不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较-论文

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＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ０．５％ｉｓｏｂａｒｉｃ
Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅｍｅｅｔｓｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｂｅｃａｕｓｅｏｆｆａｓｔｅｒａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｔｉｍｅａｎｄｌｅｓｓａｄｖｅｓｅｒｒｅａｃｔｉｏｎｓ．
２．ＯｕｔｐａｔｉｅｎｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＦｏｒｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｒｂａｉｎ１５００００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｉｓｏｂａｒｉｃＲｏｐｉｖａｃａｉｎｅｆｏｒｌｕｍｂａｒａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｃｅ —
１资料与方法
１．１一般资料
麻黄碱注射纠正。心率低于６０次／ｍｉｎ视为心动过缓，给予阿
托品纠正
１．３评估方法
比较三组麻醉效果、感觉运动阻滞情况及不良反应发生率。麻醉效果，优：患者安静，手术区域无不适感；良：手术区域有感觉，但没有不适感；中：手术区域有疼痛感觉，不需要静脉补充其他镇痛药物；差：术中疼痛感觉无法忍受，需要补充其他镇痛药物：麻醉失败：患者术中疼痛感觉，需要改用全麻完成手术。
ｌｕｍｂａｒａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ
ｃｕ／Ｚｈ＠ｍＪＷＡＮＧＸｉｕｊｕ２ ‘ ＺＨＡＮＧＸｉａｏｚｈｅ１ＤＩＮＧＸｉｕｂｏｌ
随着医疗水平的提高及社会因素的影响，剖宫产手术比
续监测心率（ＨＲ）、血压（ＢＰ）和经皮脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ：）。左侧卧位，经Ｌ间隙蛛网膜下腔穿刺成功后，以０．１ｍＬ／ｓ的速度注入不同浓度等比重罗哌卡因，后改平卧位。血压低
ｂｌｏｃｋ，ｓｅｎｓｏｒｙｂｌｏｃｋａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐｒｅａｄａｍｏｎｇｔｈｒｅｅｒｏｇｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＥｘｃｅｌｌｅｎｔａｎｄｇ０ｏｄｒａｔｅｗｅｒｅ９１．７％，９０．０％ａｎｄ５６．７％ｉｎｒｏｇｕｐＡ，ｇｒｏｕｐＢａｎｄｒｏｇｕｐＣ，ｏｆｗｈｉｃｈｍｕｃｈｈｉｇｈｅｒｉｎｒｏｇｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢｔｈａｎ
・
麻醉与镇痛・
２０１２年２月第９卷第６期
不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较
崔志坚 ’ 王秀菊张晓哲丁秀波 ’
１．哈尔滨市第四医院麻醉科，黑龙江哈尔滨
１５００００；２．哈尔滨医科大学附属第四医院门诊部，黑龙江哈尔滨
ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｍｏｎｇｔｈｒｅｅｒｇｏｕｐｓ（１６．６％ＶＳ１５．０％ＶＳ１３．４％）
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｃｅｓｒｅａａｎｓｅｃｔｉｏｎ；Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ；Ｌｕｍｂａｒａｎｅｓｔｈｅｓｉａ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１５００００
ｆ摘要】目的比较不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产术中的麻醉效果。方法将１８０例行剖宫产手术孕妇随机
分为Ａ组、Ｂ组及Ｃ组，每组各６０例，分别给予０．７５％、０．５０％和０ ‘ ３０％的等比重罗哌卡因进行腰麻，比较三组在剖宫产术中的麻醉效果、感觉运动阻滞情况及不良反应发生率。结果Ａ组、Ｂ组及Ｃ组麻醉优良率分别为９１．７％、９０．０％和５６．７％，Ａ、Ｂ组显著优于Ｃ组（Ｐ＜０．Ｏ１），但Ａ、Ｂ组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ａ组及Ｂ组感觉运动阻滞起效时间、痛觉阻滞时间显著优于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），Ａ组及Ｂ组无显著差别（Ｐ＞０．０５）；三组感觉阻滞平面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ａ组、Ｂ组及Ｃ组不良反应发生率分别为１６．６％、１５．Ｏ％和１３．４％，三组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论０．５％罗哌卡因等比重腰麻可满足剖宫产手术的要求，具有麻醉起效时间快、不良反应少的特点。
『关键词１剖宫产；罗哌卡因；腰麻
【中图分类号１Ｒ６１４．４１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７３－７２１０（２０１２）０２Ｉｃ）－００８２－０２
ＥｆｆｅｃｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｉｓｏｂａｒｉｃＲｏｐｉｖａｃａｉｎｅｆｏｒ
于９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）者视为低血压，给予
例逐渐增加，而腰麻以其起效快、阻滞完善、用药量少等优点
成为剖宫产手术常用的麻醉方式。罗哌卡因是一种新型酰胺
ｓｒａｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１８０ｃａｓｅｓｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｃｅｓｒｅａａｎｓｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡ（０．７５％Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ），ｇｒｏｕｐＢ（０．５０％Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ）ａｎｄｇｒｏｕｐＣ（０．３０％Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ），ｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｅａｃｈｉｎｒｏｇｕｐ．Ａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔ，ｍｏｔｏｒ
ｇｒｏｕｐＣ（Ｐ＜ｏ．ｏ１），ｂｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｒｏｇｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ（尸＞Ｏ．０５）；ｔｈｅｏｎｓｅｔｔｉｍｅｏｆｎｏ — ｔｏｒａｎｄｓｅｎｓｏｙｒｂｌｏｃｋａｎｄｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｓｅｎｓｏｙｒｉｎｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢｗｅｒｅｓｈｏｔｒｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐＣ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ（尸＞０．０５）；ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃｎｔａｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆ
类局麻药，具有运动阻滞轻、心肌毒性低等优点，罗哌卡因等比重腰麻可以产生良好的麻醉效果已得到证实ｍ。为比较不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖官产手术中的麻醉效果，笔者对１８０例剖宫产手术孕妇分析如下：

