计划生育情况审查表(新版)

计划生育情况审查表（新版）
XX 市计划生育情况审核表
注：1.本表格由对象如实填写，在办理本市入户、入学、评优评先、批地审核等事宜时，由村（居）委和镇（街）两级计划生育部门加具意见并盖公章即可，不需要到XX 市卫计局加具意见； 2.本表格一式两份，计生部门存底一份，递交有关部门一份。

涂改无效，有效期90天。

审核用途
□招工招干□评优评先□土地审批
□工作调动□户籍迁移□职称晋升
□其它：
联系电话
审查对象
姓名（配偶）
出生年月年月日
年月日
身份证号码
户籍地址
现居住地址工作单位
婚姻现状□未婚□初婚□复婚□再婚□离婚□丧偶
□未婚□初婚□复婚□再婚□离婚□丧偶
婚姻变动日期（未婚不用填写）：年月日
现有子女子女姓名
性别出生年月是否政策内生育□男□女年月□是□否□男□女年月□是□否
□男□女
年月□是□否是否应征收社会抚养费□是□否征收日期
年月
应征元，已征元
是否已满“一票否决”期限□是□否
以上情况属实，如有弄虚作假，愿承担相应法律责任。

申请人签名：日期：年月日
审查对象户籍地村（居）委
或单位意见户口所在地镇（街）人口计生办意见上级卫生计生局意见
经办人：（盖章）
年月日联系电话：
经办人：（盖章）
年月日联系电话：
经办人：（盖章）
年月日联系电话：。

计划生育情况调查表计划生育状况检查表自己状况配偶状况姓名：性别：姓名：性别：身份证号：身份证号：工作单位：工作单位：婚姻状况：婚姻状况：初婚日期：初婚日期：户籍所在地：省市（县、区）户籍所在地：省市（县、区）户籍类型：户籍类型：离婚时间：离婚时间：办理单位：办理单位：儿女归属：儿女归属：再婚时间：再婚时间：发证机关：发证机关：生育儿女数：生育儿女数：姓名性别身份证号能否独领取独生儿女证生儿女时间儿女状况现节育举措有无违犯计划生育规定状况调出单位户籍所在地乡（或户籍（镇）、所在地居街道计盖公章盖公章委会）意生办意经办人：经办人：见见联系电话：联系电话：时间：年月日时间：年月日拟入户地省市区街道备注说明：1．请按表格要求，真切、详尽地逐栏填写。

此表只作为拟聘任人员所需资料之一。

2．此表由拟聘职员、雇员原单位和原户籍所在地的乡（镇）、街道计生办共同出具建议并加盖公章，经办人需署名并留联系电话。

3．属深圳市外调入深圳（包含调入宝安、龙岗、光明新区），如属已怀胎或已生育一个儿女的，除填写此表外，还需由深圳拟接收单位户籍所在地（各区街道的）计划生育部门出具计划生育的审查证明；如属生育两个儿女及以上的，在此表中须由原户籍所在地计生部门在备注栏内注明生育第二个以上儿女的原由和政策依照，并到深圳市计划生育局出具计划生育审查证明。

4．如深圳市内调换的职员、雇员，只要填写此表，并由原工作单位和原户籍所在地（各区街道的）计划生育部门盖印确认即可。

5．户籍类型：农业户口、非农业户口。

婚姻状况：未婚、初婚、再婚、丧偶、其余。

儿女归属：男方、女方。

计划生育情况审核登记表姓名：性别：出生日期：户口注册地：婚姻状况：最高学历：现工作单位：联系电话：一、基本信息根据国家计划生育政策要求，现向您登记计划生育情况，请您如实填写以下信息：1.1 是否已婚：（是/否）如果是已婚，请填写以下子项：配偶姓名：配偶性别：配偶出生日期：配偶最高学历：配偶工作单位：配偶联系电话：1.2 是否曾生育过子女：（是/否）如果是曾生育过子女，请填写以下子项：子女个数：长子/长女出生日期：次子/次女出生日期：其他子女出生日期：二、计划生育措施2.1 是否采取了计划生育措施：（是/否）如果是采取了计划生育措施，请填写以下子项：措施名称：措施实施日期：措施具体情况：2.2 如果未采取计划生育措施，请填写以下子项：未采取计划生育措施原因：是否了解并掌握常见的避孕知识：（是/否）三、计划生育观念3.1 目前对于计划生育的理解和认识：3.2 对计划生育政策的态度和认同程度：3.3 是否参加过相关的计划生育宣传活动：（是/否）如果是参加过，请填写以下子项：宣传活动的时间和地点：宣传活动内容的理解和感受：四、生育情况4.1 如果未生育，请填写以下子项：未生育原因：4.2 如果有生育计划，请填写以下子项：计划生育时间：预计生育子女个数：是否已在相关单位或社区进行生育登记：（是/否）五、其他信息补充请在此栏目填写其他与计划生育相关的信息，并附上相关证明材料（如避孕药指导单、计划生育手册等）：六、声明本人承诺所填写的信息准确无误，如有隐瞒或提供虚假信息，愿意承担相应的法律责任。

