例,占55%,6~12个月者19例,占28%。
随机分为观察组与对照组,各32例,观察组男18例,女14例,年龄3个月~3岁,平均年龄1.1岁,采用优化流程,个性化护理模式;对照组男16例,女16例,年龄5个月~3岁,平均年龄1.2岁,采用传统护理模式。