不同浓度轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的比较

２１两组心绞痛临床疗效对比．
见表１。表１两组心绞痛疗效比较例（％）
谢效应治疗心肌缺血，从而具有不影响血液动力学变化，不增加心肌
耗氧量，不降低心肌收缩力的其他传统治疗无法比拟的优点。本研究表明传统治疗方法联合曲美他嗪治疗冠心病ＵＰＡ的临床疗效、心电图改善情况均优于单纯传统治疗，且不影响心率、血压变化，无严重不良反应出现，无１出现急性心肌梗死及猝死，因此曲美他嗪治疗冠例心病ＵＰＡ安全、有效、值得临床推广。
３５３：９５２０（）１ — ５．
注：两组总有效率比较，Ｐ＜００．５
２３药物不良反应．
治疗组在治疗期间未发现与曲美他嗪相关的不良反应。３讨论
Ｐａｅｉｉ，ａｇｏｇＭｒｏｃｉｅ１ＩａｔｏｃｔｌｒｎＳｎｉｒｉＤ，ａｚｃｈｔａ．ｍｐｃｆａｕｅＴＡ，
２１０２月第９卷第５期１年
下移回升 ≥００ｍＶ．５，但未达到正常水平，主要导联的Ｔ波倒置变浅或
由低平转为直立；③无效：心绞痛发作频率及硝酸甘油用量均减少不
・
临床研究・ｌ２３
到抑制，引起线粒体内钙超载，导致线粒体肿胀，造成心肌细胞不可
能量代谢已成为现代治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的重要手段】。曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，它可以改变心肌细胞的有
氧代谢途径，增加ＡＰＴ生成，减轻细胞内钙超载，保护线粒体的结构

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术的比较

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术的比较何鞠颖;闵龙秋;李守莉;曹蓉;郑晓玲【期刊名称】《实用妇产科杂志》【年(卷),期】2009(25)2【摘要】目的:比较0.6%、0.5%、0.4%3种浓度的罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中临床应用的优缺点.方法:选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的拟行短时间(≤1小时)剖宫产手术病例150例,随机分为0.6%、0.5%和0.4%罗哌卡因3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)各50例,用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)技术的针内针法经L2～L3实施腰麻,用0.6%、0.5%、0.4%罗哌卡因2ml,比较3组患者最大脊位阻滞节段、运动阻滞起效时间、最高节段出现时间、最高布氏出现时间、痛觉阻滞时间、Bromage评分≥1级时间等.结果:3组均取得良好的麻醉效果.与Ⅰ组、Ⅱ组相比,Ⅲ组病例最大脊位阻滞节段少,最高布氏出现时间晚,痛觉阻滞时间短,Bromage评分≥1级时间短(P<0.05).结论:0.4%罗哌卡因等比重腰麻可满足产科手术的需求.【总页数】3页(P100-102)【作者】何鞠颖;闵龙秋;李守莉;曹蓉;郑晓玲【作者单位】成都市妇幼保健院,四川,成都,610031;四川大学华西医院,四川,成都,610041;成都市妇幼保健院,四川,成都,610031;成都市妇幼保健院,四川,成都,610031;四川省郫县妇幼保健院,四川,郫县,611730【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.不同剂量罗哌卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的疗效观察 [J], 梅诗全;郑自富;项意;李俊标;沈培2.重比重与等比重罗哌卡因腰麻应用于剖宫产手术的比较 [J], 何鞠颖;闵龙秋;李守莉3.0.75%布比卡因等比重液与重比重液腰麻用于剖宫产手术的比较 [J], 罗惠莲;严燕平4.不同浓度重比重罗哌卡因行腰麻用于老年前列腺电切术的研究 [J], 卢春媛;吕国义5.不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较 [J], 崔志坚;王秀菊;张晓哲;丁秀波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同浓度罗哌卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果比较