填表人签名：填表日期：审核人员：审核日期：备注：本登记表仅供计划生育政策的实施、监管和统计使用，信息将严格保密，不得用于其他用途。

计划生育情况审查鉴定表
填表说明
1、婚姻状况：初婚，再婚。

2、婚姻变动年月：再婚对象填写。

3、是否符合政策：对照当时生育政策填是或者否。

4、违反政策生育处理结果：填写社会抚养费征收、党政纪处理等情况，无违反政策生育不填。

5、审查结论意见应为：“没有发现违反计划生育政策”；“生育第×孩，为符合政策生育”；“生育第×孩，为不符合政策生育，已按当时有关计划生育政策法规给予经济处罚、党政纪处分，结论清楚，不受影响”；“生育第×孩，属不符合政策生育”。

6、审查对象只有一个子女的市直部门人员，仅需要双方单位、市卫生计生局签注审查意见。

7、审查对象单位在县区或有两个及两个以上子女的，需要表中所有单位签注审查意见。

8、此表一式两份，市卫生计生局和提出审查鉴定的单位各留存一份。

计划生育情况调查表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）说明：（本说明仅供填写时参考，不需打印报送）1．此表一式二份，可复印。

请按要求真实、详细地逐栏填写；2．社会人员由调出单位（或户籍所在地居委会）和户籍所在地乡（镇）、街道计生部门盖章，应届毕业生由毕业院校或户籍所在地乡（镇）、街道计生部门加盖公章确认。

经办人需签名并留联系；3．如属生育两个以上（含两个）子女的拟引进人员，须由招考单位所在区计生局出具《计划生育证明》且由户籍所在地计生部门在备注栏内注明生育第二个子女的原因和政策依据；4．户籍类别：农业户口、非农业户口。

婚姻状况：未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶、其它；5．子女归属人姓名：指离婚后，子女抚养（监护）权人姓名；6．拟聘人员可选择自购房产或单位集体户作为拟入户地。

卫生部、国家计生委关于印发《常用计划生育技术常规》的通知（卫基妇发[2003]32号）负压吸宫术常规【适应证】1．妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。

2．因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。

【禁忌证】1．各种疾病的急性阶段。

2．生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性官颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。

3．全身健康状况不良不能耐受手术者。

4．术前两次体温在37．5℃以上者暂缓手术。

【术前准备】1．术前咨询，解除思想顾虑。

讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。

2．详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。

如：年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史、剖官产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。

3．检查心、肺、测量血压、体温。

必要时做相应的辅助检查。

4．做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。

必要时做B超检查。

取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。

5．查血常规，如有异常，应作相应处理。

附件一：
个人计划生育情况审核表
姓名
出生政治性别
面貌
年月
工作单位职务
配偶姓名
出生政治性别
面貌
年月
工作单位职务
子女出生
政策内照顾生批准机关
性别孩次政策外
及证号姓名年月育原因
生育（收
养）子女
情况
基本事实处理情况处理时间处理机关
政策外
党纪
生育处
政纪
理情况
经济
本人所在单位意见本人单位所属镇（街道）意见区计生局意见
领导签字：领导签字：领导签字：
（公章）年月日
（公章）
年月日
（公章）
年月日
注： 1、区直各部门、各镇（街道）干部职工评先、评优等填写此表，单位签署意见后连同户口本、结婚证、生育证原件一同报送单位所属镇（街道）计生部门；对于只有一个子女的，由镇（街道）审核签署意见后将此表报送区计生局，对于两个以上子女的，将此表连同户口本、结婚证、生育证原件，复印件报送区计生局审核；2、此表一式三份，镇（街道）、区计生局、相关部门各一份。

计划生育情况调查表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）说明：（本说明仅供填写时参考，不需打印报送）1．此表一式二份，可复印。

请按要求真实、详细地逐栏填写；2．社会人员由调出单位（或户籍所在地居委会）和户籍所在地乡（镇）、街道计生部门盖章，应届毕业生由毕业院校或户籍所在地乡（镇）、街道计生部门加盖公章确认。

经办人需签名并留联系；3．如属生育两个以上（含两个）子女的拟引进人员，须由招考单位所在区计生局出具《计划生育证明》且由户籍所在地计生部门在备注栏内注明生育第二个子女的原因和政策依据；4．户籍类别：农业户口、非农业户口。

婚姻状况：未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶、其它；5．子女归属人姓名：指离婚后，子女抚养（监护）权人姓名；6．拟聘人员可选择自购房产或单位集体户作为拟入户地。

大学学生家庭情况调查表学校：学院：专业：年级：如需申请家庭经济困难认定，还需准备好以下资料：1、申请人必须如实出具相关证明的复印件，若是下岗职工的子女，须出示家长有效的下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否已再就业；若是残疾人士，须出示有效的残疾证复印件；若享受低保，也须出示当年度低保证复印件等。

