计划生育情况审查证明表
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个人计划生育情况审核表姓名:
性别:
出生日期:
身份证号码:
工作单位:
联系电话:
审核日期:
一、个人基本情况
1. 是否已婚:(是/否)
2. 婚姻状况:(已婚/未婚/离异/丧偶)
3. 配偶姓名:
4. 配偶身份证号码:
5. 配偶工作单位:
6. 配偶联系电话:
二、已有子女情况
1. 子女数量(含已成年子女):
2. 子女姓名及年龄:
(请按照年龄由小到大顺序填写,可续页)
三、计划生育措施
1. 是否进行过手术类计划生育措施:(是/否)
(如是,请填写手术类型及日期)
2. 是否进行过非手术类计划生育措施:(是/否)
(如是,请填写措施类型及日期)
四、计划生育政策宣传及咨询情况
1. 是否接受过计划生育政策宣传及咨询:(是/否)
(如是,请填写宣传及咨询形式、地点及时间)
2. 是否了解计划生育政策及措施:(是/否)
(如是,请简要说明了解的内容)
五、其他补充情况
(请留出足够的空间,填写其他相关情况)
备注:
本人郑重声明以上填写内容均属实,如有不实填写,愿承担相应法律责任。
本人签名:日期:。
云城区计划生育情况审核证明(个人用表)
说明:
1.请先由申请人户口所在地村(居)委或者单位加具初审意见,○1户口所在地村(居)委意见,请到户口所在地镇(街)人口计生办加意见;○2单位加具意见的,请到单位所在地的镇(街)人口计生办加具意见。
2.提交资料:户口簿或身份证、结婚证、《计划生育服务证》(流动人口婚育证明)(如有)、子女《出生医学证明》,有离婚史的请提供离婚协议或判决书;有收养小孩的请提供收养证等;
3.本证明一式三份,计生部门存底一份,送交有关单位一份,申请人所在单位一份。
4.涂改无效,本证明有效期为90天。
计划生育情况审核证明尊敬的有关部门:我是家庭户口所在地——的居民,我特此申请计划生育情况审核证明,证明我家庭的计划生育情况,以便参与相关事务和享受相关政策。
以下是我家庭的计划生育情况。
我家庭户口所在地属于中国的城市,依照国家有关法律法规和计划生育政策,我家庭合法享受了我国的计划生育政策,并且按照政策要求实施了计划生育措施。
我家庭的计划生育情况如下:第一,婚姻状况我是家庭户口的户主,我婚姻状况为婚姻。
我与我的配偶于20**年**月**日在合法机关注册结婚,并且至今没有离婚记录。
我与我的配偶共同遵守国家的计划生育政策,在合法的条件下掌握生育的权益,积极配合并按照政策要求实施计划生育措施。
第二,生育情况我和我的配偶按照国家的计划生育政策,实施了一孩政策并合法生育了一个孩子。
我家的孩子为男/女孩,现年龄为*岁。
我们对孩子进行了合法的出生登记,并且办理了《出生证明》。
因此,我家庭继续按照国家的计划生育政策保持一孩政策。
第三,避孕措施我和我的配偶在执行计划生育措施过程中,严格遵守国家的有关规定。
我们使用了合法的避孕措施,确保计划生育政策的落实。
具体措施包括:避孕药物、避孕套等。
我们根据个人身体状况和意愿,咨询了医生的意见,选择了最合适的避孕方式。
第四,未履行二孩政策我和我的配偶对于未履行二孩政策,自觉遵守国家的相关规定。
在掌握了国家的计划生育政策后,我和我的配偶已经达成共识,并在事实上积极执行了一孩政策。
在一孩政策下,我们给予了孩子全面的关爱和教育,确保了孩子的成长和发展。
以上就是我家庭的计划生育情况,特此申请计划生育情况审核证明。
我愿意配合有关部门进行实地核查,并提供进一步的相关材料。
感谢有关部门的支持和配合!如有需要,请与我联系:联系人:(填写姓名)联系电话:(填写电话号码)家庭住址:(填写详细住址)再次感谢您对我家庭计划生育情况的审核和理解。
此致敬礼(您的姓名)(您的联系方式)(日期)。
计划生育情况审核登记表姓名:性别:出生日期:户口注册地:婚姻状况:最高学历:现工作单位:联系电话:一、基本信息根据国家计划生育政策要求,现向您登记计划生育情况,请您如实填写以下信息:1.1 是否已婚:(是/否)如果是已婚,请填写以下子项:配偶姓名:配偶性别:配偶出生日期:配偶最高学历:配偶工作单位:配偶联系电话:1.2 是否曾生育过子女:(是/否)如果是曾生育过子女,请填写以下子项:子女个数:长子/长女出生日期:次子/次女出生日期:其他子女出生日期:二、计划生育措施2.1 是否采取了计划生育措施:(是/否)如果是采取了计划生育措施,请填写以下子项:措施名称:措施实施日期:措施具体情况:2.2 如果未采取计划生育措施,请填写以下子项:未采取计划生育措施原因:是否了解并掌握常见的避孕知识:(是/否)三、计划生育观念3.1 目前对于计划生育的理解和认识:3.2 对计划生育政策的态度和认同程度:3.3 是否参加过相关的计划生育宣传活动:(是/否)如果是参加过,请填写以下子项:宣传活动的时间和地点:宣传活动内容的理解和感受:四、生育情况4.1 如果未生育,请填写以下子项:未生育原因:4.2 如果有生育计划,请填写以下子项:计划生育时间:预计生育子女个数:是否已在相关单位或社区进行生育登记:(是/否)五、其他信息补充请在此栏目填写其他与计划生育相关的信息,并附上相关证明材料(如避孕药指导单、计划生育手册等):六、声明本人承诺所填写的信息准确无误,如有隐瞒或提供虚假信息,愿意承担相应的法律责任。
填表人签名:填表日期:审核人员:审核日期:备注:本登记表仅供计划生育政策的实施、监管和统计使用,信息将严格保密,不得用于其他用途。
计划生育证明表申请人信息:
姓名:
性别:
出生日期:
籍贯:
身份证号码:
户口所在地:
联系电话:
婚姻状况:
是否已经生育:
计划生育避孕措施:
计划生育政策实施情况:
是否有其他计划生育证明:
紧急联系人信息:
姓名:
与申请人关系:
联系电话:
请填写以下问题:
1. 你是否已婚?
2. 你是否已经生育过?
3. 如果你已经生育过,请提供以下信息:
a) 生育日期:
b) 你的子女数量:
c) 你的子女姓名和性别:
4. 如果你还没有生育,请提供以下信息:
a) 你的计划生育避孕措施:
b) 你计划生育的时间:
5. 你是否了解并遵守国家的计划生育政策?如果是,请提供以下信息:
a) 你了解的计划生育政策内容:
b) 你的遵守情况:
6. 你是否已经取得其他计划生育证明?
如果是,请提供以下信息:
a) 证明类型:
b) 证明编号:
申请人声明:
本人郑重声明以上填写的信息真实、准确,并愿意接受核实。
如有提供虚假信息,愿意承担相应的法律责任和后果。
申请人签名:
日期:。