医疗装备 2016 年 12 月第 29 卷第 24 期 Medical Equipment，December. 2016，Vol. 29，No. 24•临床应用•不同浓度罗脈卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果比较胡松权江西省妇幼保健院（江西南昌330006)〔摘要〕目的比较不同浓度罗哌卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果。

方法选取2015年7—12月剖宫产产妇200例，随机分为试验组和对照组，每组100例。

两组常规麻醉方法均相同，试验组向蛛网膜下隙注入0.5%的罗哌卡因，对照组注入0.25%的罗哌卡因。

比较两组平均动脉压、心率（基础值、注药10 min、注药30 min),以及麻醉效果。

结果两组心率（基础值、注药10 min、注药30 min)比较，差异无统计学意义(P>0. 05),两组注药10 min平均动脉压比较，差异有统计学意义（P<0. 05);两组平均动脉压（基础值、注药30 min)比较，差异无统计学意义（P>0.05)。

试验组麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。

结论0.5%的罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中产妇血流动力学稳定，麻醉效果满意。

〔关键词〕罗哌卡因；腰硬联合麻醉；剖宫产〔中图分类号〕R614.4 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0057 -01剖宫产手术要求麻醉平面较广，而且急诊剖宫产时间紧迫，要求阻滞完全，肌肉松弛肯定。

罗哌卡因是长效酰胺类局部麻醉药，对感觉神经阻滞效果好，广泛用于临床麻醉中[1]。

有研究显示不同浓度罗哌卡因对剖宫产产妇的感觉阻滞最大扩散程度有差异。

本研究旨在探讨不同浓度罗哌卡因的麻醉价值。

1资料与方法1.1 一般资料选取2015年7—12月我院剖宫产产妇200例，随机分为试验组和对照组，每组100例。

试验组年龄（30.4 ±8.1) 岁，体重（56.8±8.7)kg，对照组年龄（29.6±7.4)岁，体重（57. 1 ±9.2) kg，两组年龄、体重等一般资料，差异无统计学意义（P>〇.〇5),具有可比性。

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较目的比较不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产术中的麻醉效果。

方法将180例行剖宫产手术孕妇随机分为A组、B组及C组，每组各60例，分别给予0.75%、0.50%和0.30%的等比重罗哌卡因进行腰麻，比较三组在剖宫产术中的麻醉效果、感觉运动阻滞情况及不良反应发生率。

结果A组、B组及C组麻醉优良率分别为91.7%、90.0%和56.7%，A、B组显著优于C组（P 0.05）；A 组及B组感觉运动阻滞起效时间、痛觉阻滞时间显著优于C组（P 0.05）；三组感觉阻滞平面比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；A组、B组及C组不良反应发生率分别为16.6%、15.0%和13.4%，三组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论0.5%罗哌卡因等比重腰麻可满足剖宫产手术的要求，具有麻醉起效时间快、不良反应少的特点。

[Abstract] Objective To compare the effect of different concentrations of isobaric Ropivacaine for lumbar anesthesia in cesarean section. Methods 180 cases scheduled for cesarean section were randomly divided into group A (0.75% Ropivacaine), group B (0.50% Ropivacaine) and group C (0.30% Ropivacaine), with 60 cases each in group. Anesthetic effect, motor block, sensory block and incidence of adverse reactions were compared among three groups. Results Excellent and good rate were 91.7%, 90.0% and 56.7% in group A, group B and group C, of which much higher in group A and group B than group C (P 0.05); there were no significantly difference of incidence of adverse reactions among three groups (16.6% vs 15.0% vs 13.4%) (P > 0.05). Conclusion 0.5% isobaric Ropivacaine meets the needs of cesarean section because of faster anesthetic effect time and less adverse reactions.[Key words] Cesarean section; Ropivacaine; Lumbar anesthesia随着医疗水平的提高及社会因素的影响，剖宫产手术比例逐渐增加，而腰麻以其起效快、阻滞完善、用药量少等优点成为剖宫产手术常用的麻醉方式。

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不同浓度轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的比较

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术的比较

不同浓度罗哌卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果比较

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较

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