2. 如果单位、村委会（居委会）及乡、镇政府（街道办事处）意见空白，且负责人没有签字，无单位联系及盖单位公章，此表无效。

各单位必须对学生申请资料的真实性负责。

注：学校对申请人所填信息将作调查，如有弄虚作假者，取消在校期间获得的所有资助，并给予纪律处分。

泉州市计划生育审核情况表No：年月日《泉州市计划生育审核情况表》使用说明一、本表在个人办理推荐村（居）两委班子成员、劳动模范、各类先进个人以及各级党代表、人大代表和政协委员候选人，招工、录用、晋职晋级、调动和入党时使用。

二、受理单位计生审核按照“谁管理，谁负责”的原则，由申请人所在的计生管理地（以全员人口信息管理系统的信息为准）的乡镇（街道）卫计办或县级卫计部门受理。

若计生管理地不明确或漏管（如人户分离、空挂户等）的，由申请人户籍所在地的乡镇（街道）卫计办或县级卫计部门受理。

计划生育情况审查表（党员、干部、职工专用）
基本情况姓名性别出生年月工作单位及职务户口
性质
婚姻
状况
结婚
时间
家庭住址
申请人配偶
执行计划生育情况（此栏由申请人所在单位填写）
孩次子女姓名性别出生年月政策内外工作单位（或就读学校）1
2
3
4
政策外生育
处理情况
该同志政策外生育问题，是、否处理到位（党政纪处
分类型：）。

所在单位负责人签字：
年月日(印章)
乡镇、街道计生办审核意见该同志共生育个孩子，末子女出生于年月日，属于政策内、外生育。

政策外生育征收社会抚养费元。

分管领导或计生办主任签字:
年月日(印章)
市人口计生委
审核意见
年月日(印章) 说明：填写此表前，应审核有关证件、资料；乡镇、街道计生办对政策外生育者，须在审核意见栏中注明。

对出具虚假证明的单位或个人，严肃追究责任。

计划生育情况审核表一、个人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 所在地区：5. 身份证号码：6. 婚姻状况：7. 家庭人口情况：二、计划生育政策宣传情况1. 是否接受过计划生育政策宣传教育：2. 接受宣传途径：3. 是否了解当前的计划生育政策：4. 是否了解计划生育技术措施及其效果：5. 是否知晓违反计划生育政策的处罚措施：三、生育情况1. 是否已婚：2. 婚姻持续时间：3. 是否有子女：4. 子女数量及性别：5. 是否按照计划生育政策生育：6. 是否进行过人工流产或药物流产：7. 是否进行过节育手术：8. 是否利用辅助生殖技术生育：9. 是否存在违反计划生育政策的行为：四、计划生育手续办理情况1. 是否及时到相关机构办理生育手续：2. 是否符合生育政策规定的年龄限制：3. 是否获得生育证明文件：4. 是否参加了相关的生育保健知识培训：5. 是否按照生育政策要求报告生育情况：五、计划生育服务利用情况1. 是否享受计划生育服务：2. 是否参与生殖健康体检：3. 是否了解生殖健康知识：4. 是否获得政府提供的计划生育补贴：5. 是否参加相关的计划生育宣传活动：六、存在的问题及建议1. 是否遇到计划生育服务方面的问题：2. 对计划生育政策的认识是否有偏差：3. 是否对计划生育服务有进一步的需求：4. 是否对政府在计划生育方面的工作有意见或建议：七、个人声明1. 我在填写本表格时提供的信息真实准确。

2. 我已经全面了解并接受相关法律法规所规定的计划生育政策。

以上是计划生育情况审核表，填写时请如实填写，如有隐瞒或提供虚假信息将承担法律责任。

注意：此表格仅用于统计和审核计划生育情况，并非用于歧视、限制或追究个人权益的工具。

个人信息将仅作为政府相关部门内部管理参考，不得用于其他用途。

谢谢配合！。

计划生育情况审核鉴定表
填表说明：
1、婚育情况：×××某×××某夫妇×年×月结婚，初（再）婚，于×年×月×日生育一男（女）孩，名×××；×年×月×日生育二孩，男（女），名×××，准生证号为：×××××××××，发证机关是×××县（区）计生局。

如果属再婚，要说清婚姻、生育史。

2、审查结论意见均应为：“没有发现违反计划生育政策”；“生育第×胎，为符合政策生育”；“生育第×胎，为不符合政策生育，按当时有关计划生育政策法规已给予经济处罚、党政纪处分，结论清楚，不受影响”；“生育第×胎，属不符合政策生育”。

3、此表一式三份，留存于区计生局和区委组织部。

计划生育情况调查表
说明：1、已婚未孕人员请附上女方居住地或户籍地计生办指定地点出具的孕检报告；已婚已孕请先在原户籍地健全计生档册并办理好准生证，再附上女方B超单。

2、已婚已育人员请附上小孩的出生医学证明和准生证的原件及复印件并附上女方在居住地或户籍地计生办指定地
点出具的孕检报告。

3、如属生育两个子女以上的，须由户籍所在地计生部门在备注栏内注明生育第二个以上子女的原因和政策依据。

4、离异人员请附上离婚证、离婚协议的原件及复印件。

5、户籍类别：农业户口、非农业户口。